BAB V PEMBAHASAN A. Rangkuman Hasil Penelitian Penelitian dengan mengunakan metode wawancara dan observasi mendapatkan hasil yang relatif sama pada masing-masing subyek. Penelitian yang dilakukan terhadap ketiga subyek membawa hasil bahwa proses berkembangnya hardiness dipengaruhi oleh pola pengasuhan dari orang tua dan pengalaman yang mengakibatkan stres. Ketiga subyek pada masa kecil menghadapi situasi di mana mereka diharuskan melewati masa-masa sulit, berbeda dibandingkan anak-anak lainnya. Ketiga subyek memiliki pengalaman berat ketika masih kecil. Subyek kedua dan ketiga dibiasakan bekerja sejak kecil membantu orang tua, pekerjaan yang seharusnya dikerjakan orang dewasa. Subyek pertama berbeda dengan kedua subyek lainnya. Pada subyek pertama, pola asuh orang tua yang mengajarkan kedisiplinan tinggi cukup berpengaruh. Pada subyek kedua dan ketiga, selain pengalaman masa kecil yang berat, pola asuh orang tua juga berperan bagi proses perkembangan kepribadian hardiness. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ketiga subyek mendapatkan pola pengasuhan yang otoritatif. Dalam mengajarkan anak untuk mandiri pola asuh masih menerapkan batas dan kendali dalam tindakan subyek. Pola pengasuhan demikian membentuk anak menjadi pribadi yang mandiri, dapat mengontrol dan mengendalikan diri dengan baik, serta mengatasi stres dengan baik. 102
103 Proses selanjutnya adalah pengalaman ketiga subyek sejak kecil hingga dewasa yang memengaruhi perkembangan kepribadian hardiness. Ketiga subyek memiliki pengalaman menegangkan yang mengakibatkan stres pada masa hidupnya, selain menderita kanker payudara. Pada subyek pertama, pengalaman kesulitan ekonomi sangat berpengaruh pada perkembangan kepribadiannya. Subyek belajar untuk terus berusaha dan pasrah pada kehendak Tuhan. Pada subyek kedua, pengalaman masa remaja yang harus hidup mandiri jauh dari orang tua mengajarkan sikap untuk mandiri, bekerja keras, dan pantang menyerah, dan pada subyek ketiga, pengalaman masa kecil juga memengaruhi perkembangan subyek. Subyek sejak kecil bekerja membantu orang tuanya belajar bekerja keras dan hidup susah. Dinamika perkembangan kepribadian hardiness ini sangat dipengaruhi oleh beberapa faktor. Pada ketiga subyek, dukungan keluarga, pikiran positif, penguasaan akan pengalaman yang terjadi, aktivitasaktivitas, dan kemampuan serta pengetahuan sangat mendukung perkembangan kepribadian ini. Pada penelitian ini ternyata ada satu faktor baru yang ditemukan, yaitu ketersediaan dana atau faktor ekonomi. Ketersediaan dana sangat menunjang subyek dalam proses penyembuhannya. Ketika biaya pengobatan tersedia cukup, subyek akan dengan baik mempersiapkan mentalnya untuk menghadapi perawatan yang harus dilakukan. Kekurangan biaya dalam proses perawatan akan sangat mengganggu persiapan mental subyek, karena ketika tidak ada biaya, pengobatan akan berhenti dan tidak dilanjutkan. Meskipun subyek memiliki perasaan yang positif dan keyakinan yang baik namun jika tidak
104 ada biaya, semua kekuatan yang dimiliki subyek akan melemah karena salah satu faktor penunjang tersebut tidak terpenuhi. Dalam hardiness terdapat tiga dimensi. Dimensi-dimensi tersebut adalah komitmen, kontrol, dan tantangan. Pada ketiga subyek terdapat persamaan dan perbedaan dalam pemenuhan ketiga dimensi tersebut. Ketiga subyek memiliki dimensi-dimensi yang terkait dengan hardiness, namun proses pembentukan dimensi-dimensi tersebut berbeda satu sama lain. Pada subyek pertama, dimensi-dimensi berkembang akibat pola asuh orang tua yang disiplin, ketat dan peristiwa ketika kesulitan ekonomi. Pengalaman tersebut paling menentukan perkembangan hardiness subyek. Pada subyek kedua, dimensi-dimensi berkembang sejalan dengan pola asuh orang tua dan pengalaman ketika tinggal di asrama pada usia remaja. Pada subyek ketiga pola asuh orang tua dan pengalaman bekerja ketika masa kecil mengembangkan hardiness subyek. Perbedaan lainnya adalah pada dimensi komitmen. Dalam hal keterlibatan dengan lingkungan dan pengalaman bersama orang lain, subyek pertama kurang aktif dalam mencari atau memberi bantuan kepada orang lain dibanding dengan subyek kedua dan ketiga. Hal tersebut dapat dilihat dari tabel berikut:
105 Tabel 4 Intensitas Tema Antar Kasus TEMA INTENSITAS KODING Subyek 1 Subyek 2 Subyek 3 1. Penguasaan atas +++ ++++ +++ 1 pengalaman pada masa sebelumnya 2. Dukungan keluarga atau ++++ +++ +++ 2 hubungan yang saling mendukung 3. Perasaan dan pemikiran +++ +++ ++++ 3 yang positif 4. Pola asuh dari orang tua ++ +++ +++ 4 pada masa kecil 5. Kontribusi pada +++ +++ +++ 5 berbagai aktivitasaktivitas dalam lingkungan 6. Pengetahuan tentang ++ ++ + 6 kanker payudara
106 Tabel 5 Dimensi hardiness yang muncul pada subyek NO DIMENSI HARDINESS SUBYEK 1 SUBYEK 2 SUBYEK 3 1 Komitmen ++ +++ +++ 2 Kontrol ++ +++ ++ 3 Tantangan +++ ++++ ++++ B. Pembahasan Dari hasil penelitian yang telah dipaparkan di atas, diketahui bahwa dinamika hardiness pada wanita penderita kanker payudara berawal pada pola pengasuhan pada masa kanak-kanak dan pengalaman menegangkan yang mengakibatkan stress yang dialami ketiga subyek. Ketiga subyek memiliki beberapa kesamaan dan perbedaan. Hardiness pada ketiga subyek berkembang dari pola pengasuhan orang tua pada masa kanakkanak, seperti diungkapkan oleh Maddi dan Kobasa pada tahun 1984 (Bissonette, 2008) bahwa hardiness berkembang sejak dini dan kemudian muncul sebagai akibat dari pengalaman hidup yang kaya, bervariasi, dan bermanfaat. Maddi (2007, h. 66-67) dalam penelitiannya menjelaskan bahwa, orang yang bertahan dan berhasil dapat menggambarkan masamasa awal mereka mengalami tekanan, orang tua mereka mendukung dan mendorong usaha mereka untuk tumbuh dan berkembang. Baumrind (dalam Santrock 2007, h. 163) menyatakan adanya empat gaya pengasuhan yaitu otoritarian, otoritatif, mengabaikan, dan menuruti. Pada penelitian ini, ketiga subyek menunjukkan bahwa pada masa kecil,
107 orang tua mengajarkan anak dengan pola pengasuhan otoritatif. Gaya pengasuhan otoritatif adalah mendorong anak untuk mandiri, namun masih menerapkan batas dan kendali pada tindakan mereka. Anak yang memiliki orang tua otoritatif sering kali ceria, bisa mengendalikan diri dan mandiri, dan berorientasi pada prestasi, bekerja sama dengan orang dewasa, dan bisa mengatasi stres dengan baik. Pola asuh otoritatif didapatkan oleh ketiga subyek. Pola pengasuhan ini membuat ketiga subyek berkembang menjadi anak yang mandiri, memiliki keyakinan akan kemampuan pada dirinya sendiri sehingga ketika ada masalah yang mengakibatkan stres, subyek mampu mengatasi stres tersebut. Hal-hal ini membantu untuk mengembangkan kepribadian hardiness dalam diri ketiga subyek. Sifat-sifat ini kemudian semakin berkembang ketika subyek mengalami berbagai peristiwa yang menekan hidup mereka. Peristiwa tersebut membuat ketangguhan subyek semakin berkembang dengan baik. Pada subyek pertama, orang tua mengajarkan subyek dengan dua cara berbeda. Pada satu sisi subyek dimanja oleh orang tuanya, terutama ayahnya, pada sisi lain, terutama dalam bidang pendidikan, subyek mendapat pola pengasuhan yang ketat dan disiplin. Subyek mendapat kebebasan dan kesempatan untuk mengembangkan dirinya namun dalam pengawasan orang tuanya agar tidak keluar dari jalan yang baik. Pola demikian membuat subyek berkembang menjadi anak yang bertanggung jawab dan mandiri. Hal ini juga membuat subyek menjadi anak yang mempercayai kemampuan yang dimiliki ditambah dukungan dari orang tuanya yang yakin atas kemampuan subyek untuk mengatasi masalah.
108 Keyakinan akan kemampuan telah melahirkan optimisme, yang merupakan satu hal penting bagi perkembangan hardiness dalam diri subyek. Pada subyek kedua, pola pengasuhan di rumah dan lingkungan sekolah membuat subyek berkembang baik dalam kehidupannya. Orang tua mengajarkan pentingnya sekolah dan pengetahuan, yang merupakan salah satu faktor penting berkembangnya hardiness. Bekerja membantu orang tuanya menjadikan subyek merasa memiliki tanggung jawab terhadap keluarganya, terutama membantu adik-adiknya. Subyek merasa bahwa kontribusi yang dilakukan memiliki dampak positif sehingga subyek menghargai kemampuan dalam dirinya. Penghargaan dan keyakinan ini membuat subyek menjadi anak yang optimis dalam menghadapi masalah dan mandiri dalam kehidupannya. Di sisi lain, dalam lingkungan sekolah, subyek belajar menjadi anak yang berani mengambil resiko ketika menghadapi masalah. Keberanian mengambil resiko membuat subyek mampu menentukan tingkat keberhasilan dalam menyelesaikan masalah. Seseorang yang berani mengambil resiko, memiliki keyakinan akan kemampuan dirinya, disertai rasa optimis akan membuat dirinya memiliki kesiapan mental yang baik ketika mengalami tekanan akibat masalah-masalah yang dialami. Hal-hal ini membantu mengembangkan kepribadian hardiness dalam diri subyek. Pada subyek ketiga, kehidupan dari sejak kecil membuat subyek berkembang menjadi anak yang mandiri dan bertanggung jawab. Bekerja sejak berumur 12 tahun membuat dirinya menjadi anak yang mandiri dan bertanggung jawab. Keterlibatan dalam membantu orang tuanya membuat
109 dirinya percaya pada kemampuannya. Selain itu, kehidupan yang sulit sejak kecil membuat subyek belajar bekerja keras. Pendidikan agama yang dinomor satukan oleh keluarganya membuat subyek berkembang menjadi anak yang memiliki pemikiran positif atas segala masalah yang menimpa dirinya. Subyek selalu berpikir bahwa apapun yang menimpa dirinya merupakan suatu teguran dan cobaan dari Tuhan. Subyek berkembang menjadi seorang anak yang bertanggung jawab, pekerja keras, percaya pada kemampuannya, dan selalu berpikir positif. Hal ini mengembangkan dirinya menjadi seorang perempuan perkasa. Ia merasa bahwa apa yang dilakukannya memiliki dampak positif karena yakin akan kemampuannya dan pemikiran yang. Hal-hal di atas memicu berkembangnya kepribadian hardiness dalam diri subyek. Perkembangan hardiness dalam diri ketiga subyek membantu untuk melawan stres ketika mengidap kanker payudara. Pola pengasuhan orang tua yang otoritatif membentuk ketiga subyek menjadi seseorang yang memiliki keyakinan atas kemampuan mereka dalam mengatasi masalah, memiliki rasa optimis dalam dirinya, dan pemikiran yang positif atas segala masalah yang terjadi dalam dirinya. Hal-hal tersebut membuat subyek mampu mengatasi stres yang memperburuk kondisinya ketika mengalami masalah yaitu mengidap kanker payudara. Bissonnette (1998, h. 6) mengungkapkan bahwa hardiness secara khusus mengubah dua komponen penilaian, yaitu mengurangi penilaian terhadap ancaman dan meningkatkan harapan seseorang akan keberhasilan upaya untuk mengatasi permasalahan.
110 Pengalaman dan pengasuhan orang tua sejak kecil juga mengembangkan dimensi-dimensi yang terkait dengan hardiness. Kepribadian yang sudah berkembang baik sejak kecil membuat subyek memandang bahwa berbagai peristiwa dalam kehidupannya dapat dikontrol dan dipengaruhi. Hal ini dilatar belakangi oleh keyakinan akan kemampuan dalam menghindari perasaan tak berdaya ketika situasi sulit terjadi. Dimensi komitmen tercermin dalam kecenderungan untuk terlibat aktif dalam kegiatan untuk membantu ketiga subyek mengatasi stres. Ketiga subyek memiliki alasan yang sama mengapa tetap terlibat aktif, yaitu membantu mereka mengatasi stres akibat penyakit yang diderita. Ketiga subyek memberi alasan bahwa ketika berada di luar rumah, pikiran mereka untuk sementara beralih pada kegiatan-kegiatan. Mereka menuturkan bahwa apabila stres, kondisi fisiknya akan semakin memburuk. Maka dari itu, subyek kedua lebih memilih untuk tetap mengikuti kegiatan di lingkungannya. Alasan lain dari dimensi ini adalah dengan terlibat aktif dalam kehidupan, subyek mendapat banyak bantuan secara sosial dari lingkungan seperti pengetahuan-pengetahuan mengenai kanker payudara, pengobatan dan perawatan, serta dampak dan resiko akibat penyakit tersebut. Hal ini dialami oleh subyek pertama dan ketiga. Hal lainnya adalah kegiatan-kegiatan yang dikerjakan membantu memulihkan kondisi fisik mereka, seperti yang dijalani oleh subyek kedua dengan mengikuti perkumpulan penderita diabetes, dan subyek ketiga dengan mengikuti senam. Perbedaan dialami subyek pertama. Meskipun tetap terlibat dalam kegiatan-kegiatan dalam lingkungan, namun semenjak sakit subyek cenderung mengurangi aktivitasnya dengan alasan kondisi
111 fisiknya yang kadang kurang baik. Tetap aktif dalam lingkungan, membantu subyek untuk mengatasi stres yang menimpa dirinya. Tipe kepribadian seperti ini memiliki tujuan dan arti dalam kehidupan mereka. Pada akhirnya, hal ini akan mengembangkan pula dimensi ketiga yaitu tantangan. Ketiga subyek melihat peristiwa dalam kehidupan mereka sebagai suatu tantangan dan bukan hambatan yang mengancam kehidupan mereka. Mereka tetap mengalami stres, namun respon mereka mengurangi efek negatif dari stres tersebut (Worchel dan Shebilske, 1986, h. 358). Ketiga subyek memenuhi ketiga dimensi dari hardiness karena dimensi-dimensi ini merupakan kombinasi dalam menentukan perkembangan hardiness. Hardiness pada ketiga subyek juga dipengaruhi oleh beberapa faktor. Pada subyek pertama, hardiness berkembang baik selain karena pengasuhan orang tua dan peristiwa sulit juga karena faktor-faktor yang memengaruhi. Dukungan dari kedua putranya sangat membantu dirinya menguatkan mental untuk menghadapi segala resiko akibat penyakit ini. Dukungan ini juga memperkuat pemikiran subyek atas masalah yang dialami. Pemikiran positif juga berpengaruh bagi perkembangan hardiness subyek. Faktor lain yang memengaruhi adalah pengalaman ketika menghadapi situasi sulit ketika mengawali masa pernikahannya. Pengalaman ketika menghadapi kesulitan membuat subyek belajar bagaimana mempersiapkan segala sesuatu untuk masa depannya. Persiapan diri yang baik akan membantu dirinya untuk menghadapi segala kemungkinan yang akan terjadi. Pengalaman tersebut menjadi bekal yang baik untuk menghadapi penyakit kanker payudara yang membuat subyek
112 tertekan, bahwa dirinya harus memiliki persiapan dan mengetahui segala resiko yang akan terjadi. Pada subyek kedua, dukungan dari suami sangat membantu untuk menguatkan mentalnya. Hal ini juga akan membuat subyek memiliki pemikiran yang positif atas penyakit yang diderita. Pemikiran positif akan membuat subyek menjadi kuat dan mampu memikirkan solusi atas penyakitnya dengan baik. Faktor ketiga adalah karena pengalaman anggota keluarganya yang juga menderita kanker payudara. Subyek belajar bahwa orang lain yang mengalami kondisi yang lebih sulit saja bisa sembuh, dirinya pasti bisa sembuh. Bekal pembelajaran ini mempersiapkan mental subyek untuk menghadapi segala resiko yang akan terjadi. Selain itu, latar belakang subyek dalam bidang kesehatan membantunya untuk mendapat pengetahuan mengenai kanker payudara. Hal ini membuat subyek mengetahui segala resiko dan kemungkinan yang akan terjadi. Sifat berani mengambil resiko membantu untuk mengembangkan hardiness dalam dirinya. Pada subyek ketiga, dukungan suami dan saudara membantunya untuk menguatkan dirinya. Hidup dengan latar belakang agama yang kuat sejak kecil membuatnya selalu memiliki pemikiran yang positif atas masalah yang diterima. Dalam keadaan demikian subyek tetap melibatkan dirinya dalam berbagai aktivitas, salah satunya senam. Kontribusi dari aktivitas senam membantunya mendapat kekuatan fisik yang baik. Keikutsertaan dalam aktivitas menunjukkan bahwa subyek memiliki suatu tujuan yang ingin dicapai, yaitu mencapai kesembuhan total.
113 Faktor baru yang muncul pada subyek pertama dan ketiga adalah ketersediaan dana bagi perawatan. Ketersediaan dana atau dukungan finansial membantu subyek untuk merasa yakin bahwa dirinya akan mendapat perawatan yang maksimal. Keyakinan ini membantu untuk menguatkan dirinya dan memotivasi dirinya sebagai salah satu faktor penting dalam hardiness. Faktor-faktor di atas sesuai dengan apa yang diungkapkan oleh Hardjana (1994, h. 74-78) yaitu pengalaman, pendidikan (pengetahuan), dan gaya hidup. Hal lain yang dapat dikemukakan sebagai penjelasan lebih lanjut dari adalah yang diutarakan Bissonette (1986) yaitu penguasaan pengalaman (mastery experience), perasaan yang positif (feeling of posivity), pola asuh orang tua (parental explanatory style), hubungan yang hangat atau mendukung (warm/supportive relationship), kontribusi aktivitas (contributory activities), kemampuan sosial (social skill), kesempatan untuk tumbuh dan berkembang (opportunity for growth). Berdasarkan penelitian yang dilakukan dan mengacu pada faktor dapat disimpulkan bahwa faktor-faktor yang memengaruhi perkembangan hardiness adalah penguasaan atas pengalaman pada masa sebelumnya, dukungan keluarga atau hubungan yang saling mendukung, perasaan dan pemikiran yang positif, pola asuh dari orang tua pada masa kecil, kontribusi pada berbagai aktivitas-aktivitas dalam lingkungan, pengetahuan dan kemampuan, serta dukungan finansial. Hal-hal seperti pola pengasuhan, dimensi-dimensi, dan faktor-faktor yang memengaruhi, membantu subyek untuk mengatasi stres karena penyakit kanker payudara. Stres yang teratasi dengan baik akan membantu
114 subyek dalam upaya pemulihan kondisi fisik ketiga subyek karena kanker payudara. Pemulihan yang baik akan membuat subyek menjadi sehat dan mampu menjalankan aktivitas mereka seperti layaknya sebelum menderita kanker payudara. C. Kelemahan Penelitian Peneliti menyadari adanya kelemahan-kelemahan dalam penelitian mengenai hardiness pada wanita penderita kanker payudara. Kelemahankelemahan penelitian ini antara lain: 1. Subyektivitas peneliti dalam menginterpretasikan hasil wawancara dan observasi, meskipun sudah diantisipasi melalui diskusi dengan teman sejawat dan dosen pembimbing.
115 Skema 5 SKEMA RANGKUMAN HARDINESS KETIGA SUBYEK Wanita Menderita Kanker Payudara Stadium IIB-IV Faktor Hardiness yang memengaruhi: pp 1. Penguasaan atas pengalaman pada masa sebelumnya 2. Dukungan keluarga atau hubungan yang saling mendukung 3. Perasaan dan pemikiran yang positif 4. Pola asuh dari orang tua pada masa kecil 5. Kontribusi pada berbagai aktivitas-aktivitas dalam lingkungan 6. Pengetahuan tentang kanker payudara 7. Dukungan finansial Dampak Psikologis Mandiri, tanggung jawab, pekerja keras, keimanan kuat, berani mengambil resiko, motivasi tinggi, percaya pada kemampuan, mempersiapkan diri menghadapi peristiwa, Keyakinan, optimisme, Dimensi Hardiness Kontrol Keyakinan dan optimisme membantu menghindari perasaan tak berdaya ketika penyakit kanker payudara menyerang. Maka subyek dapat mengontrol keadaan dirinya dengan baik. Komitmen Kontribusi dalam berbagai aktivitas membantu untuk mengurangi stres, mendapat dukungan sosial dan pengetahuan dari lingkungan, serta memulihkan kondisi fisik. Tantangan Melihat penyakit kanker payudara bukan suatu ancaman dan gangguan dalam hidupnya. Fungsi Hardiness Kepribadian hardiness berfungsi untuk melawan stres yang bisa memperburuk kondisi fisik ketika seseorang sakit. Kondisi yang baik membantu proses kesembuhan subyek.