KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : GASTROENTERITIS DI RUANG MINA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA MAFTUHAH SITI FATONAH J200090065 KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012 i
LEMBAR PERSETUJUAN Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.R DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN GASTROENTERITIS DI RUANG MINA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Pembimbing Irdawati, S.Kep.,Ns., M.Si.Med NIK. 753 ii
iii
SURAT PERNYATAAN ORIGINALITAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : MAFTUHAH SITI FATONAH NIM : J200090065 Menyatakan, judul karya tulis ilmiah : ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : GASTROENTERITIS DI RUANG MINA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA 1. Adalah bukan karya orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. 2. Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat ini tidak benar, saya bersedia mendapat sangsi akademis. Surakarta, 3 Agustus 2012 Yang Menyatakan MAFTUHAH SITI FATONAH iv
MOTTO Dan mintalah pertolongan (kepada Allah) dengan sabar dan shalat. Dan sesungguhnya yang demikian itu sungguh berat, kecuali bagi orang-orang yang khusyuk, (yaitu) orang-orang yang menyakini, bahwa mereka akan menemui Tuhannya, dan bahwa mereka akan kembali kepada-nya. (QS. Al-Baqarah: 45-46) Dan seandainya pohon-pohon di bunimenjadi pena dan laut (menjadi tinta), ditambahkan kepadanya tujuh laut (lagi) sesudah (kering)nya, niscaya tidak akan habis-habisnya (dituliskan) kalimat Allah. Sesungguhnya Allah Maha Perkasa lagi Maha Bijaksana. (QS. Luqman : 27) Hidup Harus Bermimpi, dengan bermimpi akan ada harapan untuk meraihnya, tapi adakalanya kita berhenti bermimpi dan memulai bangun dan beraksi untuk mewujudkan dan meraih cita & mimpi itu. (Penulis) Selalu ada Permata dibalik derita dan air mata, dan selalu ada Makna dibalik peristiwa dan bencana. v
PERSEMBAHAN Karya ini kupersembahkan teruntuk : 1. Ibuku, ibuku,ibuku dan Bapak ku tercinta. Tak ada suatu apapun di dunia ini yang dapat menggantikan curahan kasih sayang mu dan tak ada untaian kata-kata yang terindah selain hanya kata cintaku pada kalian.berkat perjuangan, pengorbanan, jerih payah, dorongan dan do a, ananda dapat merengkuh kesuksesan. 2. Adikku yang usil dan ku sayang, terimakasih akan bantuan, kasih sayang dan semangatnya yang telah kau berikan padaku. 3. Sahabat-sahabt ku semua di kelas B, terutama yang mendapat stase anak terimakasih atas semua dukungan, do adan kerjasamanya. 4. AD 6675 AM terimakasih atas kesetian mu selama ini menemani setiap langkah-langkah ku, tak mengenal panas, dingin, hujan, pagi, siang, malam selalu menemaniku. 5. Seluruh keluarga besar ku (Nenek, Kakek, Paman, Bibi, Om, Tante) dan teman-teman ku semua yang mendukungku 6. Almamaterku vi
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb. Puji syukur alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan Komprehensif dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.R DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN GASTROENTERITIS DI RUANG MINA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA. Menyadari bahwa suatu karya di bidang apapun tidak terlepas dari kekurangan, disebabkan karena keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang di miliki penulis. Oleh karena itu kritik dan saran yang sifatnya membangun sangat diharapkan. Akhirnya, dengan selesainya karya tulis ilmiah ini tidak lepas dari peran dan bantuan yang telah diberikan berbagai pihak, baik langsung maupun tidak langsung. Pada kesempatan ini kami sampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang tulus kepada: 1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Arief Widodo, A. Kep. M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. vii
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep Selaku Ketua Progdi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Arina Maliya, A.Kep, M.Si (Med), selaku Sekretaris Progdi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 5. Irdawati, S.Kep.,Ns., M.Si.Med, selaku pembimbing dan sekaligus penguji satu yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya laporan ini. 6. Endang Zulaicha, S.Kp, selaku penguji dua yang telah memberi masukan dan dorongan kepada penulis untuk menjadikan laporan ini lebih baik. 7. Semua pihak yang tidak mungkin disebutkan satu persatu yang telah membantu dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 8. Segenap dosen Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya Prodi III keperawatan yang telah membekali Ilmu keperawatan. 9. Ayahanda dan Ibunda yang terkasih yang sangat penulis cinta dan sayangi, terimakasih atas semua yang telah diberikan terutama do a, kasing sayang, perhatian, dukungan dan motivasi yang selama ini telah diberikan untuk kelancarab tugas akhir ini, tidak lupa adikku tercinta yang tidak sedikit telah membantu akan terselesaiakannya tugas ini, terimakasih telah membantu mengetikkan, pastinya do a dan dukungan yang selalu teriring dari keluarga besarku. 10. Sahabat sahabat AKPER 2009 terutama kelas B terima kasih atas indahnya persahabatan selama tiga tahun kita berjuang bersama, suka duka kita melewati bersama demi keberhasilan dan kesuksesan semuanya. viii
11. Teman-teman kelompok anak yang ada di PKU : Yuli, Ekma, Alfi dan Jeko terimakasih semua atas kerja sama, dukungan motivasi dan perjuangan kita semua. 12. Teman-teman Q SD (Mencus, Helm, Mas Weny, Black sweet yang selama ini telah memberikan ku pelajaran arti hidup walaupun tidak langsung, Ucup, Sefti) N teman-teman Q SMA (Rinzo, Sifat, Bu Bidan, Mbok De & Niken) terimakasih atas Do a dan Dukungannnya Selama ini... THANK S FOR ALL I LOVE YOU N I MISS YOU. 13. Buat teman belajar di Boyolali (Riza, Aji, Devi, dan Alfi) sukses selalu buat kita semua. 14. Direktur dan staff RS PKU MUHAMMADIYAH Surakarta. Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terima kasih,semoga mendapat balasan dari Allah SWT. Semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca. Amin. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, Maftuhah Siti Fatonah J200090065 ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.R DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN GASTROENTERITIS DI RUANG MINA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA (Maftuhah Siti, 2012, 45 halaman) ABSTRAK Latar Belakang : Untuk angka kejadian kasus gastroenteritis di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta tercatat pada tahun 2011 terdapat 688 kasus gastroenteritis dan pada tahun 2012 sampai akhir April terdapat 213 kasus. Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan gastroenteritis meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan. Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil nutrisi pasien adekuati, volume cairan terpenuhi, dan tidak terjadi infeksi. Kesimpulan : Dalam melakuakan asuhan keperawatan pada pasien diperlukan kerjasama baik dari tim kesehatan, pasien, maupun keluarga karena sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien. Komunikasi terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif Kata kunci : Gastroenteritis, nutrisi, volume cairan, resiko infeksi. x
xi
NURSING CARE TO CLIENT R WITH GASTROENTERITIS OF DIGESTION SYSTEM AT MINA ROOM IN THE PKU MUHAMMADIYAH HOSPITAL OF SURAKARTA (Maftuhah Siti, 2012, 45 page) ABSTRACT Background: The for event number gastroenteritis case in PKU Muhammadiyah Hospital of Surakarta the registered in the 2011 year there is a be found 688 case gastroenteritis and in the 2012 year to finnaly april there is a be found 213 case. Aim of research : To study about nursing care at client with gastroenteritis including assesment, intervension, implementation, and evaluation. Results: After implementation of nursing care of 3x24 hour if found that enough statisfied. Adekuat nutrition, fluid balance and nothing risk infection at patient. Conclusion: In implementation of nursing care absolutly needed teamwork between nurse, client, and family that is making for succes at nursing care, therapeutic comunication was encourage the client more cooperatif. Key words: Gastroenteritis, nutrition, fluid volume, risk of infection. xii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN MOTTO... HALAMAN PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... ABSTRAK... ABSTRACT... DAFTAR ISI... i ii iii iv v vi ix x xi BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penulisan... 3 D. Manfaat Penulisan... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 6 A. Tinjauan Teori 1. Pengertian... 6 2. Etiologi... 7 3. Manifestasi klinis... 8 4. Patofisiologi dan patways... 8 5. Penatalaksanaan... 12 B. Tinjauan Keperawatan 1. Pengkajian... 13 xiii
2. Diagnosa keperawatan... 17 3. Intervensi dan rasional... 18 BAB III TINJAUAN KASUS... 25 A. Biodata... 25 B. Pengkajian keperawatan... 25 C. Data Fokus... 30 D. Analisa Data... 31 E. Diagnosa Keperawatan... 32 F. Intervensi Keperawatan... 32 G. Implementasi... 34 H. Evaluasi... 36 BAB IV PEMBAHASAN... 37 A... Diagnosa Keperawatan... 37 B. Pelaksanaan Tindakan... 39 C. Hasil Evaluasi... 42 BAB V SIMPULAN DAN SARAN... 43 A. Kesimpulan... 43 B. Saran... 45 DAFTAR PUSTAKA DAFTAR LAMPIRAN xiv