KEBIJAKAN PROGRAM KESEHATAN MASYARAKAT DIREKTORAT JENDERAL KESEHATAN MASYARAKAT Bali, 19 April 2018 1
SISTEMATIKA 1. PENDAHULUAN 2. KEBIJAKAN PROGRAM KESMAS 3. CAPAIAN INDIKATOR KESMAS YANG BELUM TERCAPAI 4. PENGANGGARAN PROGRAM KESMAS 5. PENUTUP 2
1. PENDAHULUAN Rakontek Kesmas Tahun 2018 3
TINDAK LANJUT PESAN KESEHATAN PRESIDEN RI RAKERKESNAS 2018 ISU STRATEGIS KESEHATAN 2018 1. Percepatan Eliminasi Tuberkulosis 2. Peningkatan Cakupan dan Mutu Imunisasi 3. Penurunan Stunting Rakontek Kesmas Tahun 2018 4
CAPAIAN INDIKATOR KESMAS TAHUN 2017 PROVINSI BALI YANG BELUM TERCAPAI 5
KEP BABEL GORONTALO JAMBI SUMSEL DIY BENGKULU SULBAR JATENG BALI KEP RIAU LAMPUNG KALTENG SULTRA SULSEL PAPUA BARAT SUMUT ACEH KALSEL DKI JAKARTA RIAU SUMBAR JABAR INDONESIA NTB SULUT JATIM NTT KALTARA SUTENG BANTEN MALUKU PAPUA MALUT KALBAR KALTIM 99,17 98,68 95,05 94,59 93,79 93,50 92,61 89,54 89,02 88,73 88,39 87,94 86,83 83,85 81,99 81,25 81,17 80,85 79,20 76,94 76,92 75,55 75,37 75,34 74,17 72,70 71,81 70,6 61,22 57,69 53,28 43,65 42,87 39,78 32,13 GRAFIK CAKUPAN PEMBERIAN PMT BALITA KURUS NASIONAL S/D TW IV TAHUN 2017 100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 TARGET RENSTRA TAHUN 2017 : 80% 6 Sumber : Dit Gizi Masyarakat per 1 Feb 2018
PAPUA BARAT PAPUA DIY MALUT SUMSEL KEP BABEL RIAU SUMBAR JATENG KEP RIAU JABAR BANTEN SULUT SULTENG SULBAR JAMBI KALTIM DKI JAKARTA KALSEL NTT BENGKULU INDONESIA KALBAR LAMPUNG JATIM KALTARA GORONTALO KALTENG SUMUT ACEH BALI SULSEL SULTRA NTB MALUKU 91,15 74,01 67,09 64,29 55,93 55,51 49,87 46,67 39,25 37,93 33,54 31,59 31,03 30,00 30,00 28,32 28,04 27,12 24,11 23,73 23,08 22,76 17,62 15,56 12,54 11,22 9,88 8,78 7,73 7,04 5,26 5,16 4,51 0,41 0,00 GRAFIK PERSENTASE PENGAWASAN KUALITAS AIR MINUM INDONESIA SD TW IV TAHUN 2017 100,00 90,00 80,00 Target Nasional : 40% 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 TBM tanggal 27 Desember 2017, pukul 16:00 WIB dan diolah oleh Sekretariat STBM 7
JATENG NTB SUMSEL BENGKULU KALBAR JABAR DIY SULSEL INDONESIA KALSEL SULTENG KALTARA SULUT JATIM KEP BABEL SULTRA LAMPUNG SUMBAR KEP RIAU KALTENG JAMBI DKI JAKARTA KALTIM BALI ACEH PAPUA BARAT SULBAR SUMUT RIAU GORONTALO BANTEN NTT MALUKU MALUT PAPUA 20,86 31,34 27,92 61,87 59,54 56,31 54,88 54,01 53,92 53,34 51,86 51,49 50,56 48,18 48,18 47,29 46,43 46,29 45,83 45,58 45,33 45,14 44,81 43,88 43,32 43,29 43,16 42,75 42,28 40,25 36,13 79,00 74,98 73,36 72,29 GRAFIK PERSENTASE TEMPAT-TEMPAT UMUM (TTU) YANG MEMENUHI SYARAT TINGKAT NASIONAL SD TW IV TAHUN 2017 100,00 90,00 80,00 TARGET RENSTRA : 54% 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 TBM tanggal 27 Desember 2017, pukul 16:00 WIB dan diolah oleh Sekretariat STBM Sumber Direktorat Kesehatan Lingkungan 27 Desember 2017 8
KEP BABEL DIY KALTARA RIAU MALUT BENGKULU SUMBAR KALTIM SULBAR DKI JAKARTA NTB SULTENG GORONTALO KALTENG KALBAR JAMBI KEP RIAU SULTRA KALSEL INDONESIA JATENG SULUT JABAR PAPUA BANTEN JATIM SULSEL PAPUA BARAT BALI LAMPUNG NTT ACEH SUMSEL SUMUT MALUKU 39,00 36,56 33,00 30,88 30,00 29,00 28,00 28,00 28,00 27,00 25,00 25,00 25,00 24,00 23,00 22,00 19,00 19,00 18,00 18,00 16,00 16,00 15,00 15,00 14,00 13,00 13,00 13,00 10,00 9,00 9,00 8,00 8,00 7,00 6,00 GRAFIK PERSENTASE TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN (TPM) YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN TINGKAT NASIONAL SD TW IV TAHUN 2017 100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 TARGET RENSTRA : 20% Sumber Direktorat Kesehatan Lingkungan 27 Desember 2017 9
TARGET DAN INDIKATOR STRATEGIS PROGRAM KESEHATAN MASYARAKAT TAHUN 2018 DAN 2019 RAKONTEK KESMAS 2018 10
INDIKATOR STRATEGIS PROGRAM KESMAS SPM RPJMN RENSTRA KELUARGA SEHAT RAKONTEK KESMAS 2018 11
PROGRAM KESEHATAN MASYARAKAT (RPJMN) NO PROGRAM / KEGIATAN INDIKATOR TARGET 2018 TARGET 2019 1 Pembinaan Gizi Masyarakat Persentase ibu hamil KEK yang mendapatkan Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah (TTD) 90 tablet selama masa kehamilan 80% 95% 95% 98% Persentase bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI ekslusif 47% 50% Persentase balita kurus yang mendapat makanan tambahan 85% 90% 2 Pembinaan Kesehatan Keluarga 3 Pembinaan Upaya Kesehatan Kerja dan Olahraga Persentase Kunjungan Neonatal Pertama (KN1) 85% 90% Persentase ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal ke empat (K4) Persentase Puskesmas yang melaksanakan penjaringan kesehatan peserta didik 78% 80% 55% 60% Persentase persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan (PF) 82% 85% Persentase Puskesmas yang menyelenggarakan kesehatan kerja 70% 80% Persentase Puskesmas yang melaksanakan kegiatan kesehatan olahraga 50% 60% RAKONTEK KESMAS 2018 12
PROGRAM KESEHATAN MASYARAKAT (RPJMN) NO PROGRAM / KEGIATAN 4 Dukungan Manajemen 5 Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat INDIKATOR Persentase realisasi kegiatan administrasi dukungan manajemen dan pelaksanaan tugas teknis lainnya Program Kesehatan Masyarakat TARGET 2018 TARGET 2019 93% 94% Persentase Kab/Kota yang memiliki Kebijakan PHBS 70% 80% Persentase desa yang memanfaatkan dana desa 10% untuk UKBM 40% 50% Jumlah kebiajakan publik yang berwawasan kesehatan 3 3 6 Penyehatan Lingkungan Jumlah desa/kelurahan yang melaksanakan STBM (Sanitasi Total Berbasis Masyarakat 40,000 45000 Persentase Sarana air minum yang dilakukan pengawasan 45% 50% Persentase Tempat-tempat umum (TTU) yang memenuhi syarat kesehatan 56% 58% RAKONTEK KESMAS 2018 13
PROGRAM KESEHATAN MASYARAKAT (RENSTRA) NO PROGRAM / KEGIATAN 1 Pembinaan Gizi Masyarakat 2 Pembinaan Kesehatan Keluarga INDIKATOR TARGET 2018 Persentase ibu hamil KEK yang mendapat pemberian makanan tambahan (PMT) 80% 95% TARGET 2019 Persentase ibu hamil yang mendapatkan Tablet Tambah Darah (TTD) 95% 98% Persentase bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI eksklusif 47% 50% Persentase bayi baru lahir mendapat Inisiasi Menyusui Dini (IMD) 47% 50% Persentase balita kurus yang mendapat makanan tambahan 85% 90% Persentase remaja puteri yang mendapat Tablet Tambah Darah (TTD) 25% 30% Persentase kunjungan neonatal pertama (KN1) 85% 90% Persentase ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal ke empat (K4) 78% 80% Persentase Puskesmas yang melaksanakan penjaringan kesehatan peserta didik kelas 1 65% 70% Persentase Puskesmas yang melaksanakan penjaringan kesehatan untuk peserta didik kelas 7 dan 10 55% 60% Persentase Puskesmas yang menyelenggarakan kegiatan kesehatan remaja 40% 45% 3 Pembinaan Upaya Kesehatan Kerja dan Olahraga Persentase Puskesmas yang melaksanakan kelas ibu hamil 87% 90% Persentase Puskesmas yang melakukan orientasi Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) 95% 100% Persentase Puskesmas yang menyelenggarakan kesehatan kerja dasar 70% 80% Jumlah pos UKK yang terbentuk di daerah PPI / TPI 605 730 Persentase fasilitas pemeriksaan kesehatan TKI yang memenuhi standar Persentase Puskesmas yang melaksanakan kegiatan kesehatan olahraga pada kelompok masyarakat di wilayah kerjanya 100% 100% 50% 60% RAKONTEK KESMAS 2018 14
PROGRAM KESEHATAN MASYARAKAT (RENSTRA) NO PROGRAM / KEGIATAN INDIKATOR TARGET 2018 TARGET 2019 4 Dukungan Manajemen Persentase realisasi kegiatan administrasi dukungan manajemen dan pelaksanaan tugas teknis lainnya Program Pembinaan Kesehatan Masyarakat 5 Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat 93% 94% Persentase Kabupaten/Kota yang memiliki kebijakan PHBS 70% 80% Persentase Desa yang memanfaatkan dana Desa 10 % untuk UKBM 40% 50% Jumlah dunia usaha yang memanfaatkan CSR-nya untuk program kesehatan 16 20 Jumlah organisasi kemasyarakatan yang memanfaatkan sumber dayanya untuk mendukung kesehatan 12 15 6 Penyehatan Lingkungan Jumlah Desa/Kelurahan yang melaksanakan STBM (Sanitasi Total Berbasis Masyarakat 40.000 45.000 Persentase sarana air minum yang dilakukan pengawasan 45% 50% Persentase Tempat Tempat Umum yang memenuhi syarat kesehatan 56% 58% Persentase RS yang melakukan pengelolaan limbah medis sesuai standar 28% 36% Persentase Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi syarat kesehatan 26% 32% Jumlah Kabupaten/Kota yang menyelenggarakan tatanan kawasan sehat 376 386 RAKONTEK KESMAS 2018 15
SPM BIDANG KESEHATAN DAERAH KAB/KOTA Peraturan Pemerintah No 2 Tahun 2018 Permenkes No 43 tahun 2016 1. Pelayanan kesehatan ibu hamil 2. Pelayanan kesehatan ibu bersalin 3. Pelayanan kesehatan bayi baru lahir 4. Pelayanan kesehatan balita 5. Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar 6. Pelayanan kesehatan pada usia produktif SPM KESEHATAN DAERAH KAB/KOTA 7. Pelayanan kesehatan pada usia lanjut 8. Pelayanan kesehatan penderita hipertensi 9. Pelayanan kesehatan penderita diabetes melitus 10. Pelayanan kesehatan ODGJ berat 11. Pelayanan kesehatan orang terduga tuberkulosis; dan 12. Pelayanan kesehatan orang dengan resiko terinfeksi virus HIV RAKONTEK KESMAS 2018 16
Indikator Keluarga Sehat A Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak: 1 Keluarga mengikuti KB 2 Ibu bersalin di faskes 3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan 5 Pertumbuhan dan perkembangan balita dipantau tiap bulan B Pengendalian Peny. Menular & Tidak Menular: 6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar 7 Penderita hipertensi berobat teratur 8 Gangguan jiwa berat yang diobati / tidak ditelantarkan C Perilaku dan kesehatan lingkungan: 9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 10 Keluarga memiliki/memakai air bersih 11 Keluarga memiliki/memkai jamban sehat 12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes RAKONTEK KESMAS 2018 17
KEBIJAKAN PROGRAM KESEHATAN MASYARAKAT RAKONTEK KESMAS 2018 18
PEMBANGUNAN KESEHATAN dalam RENCANA PEMBANGUNAN JANGKA MENENGAH NASIONAL (RPJMN) 2015 2019 3 BUKU 1. Agenda Pembangunan Nasional 2. Agenda Pembangunan Bidang 3. Pembangunan Berdimensi Kewilayahan PROGRAM INDONESIA SEHAT T1. Meningkatnya status kesehatan masyarakat AKI, 1.Meningkatkan pengetahuan, AKB, %BBLR, % RMH kesadaran, TANGGA kemauan dan kemampuan hidup PHBS sehat bagi setiap orang dalam lingkungan hidup yang sehat agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimalkeluarga melalui SEHAT terciptanya perilaku hidup sehat shg terwujud bangsa yang mandiri, maju dan sejahtera. 2.Terpenuhinya kebutuhan dasar masyarakat di bidang kesehatan dalam T2. Meningkatnya meningkatkan responsiveness derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. dan perlindungan masyarakat terhadap resiko sosial dan finansial di bidang kesehatan Out of Pocket JKN, responsiveness RAKONTEK KESMAS 2018 19
Ke- MENINGKATKAN KUALITAS HIDUP MANUSIA INDONESIA PILAR PROGRAM INDONESIA SEHAT PARADIGMA SEHAT PROMOTIF - PREVENTIF sebagai landasan pembangunan kesehatan PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Keterlibatan lintas sektor PENGUATAN YANKES Peningkatan Akses, FKTP Optimalisasi Sistem Rujukan Peningkatan Mutu Penerapan pendekatan Continuum of Care (CoC) Intervensi berbasis resiko RAKONTEK KESMAS 2018 kesehatan (health risk) 1. GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT (GERMAS) 2. PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK) JKN Benefit Sistem pembiayaan: asuransi-azas gotong royong Kendali Mutu & Kendali Biaya Sasaran PBI dan non 20 PBI
GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT (GERMAS) RAKONTEK KESMAS 2018 21
INPRES NO 1 TAHUN 2017 TENTANG GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT (GERMAS) RAKONTEK KESMAS 2018 22
GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT HARUS ADA YANG MEMULAI DIMULAI DARI SAYA INISIASI PELIBATAN SEMUA UNSUR PELIBATAN SELURUH KELOMPOK UMUR PELIBATAN PELIBATAN SEMUA CHANNEL MEDIA PEMBELAJARAN INSTITUSI/KELOMPOK PEMBELAJARAN PEMBELAJARAN MASYARAKAT PEMBUDAYAAN PERILAKU Peningkatan Aktivitas Fisik Peningkatan Perilaku Hidup Sehat Penyediaan Pangan Sehat dan Percepatan Perbaikan Gizi Peningkatan Pencegahan dan Deteksi Dini Penyakit Peningkatan Kualitas Lingkungan Peningkatan Edukasi Hidup Sehat 23
AMANAT INPRES NO 1 TAHUN 2017 KEPADA SETIAP KEMENTERIAN DAN LEMBAGA GUBERNUR BUPATI WALIKOTA RAKONTEK KESMAS 2018 24
PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA RAKONTEK KESMAS 2018 25
Keterkaitan SPM-PISPK-GERMAS Di tingkat operasional/masyarakat RAKONTEK 26 KESMAS 2018
Mekanisme Puskesmas Keluarga UKBM Puskesmas UKBM: Posyandu, PAUD, UKS, Poskestren, Upaya Kes Kerja, Posbindu PTM, dll Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga RAKONTEK KESMAS 2018 27
PELAKSANAAN PENDEKATAN KELUARGA DENGAN KONSEP WILAYAH IKS KECAMATAN IKS PUSKESMAS IKS DESA / KELURAHAN IKS RW IKS RT IKS KELUA RGA RAKONTEK KESMAS 2018 37
PENDEKATAN KELUARGA untuk MEWUJUDKAN KELUARGA SEHAT (Permenkes 39 Tahun 2016) PUSKESMAS KUNJUNGAN RUMAH PENDATAAN KELUARGA ANALISIS DATA INDIVIDU DAN KELUARGA SERTA WILAYAH PEMECAHAN MASALAH KESEHATAN INDIVIDU & KELUARGA BERBASIS WILAYAH MENJAGA dan MENINGKATKAN KESEHATAN INDIVIDU KELUARGA DAN MASYARAKAT 29
OVERVIEW IMPLEMENTASI PIS-PK ROAD MAP PIS-PK Tahun 2017 2.926 Puskesmas Lokus di 514 kabupaten/kota, 34 provinsi Jumlah Keluarga yang telah dikunjungi dan diintervensi awal 26,3% dari target 19.676.520 KK IKS NASIONAL: 0,157 (KATEGORI TIDAK SEHAT) Tahun 2018 6.205 Puskesmas Lokus di 514 kabupaten/kota, 34 provinsi Target: 39.353.040 KK Tahun 2019 Akan dilaksanakan oleh seluruh Puskesmas di Indonesia (9825 Puskesmas) Target: 65.588.400 KK *) Sumber: Aplikasi Keluarga Sehat, 9 Januari 2018 RAKONTEK 30 KESMAS 2018
BERBASIS WILAYAH PENDEKATAN KESMAS KELOMPOK RENTAN INDIVIDU KELUARGA KELOMPOK MASYARAKAT KELOMPOK STRATEGIS BERBASIS WILAYAH GIZI MASYARAKAT PERUBAHAN PERILAKU PEMBERDAYAAN MASYARAKAT PERBAIKAN LINGKUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT KELOMPOK RENTAN 1. IBU HAMIL 2. BAYI BADUTA 3. BALITA 4. REMAJA PUTRI KELOMPOK STRATEGIS 1. ANAK USIA SEKOLAH. 2. PEKERJA WANITA 3. LANSIA 4. PENGGUNA MEDSOS DESENTRALISASI PENGUATAN INSTITUSI DAERAH 1. SDM kapasitas. 2. SARANA Alat. 3. REGULASI methode dan cara kerja. 4. MANAJERIAL INTEGRASI SUMBERDAYA DI PUSAT termasuk JARINGAN KEMITRAAN RAKONTEK KESMAS 2018 31
KEBIJAKAN DAN STRATEGI PROGRAM KESMAS 2018 KEBIJAKAN 1. Penguatan Pelayanan Kesehatan Primer dalam Upaya Kesehatan Masyarakat melalui pemberdayaan masyarakat 2. Penerapan Pendekatan Keberlanjutan Pelayanan (Continuum of Care) 3. Mendorong lintas sektor mewujudkan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat STRATEGI 1. Akselerasi Pemenuhan Akses Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak, Remaja, dan Lanjut Usia yang Berkualitas 2. Mempercepat Perbaikan Gizi Masyarakat 3. Meningkatkan Penyehatan Lingkungan 4. Meningkatkan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat 5. Meningkatkan Upaya Kesehatan Kerja dan Olahraga 6. Meningkatkan Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Kesehatan Masyarakat PENDEKATAN HITS (2017) 2018 PENGUATAN MANAJEMEN PROGRAM TANGGUNG JAWAB ADMINISTRATIF ADA PADA KEPALA BIDANG RAKONTEK KESMAS 2018 32
PENDEKATAN PROGRAM KESMAS Memandang permasalahan secara menyeluruh dan mempertimbankan seluruh aspek yang mempengaruhi PERTANIAN PERIKANAN KESEHATAN PENDIDIKAN DAN BUDAYA Masalah EKONOMI SUMBER DAYA PANGAN SOSIAL BUDAYA POLITIK Dampak POTENSI SDM BEBAN PENYAKIT BEBAN EKONOMI Fokus pada masalah Prioritas STUNTING Lokus 100 Kab Kota 1000 DESA DESA PU-PERA KEUANGAN Keterpaduan dalam tatalaksana Pelaksanaan Program Kesehatan TERPADU Pelibatan Lintas Sektor untuk penanganan TERPADU 33
ALUR PROGRAM KESMAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT RKP & RENSTRA PENDEKATAN KLG PUSAT PROV KAB/KOTA SPM PUSK UKBM UKBM UKBM PENDEKATAN INSTITUSI M A S Y A R A K A T GERMAS LINTAS SEKTOR RAKONTEK KESMAS 2018 34
PENGGANGGARAN PROGRAM KESMAS TAHUN 2019 RAKONTEK KESMAS 2018 35
PEMBIAYAAN KESEHATAN PUSAT - DAERAH PENDAMPINGAN KE DAERAH OLEH PUSAT 1 2 3 INTEGRASI PENDANAAN PUSAT- DAERAH DALAM PELAKSANAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA DAN GERMAS OUTPUT KEGIATAN DISINERGIKAN DENGAN PENCAPAIAN SPM BIDANG KESEHATAN RAKONTEK KESMAS 2018 36
RENCANA TINDAK LANJUT KESEPAKATAN RAPAT KERJA KESEHATAN NASIONAL 1. ELIMINASI TBC 2. PENURUNAN STUNTING 3. PENINGKATAN CAKUPAN DAN MUTU IMUNISASI PENYUSUNAN RENCANA AKSI DAERAH (RAD) RAKONTEK KESMAS 2018 37
KESIMPULAN 1. Perwujudan Indonesia sehat melalui GERMAS dan PENDEKATAN KELUARGA 2. Pelaksanaan GERMAS melibatkan semua lintas sektor dan lintas program 3. Pelaksanaan SPM dengan PIS PK terintegrasi dengan indikator RPJMN dan Renstra Kementerian Kesehatan Tahun 4.Integrasi Pendanaan Pusat-Daerah dalam Pelaksanaan Program Indonesia Sehat. Output Kegiatan disinergikan dengan SPM Bidang Kesehatan 5. Percepatan Eliminasi Tuberkulosis, Peningkatan Cakupan dan Mutu Imunisasi dan PENURUNAN STUNTING perlu diwujudkan dalam Rencana Aksi Daerah 38
TERIMA KASIH 39