ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. S DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN: CEDERA KEPALA RINGAN (CKR) DI RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SRAGEN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan Disusun Oleh: ENI LISTIYATI J 200 080 069 PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011
LEMBAR PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. S DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN: CEDERA KEPALA RINGAN DI RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT DAERAH SRAGEN Disusun Oleh: ENI LISTIYATI J 200 080 069 Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan Dalam ujian sidang pada 10 Juni 2011 Pembimbing, Siti Arifah, S.Kp., M.Kes. ii
LEMBAR PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. S DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN: CEDERA KEPALA RINGAN (CKR) DIRUANG ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SRAGEN Disusun Oleh: ENI LISTIYATI J 200 080 069 Telah Dipertahankan Di Depan Dewan Penguji Pada Tanggal 10 Juni 2011, Dan Dinyatakan telah memenuhi syarat Susunan Dewan Penguji: 1. Siti Arifah, S.Kp., M.Kes. (...) 2. Irdawati, S.Kep., Msi.Med. (...) Surakarta, Juni 2011 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan, Arif Widodo, A.Kep., M.Kes. NIK. 630 iii
MOTTO... Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila kamu telah selesai (dari suatu urusan), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain (Q.S. Al-Insyirah: 6-7) Dan mintalah pertolongan (kepada Allah) dengan sabar dan salat. Dan sesungguhnya yang demikian itu sungguh berat, kecuali bagi orang-orang yang khusyuk (Al-Baqarah: 45) Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai dengan kesanggupannya... (Q.S. Al-Baqarah: 286) Ilmu yang bermanfaat yaitu ilmu yang memancarkan cahayanya dalam dada dan menyingkap tutup dari hati Iman seorang mukmin akan tampak di saat ia menghadapi ujian, di saat ia totalitas dalam berdo a Ukuran keberhasilan seseorang bukan mengikuti usia tapi berdasarkan atas apa yang membuatnya dihargai...sesungguhynya Allah tidak akan merubah keadaan suatu kaum sehingga mereka merubah keadaan yang ada pada diri mereka sendiri... (Q.S. Ar-Ra du: 11) Carilah ilmu! Karena apabila kamu menjadi fakir, maka itulah hartamu. Akan tetapi, bila engkau menjadi kaya, ilmu itu menjadi perhiasan dirimu! iv
PERSEMBAHAN Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan kepada: 1. Kedua orang tua tercinta, dan saudaraku, yang senantiasa mendo akan anaknya mendapatkan yang terbaik dalam hidup ini. Love you, ummi, abi, dek. Terima kasih. 2. Keluarga besar penulis (mimih, bapak, simbah, budhe dan semuanya), terima kasih atas dukungannya selama ini. 3. Adek qyu tersayang, egik, pandu, terima kasih atas do a dan supportnya. 4. Hafshah, Nduk ari, yang selalu mendengarkan keluh kesah ku dan membantu dalam pembuatan karya tulis ini, terima kasih atas semuanya, miss u all. 5. Jenx nana, hehe... terima kasih atas printernya, sehingga pembuatan karya tulis ini berjalan dengan lancar. 6. Jenx aini, terima kasih jenx dah sering menghibur dengan canda tawamu ketika aku mulai drop semangatku. 7. Pak elif, terima kasih selalu membuat semangat ndut sehingga semua ini selesai juga pada akhirnya. 8. Untuk teman-teman seperjuangan, terutama yang sama stasenya dan pembimbingnya, terima kasih. 9. Terima kasih buat orang yang sering mengganggu dalam pembuatan karya tulis ini, sehingga dapat membuatku lebih sabar menjalani ini semua dan Untuk semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu. v
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb. Huwalladziarsala rasulahubilhuda wa dinnilkhaq liyudzirohu aladdinnikulihi wa kaffa billahisyahida. Asyhadualla illa hailallah wa asyhadu anna muhammadan abduhu warosuluh. Puji syukur kita panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya berupa kesehatan, keimanan dan islam. Solawat dan salam semoga selalu tercurah kepada Rasulullah Muhammad SAW yang senantiasa kita tunggu syafa atnya di yaumul akhir nanti, juga kepada keluarga dan sahabat-sahabatnya. Berkat ridho dari-nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan di Universitas Muhammadiyah Surakarta. Di sini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penulisan dan penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, baik secara langsung maupun tidak langsung. Pihak-pihak tersebut antara lain: 1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. vi
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns. ETN, M.Kep., selaku Ketua Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Arina Maliya, SsiT., Msi.Med., selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 5. Siti Arifah, S.Kp., M.Kes., selaku pembimbing dan penguji KTI. 6. Irdawati, S.Kep., Msi.Med. selaku penguji KTI. 7. Segenap keluarga besar dosen keperawatan dan karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 8. Kedua orangtua tercinta, adik, dan keluargaku tercinta yang telah memberikan dukungan kepada penulis dalam bentuk apapun. 9. Temanku Anies Husnul Khotimah Suheni, yang telah membantu penulis dalam memperoleh data dan sahabatku Ari Sapti Mei Leni dan Elif Nur Efendi yang telah membantu dalam penyelesaian KTI ini. 10. IMM komisariat FIK UMS cabang Surakarta, korps. Mentoring FIK UMS, DPM FIK UMS, HMP DIII Keperawatan UMS, BEM FIK UMS, BEM UMS, dan PSS UMS, yang telah memberikan dukungan kepada penulis dalam bentuk apapun. vii
11. Teman-teman seperjuangan yang telah bersedia menangis dan tersenyum bersama-sama, dan semua teman-temanku di UMS yang telah memberikan dukungan apapun. 12. Pihak-pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu. Tiada gading yang tak retak. Sebuah peribahasa yang cukup mewakili segenap kekurangan penulis dalam penulisan dan penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf atas segala kesalahan tersebut, baik yang penulis sengaja maupun tidak, yang penulis ketahui maupun tidak, dan yang penulis sadari maupun tidak. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat dan dimanfaatkan sebagaimana mestinya oleh penulis dan pembaca yang semoga dirahmati Allah SWT. Amien. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, Juni 2011 Penulis viii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN MOTTO... HALAMAN PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... ABSTRAK... i ii iii iv v vi ix xi BAB 1: PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Identifikasi Masalah... 4 C. Tujuan Penulisan... 4 D. Manfaat Penulisan... 5 BAB II: TINJAUAN TEORI... 6 A. Pengertian... 6 B. Etiologi... 11 C. Manifestasi Klinis... 12 D. Patofisiologi... 13 E. Pathway... 15 F. Pemeriksaan Penunjang... 16 G. Komplikasi... 17 H. Penatalaksanaan Medis dan keperawatan... 20 I. Diagnosa Keperawatan... 22 J. Intervensi Keperawatan... 22 ix
BAB III: RESUME KEPERAWATAN... 32 A. Pengkajian Umum pasien... 32 B. Diagnosa Keperawatan... 44 C. Intervensi Keperawatan... 45 D. Implementasi Keperawatan... 48 E. Evaluasi Keperawatan... 51 BAB IV: PEMBAHASAN KASUS... 52 A. Pengkajian... 52 B. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi Keperawatan... 53 BAB V: PENUTUP... 65 A. Simpulan... 65 B. Saran... 66 DAFTAR PUSTAKA x
ABSTRAK ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. S DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN: CEDERA KEPALA RINGAN (CKR) DI RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SRAGEN Eni Listiyati, J 200 080 069, Jurusan D3 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, 2011, 70 halaman Cedera kepala adalah suatu trauma daerah kulit kepala, tengkorak atau otak yang terjadi akibat injury baik secara langsung maupun tidak langsung pada daerah kepala (Suriadi & Rita Yulaini, 2001). Salah satu faktor penyebab terseringnya cedera kepala adalah kecelakaan lalu lintas. Angka kecelakaan lalu lintas di negara Indonesia juga semakin tinggi.. Cedera kepala merupakan salah satu masalah kesehatan yang menimbulkan trauma dan berbagai komplikasi pada penderitanya, bahkan yang lebih parahnya sampai penderitanya mengalami kematian. Trauma kepala banyak terjadi dalam kehidupan sehari-hari, di seluruh dunia tiap 12 menit ada yang meninggal karena trauma dan lebih dari 60% diantaranya disebabkan oleh trauma kepala. Trauma kepala atau injury cerebry umumnya terjadi akibat kecelakaan lalu lintas dan mayoritas yang terkena adalah anak muda dan pada usia lanjut sering terjadi karena jatuh/ luka tusuk (Ignatavikus, 2002). Adapun tujuan umum adalah mengetahui cara perawatan dan penanganan pada pasien cedera kepala ringan yang benar. Sedangkan tujuan khusus adalah mengetahui metode cara pengkajian pada pasien dengan cedera kepala ringan, mengetahui metode cara mendiagnosa atau merumuskan masalah keperawatan pada pasien dengan cedera kepala ringan, mengetahui cara membuat intervensi atau perencanaan keperawatan pada pasien dengan cedera kepala ringan, mengetahui cara implementasi atau pelaksanaan keperawatan pada pasien dengan cedera kepala ringan, mengetahui cara evaluasi pada pasien dengan cedera kepala ringan. Adapun manfaat teoritis adalah dapat mengetahui metode evaluasi pasien cedera kepala ringan dan memberikan data/ referensi bagi pembaca dalam melakukan tinjauan asuhan keperawatan/ tinjauan kasus pada pasien dengan cedera kepala. Sedangkan manfaat aplikatif/praktis adalah dapat memberikan informasi/ pengetahuan kepada jajaran dunia keperawatan tentang asuhan keperawatan pada pasien dengan cedera kepala, menambah pengetahuan tentang evaluasi pasien cedera kepala, mengetahui berbagai komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien dengan cedera kepala, memberikan gambaran tentaang perencanaan pada pasien dengan cedera kepala, memberikan gambaran penatalaksanaan pasien cedera kepala. Kata kunci: asuhan keperawatan pediatrik, cedera kepala xi