KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI KOORDINASI PERGURUAN TINGGI SWASTA WILAYAH V Jalan Tentara Pelajar 13 Yogyakarta 55231 Telepon (0274) 513538, 587249, Fax. (0274) 565131 e-mail : kopertis_5@yahoo.co.id Laman : http://www.kopertis5.org Nomor : 1940/K5/KM/2015 3 Agustus 2015 Lampiran : - Hal : Pelatihan Penulisan Proposal dan Laporan Hasil PKM Yth. Pimpinan Bidang Kemahasiswaan Perguruan Tinggi Swasta di lingkungan Kopertis Wilayah V di Yogyakarta Dalam rangka memberikan bekal kepada mahasiswa dalam menyusun proposal dan sekaligus pelaporannya, Kopertis Wilayah V Yogyakarta akan menyelenggarakan Pelatihan Penulisan Proposal dan Laporan Hasil PKM bagi mahasiswa Perguruan Tinggi Swasta di lingkungan Kopertis Wilayah V yang terbagi dalam dua Tahap. Tahap pertama akan dilaksanakan pada tanggal 18 20 Agustus 2015 dan Tahap kedua dilaksanakan pada tanggal 31 Agustus 2 September 2015 di kantor Kopertis Wilayah V Yogyakarta, Jalan Tentara Pelajar No. 13 Yogyakarta. Sebagai persyaratan calon peserta adalah: 1. Mahasiswa dari PTS yang ijin program studinya masih berlaku, dan aktif dalam kegiatan yang dilakukan oleh Kopertis Wilayah V; 2. Peserta yang dikirim/ditugaskan oleh pimpinan PTS secara resmi sebanyak 2 mahasiswa dengan tahun angkatan/prodi yang berbeda.; 3. Belum pernah mendapatkan bantuan/hibah PKM dari Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Kemdikbud; 4. Mendapat rekomendasi dari Pimpinan Perguruan Tinggi bidang Kemahasiswaan; 5. Membawa laptop pada saat pelatihan. Sehubungan dengan hal tersebut kami mengharapkan partisipasi perguruan tinggi Saudara agar dapat mengirimkan 2 calon peserta dengan mengisi Surat Kesanggupan sebagaimana terlampir dan dikirimkan ke Kopertis Wilayah V paling lambat 12 Agustus 2015/jumlah peserta terpenuhi. Atas perhataian dan kerjasama Saudara, kami ucapkan terimakasih. Koordinator, TTD Bambang Supriyadi NIP 19560403 198203 1 004
Kuota Peserta Pelatihan Penulisan dan Pelaporan PKM Tahun 2015 Tahap I, tanggal 18 20 Agustus 2015 NO PERGURUAN TINGGI KUOTA PESERTA 1 UNIVERSITAS PROKLAMASI 45 2 2 UNIVERSITAS WIDYA MATARAM YOGYAKARTA 2 3 UNIVERSITAS KRISTEN DUTA WACANA 2 4 INSTITUT PERTANIAN YOGYAKARTA 2 5 SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI 'NUSA MEGAR KENCANA' 2 6 SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI 'SBI' 2 7 SEKOLAH TINGGI TEKNOLOGI KEDIRGANTARAAN 2 8 SEKOLAH TINGGI PARIWISATA 'AMPTA' 2 9 SEKOLAH TINGGI BAHASA ASING 'LIA' 2 10 SEKOLAH TINGGI MANAJEMEN INFORMATIKA DAN KOMPUTER 'EL RAHMA' 2 11 SEKOLAH TINGGI PSIKOLOGI 'YOGYAKARTA' 2 12 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN 'AHMAD YANI' 2 13 SEKOLAH TINGGI PARIWISATA 'AMBARRUKMO' 2 14 SEKOLAH TINGGI SENI RUPA DAN DESAIN VISI INDONESIA 2 15 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN 'YOGYAKARTA' 2 16 AKADEMI AKUNTANSI 'YKPN' 2 17 AKADEMI KESEJAHTERAAN SOSIAL 'AKK' 2 18 AKADEMI KOMUNIKASI YOGYAKARTA 2 19 AKADEMI SEKRETARI DAN MANAJEMEN MARSUDIRINI 'SANTA MARIA' 2 20 AKADEMI PARIWISATA YOGYAKARTA 2 21 AKADEMI KOMUNIKASI 'RADYA BINATAMA' 2 22 AKADEMI SENI RUPA DAN DESAIN 'MSD' 2 23 AKADEMI FISIOTERAPI 'YAB' 2 24 AKADEMI KEBIDANAN YOGYAKARTA 2 25 AKADEMI KEPERAWATAN 'PANTI RAPIH' 2 26 AKADEMI KEBIDANAN 'UMMI KHASANAH' 2 27 AKADEMI KEBIDANAN 'NYAI AHMAD DAHLAN' 2 28 AKADEMI KESEHATAN 'KARYA HUSADA' 2 29 POLITEKNIK 'API' 2 30 POLITEKNIK KESEHATAN BHAKTI SETYA INDONESIA 2
Kuota Peserta Pelatihan Penulisan dan Pelaporan PKM Tahun 2015 Tahap II, tanggal 31 Agustus 2 September 2015 NO PERGURUAN TINGGI KUOTA PESERTA 1 UNIVERSITAS COKROAMINOTO YOGYAKARTA 2 2 UNIVERSITAS KRISTEN IMMANUEL 2 3 UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA 2 4 SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI 'WIDYA WIWAHA' 2 5 SEKOLAH TINGGI ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK 'KARTIKA BANGSA' 2 6 SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI 'YKP' 2 7 SEKOLAH TINGGI ILMU ADMINISTRASI 'AAN' 2 8 SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI 'PARIWISATA API' 2 9 SEKOLAH TINGGI TEKNOLOGI 'ADISUTJIPTO' 2 10 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN 'WIRA HUSADA' 2 11 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN 'SURYA GLOBAL' 2 12 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN 'ALMA ATA' 2 13 STMIK 'JENDERAL ACHMAD YANI' 2 14 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN 'BETHESDA YAKKUM' 2 15 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN 'GUNA BANGSA' 2 16 AKADEMI TEKNIK 'YKPN' 2 17 AKADEMI MARITIM YOGYAKARTA 2 18 AKADEMI PERTANIAN YOGYAKARTA 2 19 AKADEMI PERIKANAN YOGYAKARTA 2 20 AKADEMI PARIWISATA 'STIPARY' 2 21 AKADEMI MANAJEMEN ADMINISTRASI 'YOGYAKARTA' 2 22 AKADEMI MANAJEMEN ADMINISTRASI 'YPK' 2 23 AKADEMI MANAJEMEN INFORMATIKA DAN KOMPUTER 'BSI YOGYAKARTA' 2 24 AKADEMI KEPERAWATAN YKY 2 25 AKADEMI KEPERAWATAN 'NOTOKUSUMO' 2 26 AKADEMI KEPERAWATAN 'KARYA BAKTI HUSADA' 2 27 AKADEMI BAHASA ASING 'SINEMA' 2 28 AKADEMI TEKNIK RADIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI 2 29 POLITEKNIK 'LPP' 2 30 POLITEKNIK KESEHATAN PERMATA INDONESIA 2
FORMULIR PENDAFTARAN PELATIHAN PENULISAN PROPOSAL DAN LAPORAN HASIL PKM KOPERTIS WILAYAH V DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA TAHUN 2015 1. Nama Lengkap 2. Jenis Kelamin Laki-laki/Perempuan *) 3. Tempat & tanggal lahir 4. Nomor Induk Mahasiswa 5. Alamat lengkap Telp./Fax 6. Asal Perguruan Tinggi 7. Semester HP Email Univ/Inst/ST Fakultas Jurusan Program Studi 8. IP Kumulatif 9. Nama Organisasi Kemahasiswaan 10. Jabatan Dalam Organisasi 11. Tahap Tahap I / Tahap II *) Pimpinan PTS Bidang Kemahasiswaan....,... 2015 Calon Peserta, (.) NIP/NPY. (....) NIM. *) Coret yang tidak perlu
FORMULIR PENDAFTARAN PELATIHAN PENULISAN PROPOSAL DAN LAPORAN HASIL PKM KOPERTIS WILAYAH V DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA TAHUN 2015 1. Nama Lengkap 2. Jenis Kelamin Laki-laki/Perempuan *) 3. Tempat & tanggal lahir 4. Nomor Induk Mahasiswa 5. Alamat lengkap Telp./Fax 6. Asal Perguruan Tinggi 7. Semester HP Email Univ/Inst/ST Fakultas Jurusan Program Studi 8. IP Kumulatif 9. Nama Organisasi Kemahasiswaan 10. Jabatan Dalam Organisasi 11. Tahap Tahap I / Tahap II *) Pimpinan PTS Bidang Kemahasiswaan....,... 2015 Calon Peserta, (.) NIP/NPY. (....) NIM. *) Coret yang tidak perlu