Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta 2014

HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG ASMA DENGAN TINGKAT KONTROL ASMA PADA PENDERITA ASMA UMUR LEBIH DARI ATAU SAMA DENGAN 18 TAHUN DI BALAI BESAR KESEHATAN PARU MASYARAKAT SURAKARTA SKRIPSI Untuk memenuhi sebagian persyaratan Mencapai derajat Sarjana Kedokteran Diajukan oleh : RAHMA RIDA KUSUMA J500100038 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta 2014 SKRIPSI

PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali dalam naskah ini dan disebutkan dalam pustaka. Surakarta, 28 Januari 2014 Rahma Rida Kusuma iii

MOTTO Sesungguhnya bersama kesulitan itu pasti ada kemudahan, maka apabila engkau telah selesai (dari sesuatu urusan), tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain), dan hanya kepada Tuhanmulah engkau berharap - (QS. Al-Insyirah: 6-8) - Jangan bersedih terhadap pekerjaan yang belum dapat anda selesaikan. Ketahuilah bahwa pekerjaan orang-orang yang besar itu tiada habis-habisnya - DR. Aidh Bin Abdullah Al-Qarn Allah punya solusi atas kesulitan kita, namun Ia ingin melihat perjuangan kita dulu dan seberapa besar cinta kita kepada-nya - Anonim - Allah sudah menakdirkan. Dan apa yang Dia kehendaki Dia lakukan - HR. Muslim - iv

PERSEMBAHAN Tulisan ini penulis persembahkan untuk Allah SWT yang tidak pernah lelah mendengarkan permohonan penulis. Untuk bapak dan ibu, motivator terbesar dalam hidup yang selalu mendo akan penulis. Terimakasih atas semua pengorbanan dan kesabaran mengantar penulis sampai saat ini. v

KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr.Wb. Alhamdulillah. Segala puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas limpahan rahmat, taufik dan hidayah-nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Tentang Asma Dengan Kontrol Asma Pada Penderita Asma Umur Lebih Dari Atau Sama Dengan 18 Tahun di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta. Skripsi ini dikerjakan demi memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta Terselesaikannya skripsi ini tak lepas dari dorongan dan bantuan berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan dengan tulus rasa terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. Bambang Soebagyo, dr, SpA (K), selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. dr. Riana Sari, Sp.P, selaku penguji skripsi yang telah banyak memberikan masukan dan koreksi terhadap isi dan penulisan skripsi ini. 3. dr. Niwan Tristanto M., Sp.P, selaku pembimbing pertama skripsi, yang telah banyak memberikan bimbingan dan pengarahan sampai pada tahap penyelesaian skripsi ini. 4. dr. Ilma Rizkia Rahma, selaku pembimbing kedua skripsi, yang telah banyak memberikan bimbingan dan pengarahan sampai pada tahap penyelesaian skripsi ini. 5. Bapak dan Ibu tercinta, Ir. Agus Daryanto dan Henry Tri Purwati, SKM yang selalu setia berada di setiap langkah penulis dengan seluruh do a, pengorbanan dan keikhlasannya. 6. Kepala BBKPM Surakarta yang telah memberikan izin kepada penulis dalam pelaksanaan penelitian untuk menyelesaikan skripsi ini. 7. Bagian Diklat BBKPM Surakarta yang telah memberikan masukan, bantuan dan fasilitas selama penulis melakukan pengumpulan data. vi

8. Bagian Pendaftaran dan Rekam Medis BBKPM Surakarta, yang telah banyak memberikan bantuan dan fasilitas selama penulis melakukan pengumpulan data. 9. Bagian IGD BBKPM Surakarta, atas semua bantuan yang telah diberikan selama penulis melakukan pengumpulan data. 10. Bagian Poli Non TB BBKPM Surakarta, yang telah memberikan fasilitas selama penulis melakukan pengumpulan data. 11. Mbak Lia, Mas Dary, Dik Daffa dan keluarga yang telah banyak memberikan dorongan dan do a kepada penulis. 12. Teman-teman bimbingan skripsi, yang selalu memberikan semangat dan bantuan dalam penyelesaian skripsi ini. 13. Teman-teman S1 angkatan 2010 Fakultas Kedokteran UMS, terimakasih atas kebaikan, dukungan, dan bantuannya selama ini. 14. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini. Semoga Allah SWT membalas kebaikan dan ketulusan mereka dengan melimpahkan rahmat dan karunia-nya. Semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan bagi kemajuan ilmu pengetahuan, bermanfaat bagi pembaca, serta bernilai ibadah di hadapan Allah SWT. Amin. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, 28 Januari 2014 Rahma Rida Kusuma vii

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PEGESAHAN... ii LEMBAR PERNYATAAN... iii MOTTO... iv PERSEMBAHAN... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii ABSTRACT..... xiv BAB I BAB II PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penelitian... 3 TINJAUAN PUSTAKA A. Tngkat Pengetahuan 1. Definisi Pengetahuan... 5 2. Tingkatan Pengetahuan... 5 3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan... 6 4. Cara Pengukuran Pengetahuan... 7 B. Asma 1. Definisi Asma... 7 2. Patofisiologi Asma... 8 3. Patogenesis Asma... 8 4. Faktor Risiko... 9 5. Gambaran Klinik... 11 viii

6. Klasifikasi... 11 7. Pemeriksaan Faal Paru... 12 8. Penatalaksanaan... 13 9. Pencegahan... 14 C. Kontrol Asma... 15 D. Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kontrol Asma... 16 E. Kerangka Konsep... 17 F. Hipotesis... 18 BAB III BAB IV METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian... 19 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 19 C. Subyek Penelitian... 19 D. Teknik Sampling... 20 E. Estimasi Besar Sampel... 20 F. Kriteria Restriksi... 20 G. Variabel Penelitian... 21 H. Definisi Operasional... 21 I. Intervensi dan Instrumentasi... 22 J. Alur Penelitian... 23 K. Rencana Analisis Data... 24 L. Jadual Penelitian... 24 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Gambaran Umum... 25 2. Analisis Univariat... 25 3. Analisis Bivariat... 38 4. Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Tentang Asma Dengan Kontrol Asma... 32 B. Pembahasan... 33 ix

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 38 B. Saran... 38 DAFTAR PUSTAKA... 39 x

DAFTAR TABEL Tabel 1 : Klasifikasi Derajat Asma Berdasarkan Gambaran Klinis Secara Umum pada Orang Dewasa... 11 Tabel 2 : Tingkatan Kontrol Asma... 16 Tabel 3 : Tingkatan Kontrol Asma... 24 Tabel 4 : Jadual Penelitian... 26 Tabel 5 : Distribusi subjek penelitian berdasarkan umur... 27 Tabel 6 : Distribusi subjek penelitian berdasarkan jenis kelamin... 28 Tabel 7 : Distribusi subjek penelitian berdasarkan pendidikan... 28 Tabel 8 : Distribusi subjek penelitian berdasarkan IMT... 28 Tabel 9 : Distribusi subjek penelitian berdasarkan riwayat merokok... 29 Tabel 10 : Distribusi subjek penelitian berdasarkan derajat berat asma... 29 Tabel 11 : Distribusi subjek penelitian berdasarkan tingkat pengetahuan... 29 Tabel 12 : Distribusi subjek penelitian berdasarkan kontrol asma... 30 Tabel 13 : Hubungan antara umur dengan kontrol asma..... 31 Tabel 14 : Hubungan antara jenis kelamin dengan kontrol asma... 31 Tabel 15 : Hubungan IMT dengan kontrol asma... 32 Tabel 16 : Hubungan pendidikan dengan kontrol asma... 32 Tabel 17 : Hubungan riwayat merokok dengan kontrol asma... 33 Tabel 18 : Hubungan derajat berat asma dengan kontrol asma........ 33 Tabel 19 : Hubungan tingkat pengetahuan dengan kontrol asma... 34 Tabel 20 : Hubungan tingkat pengetahuan dengan kontrol asma... 35 xi

DAFTAR GAMBAR Gambar 1 : Kerangka Konsep... 18 Gambar 2 : Alur Penelitian... 25 xii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Lembar Persetujuan Responden Lampiran 2 : Kuesioner Penelitian Lampiran 3 : Data Hasil Penelitian Lampiran 4 : Data Spirometri Lampiran 5 : Hasil Analisis Data Lampiran 6 : Permohonan Rekomendasi Penelitian Lampiran 7 : Surat Keterangan Penelitian xiii

ABSTRACT Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Tentang Asma Dengan Tingkat Kontrol Asma Pada Penderita Asma Umur Lebih Dari Atau Sama Dengan 18 Tahun di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta. Rahma Rida Kusuma, 2014. Skripsi. Fakultas Kedokteran. Universitas Muhammadiyah Surakarta. Latar Belakang: Asma merupakan sepuluh besar penyebab kesakitan dan kematian di Indonesia. Tujuan penatalaksanaan asma adalah agar penderita mendapatkan asmanya dalam kondisi terkontrol. Kontrol asma dipengaruhi tiga faktor, yaitu tenaga medis, penderita dan obat-obatan. Salah satu faktor penderita adalah pengetahuan tentang penyakit yang diderita. Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui adanya hubungan antara tingkat pengetahuan tentang asma dengan tingkat kontrol asma pada penderita asma umur lebih dari atau sama dengan 18 tahun di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta. Metode Penelitian: Penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Diambil 41 penderita asma di BBKPM Surakarta dengan teknik purposive sampling. Menggunakan uji alternatif chi square tabel 2xK yaitu uji Kolmogorov-Smirnov. Hasil: Penderita asma dengan tingkat pengetahuan rendah sebagian besar termasuk dalam tingkat kontrol asma yang tidak terkontrol (26,8%). Penderita asma dengan tingkat pengetahuan tinggi sebagian besar mempunyai kontrol asma terkontrol sebagian (31,7%). Hasil uji statistik dengan Kolmogorov-Smirnov diperoleh nilai p= 0,446. Kesimpulan: Tidak terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan tentang asma dengan tingkat kontrol asma pada penderita asma umur lebih dari atau sama dengan 18 tahun di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta (p= 0,446). Kata Kunci: Pengetahuan penderita, kontrol asma xiv

ABSTRACT The Relation Between Knowledge Level About Asthma with Level of Asthma Control in Patients Age more than or equal to 18 Years at Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta. Rahma Rida Kusuma, 2014. Mini Thesis. Faculty of Medicine. Muhammadiyah University of Surakarta. Background: Asthma is one of ten major causes for morbidity and mortality in Indonesia. The purpose of asthma management is to enable patient to get his asthma under controlled conditions. There is three factors to influenced asthma control, that is medical personnel, patients and medicines. One of the factors from patient is knowledge about the illness. Purpose: To determine the relation between knowledge level about asthma with asthma control in patients age more than or equal to 18 Years at Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta. Method: It is observational analytic using cross sectional approach. Taken 41 asthmatics in BBKPM Surakarta by purposive sampling technique. Statistical test used chi square alternative test for table 2xK that is Kolmogorov-Smirnov. Results: Asthmatics with a low level of knowledge mostly included in uncontrolled asthma (26.8%). Asthmatics with high knowledge level of asthma control have mostly controlled partially (31.7%). Statistical test with Kolmogorov-Smirnov results, obtained p= 0.446. Conclusions: There is no relation between knowledge level about asthma with level of asthma control in patients age more than or equal to 18 Years at Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta (p = 0.446). Keywords: Patients knowledge, asthma control xv