SKRIPSI PENGARUH SANITASI LINGKUNGAN DAN KEBIASAAN IBU TERHADAP KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI DESA BANARAN KECAMATAN SAMBUNGMACAN KABUPATEN SRAGEN Skripsi ini Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Ijasah S1 Kesehatan Masyarakat Disusun Oleh: DEWI INDAH PERMATASARI J 410 050 025 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011 1
SKRIPSI PENGARUH SANITASI LINGKUNGAN DAN KEBIASAAN IBU TERHADAP KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI DESA BANARAN KECAMATAN SAMBUNGMACAN KABUPATEN SRAGEN Skripsi ini Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Ijasah S1 Kesehatan Masyarakat Disusun Oleh: DEWI INDAH PERMATASARI J 410 050 025 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011 i
ABSTRAK DEWI INDAH PERMATASARI. J 410 050 025 PENGARUH SANITASI LINGKUNGAN DAN KEBIASAAN IBU TERHADAP KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI DESA BANARAN KECAMATAN SAMBUNGMACAN KABUPATEN SRAGEN xiv+61+29 Penyebab utama penyakit diare adalah infeksi bakteri atau virus. Penyebaran infeksi tersebut melalui feses manusia dan binatang, makanan, air, serta kontak dengan manusia. Kondisi lingkungan yang mendukung perkembangbiakan patogen tersebut merupakan faktor pendorong timbulnya penyakit ini. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh sanitasi lingkungan dan kebiasaan ibu terhadap kejadian diare pada balita di Desa Banaran Kecamatan Sambungmacan Kabupaten Sragen. Jenis penelitian ini adalah observasional dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah sebanyak 408 ibu yang memiliki anak usia satu sampai lima tahun dan mengalami diare selama tiga bulan terakhir. Sampel diperoleh sebanyak 80 ibu yang ditentukan dengan teknik cluster random sampling. Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan uji Chi Square. Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh tempat pembuangan tinja (p = 0,030); tempat pembuangan sampah (p = 0,007), sumber air minum (p = 0,002), kebiasaan ibu mencuci tangan (p = 0,003), dan kebiasaan ibu merebus botol susu (p = 0,000) terhadap kejadian diare di Desa Banaran Kecamatan Sambungmacan Kabupaten Sragen. Disarankan agar ibu-ibu selalu membiasakan diri untuk mencuci tangan dan merebus botol susu serta selalu menjaga sanitasi lingkungan agar selalu sehat, seperti membuang sampah pada tempatnya, dan tidak BAB di sembarang tempat. Kata kunci : Diare, Balita, Sanitasi lingkungan, Kebiasaan ibu. Pembimbing I Surakarta, Juni 2011 Pembimbing II Ambarwati, S.Pd, M.Si Sri Darnoto, SKM. NIK. 74120698020102015 NIK. 78042106060101005 Mengetahui, Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes (Epid) NIK. 74070899110102062 ii
Dewi Indah Permatasari. J 410 050 025 THE INFLUENCE OF ENVIRONMENTAL SANITATION AND MATERNAL HABITS TO INCIDENCE OF DIARRHEA IN UNDER FIVE YEAR OLD CHILDREN IN BANARAN, SAMBUNGMACAN, SRAGEN ABSTRACT The main cause of diarrheal cases are a bacterial or a viral infection. The spread of infection can be through human and animal feces, food, water, and contact with humans. Environmental conditions that support the agent growth is the enabling factor of this disease. This study aims were to know the influence of environmental sanitation and maternal habits to the incidence of diarrhea in under five years old children in Banaran, Sambungmacan, Sragen Regency. The study was observational with cross sectional approach. The population in this study were 408 mothers who have under five years old children and they get a diarrhea during three last months. The sample were 80 mothers who was definited by using cluster random sampling. The data was analysed by using Chi Square test. The results of the research: there was influence of the sewage treatment (p =0,030); rubbish treatment (p = 0,007), water source (p = 0,002), mother s hand washing habit (p = 0,003), and mother's habit of boiling the milk bottle (p = 0,000) to incidence of diarrhea in under five years old children in Banaran, Sambungmacan, Sragen. The suggest for the mother, mother should always wash their hands, boil the milk bottle and keep their environmental condition in order to always get health, such as throw the rubbish to a bin and do not defecate everywhere. Key words: Diarrhea,under five years old children, environmental sanitation, mother habits. iii
PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan didalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum / tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka. Surakarta, Juli 2011 Dewi Indah Permatasari iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi dengan judul : PENGARUH SANITASI LINGKUNGAN DAN KEBIASAAN IBU TERHADAP KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI DESA BANARAN KECAMATAN SAMBUNGMACAN KABUPATEN SRAGEN. Disusun oleh : Dewi Indah Permatasari NIM : J 410 050 025 Telah dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Surakarta, Juli 2011 Pembimbing I Pembimbing II Ambarwati, S.Pd, M.Si NIK. 74120698020102015 Sri Darnoto, SKM NIK. 78042106060101005 v
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi dengan judul : PENGARUH SANITASI LINGKUNGAN DAN KEBIASAAN IBU TERHADAP KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI DESA BANARAN KECAMATAN SAMBUNGMACAN KABUPATEN SRAGEN. Disusun Oleh : Dewi Indah Permatasari NIM : J 410 050 025 Telah dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada Juli 2011 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim Penguji. Surakarta, Juli 2011 Ketua Penguji : Ambarwati, S.Pd, M.Si ( ) Anggota Penguji I : Dwi Astuti, S.Pd, M.Kes ( ) Anggota Penguji II : Badar Kirwono, SKM, M.Kes ( ) Mengesahkan, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta ( Arif Widodo, A.Kep, M.Kes ) NIK. 69060593110101014 vi
RIWAYAT HIDUP Nama : Dewi Indah Permatasari Tempat/Tanggal Lahir : Sragen, 10 Februari 1988 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Alamat : Gondang Baru RT. 11 gang Kenanga, No. 38, Gondang, Sragen 57254 Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SD Negeri 1 Gondang tahun 1999 2. Lulus SMP Negeri 2 Sragen tahun 2002 3. Lulus SMA Negeri 1 Gondang tahun 2005 4. Menempuh pendidikan di Program Studi Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak tahun 2005 vii
KATA PENGANTAR Assalamualaikum wr. wb. Alhamdulillahhirobbil alamin selalu penulis panjatkan atas nikmat dan berkah yang senantiasa Allah SWT limpahkan, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Pengaruh Sanitasi Lingkungan dan Kebiasaan Ibu terhadap Kejadian Diare pada Balita di Desa Banaran Kecamatan Sambungmacan Kabupaten Sragen. Skripsi ini disusun guna memenuhi persyaratan dalam menempuh derajat S-1 Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam penyusunan skripsi ini penulis telah banyak mendapat bantuan serta bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada : 1. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Ibu Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Ambarwati, S.Pd, M.Si selaku Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan saran dalam menyelesaikan skripsi ini. 4. Bapak Sri Darnoto, SKM selaku Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan saran dalam menyelesaikan skripsi ini. 5. Ibu Dwi Astuti, S.Pd, M.Kes selaku Penguji I yang telah memberikan masukan untuk perbaikan dalam menyelesaikan skripsi ini. viii
6. Bapak Badar Kirwono, SKM, M.Kes selaku Penguji II yang telah memberikan masukan untuk perbaikan dalam menyelesaikan skripsi ini. 7. Seluruh Bapak dan Ibu dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat FIK UMS terimakasih atas ilmu yang telah diberikan. 8. Bapak dr. H. Joko Irnugroho, M.Kes selaku Kepala DKK Sragen yang telah memberikan ijin penelitian dan data yang dibutuhkan untuk penyusunan skripsi ini. 9. Ibu dr. Hj. Udayanti Proborini, M.Kes selaku kepala Puskesmas Sambungmacan II dan seluruh karyawan yang telah membantu menyediakan data untuk penyusunan skripsi ini. 10. Bapak Sugianto selaku kepala Desa Banaran yang telah memberi ijin penulis untuk melakukan penelitian. 11. Orang tuaku tersayang, terima kasih atas dukungan, semangat dan nasehat yang diberikan selama ini. 12. Suami dan putriku (Janeeta Aurelia Alfiyan) terimakasih atas doa yang terus mengalir, dan dorongan semangat yang tak pernah berhenti. 13. Teman-teman Kesehatan Masyarakat angkatan 2005 terima kasih telah memberikan warna dan cerita bahagia selama perkuliahan. 14. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang telah membantu penyusunan skripsi ini. Harapan penulis, semoga karya sederhana ini dapat memberikan sumbangan dan manfaat bagi ilmu pengetahuan dan peneliti selanjutnya, Amin. Wassalamu alaikum wr. wb. Surakarta, Juni 2011 Penulis ix
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii HAK CIPTA... iv PERNYATAAN PERSETUJUAN... v HALAMAN PENGESAHAN... vi DAFTAR RIWAYAT HIDUP... vii KATA PENGANTAR... viii DAFTAR ISI... ix DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Manfaat Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Penyakit Diare... 8 1. Definisi Penyakit Diare... 8 2. Etiologi... 8 3. Epidemiologi Penyakit Diare... 11 B. Sanitasi Lingkungan... 15 1. Definisi... 15 2. Tempat Pembuangan Tinja... 16 3. Tempat Pembuangan Sampah... 21 4. Sumber Air Minum... 23 C. Kebiasaan Ibu... 25 1. Mencuci Tangan... 25 2. Merebus Botol Susu... 27 D. Kerangka Teori... 29 E. Kerangka Konsep... 29 F. Hipotesis... 30 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian... 31 B. Subjek Penelitian... 31 C. Lokasi dan Waktu Penelitian... 32 D. Populasi dan Sampel... 32 E. Variabel Penelitian... 33 x
F. Definisi Operasional Variabel... 33 G. Pengumpulan Data... 36 H. Pengolahan Data... 39 I. Analisis Data... 39 BAB IV HASIL A. Hasil Analisis Univariat... 41 B. Hasil Analisis Bivariat... 46 C. Ringkasan Hasil Uji Bivariat... 50 BAB V PEMBAHASAN SANITASI LINGKUNGAN A. Pengaruh Sanitasi Lingkungan terhadap Kejadian Diare pada balita... 55 B. Pengaruh Kebiasaan Ibu terhadap Kejadian Diare pada Balita... 58 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 60 B. Saran... 60 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi
DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1. Tingkat Keeratan Hubungan Variabel X dan Variabel Y... 38 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tempat Tinggal... 41 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan... 42 4. Kondisi Sanitasi Lingkungan Berdasarkan Tempat Pembuangan Tinja... 43 5. Kondisi Sanitasi Lingkungan Berdasarkan Tempat Pembuangan Sampah... 43 6. Kondisi Sanitasi Lingkungan Berdasarkan Sumber Air Minum... 44 7. Kebiasaan Ibu Mencuci Tangan... 44 8. Kebiasaan Ibu Merebus Botol Susu... 45 9. Kejadian Diare di Desa Banaran Kecamatan Sambungmacan, Sragen... 45 10. Pengaruh Tempat Pembuangan Tinja Terhadap Kejadian Diare pada Balita di Desa Banaran, Kecamatan Sambungmacan, Sragen... 46 11. Pengaruh Tempat Pembuangan Sampah Terhadap Kejadian Diare pada Balita di Desa Banaran, Kecamatan Sambungmacan, Sragen... 47 12. Pengaruh Sumber Air Minum Terhadap Kejadian Diare pada Balita di Desa Banaran, Kecamatan Sambungmacan, Sragen... 48 13. Pengaruh Kebiasaan Ibu Mencuci Tangan Terhadap Kejadian Diare pada Balita di Desa Banaran, Kecamatan Sambungmacan, Sragen... 48 14. Pengaruh Kebiasaan Ibu Merebus Botol Susu Terhadap Kejadian Diare pada Balita di Desa Banaran, Kecamatan Sambungmacan, Sragen... 49 15. Ringkasan Hasil Uji Bivariat... 50 xii
DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Kerangka Teori Penelitian... 29 2. Kerangka Konsep Penelitian... 29 xiii
DAFTAR LAMPIRAN 1. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden 2. Kuesioner Pengumpulan Data 3. Surat Ijin Penelitian 4. Hasil Analisis Statistik 5. Dokumentasi Penelitian xiv