TIM SELEKSI 2 CALON ANGGOTA KOMISI PEMILIHAN UMUM KOTA SORONG, KABUPATEN SORONG, KABUPATEN SORONG SELATAN, KABUPATEN RAJA AMPAT, KABUPATEN TAMBRAUW, KABUPATEN MAYBRAT DAN KABUPATEN FAKFAK PERIODE 2018-2023 Jl. Durian Jalur B Unit 1 RT. 06, RW. 16 Aimas Kabupaten Sorong - Papua Barat BERITA ACARA Nomor : 001/PP.06-BA/92/TIMSEL2/III/2018 TENTANG PENDAFTARAN CALON ANGGOTA KOMISI PEMILIHAN UMUM KOTA SORONG, KABUPATEN SORONG, KABUPATEN SORONG SELATAN, KABUPATEN RAJA AMPAT, KABUPATEN TAMBRAUW, KABUPATEN MAYBRAT DAN KABUPATEN FAKFAK PERIODE 2018-2023 Pada Hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Delapan bulan Maret tahun Dua Ribu Delapan Belas, di Ruang Rapat Kantor KPU Provinsi Papua Barat, Tim Seleksi 2 telah melaksanakan Rapat Pleno tentang penetapan pendaftaran Calon Anggota Komisi Pemilihan Umum Kota Sorong, Kabupaten Sorong, Kabupaten Sorong Selatan, Kabupaten Raja Ampat, Kabupaten Tambrauw, Kabupaten Maybrat Dan Kabupaten Fakfak Periode 2018-2023. Bahwa dalam rangka melaksanakan ketentuan Pasal 32 ayat (3) Undang Undang Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan Umum, dan ketentuan Pasal 18 ayat (1) Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 7 Tahun 2018 tentang Seleksi Anggota Komisi Pemilihan Umum Provinsi dan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten/Kota. Tim Seleksi 2 Calon Anggota Komisi Pemilihan Umum Kabupaten membuka kesempatan bagi warga negara Indonesia yang berdomisili di Kota Sorong, Kabupaten Sorong, Kabupaten Sorong Selatan, Kabupaten Raja Ampat, Kabupaten Tambrauw, Kabupaten Maybrat dan Kabupaten Fakfak, yang memenuhi persyaratan untuk mendaftarkan diri sebagai Calon Anggota Komisi Pemilihan Umum Kabupaten/Kota Periode 2018-2023. Lembar 1 dari 6
A. PERSYARATAN 1. Warga Negara lndonesia; 2. Pada saat pendaftaran berusia paling rendah 30 (tiga puluh) tahun; 3. Setia kepada Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Bhinneka Tunggal lka, dan cita-cita Proklamasi 17 Agustus 1945; 4. Mempunyai integritas, berkepribadian yang kuat, jujur, dan adil; 5. Memiliki pengetahuan dan keahlian yang berkaitan dengan Penyelenggaraan Pemilu, ketatanegaraan, dan kepartaian; 6. Berpendidikan paling rendah Sekolah Lanjut Tingkat Atas (SLTA) atau sederajat; 7. Berdomisili di wilayah daerah Kabupaten/Kota yang bersangkutan yang dibuktikan dengan Kartu Tanda Penduduk Elektronik atau Surat Keterangan yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Dukcapil); 8. Mampu secara jasmani, rohani, dan bebas dari penyalahgunaan narkotika; 9. Telah mengundurkan diri dari keanggotaan partai politik paling singkat 5 (lima) tahun pada saat mendaftar sebagai calon; 10.Mengundurkan diri dari jabatan politik, jabatan di pemerintahan, dan/atau badan Usaha Milik negara/badan Usaha Milik Daerah pada saat mendaftar sebagai calon; 11.Bersedia mengundurkan diri dari kepengurusan organisasi kemasyarakatan yang berbadan hukum dan tidak berbadan hukum apabila telah terpilih menjadi anggota KPU Kabupaten/Kota, yang dibuktikan dengan surat pernyataan; 12.Tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana peniara 5 (lima) tahun atau lebih; 13.Bersedia bekerja penuh waktu, yang dibuktikan dengan surat pernyataan; Lembar 2 dari 6
14.Bersedia tidak menduduki jabatan politik, jabatan di pemerintahan, dan/atau Badan Usaha Milik Negara/Badan Usaha Milik Daerah selama masa keanggotaan apabila terpilih; 15.Tidak berada dalam ikatan perkawinan dengan sesama Penyelenggara Pemilu; 16.Tidak pernah diberhentikan tetap atas dasar putusan Dewan Kehormatan Penyelenggara Pemilu; dan 17.Belum pernah menjabat sebagai anggota KPU Kabupaten/Kota selama 2 (dua) kali masa jabatan yang sama; B. DOKUMEN PERSYARATAN 1. Dokumen yang wajib disampaikan dalam persyaratan pendaftaran Calon Anggota KPU Kota Sorong, Kabupaten Sorong, Kabupaten Sorong Selatan, Kabupaten Raja Ampat, Kabupaten Tambrauw, Kabupaten Maybrat dan Kabupaten Fakfak, yaitu: a. Surat pendafraran ditandatangani di atas materai Rp 6.000,00 (enam ribu rupiah); b. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk elektonik atau surat keterangan yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil; c. Pas foto berwarna terbaru 6 (enam) bulan terakhir ukuran 4X6 cm (empat kali enam centi meter) sebanyak 6 (enam) lembar; d. Daftar riwayat hidup; e. Fotokopi ijazah pendidikan terakhir yang disahkan/dilegalisir oleh pejabat yang berwenang; f. Makalah terstruktur yang menguraikan pengetahuan dan/atau keahlian berkaitan dengan penyelenggara Pemilu, kompetensi dan integritas; g. Surat pernyataan yang dibuat dan ditandatangani di atas kertas bermaterai Rp 6.000,00 (enam ribu rupiah) yang menyatakan : 1) setia kepada Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Negara Kesatuan Republik Indonesia, Lembar 3 dari 6
Bhinneka Tunggal lka, dan cita-cita Proklamasi 17 Agustus 1945; 2) bebas dari penyalahgunaan narkotika; 3) tidak pernah menjadi anggota partai politik dalam jangka waktu paling singkat 5 (lima) tahun pada saat mendaftar sebagai calon; 4) bersedia bekerja sepenuh waktu dan tidak bekerja pada profesi lainnya selama masa keanggotaan; 5) bersedia tidak menduduki jabatan politik, jabatan di pemerintahan dan/atau Badan Usaha Milik Negara/Badan Usaha Milik Daerah selama masa Keanggolaan; 6) bersedia mengundurkan diri dari kepengurusan organisasi kemasyarakatan yang berbadan hukum dan tidak berbadan hokum apabila terpilih menjadi anggota KPU Kabupaten/Kota; 7) bersedia mengundurkan diri dari jabatan politik, jabatan di pemerintahan, dan/atau Badan Usaha Milik Negara/Badan Usaha Milik Daerah; 8) tidak berada dalam satu ikatan perkawinan dengan sesama Penyelenggara Pemilu; dan 9) belum pernah menjabat selama 2 (dua) kali periode di jabatan yang sama. h. Surat keterangan dari pengurus partai politik bahwa yang bersangkutan tidak lagi menjadi anggota partai politik dalam jangka waktu 5 (lima) tahun terakhir, dalam hal calon anggota KPU Kabupaten/Kota pernah menjadi anggota Partai Politik: i. Surat keterangan tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih yang dikeluarkan oleh Pengadilan Negeri; dan j. Surat rekomendasi dari Pejabat Pembina Kepegawaian bagi Pegawai Negeri Sipil yang akan mengikuti seleksi. Lembar 4 dari 6
2. Formulir pendaftaran dapat diambil di Sekretariat Tim Seleksi 2 Jl. Durian Jalur B Unit 1 RT. 06, RW. 16 Aimas Kabupaten Sorong - Papua Barat atau dapat diunduh melalui : www.kpupapuabaratprov.go.id dan dapat di ambil di Kantor Sekretariat KPU Kabupaten Fakfak. 3. Pendaftar dapat melampirkan keterangan atau bukti lain yang dapat mendukung kompetensi pendaftar. 4. Dokumen pendaftaran dibuat dalam 6 (enam) rangkap yang terdiri atas 1 (satu) asli dan 5 (lima) fotocopy. Berkas pendaftaran kedalam Map : a. Kota Sorong : Map berwarna Orange b. Kabupaten Sorong : Map berwarna Coklat c. Kabupaten Sorong Selatan : Map berwarna Kuning d. Kabupaten Raja Ampat : Map berwarna Biru Tua e. Kabupaten Tambrauw : Map berwarna Hijau f. Kabupaten Maybrat : Map berwarna Biru Muda g. Kabupaten Fakfak : Map berwarna Merah 5. Dokumen pendaftaran dapat diantar langsung ke Sekretariat Tim Seleksi 2 Jl. Durian Jalur B Unit 1 RT. 06, RW. 16 Aimas Kabupaten Sorong - Papua Barat atau bagi Kabupaten Fakfak dapat diantar ke Sekretariat KPU Kabupaten Fakfak. 6. Waktu pendaftaran dimulai pada tanggal 05 April s/d 13 April 2018 Pukul 08.00-16.00 WIT (hari terakhir pendaftaran ditutup pada pukul 24.00 WIT). Lembar 5 dari 6
C. JADWAL SELEKSI No Kegiatan Tanggal Pengumuman Pendaftaran Calon 1 02 April - 04 April 2018 Anggota KPU Kabupaten/Kota Pendaftaran Calon Anggota KPU 2 05 April - 13 April 2018 Kabupaten/Kota 3 Tanggapan Masyarakat 05 April - 31 Mei 2018 Pengumuman Hasil Penelitian 4 20 April - 24 April 2018 Administrasi Tes Tertulis dengan metode CAT 5 (Computer Assisted Test) 30 April - 30 April 2018 Pengumuman Hasil Tes CAT 6 (Computer Assisted Test) 7 Tes Psikologi 02 Mei - 04Mei 2018 8 Pengumuman Hsil Tes Psikologi 08 Mei - 11 Mei 2018 9 Tes Kesehatan 14 Mei - 18 Mei 2018 10 Tes Wawancara 21 Mei - 24 Mei 2018 Pengumuman Hasil Tes 11 28 Mei - 31 Mei 2018 Kesehatan dan Wawancara TIM SELEKSI 2, NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN 1 Dr. Ir. Rudi Aprianto Maturbongs, M.Si. Ketua.. 2 Johanna Kristina Naomi Kamesrar, S.E. Sekretaris.. 3 Dr. Drs. Hamzah, M.Ag. Anggota.. 4 Pdt. Thomson F. Efraimto Elias, S.Th., M.Th. Anggota.. 5 Pdt. Janusia Salu, S.Th. M.Th. Anggota.. Lembar 6 dari 6