KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN NY.S DENGAN POST PARTUM SECTIO CEASAREA INDIKASI PRESENTASI BOKONG DI RUANG BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO Disusun oleh : FARIDA NUR HIDAYATI J 200 090 036 KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
LEMBAR PERSETUJUAN Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN POST OPERASI SECTIO CAESARIA INDIKASI PRESENTASI BOKONG DI RUANG BOUGENVIL RSUD SUKOHARJO Progam Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Pembimbing, Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep NIK. 100 1012 ii
HALAMAN PENGESAHAN Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Keperawatan Hari Tanggal :. :.. Tim PengujiKaryaTulisIlmiah Nama terang Penguji I Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep ( ) Penguji II Dewi Suryandari, S.Kep, Ns ( ) Disahkan Oleh Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta ( Arif Widodo, A.Kep,M.Kes ) iii
LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH Judul KTI Nama Penulis NIM : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN NY. S DENGAN POST PARTUM SECTIO CAESARIA INDIKASI PRESENTASI BOKONG DI RUANG BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO : FARIDA NUR HIDAYATI : J.200.090.036 Fakultas/ Jurusan : FIK/ KEPERAWATAN DIII Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya. Surakarta, 4 Agustus 2012 Yang membuat pernyataan, FARIDA NUR HIDAYATI iv
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH Bismillahirrahmanirrohim Yang bertanda tangan di bawah ini ini, saya Nama : FARIDA NUR HIDAYATI NIM/NIK/NIP : J.200.090.036 Fakultas/Jurusan : FAKULTAS ILMU KESEHATAN Jenis : Karya Tulis Ilmiah JuduL : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN NY. S DENGAN POST PARTUM SECTIO CAESARIA INDIKASI PRESENTASI BOKONG DI RUANG BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk 1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan 2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/ mengalihformatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya serta menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta. 3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan pihak Perpustakaan UMS dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya. Surakarta, 04 Agustus 2012 Yang menyatakan Farida Nur Hidayati v
MOTTO Semua yang kuperoleh ini adalah karunia dari Allah, untuk menguji diriku Apakah aku bersyukur atau kufur (QS. An-Naml: 40) prestasi besar adalah hak yang pantas bagi orang yang punya harapan optimis J. Harold Wilkins Jenius adalah 1% inspirasi dan 99% keringat. Tidak ada yang dapat Menggantikan kerja keras. Keberuntungan adalah sesuatu yang terjadi ketika kesempatan bertemu dengan kesiapan Thomas A. Edison Saya sampai kesimpulan, bahwa seluruh kegagalan saya di masalalu ternyata menciptakan Pemahaman baru tentang hidup yang sekarang saya jalani Anthony Robbies Health is not everything, but without health everything is nothing vi
PERSEMBAHAN Karya ini kupersembahkan untuk : 1. Orang tuaku tersayang Terimakasih ibu dan ayah yang senantiasa memberikan Do a dan motivasi Hingga aku bisa lulus kuliah. Aku sayang kalian. 2. Saudara-saudaraku tersayang 3. Sahabat-sahabat terbaikku trimakasih untuk semangat, pikiran positif, dan kebersamaan yang kalian berikan semasa kuliah ini. 4. Teman-temanku khusunya DIII Keperawatan kelas A Terimakasih atas kebersamaan yang kalian berikan 5. Temen-temen seperjuangan Maternitas Alkhamdulillah perjuangan kita selama 5 minggu ini mengahasilkan hasil yang optimal. 6. Almamamaterku Terimakasih selama aku kuliah di UMS, banyak sekali pengalaman, ilmu, inspirasi dan masih banyak lagi. Terus jaya almamaterku. vii
KATA PENGANTAR AssalamualaikumWr. Wb Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya serta dengan usaha yang sungguh-sungguh Akhirnya penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN POST OPERASI SECTIO CAESARIA INDIKASI PRESENTASI BOKONG DIRUANG BOUGENVIL RSUD SUKOHARJO Dalam menyusun laporan ini penulis banyak mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, laporan ini dapat penulis selesaikan. Untuk itu penulis ucapkan terimakasih pada: 1. Prof. Dr. Bambang Setiaji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta 2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan 3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan dan penguji akademik 4. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku dosen pembimbing 5. Dewi Suryandari, S.Kep, Ns selaku penguji 6. Segenap dosen keperawatan yang telah memberikan ilmu kepada saya. viii
Penulis menyadari dalam penulisan laporan ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi teman seprofesi maupun bagi pembaca pada umumnya. Wassalmu alaikumwr. Wb. Surakarta, 13 juni 2012 Penulis ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN NY.S DENGAN POST PARTUM SECTIO CEASAREA INDIKASI PRESENTASI BOKONG DI RUANG BOUGENVILERSUD SUKOHARJO (Farida Nur Hidayati, 2012, 50 halaman) ABSTRAK Latarbelakang: Presentasi bokong adalah letak janin memanjang dengan bagian terendahnya bokong, kaki atau kombinasi keduanya. Dengan insiden 3-4% dari seluruh kehamilan tunggal pada umur kehamilan cukup bulan (kurang lebih 37 minggu), presentasi bokong merupakan malpresentasi yang sering dijumpai. Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada klien pasca operasi sektio caesaria dengan presentasi bokong meliputi pengkajian, interensi, implementasi dan evaluasi keperawatan. Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 24 jam didapatkan hasil nyeri klien sudah berkurang dari skala 7 menjadi 3, tidak terjad infeksi, klien dapat beristirahat dengan cukup. Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan dan klien atau keluarga sangat diperlukan dalam keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif, tehnik relaksasi nafas dalam dapat mengurangi nyeri. Kata kunci: Sektio caesaria, nyeri, post partum x
NURSING CARE ON CLIENT NY.S WITH POST PARTUM SECTION CEASAREA INDICATION ASS PRESENTATON IN ROOM BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO (Farida Nur Hidayati, 2012, 50 Pages) ABSTRACT Background: ass presentation is the fetus location lengthened with the lowest part of ass, leg or the combination of them. With the incident 3-4% from the entire of single pregnancy at the age of enough month pregnancy (more or less 37 weeks), ass presentation is a wrong presentation which is often emerged. Purpose: after doing nursing care for about 3x24 hours, the result is pain decreasing from scale 7 to scale 3. There is no infection and client can rest well. Conclusion: the cooperation between health team and client or family very necessary for the success of nursing care on client, communication therapeutic can support patient more cooperative, the technique of deep breath relaxation can decrease the pain. Key Words: Sektio caesaria, pain, post partum xi
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i KATA PENGANTAR... ii DAFTAR ISI... iii DAFTAR LAMPIRAN... iv BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Laporan Kasus... 3 D. Manfaat... 4 BAB II TINJAUAN TEORI... 5 A. Pengertian... 5 B. Etiologi... 6 C. Klasifikasi... 7 D. Patway... 9 E. Adaptasi Masa Nifas... 10 F. Komplikasi... 20 G. Pemeriksaan Penunjang... 20 H. Pengkajian Keperawatan... 21 I. Diagnosa Keperawatan NANDA (2011)... 23 J. Intervensi Keperawatan... 23 BAB III TINJAUAN KASUS... 26 A. Biodata atau Identitas Pasien... 26 B. Pengkajian Keperawatan... 26 C. Data Objektif... 30 D. Analisa Data... 33 E. Prioritas Masalah... 34 F. Rencana Keperawatan... 34 G. Implementasi Keperawatan... 36 H. Evaluasi... 40 BAB IV PEMBAHASAN... 41 A. Diagnosa Keperawatan yang Muncul dan Alasan... 42 B. Kelebihan dan Kekurangan dalam Pelaksanaan... 44 C. Hasil evaluasi... 47 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 49 A. Kesimpulan... 49 B. Saran... 50 LAMPIRAN xii
DAFTAR TABEL Tabel 1 Pemeriksaan Laboratorium... 32 Tabel 2 Analisa Data... 33 Table 3 Rencana Keperawatan... 34 Tabel 4 Implementasi Keperawatan... 36 Table 5 Evaluasi... 40 xiii