HUBUNGAN BEBAN KERJA DAN STRESS KERJA DENGAN KINERJA PERAWAT DI RSU MELATI PERBAUNGAN TAHUN 2012 TESIS Oleh FITRIANI YANTI SEMBIRING 107032043/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
HUBUNGAN BEBAN KERJA DAN STRESS KERJA DENGAN KINERJA PERAWAT DI RSU MELATI PERBAUNGAN TAHUN 2012 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh FITRIANI YANTI SEMBIRING 107032043/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
Judul Tesis : HUBUNGAN BEBAN KERJA DAN STRESS KERJA DENGAN KINERJA PERAWAT DI RSU MELATI PERBAUNGAN TAHUN 2012 Nama Mahasiswa : Fitriani Yanti Sembiring Nomor Induk Mahasiswa : 107032043 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit Menyetujui Komisi Pembimbing (Dr. Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc) Ketua (Siti Zahara Nasution, S.Kp, M.N.S) Anggota Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 29 Januari 2013
Telah diuji Pada Tanggal : 29 Januari 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Dr. Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc. : 1. Siti Zahara Nasution, S.Kp, M.N.S 2. Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes 3. dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K.K
PERNYATAAN HUBUNGAN BEBAN KERJA DAN STRESS KERJA DENGAN KINERJA PERAWAT DI RSU MELATI PERBAUNGAN TAHUN 2012 TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang sepengetahuan saya juga tidak tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dlaam daftar pustaka. Medan, April 2013 Penulis Fitriani Yanti Sembiring 107032043/IKM
ABSTRAK Pelaksanaan asuhan keperawatan yang tidak optimal dapat disebabkan diantaranya oleh faktor beban kerja dan stress kerja. Hasil survei pendahuluan di RSU Melati Perbaungan menunjukkan sistem penetapan rotasi kerja rumah sakit yang masih belum konsisten, terdapat perawat yang melakukan kegiatan diluar tugas pokok dan 80% perawat menyatakan kondisi lingkungan menurunkan semangat bekerja dan masih ditemui 75% perawat yang belum optimal melaksanakan asuhan perawatan kepada pasien. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis hubungan beban kerja dan stres kerja dengan kinerja perawat pelaksana di ruang rawat inap RSU Melati Perbaungan tahun 2012. Penelitian menggunakan rancangan cross sectional terhadap seluruh perawat pelaksana (43 orang) di ruang rawat inap. Data dikumpulkan dengan kuesioner dan dianalisis dengan uji statistik korelasi Product Moment Pearson. Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara beban kerja dan stres kerja dengan kinerja dengan tingkat signifikan dan koefisien korelasi yang bervariasi. Asuhan keperawatan yang maksimal merupakan indikator keberhasilan pelayanan rumah sakit, penyesuaian tugas pokok perawat, sistem rotasi kerja dan supervisi terjadwal untuk memperhatikan kesejahteraan dan menjalin komunikasi antara karyawan dan atasan perlu mendapat perhatian khusus dari pihak stakeholder RSU Melati Perbaungan. Kata Kunci : Beban Kerja, Stress Kerja, Kinerja Perawat
ABSTRACT The non-optimal implementation of nursing care can be caused by the factors of workload and work-stress. The preliminary survey conducted at RSU Melati, Perbaungan, indicated that the system of regulating job rotation in the hospital was not consistent since there were nurses who did their job outside their primary task and 80% of them claimed that the environment decreased their morale. The aim of the research was to analyze the correlation between workload and work-stress and the nurses on duty s performance in the inpatient wards at RSU Melati, Perbaungan, in 2012. The research used cross sectional design on all 43 nurses in the inpatient wards. The data were gathered by distributing questionnaires and analyzed by correlation statistic test of Product Moment Pearson. The result of the research showed that there was a significant correlation between workload and work-stress and performance with varied levels of significance and correlation. A maximal nursing care as the indicators of the success in a hospital s service, in the adjustment of nurses primary task, in job rotation, and in scheduled supervision in order to take care of the employees welfare and to make the communication between employees and their superior closer should get special attention from the stakeholders of RSU Melati, Perbaungan. Keywords: Workload, Work-Stress, Performance, Nurses
KATA PENGANTAR Segala Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat Nya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul Hubungan Beban Kerja dan Stress Kerja terhadap Kinerja Perawat di Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan Tahun 2012. Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada : 1. Prof. DR. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat 3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat. 4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
5. Dr. Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc dan Siti Zahara Nasution, S.Kp, M.N.S selaku komisi pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 6. Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes dan dr. Halinda Sari Lubis, M.KKK selaku penguji tesis yang telah memberikan masukan dan koreksi untuk kesempurnaan tesis ini. 7. Dr. Tondy selaku Ketua Yayasan Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan yang telah berkenan memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan. 8. Kepala Keperawatan di tiap ruang rawat inap di RSU Melati Perbaungan serta seluruh perawat yang telah bersedia bekerjasama dan menjadi responden dalam penelitian ini. 9. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatn Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat. 10. Terima kasih yang tak terhingga yang tulus dan ikhlas kepada kedua orangtua saya tercinta, ayahanda Alm. Tertib Muham Sembiring semangatnya yang senantiasa akan ada dalam diri penulis dan ibunda Hj. Nurkinta Saragih yang memberikan dukungan moral dan materil selama masa pendidikan. 11. Terima kasih kepada saudaraku Kapten dr. Sri Novita Sembiring, Indra Sembiring, Rahmat Syahputra Sembiring dan Aldi Taufik Sembiring, yang telah memotivasi dan memberikan dukungan penuh pada penulis untuk menyelesaikan pendidikan di program Studi S2 Ilmu Kesehatn Masyarakat Minat Studi
Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 12. Teristimewa untuk seluruh rekan perjuangan angkatan 2010, khususnya minat studi Administrasi Rumah Sakit yng telah memberikan dorongan semangat dan bantuan sumbangan ide dan bahan dalam melengkapai penulisan tesis ini. Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangan penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya. Medan, April 2013 Penulis Fitriani Yanti Sembiring
RIWAYAT HIDUP Fitriani Yanti Sembiring dilahirkan di Bangun Purba pada tanggal 13 Agustus 1982. Merupakan anak ke 3 dari 5 bersaudara, dari pasangan Alm. Tertib Muham Sembiring, dengan Hj. Nurkinta Saragih. Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri 4 Perbaungan selesai tahun 1990, Sekolah Menengah Pertama di SMP Swasta Methodist Lubuk Pakam selesai tahun 1996, Sekolah Menengah Umum di SMA N 1 Lubuk Pakam selesai tahun 1999, Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara selesai tahun 2003. Mulai bekerja sebagai pegawai swasta di Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan dari tahun 2010 sampai dengan sekarang. Tahun 2010 penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat,.
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT... ii KATA PENGANTAR... iii RIWAYAT HIDUP... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Permasalahan... 9 1.3. Tujuan Penelitian... 9 1.4. Hipotesis... 9 1.5. Manfaat Penelitian... 10 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 11 2.1. Kinerja... 11 2.1.1. Pengertian Kinerja... 11 2.2.2. Penilaian Kinerja... 12 2.2.3. Tujuan Penilaian Kinerja... 14 2.2.4. Metode Penilaian Kinerja... 15 2.2.5. Penilaian Sendiri (Self Asessment)... 17 2.2.6. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kinerja... 19 2.2. Asuhan Keperawatan... 23 2.3. Beban Kerja... 27 2.3.1. Pengertian Beban Kerja Perawat... 27 2.3.2. Macam Beban Kerja... 28 2.3.3. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Beban Kerja... 31 2.3.4. Pengukuran Beban kerja... 32 2.4. Stres Kerja... 33 2.4.1. Pengertian Stress Kerja.... 33 2.4.2. Sumber Stress Kerja.... 34 2.4.3. Gejala-Gejala Stress Kerja... 37 2.4.4. Pendekatan Pribadi dalam Mengelola Stress Kerja... 39 2.4.5. Pendekatan Organisasi dalam Mengelola Stress Kerja... 40 2.5. Landasan Teori... 41 2.6. Kerangka Konsep... 43
BAB 3. METODE PENELITIAN... 44 3.1. Jenis Penelitian... 44 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 44 3.2.1. Lokasi Penelitian... 44 3.2.2. Waktu Penelitian... 44 3.3. Populasi dan Sampel... 44 3.4. Metode Pengumpulan Data... 45 3.4.1. Data Primer... 45 3.4.2. Data Sekunder... 45 3.4.3. Uji Validitas dan Reabilitas... 45 3.5. Variabel dan Definisi Operasional... 48 3.5.1. Variabel Bebas... 48 3.5.2. Variabel Terikat... 50 3.6. Metode Pengukuran... 51 3.6.1. Pengukuran Variabel Bebas... 51 3.6.2. Pengukuran Variabel Terikat... 53 3.7. Metode Analisis Data... 53 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 54 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 54 4.1.1 Sejarah Perkembangan... 54 4.1.2 Visi dan Misi... 56 4.1.3 Susunan Pegawai dan Jenis Ketenagaan... 56 4.2 Karakteristik Responden... 58 4.3 Analisis Univariat... 59 4.3.1. Beban Kerja... 59 4.3.2. Stress Kerja... 63 4.3.3. Kinerja Perawat... 67 4.4 Uji Normalitas Data... 73 4.5 Analisis Bivariat... 73 4.5.1 Hubungan Beban Kerja dengan Kinerja Perawat... 74 4.5.2 Hubungan Stress Kerja dengan Kinerja Perawat... 74 BAB 5. PEMBAHASAN... 77 5.1 Kinerja Perawat... 77 5.2 Hubungan Beban Kerja Kuantitatif dengan Kinerja Perawat... 78 5.3 Hubungan Beban Kerja Kualitatif dengan Kinerja Perawat... 80 5.4 Hubungan Faktor Lingkungan dengan Kinerja Perawat... 82 5.5 Hubungan Faktor Organisasi dengan Kinerja Perawat... 83 5.6 Hubungan Faktor Personal dengan Kinerja Perawat... 84 5.7 Keterbatasan Penelitian... 86
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 88 6.1 Kesimpulan... 88 6.2 Saran... 88 DAFTAR PUSTAKA... 90 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 1.1 Indikator Kinerja Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan Tahun 2010-2011... 7 3.1 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Beban Kerja... 46 3.2 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Stres Kerja... 47 3.3 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kinerja... 48 3.4 Pengukuran Variabel Bebas... 52 3.5 Pengukuran Variabel Terikat... 53 4.1 Komposisi Sumber Daya Manusia di RSU Melati Perbaungan... 57 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik di RSU Melati Perbaungan Tahun 2012... 58 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Beban Kerja Kunatitatif di RSU Melati Perbaungan Tahun 2012... 60 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Beban Kerja Kualitatif di RSU Melati Perbaungan Tahun 2012... 61 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Beban Kerja di RSU Melati Perbaungan Tahun 2012... 62 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Lingkungan di RSU Melati Perbaungan Tahun 2012... 63 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Organisasi di RSU Melati Perbaungan Tahun 2012... 65 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Personal di RSU Melati Perbaungan Tahun 2012... 66 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Stress Kerja di RSU Melati Perbaungan Tahun 2012... 67
4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Pengkajian Data di RSU Melati Perbaungan Tahun 2012... 67 4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Pelaksanaan Diagnosis di RSU Melati Perbaungan Tahun 2012... 68 4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Pelaksanaan Rencana Tindakan di RSU Melati Perbaungan Tahun 2012... 69 4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Pelaksanaan Implementasi Tindkan Keperawatan di RSU Melati Perbaungan Tahun 2012... 70 4.14 Distribusi Responden Berdasarkan Pelaksanaan Evaluasi Tindakan di RSU Melati Perbaungan Tahun 2012... 71 4.15 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kinerja Perawat di RSU Melati Perbaungan Tahun 2012... 72 4.16 Hasil Uji Kolmogorv-Smirnov... 73 4.17 Hubungan Beban Kerja dengan Kinerja Perawat di RSU Melati Perbaungan Tahun 2012... 74 4.18 Hubungan Stress Kerja dengan Kinerja Perawat di RSU Melati Perbaungan Tahun 2012... 75
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1 Landasan Teori... 42 2.2 Kerangka Konsep Penelitian... 43
DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman 1. Kuesioner Penelitian... 94 2. Uji Validitas dan Reliabilitas... 102 3. Hasil Uji Univariat... 106 4. Hasil Uji Bivariat... 119 5. Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 IKM FKM USU Medan... 117 6. Surat Izin selesai Penelitian dari Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan Kabupaten Serdang Berdagai... 118