HUBUNGAN ANTARA KUALITAS TIDUR DENGAN KADAR GLUKOSA DARAH PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RSUD DR. MOEWARDI SKRIPSI Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran Diajukan Oleh: Nia Sahra Labetubun J500100116 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014 i
ii
PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali dalam naskah ini dan disebutkan dalam pustaka. Surakarta, Februari 2014 Nia Sahra Labetubun iii
MOTTO Sesungguhnya bersama setiap kesulitan ada kemudahan (QS. Al-Insyirah : 6) Cukup ALLAH sebagai penolong kami dan Dia adalah sebaik-baik pelindung (QS. Ali Imran : 173) Tidak ada yang dapat menolak Takdir kecuali Do a (HR. Ahmad, At-Tirmidzi, Ibnu Majah) Berlelah-lelahlah, manisnya hidup terasa setelah lelah berjuang (Imam Syafi i) iv
PERSEMBAHAN Skripsi ini khusus kupersembahkan kepada : Kedua Orang tuaku tercinta yang menjadi motivasi terbesar dalam hidupku untuk selalu berjuang menggapai mimpi dan cita-cita tanpa lupa berserah diri kepada Allah SWT. Terima kasih untuk selalu mendoakanku serta memberikan kekuatan dan semangat. Ridho Allah SWT adalah Ridho Orang tua. Adik-adikku tersayang yang selalu memberikan bantuan, semangat, dan kekuatan dalam menyelesaikan skripsi ini. Keluarga besar yang menjadi kekuatan dan kebanggaanku. Terima kasih karena selalu memberi doa, dukungan, dan semangat. v
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat ALLAH SWT atas segala limpahan berkah, rahmat, dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Hubungan antara Kualitas Tidur dengan Kadar Glukosa Darah pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 di RSUD Dr. Moewardi. Shalawat dan salam semoga tetap tercurahkan pada Nabi Muhammad SAW beserta para sahabat dan seluruh pengikutnya. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. Keberhasilan dalam menyelesaikan skripsi ini tidak terlepas dari doa dan dukungan dari berbagai pihak. Melalui kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Prof. DR. dr. Bambang Soebagyo, Sp.A (K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. dr. M. Shoim Dasuki, M.Kes, selaku Kepala Biro Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. dr. Retno Suryaningsih, Sp.PD, selaku Pembimbing Utama yang telah memberikan bimbingan, saran, masukan, dan motivasi bagi penulis dalam menyusun dan menyelesaikan skripsi ini. 4. dr. Safari Wahyu Jatmiko, selaku Pembimbing Pendamping yang selalu bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, masukan, saran, dan motivasi bagi penulis dalam menyusun dan menyelesaikan skripsi ini. 5. dr. Suryo Aribowo Taroeno, Sp.PD, M.Kes, selaku penguji yang telah memberikan koreksi dan masukan dalam penyusunan skripsi ini. 6. Ayah dan ibuku tercinta, adik-adikku, dan seluruh keluarga besar yang selalu memberikan doa, dukungan, kasih sayang, dan semangat. 7. Pihak-pihak di RSUD Dr. Moewardi yang telah banyak membantu penulis dalam melaksanakan penelitian. vi
8. Seluruh dosen dan staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta yang banyak memberikan pengetahuan dan menjadi teladan yang baik kepada penulis dan seluruh mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. 9. Seluruh karyawan di lingkungan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta atas segala bantuan yang diberikan dalam proses kegiatan perkuliahan selama ini. 10. Teman-teman angakatan 2010 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta atas segala bantuan dan kerja samanya. Tetap kompak teman-teman seperjuangan. 11. Semua pihak lain yang mungkin tidak dapat penulis sebutkan. Terima kasih atas semua dukungan dan bantuan yang diberikan. Penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak dalam menambah wawasan dan pengetahuannya. Penulis juga mengaharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Surakarta, Februari 2014 Penulis vii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PENGESAHAN... ii PERNYATAAN... iii MOTTO... iv PERSEMBAHAN v KATA PENGANTAR. vi DAFTAR ISI viii DAFTAR TABEL xi DAFTAR GRAFIK.. xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii ABSTRAK xiv ABSTRACT. xv BAB I PENDAHULUAN. 1 A. Latar Belakang.. 1 B. Rumusan Masalah 3 C. Tujuan Penelitian.. 3 D. Manfaat Penelitian 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 5 A. Kualitas tidur...... 5 1. Definisi... 5 2. Pola Tidur... 6 3. Pengaturan Tidur... 13 4. Kebutuhan, Fungsi, dan Efek Fisiologis Tidur... 16 5. Jenis Gangguan tidur... 19 6. Penanganan Umum Gangguan Tidur... 20 B. Kadar Glukosa Darah... 21 viii
1. Definisi... 21 2. Metabolisme dan Pengaturan Glukosa Darah... 21 3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kadar 26 Glukosa Darah... 4. Pemeriksaan Glukosa Darah... 27 C. Diabetes Melitus... 28 1. Definisi... 28 2. Klasifikasi Diabetes Melitus... 29 3. Faktor Risiko... 29 4. Patogenesis Diabetes Melitus Tipe 2... 30 5. Diagnosis... 31 6. Pengelolaan Daiabetes Melitus... 33 D. Hubungan Kualitas Tidur dengan Kadar Glukosa 35 Darah... E. Kerangka Konsep... 37 F. Hipotesis... 37 BAB III METODE PENELITIAN.. 38 A. Desain Penelitian.. 38 B. Tempat dan Waktu Penelitian.. 38 C. Populasi Penelitian... 38 D. Sampel dan Teknik Sampling... 38 E. Estimasi Besar Sampel. 38 F. Kriteria Restriksi.. 39 G. Variabel Penelitian... 40 H. Definisi Operasional. 40 I. Instrumen Penelitian... 41 J. Teknik Pengambilan Data. 41 K. Skema Penelitian.. 43 ix
L. Analisis Data... 43 M. Jadwal Penelitian.. 44 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 45 A. Hasil Penelitian. 45 B. Pembahasan.. 50 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN. 56 A. Kesimpulan... 56 B. Saran. 56 DAFTAR PUSTAKA... 57 LAMPIRAN x
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1. Perubahan Lama dan Stadium Tidur dengan Usia... 13 Tabel 2. Kadar Glukosa Darah Sewaktu dan Puasa Sebagai Patokan Penyaring dan Diagnosis Diabetes Melitus (mg/dl)... Tabel 3. Klasifikasi Etiologis Diabetes Melitus... 29 Tabel 4. Kriteria Diagnosis Diabetes Melitus... 32 Tabel 5. Frekuensi Responden Berdasarkan Kadar Glukosa Darah, 48 Kualitas Tidur, Usia, Jenis Kelamin, dan Lama Menderita Diabetes Melitus (DM)... Tabel 6. Tabel 2 X 2... 49 Tabel 7. Hasil Uji Chi Square... 49 28 xi
DAFTAR GRAFIK Halaman Grafik 1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia... 45 Grafik 2. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin... 46 Grafik 3. Distribusi Responden Berdasarkan Lama Menderita Diabetes 46 Melitus... Grafik 4. Distribusi Responden Berdasarkan Kadar Glukosa Darah 47 Puasa... xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Blanko Persetujuan Lampiran 2. Kuesioner PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) Lampiran 3. Scoring Kuesioner PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) Lampiran 4. Data Responden Lampiran 5. Analisis Data Lampiran 6. Surat Pengantar Penelitian Lampiran 7. Surat Keterangan Penelitian xiii
ABSTRAK Nia Sahra Labetubun. J500100116. 2014. Hubungan Antara Kualitas Tidur dengan Kadar Glukosa Darah pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 di RSUD Dr. Moewardi. Latar Belakang: Diabetes melitus tipe 2 adalah penyakit yang berkembang dan dapat dipengaruhi oleh gaya hidup. Setiap tahun 7 juta orang menderita diabetes melitus. Indonesia termasuk dalam 10 negara dengan penderita diabetes terbanyak di dunia. Penelitian sebelumnya menunjukan bahwa penderita diabetes dengan kualitas tidur buruk berhubungan dengan kontrol glukosa darah yang buruk. Kualitas tidur mempengaruhi kesehatan fisiologis dan psikologis. Gangguan tidur dapat meningkatkan resistensi insulin. Metode: Observasi analitik dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel penelitian sebanyak 80 orang dengan teknik pengambilan sampel purposive sampling. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner dan data rekam medik. Data dianalisis dengan uji chi square. Hasil: Uji chi square menunjukan nilai p = 0,043 (p <0,05). Hal ini berarti H0 ditolak dan H1 diterima. Kesimpulan: Terdapat hubungan signifikan antara kualitas tidur dengan kadar glukosa darah pada penderita diabetes melitus tipe 2. Kata Kunci: Kualitas Tidur, Kadar Glukosa Darah, Diabetes Melitus Tipe 2 xiv
ABSTRACT Nia Sahra Labetubun. J500100116. 2014. Relationship between Sleep Quality with Blood Glucose Levels in People with Type 2 Diabetes Mellitus in Dr. Moewardi General Hospital. Background: Type 2 diabetes mellitus is an expanding disease and under the influence of life style. 7 million people suffer from diabetes mellitus every year. Indonesia is one of 10 countries with diabetics highest in the world. Previous studies have shown that poor sleep quality in people with diabetes was associated with worse control of their blood glucose levels. Sleep quality influence the health of physiology and psychology. Sleep disorders may increase risk of developing insulin resistance. Methods: Analytic observations with cross-sectional approach. A total of 80 subjects with type 2 diabetes mellitus were used in this study with purposive sampling techniques. Questionnaire and medical record are used as research instruments. The study using chi-square test to analyze data. Results: Chi-square test showed that value of p = 0,043 (p <0.05). This means that H0 rejected and H1 accepted. Conclusion: There was a significant relationship between sleep quality with blood glucose levels in people with type 2 diabetes mellitus. Keywords: Sleep Quality, Blood Glucose Levels, Type 2 Diabetes Mellitus xv