Lampiran 16 SOP Pengelolaan BMN KERTAS KOP INSTANSI

dokumen-dokumen yang mirip
2. Undang Undang Nomor 45 Tahun 2013 tentang Tata Cara Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PEMBINAAN PELATIHAN DAN PRODUKTIVITAS Nomor KEP. 31/LATTAS/II/2014 TENTANG

1 of 5 18/12/ :47

FORMAT SURAT PERMINTAAN PENYALURAN HIBAH (KOP SURAT) ...(1)...(2) Permintaan Penyaluran Hibah

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,

Pedoman Program Hibah Air Limbah Setempat APBN

I. DASAR HUKUM II. RINGKASAN LAPORAN BARANG

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BERITA NEGARA. KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN. Barang Milik Negara. Dana Dekonsetrasi. Tugas Pembantuan. Pemindahtanganan.

PERATURAN MENTERI KELAUTAN DAN PERIKANAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 16/PERMEN-KP/2013 TENTANG

2017,No Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negar

FORMAT SURAT PERMOHONAN PEMBERIAN BANTUAN PSU KOP PELAKU PEMBANGUNAN. Nomor :..., Lampiran :

PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 62/PMK.06/2008 TENTANG

SALINAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUB NOMOR 225/PMK.05/2014 TENTANG PENGELOLAAN KEUANGAN PERGURUAN TINGGI NEGERI BADAN HUKUM TAHUN ANGGARAN 2014

Format Surat Persetujuan Penjualan untuk Penghapusan BMN selain Tanah dan/atau Bangunan KOP

Pembuatan Akta Pendirian Koperasi Bagi Pengusaha Mikro.

FORMAT BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG MILIK NEGARA YANG BERASAL DARI DANA DEKONSENTRASI DAN/ATAU TUGAS PEMBANTUAN BERITA ACARA. Nomor : Nomor :...

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

SURAT EDARAN. NOMOR: SEK-08.PL Tahun 2014

BUPATI PACITAN PROVINSI JAWA TIMUR PERATURAN BUPATI PACITAN NOMOR 17 TAHUN 2017 TENTANG

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

TATACARA PELAKSANAAN DAN PENATAUSAHAAN PEMBERIAN BANTUAN SOSIAL

1 of 5 21/12/ :57

LAMPIRAN II PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERIKANAN BUDIDAYA NOMOR 226/PER-DJPB/2017 TENTANG PETUNJUK TEKNIS BANTUAN BENIH IKAN TAHUN 2018 DAFTAR FORMAT

PERATURAN KEPALA BADAN SAR NASIONAL NOMOR : PK. 12 TAHUN 2011 TENTANG

PROSEDUR PENGAJUAN DAN PENERBITAN IZIN USAHA NIAGA BAHAN BAKAR NABATI (BIOFUEL) SEBAGAI BAHAN BAKAR LAIN

STANDAR PROSEDUR PELAKSANAAN (SOP) PENYUSUNAN RENCANA INVENTARISASI PENGADAAN TANAH

PERATURAN MENTERI KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : P.7/Menhut-II/2013 TENTANG

PERATURAN MENTERI KEUANGAN 111/PMK.06/2017

Bersama ini kami mengajukan permohonan untuk mendapatkan izin Penyalur Alat Kesehatan dengan data-data sebagai berikut

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA,

PENGELOLAAN BMN DEKONSENTRASI- TUGAS PEMBANTUAN

WALIKOTA KEDIRI PERATURAN WALIKOTA KEDIRI NOMOR 12 TAHUN 2013

2015, No Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355); 3. Undang Undang Nomor 45 Tahun 2013 tentang T

MENTERIKEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALIN AN PERATURAN MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 10.4 /PMK.06/ 2015 TENTANG

MENTERI PEKERJAAN UMUM REPUBLIK INDONESIA

PROGRAM BANTUAN FASILITASI BIAYA PEMBUATAN AKTA PENDIRIAN KOPERASI BAGI PELAKU USAHA MIKRO DAN ATAU KELOMPOK MASYARAKAT TAHUN 2018

2 menetapkan Peraturan Menteri Perumahan Rakyat tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Negara Perumahan Rakyat Nomor 21 Tahun 2011 Tentang Pedoman B

Indonesia Tahun 2005 Nomor 64, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4515); 3. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2006 tentang Pengelolaan

2018, No Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438); 4.

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

2017, No Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indo

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BUKTI PENERIMAAN JAMINAN (BPJ) NOMOR :...(3)

PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR 138/PMK.06/2010 TENTANG PENGELOLAAN BARANG MILIK NEGARA BERUPA RUMAH NEGARA DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

BUPATI DEMAK PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN BUPATI DEMAK NOMOR 42 TAHUN 2015 TENTANG

Prosedur Pemanfaatan Aplikasi Keluarga Sehat

STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) PENGHAPUSAN BARANG MILIK/KEKAYAAN NEGARA

PANDUAN PENULISAN LAPORAN KEUANGAN

2017, No Undang-Undang Nomor 39 Tahun 2008 tentang Kementerian Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 166, Tambahan Lemb

FORMULIR. 1. Formulir 1 surat pernyataan siap melaksanakan kegiatan

SALINAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 225/PMK.05/2014 TENTANG

WALIKOTA YOGYAKARTA DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,

NSPK PENGHAPUSAN BMN. Bagian Umum Direktorat Jenderal PAUDNI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA,

Himpunan Peraturan Gubernur Tahun

MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 250/PMK.06/2011 TENTANG

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

TATACARA PELAKSANAAN DAN PENATAUSAHAAN PEMBERIAN HIBAH

4. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2003 tentang Pemilihan Umum Anggota DPR, DPD dan DPRD (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor

KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN DIREKTORAT JENDERAL PERIKANAN BUDIDAYA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BUPATI MOJOKERTO PERATURAN BUPATI MOJOKERTO NOMOR 7 TAHUN TENTANG

LEMBARAN BERITA DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 1306 / MENKES/SK/VI/2011 T E N T A N G

2017, No c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b di atas, perlu menetapkan Peraturan Menteri Pekerjaa

2016, No Tambahan Lembaran Negara Repubik Indonesia Nomor 5533); 3. Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2015 tentang Kementerian Desa, Pembanguna

Nomor : 106/B2.1/TU/ Februari 2018 Lampiran : 4 (empat) lembar Perihal : Tawaran Hibah

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAFTAR ISI. iii. iv PENUTUP iii

Pasal I Beberapa ketentuan dalam Peraturan Menteri Keuangan Nomor 156/PMK.07/2008 tentang Pedoman Pengelolaan Dana Dekonsentrasi dan Tugas Pembantuan

KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PEMBINAAN PELATIHAN DAN PRODUKTIVITAS NOMOR KEP.57/LATTAS/IV/2014 TENTANG

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA No.460, 2009 DEPARTEMEN KEUANGAN. Penghapusan. Barang Milik Negara. Provinsi Sumatera Barat. Provinsi Jambi.

FORMULIR ISIAN

MENTERI PEKERJAAN UMUM REPUBLIK INDONESIA INSTRUKSI MENTERI PEKERJAAN UMUM NOMOR: 05/IN/M/2011 TENTANG

BUPATI KUDUS PERATURAN BUPATI KUDUS NOMOR X8 TAHUN 2016 TENTANG ALOKASI DANA DESA DI KABUPATEN KUDUS BUPATI KUDUS,

(dibuat di atas kertas kop perusahaan)

2016, No Peraturan Presiden Nomor 7 Tahun 2015 tentang Organisasi Kementerian Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 8

PEMERINTAH KABUPATEN BARRU PERATURAN DAERAH KABUPATEN BARRU NOMOR 6 TAHUN 2012 TENTANG PENYIDIK PEGAWAI NEGERI SIPIL DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEMENTERIAN PERTAHANAN REPUBLIK INDONESIA PERATURAN MENTERI PERTAHANAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 18 TAHUN 2017 TENTANG

2016, No ); 4. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 120/PMK.06/2007 Tahun 2007 tentang Penatausahaan Barang Milik Negara; 5. Peraturan Menteri

PEMERINTAH KOTA SINGKAWANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KUASA PENGGUNA ANGGARAN SATUAN KERJA DIREKTORAT PEMBINAAN SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN,

KEMENTERIAN RISET DAN TEKNOLOGI KEPUTUSAN SEKRETARIS MENTERI RISET DAN TEKNOLOGI REPUBLIK INDONESIA. Nomor 03/SM/Kp/II/2010 T E N T A N G

SYARAT-SYARAT DAN TATA CARA PERIZINAN KETENAGALISTRIKAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

BUPATI KULON PROGO PERATURAN BUPATI KULON PROGO NOMOR 5 TAHUN 2012 TENTANG

PENGUMUMAN. Nomor : DJ.I/Dt.I.IV/4/Hm.00.1/3011/2015 PENETAPAN PENERIMA BEASISWA PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN S2/S3 (BPP) TAHUN ANGGARAN 2015

WALIKOTA YOGYAKARTA DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN DIREKTORAT JENDERAL PERIKANAN BUDIDAYA

BUPATI PACITAN PROVINSI JAWA TIMUR

2015, No Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2013 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 47, Tambahan Lembara

2015, No Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Ind

PEMINDAHTANGANAN BARANG MILIK NEGARA DENGAN PENJUALAN, TUKAR MENUKAR SERTA HIBAH PADA KEMENTERIAN KEUANGAN

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

MENTERI DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA

TATA CARA PENGANGGARAN BANTUAN SOSIAL A. BANTUAN SOSIAL KEPADA INDIVIDU, KELUARGA DAN/ATAU MASYARAKAT

BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR 36 TAHUN 2014 TENTANG

Transkripsi:

KERTAS KOP INSTANSI Nomor :..........,.. 2018 Lampiran : Satu berkas Perihal : Permohonan Hibah Barang Milik Negara (BMN) Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat Kementerian Kesehatan Yang terhormat, Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Jalan HR. Rasuna Said Kav 4-9 Jakarta Selatan Sesuai dengan Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 111/PMK.06/2016 tentang Tata Cara Pelaksanaan Pemindahtanganan Barang Milik Negara, kami menyampaikan permohonan hibah BMN yang bersumber dari Direktorat Kesehatan Keluarga Ditjen Kesehatan Masyarakat Kementerian Kesehatan pada satuan kerja Dinas Kesehatan/ Kab...sebagai berikut : 1. Nilai BMN Ditjen Kesehatan Masyarakat Kementerian Kesehatan yang terdapat pada Dinas Kesehatan Provinsi/Kab...adalah berupa... senilai Rp... (Terbilang...). 2. Dalam rangka tertib administrasi atas BMN tersebut maka kami mengajukan permohonan hibah BMN tersebut pada butir (1) dengan maksud : a. Agar dapat tercipta tertib administrasi penatausahaan aset khususnya yang terdapat pada Dinas Kesehatan Provinsi / Kab... b. Guna memperjelas status aset dalam pengajuan dan penggunaan anggaran operasional dan pemeliharaan barang yang bersumber dari APBD. c. Sebagai penunjang program kesehatan masyarakat di wilayah Provinsi Provinsi / Kab... 3. Sebagai kelengkapan kami lampirkan : a. Surat Pernyataan Bersedia Menerima Hibah bermaterai Rp. 6.000,-; b. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak bermaterai Rp. 6.000,-; c. Data rincian BMN yang diusulkan untuk dihibahkan; d. Data Calon Penerima Hibah; e. Berita Acara Pemeriksaan BMN; f. Foto berwarna BMN; 4. Contact person untuk penyelesaian hibah ini dapat menghubungi Bapak/Ibu/Saudara..., nomor HP:..., nomor telepon kantor :..., alamat email :. Atas perhatian dan kerja samanya, kami ucapkan terima kasih.

An. Gubernur... Kepala Dinas Kesehatan Provinsi... Tembusan: Gubernur...

KERTAS KOP INSTANSI SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENERIMA HIBAH BARANG MILIK NEGARA Nomor :... Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :... NIP :... Pangkat/Golongan :... Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Provinsi... Unit Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi.... Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia menerima hibah Barang Milik Negara yang bersumber dari Direktorat Kesehatan Keluarga Direktur Jenderal Kesehatan Masyarakat Kementerian Kesehatan pada satuan kerja Dinas Kesehatan Provinsi...dengan nilai sebesar Rp... (...). Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.., 2018 a.n. Gubernur Propinsi... Kepala Dinas Kesehatan Provinsi... Materai Rp. 6.000,-

KERTAS KOP SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK Nomor :... Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :... NIP :... Pangkat/Golongan :... Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Provinsi... Unit Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi... Sesuai dengan Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 111/PMK.06/2016 tentang Tata Cara Pemindahtanganan Barang Milik Negara, dengan ini menyatakan bertanggung jawab penuh atas kebenaran materiil Barang Milik Negara Direktorat Kesehatan Keluarga Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat Kementerian Kesehatan untuk dihibahkan kepada Satuan Kerja Dinas Kesehatan Provinsi/ Kab... sesuai Daftar Barang Milik Negara terlampir. Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya..,.. 2018 a.n. Gubernur Propinsi... Kepala Dinas Kesehatan Provinsi... Materai Rp. 6.000,-

KERTAS KOP INSTANSI BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG MILIK NEGARA UNTUK DIHIBAHKAN NOMOR :... Berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 111/PMK.06/2016 tentang Tata Cara Pemindahtanganan Barang Milik Negara, pada hari ini... tanggal...bulan tahun., kami yang bertanda tangan dibawah ini : NO NAMA NIP JABATAN 1.... 2.... 3.... Telah melaksanakan pemeriksaan dan penelitian atas Barang Milik Negara Direktorat Kesehatan Keluarga Ditjen Kesehatan Masyarakat Kementerian Kesehatan yang diusulkan untuk dihibahkan kepada Dinas Kesehatan Provinsi/Kab... dengan hasil pemeriksaan/penelitian fisik barang sebagaimana terlampir. Demikian Berita Acara ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Pemeriksa, I....... NIP II....... NIP III....... NIP Mengetahui, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi...

Lampiran 24 SOP Pengelolaan BMN LAMPIRAN BERITA ACARA INVENTARISASI BARANG MILIK NEGARA DITJEN KESEHATAN MASYARAKAT KEMENTERIAN KESEHATAN YANG DIUSULKAN UNTUK DIHIBAHKAN KEPADA DINAS KESEHATAN PROVINSI... No NAMA BARANG MERK/ TYPE/ SERI/ UKURAN TAHUN PEROLEHAN JUMLAH BARANG KONDISI HARGA SATUAN (Rp) HARGA TOTAL (Rp) JUMLAH Pemeriksa, I....... NIP... II....... NIP... III....... NIP Mengetahui, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Lampung

Lampiran 24 SOP Pengelolaan BMN

Lampiran 23 SOP Pengelolaan BMN KERTAS KOP INSTANSI DATA CALON PENERIMA HIBAH Nomor :... Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :... NIP :... Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Provinsi... Dengan ini menyatakan data calon penerima hibah BMN yang bersumber dari Direktorat Kesehatan Keluarga Ditjen Kesehatan Masyarakat Kementerian Kesehatan kepada Satuan Kerja Dinas Kesehatan Provinsi /Kab...adalah sebagai berikut : Nama Satuan Kerja Perangkat Daerah : Dinas Kesehatan Provinsi... Kepala Satuan Kerja :... Alamat Satuan Kerja :... Demikian data penerima hibah ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya..,.. a.n. Gubernur Lampung Kepala Dinas Kesehatan Provinsi...

LAMPIRAN BERITA ACARA INVENTARISASI BARANG MILIK NEGARA DITJEN KESEHATAN MASYARAKAT KEMENTERIAN KESEHATAN YANG DIUSULKAN UNTUK DIHIBAHKAN KEPADA DINAS KESEHATAN PROVINSI... Lampiran 23 SOP Pengelolaan BMN No NAMA BARANG MERK/ TYPE/ SERI/ UKURAN TAHUN PEROLEHAN JUMLAH BARANG KONDISI HARGA SATUAN (Rp) HARGA TOTAL (Rp) JUMLAH Mengetahui, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi...