The image part with relationship ID rid2 was not found in the file. 23/09/2010 PENGEMBANGAN PELAYANAN PONED DI PUSKESMAS MERGANGSAN, TEGALREJO, DAN JETIS BAGIAN/SMF OBSTETRI DAN GINEKOLOGI FK UGM/RSUP DR SARDJITO YOGYAKARTA RS Sardjito Yogyakarta PENDAHULUAN AKI dan AKB merupakan tolak ukur keberhasilan pelayanan kesehatan. PONED (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar) merupakan salah satu upaya pelayanan di tingkat primer menyiapkan petugas pelayanan kesehatan dalam mengelola kegawatdaruratan obstetri neonatal di tingkat pelayanan dasar. Dipresentasikan di Hotel Santika, Yogyakarta 2 1
3 Kematian Maternal (47 kasus) berdasarkan usia, gravid, pendidikan, sosial ekonomi dan ANC DIY Th2009 2
3
AKM Prov. DIY 2008-2009 (Berdasar Kabupaten) 140 Th 2008 Th 2009 165.5 157.2 109 92 87.2 74.4 73.1 72.7 61.7 94 19.9 1 9 8 6 9 9 9 9 42 47 1 3 1 Sleman Gn Kidul Bantul Kl Progo Kodya DIY Tempat Persalinan 34% 51% RS 6% 9% Klinik/BPS Rumah 4
Sebab Kematian 24% 17% Perdarahan 32% PE/E Infeksi EAK Jantung 15% 6% 6% Lain 32% 2008 2009 29% 24% 26% 10% 15% 14% 9% 12% 17% 6% 6% Perdarahan Jantung PE/E Infeksi EAK Lain Dipresentasikan 23 September, 2010 di Hotel Santika,, Yogyakarta 5
Keterlambatan 15% 23% Tidak Ada Diagnosis & Keputusan Rujuk 36% 26% Transport Di RS Gabungan 0% 1. Angka Kematian Maternal di propinsi DIY pada tahun 2009 sebesar 109 per 100.000 kelahiran hidup, dimana terdapat peningkatan dibandingkan tahun2008. 2. Penyebab kematian maternal terbanyak adalah perdarahan, dan sebagian besar terjadi keterlambatandalampenanganan. 3. Keterlambatan tertinggi terjadi di Rumah Sakit, sehingga diperlukan peningkatan pelayanan kesehatan yang lebih optimal. 6
PONED & PENURUNAN AKI-AKB SISTEM RUJUKAN BELUM OPTIMAL TERLAMBAT RUJUKKAN RUJUKKAN BELUM TERTATA Ditingkat Primer -------- PUSKESMAS Ditingkat Sekunder ---- RUMAH SAKIT AKI Tahun 2002-2003 307/ 100.000 kel. Hidup AKI Tahun 2007 228/100.000 kel. hidup Peningkatan Pelayanan PONED di Puskesmas Target tahun 2010 125 /100.000 kel.hidup 7
Standar Kompetensi Puskesmas PONED Penatalaksanaan Kegawatdaruratan medik Perdarahan pada kehamilan muda(abortus) Perdarahan Post Partum Pre eklamsi/eklamsi Persalinan Macet/ Distosia Infeksi Nifas Bayi Berat Lahir Rendah Hipotermia Asfiksia pada Bayi Baru Lahir Gangguan Nafas pada Bayi Baru Lahir Kejang Pada Bayi Baru Lahir Infeksi Neonatal Rujukan dan transportasi bayi baru lahir Persiapan umum sebelum tindakan pada kegawatdaruratan Obstetri- Neonatal Tenaga Kesehatan di Puskesmas Mergangsan, Tegalrejo, dan Jetis 16 8
Sarana Penunjang Puskesmas PONED CAKUPAN PELAYANAN PONED PUSKESMAS MERGANGSAN, TEGALREJO, DAN JETIS TAHUN 2009 9
Gambaran SDM di tiga puskesmas pengembangan PONED SDM Tegal Rejo Mergangsang Jetis 1. Siap 24 jam 2. Pjwb terlatih PPGD - 3.Petugas terlatih PONED : a. Dokter 1 2 1 b. Bidan 1 3 2 c. Perawat - 1 1 4. Tim PONED pusk 19 Kelangsungan(sustainability) daripuskesmasponed Mergangsan, Tegalrejo, dan Jetis Indikator sustainability Puskesmas Mergangsan Puskesmas Tegalrejo Puskesmas Jetis Kebijakan tk pusk SOP Kerjasama RS PONEK Dukungan Dinkes Kerjasama SPOG Kerjasama bidan desa Kerjasama pusk non PONED Pembinaan :a. AMP 2x/th 4x/th 1x/th b. rutin (pelayanan) 2x/mg 2x/mg 2x/mg Jarak pusk-rs PONEK 5 km 2 km 2 km 20 10
Sarana, peralatan dan Obat Sarana dan peralatan mencukupi, ada beberapaperalatanyang belumadamisalnya: kardiotokografi. Kurang dalam jenis dan jumlah, tapi dapat diatasi dengan di resepkan pada pasien dan swakelola 21 11