PENGARUH SENAM NIFAS TERHADAP PENURUNAN TINGGI FUNDUS UTERI PADA IBU POST PARTUM

PENGARUH SENAM NIFAS TERHADAP PENURUNAN TINGGI FUNDUS UTERI PADA IBU POST PARTUM SKRIPSI DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN AKHIR DALAM MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI Disusun oleh: AMELIA FADLINA J120131024 PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2015 i

ii

iii

iv

MOTTO Jika ingin mengubah derajat dunia harus dengan USAHA Jika ingin mengubah derajat kita di akhirat tingkatkan IMAN Jadilah yang lembut itu hati, yang tipis itu BUDI Yang tebal itu IMAN, yang tajam itu AKAL Yang baik itu SIFAT dan yang manis itu SENYUM Kalahkan kemalasan dengan SEMANGAT Kalahkan kebencian dengan KASIH SAYANG Kalahkan kesombongan dengan RENDAH HATI Wanita hebat itu mampu mampu membalut luka hati dengan SABAR Mampu meredam amarah dengan ISTIGHFAR Mampu menghapus dendam dengan MAAF. v

PERSEMBAHAN Untuk Ribuan Tujuan Yang Harus Dicapai, Untuk Jutaan Impian Yang Akan Dikejar, Untuk Sebuah Pengharapan, Agar Hidup Jauh Lebih Bermakna, Karena Tragedi Terbesar Dalam Hidup Bukanlah Kematian Teruslah Bermimpi Untuk sebuah Tujuan, Pastinya Juga Harus Diimbangi Dengan Tindakan Nyata, Tapi Hidup Tanpa Tujuan. Agar Mimpi Dan Juga Angan, Tidak Hanya Menjadi Sebuah Bayangan Semu. Dan Seandainya Semua Pohon Yang Ada Di Bumi Di Jadikan Pena, Dan Lautan Dijadikan Tinta, Ditambah Lagi Tujuh Lautan Sesudah Itu, Maka Belum Akan Habislah Kalimat-Kalimat Allah Yang Akan Dituliskan, Sesungguhnya Allah Maha Perkasa Lagi Maha Bijaksana. (QS. Lukman: 27) Hari Takkan Indah Tanpa Mentari Dan Rembulan, Begitu Juga Hidup Takkan Indah Tanpa Tujuan, Harapan Serta Tantangan. Meski Terasa Berat, Namun Manisnya Hidup Justru Akan Terasa, Apabila Semuanya Terlalui Dengan Baik, Meski Harus Memerlukan Pengorbanan. Kupersembahkan Karya Kecil Ini, Untuk Cahaya Hidup, Yang Senantiasa Ada Saat Suka Maupun Duka, Selalu Setia Mendampingi, Saat Kulemah Tak Berdaya (Papa...Mama...Tercinta...Abang, Kakak, Adik Tersayang...Dan Semua Keluarga...) Yang Selalu Memanjatkan Doa Dalam Setiap Sujudnya. Terima Kasih Untuk Semuanya. vi

KATA PENGANTAR Alhamdulillahirabbil alamin segala puji syukur penulis sampaikan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas limpahannya yang tiada terbatas. Hanya karena rahmat, taufik hidayahnya semata penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul PENGARUH SENAM NIFAS TERHADAP PENURUNAN TINGGI FUNDUS UTERI PADA IBU POST PARTUM. Skripsi ini disusun guna memenuhi syarat untuk mendapatkan gelar sarjana fisioterapi. Di program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam penyusunan skripsi ini, tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak: 1. Bapak Prof. Bambang Setiadji. Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Dr.Suwaji, M.Kes. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universita Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis.M.Sc. Selaku Kaprog di Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Dwi Rosella Komalasari, SST.Fis.M.Fis selaku pembimbing I dan Ibu Wahyuni, S.Fis.M.Kes selaku pembimbing II. Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas bimbingan yang penuh dengan kesabaran dan keikhlasan dalam penyusunan skripsi ini. 5. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta atas seluruh ilmu yang telah diberikan kepada penulis. vii

6. Keluargaku ayah, ibu, abang, kakak dan adikku tersayang yang telah memberikan do a dan semangatnya. 7. Teman-temanku seperjuangan Dedy, Jeffry, Indah, Mayang, Rina, Nila, Sastri dan Novi. Spesial untuk Zulkarnaini S.E, Terima kasih atas semua bantuan yang kalian berikan dengan tulus, hanya Allah yang mampu membalasnya. 8. Seluruh teman-teman S1 Fisioterapi Transfer angkatan 2013 Universitas Muhammadiyah Surakrta. Dalam penulisan skripsi ini penulis menyadari akan keterbatasan kemampuan yang ada, untuk itu penulis selalu terbuka atas kritik dan saran yang membangun guna penyempurnaan proposal skripsi ini. Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat dan menunjang perekembangan kemajuan ilmu di masyarakat dan kesejahteraan semua pihak. Amin. Surakarta, Juli 2015 Penulis viii

ABSTRAK PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FALKUTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI, JULI 20015 39 HALAMAN AMELIA FADLINA, AMd.Ft / J 120 131 024 PENGARUH SENAM NIFAS TERHADAP PENURUNAN TINGGI FUNDUS UTERI PADA IBU POST PARTUM: (Dibimbing oleh : Dwi Rosella Komalasari,SST.Ft.M.Fis Dan Wahyuni, S.Fis, M.Kes) Latar Belakang: Tinggi fundus uteri atau involusi uteri adalah pengecilan yang normal dari suatu organ setelah organ tersebut memenuhi fungsinya, misalnya pengecilan uterus setelah melahirkan. Involusi uteri adalah mengecilnya kembali rahim setelah persalinan kembali kebentuk asal. Pemberian modalitas terapi untuk penurunan tinggi fundus uteri yang di pilih yaitu senam nifas. Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh senam nifas terhadap penurunan tinggi fundus uteri di Poliklinik Kesehatan Desa Ngudi Waras Makam Haji Sukoharjo. Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan Quasi experimental dengan metode penelitian single case research. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu post partum di Makam Haji, jumlah sampel 2 orang. Pengukuran nyeri menggunakan Pelvimeter (CM) total respondon 2 orang. Hasil penelitian dianalisa dengan menggunakan desain deskriptif analitik. Hasil: Berdasarkan hasil penelitian deskriptif analitik didapatkan hasil yang signifikan dengan nilai 6,86% dan 5,71% yang berarti ada pengaruh senam nifas terhadap penurunan tinggi fundus uteri pada ibu post partum. Kesimpulan: Senam nifas terbukti memberikan pengaruh terhadap penurunan tinggi fundus uteri pada ibu post partum. Kata Kunci : Fundus uteri, involusi uteri, post partum. ix

ABSTRACT S1 PHYSIOTHERAPY STUDY PROGRAM SCIENCE HEALTH FACULTY MUHAMMADIYAH UNIVERSITY SURAKARTA THESIS, JULY 2015 39 PAGES AMELIA FADLINA, AMD.FT/ J 120 131 024 "THE EFFECT OF POSTNATAL GYMNASTICS TOWARD THE DECREASE OF UTERINE FUNDUS INVOLUTION OF POST PARTUM WOMAN: (Supervised by: Dwi Rosella Komalasari, SST.Ft.M.Fis And Wahyuni, S.Fis, Kes) Background: Uterine involution is a normal diminution of an organ after it is completed its functions, such as the downsizing of the uterus after childbirth. Uterine involution is a shrinking back in the uterus after childbirth back to forms of the origin. Provision of the therapeutic modalities for uterine fundus decrease selected is the gymnastics of parturition. Objective: To determine the effect of post natal gymnastics toward the decrease of uterine fundus involution at Health Clinic "Ngudi Waras" Makamhaji Sukoharjo. Methods: This study used a Quasi Experimental with Single Case Research. Population in this research is the post partum mother at Makam Haji, the number of sample were 2 people. Pain measurement was done by using Pelvimeter (CM) with the total respondont of 2 people. The results were analyzed by using descriptive analytic study. Results: Based on the analytical descriptive study, it is obtained a significant results with values of 6.86% and 5.71% which means that there is an effect of post natal gymnastics toward the decrease of maternal uterine fundus involution post partum. Conclusion: Post natal Gymnastics has been proven to give effect toward the decrease of maternal uterine fundus involution post partum. Keywords: Fundus uterine, uterine involution, postpartum. x

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN SIDANG... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN PERNYATAAN... iv MOTTO... v PERSEMBAHAN... vi KATA PENGANTAR... vii ABSTRAK... ix DAFTAR ISI... xi DAFTAR GAMBAR... xiv DAFTAR TABEL... xv DAFTAR LAMPIRAN... xvi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Kerangka Teori... 6 1. Kehamilan... 6 a. Definisi... 6 b. Perubahan sistem muskuloskeletal saat hamil... 6 2. Persalinan... 7 a. Definisi... 7 b. Jenis persalinan... 7 c. Proses persalinan... 7 xi

3. Masa nifas... 8 a. Definisi... 8 b. Periode masa nifas... 9 c. Perubahan pada masa nifas... 10 4. Tinggi Fundus uteri... 13 a. Definisi... 13 b. Etiologi... 15 c. Pengukuran tinggi fundus uteri... 16 5. Senam nifas... 17 a. Definisi... 17 b. Manfaat... 17 c. Tujuan... 18 d. Pengaruh senam nifas terhadap fundus uteri.. 18 e. Tata cara melakukan senam nifas... 20 B. Kerangka Berfikir... 23 C. Kerangka Konsep... 24 D. Hipotesa... 24 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian... 25 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 25 C. Populasi dan Sampel... 25 D. Variabel Penelitian... 26 E. Definisi Konseptual... 26 F. Definisi Operasional... 27 G. Jalannya Penelitian... 27 H. Teknik Analisis Data... 28 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN A. Gambaran Umum Penelitian... 29 B. Hasil Penelitian... 30 C. Pembahasan... 32 D. Keterbatasan Penelitian... 38 xii

BAB V PENUTUP A. Kesimpulan... 39 B. Saran... 39 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN xiii

DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Perubahan Tinggi Fundus Uteri........15 Gambar 2.2 Kerangka Berfikir.....23 Gambar 2.3 Kerangka Konsep...24 Gambar 4.1 Grafik Pelvimeter..32 Gambar 4.2 Grafik Pelvimeter...... 33 Gambar 4.3 Grafik Perbandingan Nilai Pelvimeter.... 35 xiv

DAFTAR TABEL Gambar 4.1 Karakteristik Responden Penelitian... 29 Gambar 4.2 Tabel Jumlah PTFU... 31 Gambar 4.2 Tabel Jumlah PTFU... 31 xv

DAFTAR LAMPIRAN A. DAFTAR RIWAYAT HIDUP PENELITI B. DATA PENELITIAN 1. Quesioner Penelitian C. Surat Keterangan 1. Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden 2. Surat Izin Penelitin dari Kampus 3. Surat Keterangan Selesai Penelitian D. Lampiran gambar pelaksana pengukuran tinggi fundus uteri dan senam nifas. xvi