DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH,

dokumen-dokumen yang mirip
GUBERNUR JAWA TENGAH PERATURAN GUBERNUR JAWA TENGAH NOMOR 1 TAHUN 2014 TENTANG

GUBERNUR KALIMANTAN TIMUR

1. Undang-Undang Nomor 24 Ta}l:un 1956 tentang Pembentukan. 2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2OO3 tentang Keuangan SALINAN

LEMBARAN DAERAH KOTA SAMARINDA SALINAN

PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN NOMOR 011 TAHUN 2017 TENTANG

GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH

GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH

SALINAN PERATURAN DAERAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR NOMOR 5 TAHUN 2013 TENTANG SUMBANGAN PIHAK KETIGA KEPADA DAERAH DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

GUBERNUR JAWA TENGAH PERATURAN DAERAH PROVINSI JAWA TENGAH NOMOR 3 TAHUN 2013 TENTANG PENERIMAAN SUMBANGAN PIHAK KETIGA KEPADA DAERAH

GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH

SALINAN BERITA DAERAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT NOMOR 42 TAHUN No. 42, 2017 TENTANG

GUBERNUR JAMBI PERATURAN DAERAH PROVINSI JAMBI NOMOR 14 TAHUN 2013 TENTANG SUMBANGAN PIHAK KETIGA KEPADA DAERAH DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

GUBERNUR KEPULAUAN BANGKA BELITUNG, PERATURAN GUBERNUR KEPULAUAN BANGKA BELITUNG. NOMOR fo TAHUN 2017 TENTANG

WALIKOTA MADIUN SALINAN PERATURAN DAERAH KOTA MADIUN NOMOR 08 TAHUN 2013 TENTANG SUMBANGAN PIHAK KETIGA KEPADA DAERAH

SALINAN L E M B A R AN D A E R A H KABUPATEN BALANGAN NOMOR 14 TAHUN 2007 PERATURAN DAERAH KABUPATEN BALANGAN

BUPATI KAPUAS PERATURAN DAERAH KABUPATEN KAPUAS NOMOR 4 TAHUN 2011 T E N T A N G SUMBANGAN PIHAK KETIGA KEPADA DAERAH KABUPATEN KAPUAS

SALINAN. Daerah Otonom Propinsi Atjeh dan Perubahan Peraturan

BUPATI HULU SUNGAI SELATAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH,

PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN NOMOR 065 TAHUN 2016 TENTANG

PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN NOMOR 024 TAHUN 2016 TENTANG

BUPATI BANGKA PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

PERATURAN DAERAH KABUPATEN BULUNGAN NOMOR 5 TAHUN 2005 TENTANG SUMBANGAN PIHAK KETIGA KEPADA PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH,

PERATURAN DAERAH KOTA PONTIANAK NOMOR 6 TAHUN 2013 TENTANG PENERIMAAN SUMBANGAN PIHAK KETIGA KEPADA PEMERINTAH KOTA PONTIANAK

LEMBARAN DAERAH PROPINSI KALIMANTAN BARAT NOMOR 8 TAHUN 2003 SERI D NOMOR 6

PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN NOMOR 069 TAHUN 2016 TENTANG

GUBERNUR SULAWESI TENGAH

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

PERATURAN DAERAH KABUPATEN SUMBA BARAT DAYA NOMOR 14 TAHUN 2012 TENTANG SUMBANGAN PIHAK KETIGA KEPADA DAERAH DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH NOMOR 28 TAHUN 2016

PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN NOMOR 068 TAHUN 2015

PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN NOMOR 04 TAHUN 2014 TENTANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN,

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH,

GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH NOMOR 11 TAHUN 2017 TENTANG PENGEMBANGAN DUNIA USAHA

PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN NOMOR 076 TAHUN 2014

PERATURAN DAERAH KABUPATEN BARITO KUALA NOMOR 4 TAHUN 2007 TENTANG PENERIMAAN SUMBANGAN PIHAK KETIGA KEPADA DAERAH DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH

GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH

PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN NOMOR 056 TAHUN 2014 TENTANG

GUBERNUR JAMBI PERATURAN GUBERNUR JAMBI NOMOR 49 TAHUN 2012

PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN NOMOR 063 TAHUN 2016 TENTANG

SALINAN BERITA DAERAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT NOMOR 38 TAHUN No. 38, 2017 TENTANG

BUPATI SINJAI PROVINSI SULAWESI SELATAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN SINJAI NOMOR 12 TAHUN 2014 TENTANG SUMBANGAN PIHAK KETIGA KEPADA PEMERINTAH DAERAH

GUBERNUR BENGKULU PERATURAN GUBERNUR BENGKULU

PERATURAN DAERAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG NOMOR 5 TAHUN 2010 TENTANG PENERIMAAN SUMBANGAN PIHAK KETIGA KEPADA DAERAH

GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH

PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA

PERATURAN DAERAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA NOMOR 5 TAHUN 2012 TENTANG PEMBERIAN SUMBANGAN PIHAK KETIGA KEPADA DAERAH

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN NOMOR 043 TAHUN 2016 TENTANG

PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN NOMOR 061 TAHUN 2016 TENTANG

PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN NOMOR 09 TAHUN 2016 TENTANG

PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN NOMOR 024 TAHUN 2016 TENTANG

RANCANGAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN SUMBAWA NOMOR 11 TAHUN 2011 TENTANG PENERIMAAN SUMBANGAN PIHAK KE TIGA KEPADA PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA

PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN

PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN NOMOR 018 TAHUN 2013 TENTANG

PERATURAN DAERAH KOTAMADYA DAERAH TINGKAT II PEKANBARU Nomor : 24 Tahun 1998 T E T A N G

TATACARA PELAKSANAAN DAN PENATAUSAHAAN PEMBERIAN BANTUAN SOSIAL

GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH

PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN

PERATURAN DAERAH KABUPATEN BANYUWANGI NOMOR 2 TAHUN 2012 TENTANG SUMBANGAN PIHAK KETIGA KEPADA PEMERINTAH DAERAH DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN NOMOR 038 TAHUN 2013 TENTANG

PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN NOMOR 0112 TAHUN 2017 TENTANG

BUPATI BANDUNG BARAT PROVINSI JAWA BARAT

PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG

GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH,

LEMBARAN DAERAH KABUPATEN BANTAENG TAHUN 2015 NOMOR 3 PERATURAN DAERAH KABUPATEN BANTAENG NOMOR 3 TAHUN 2015 TENTANG

GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH

GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH

PERATURAN DAERAH KABUPATEN LAMANDAU NOMOR 15 TAHUN 2013 T E N T A N G SUMBANGAN PIHAK KETIGA KEPADA DAERAH DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

RANCANGAN PERATURAN DAERAH KOTA SERANG NOMOR : 3 TAHUN 2010 TENTANG PENERIMAAN SUMBANGAN PIHAK KETIGA KEPADA DAERAH DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

LEMBARAN DAERAH KABUPATEN KERINCI TAHUN 2006 NOMOR 6 PERATURAN DAERAH KABUPATEN KERINCI NOMOR 6 TAHUN 2006 T E N T A N G

LEMBARAN DAERAH PROVINSI SUMATERA BARAT

BUPATI SUKOHARJO PERATURAN BUPATI SUKOHARJO NOMOR 22 TAHUN 2011 TENTANG PEMBUKAAN DAN PENUTUPAN REKENING SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH PADA BANK UMUM

PERATURAN WALIKOTA MALANG NOMOR 34 TAHUN 2010 TENTANG TATA CARA PEMBUKAAN, PENUTUPAN DAN PENEMPATAN REKENING SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (SKPD)

PERATURAN DAERAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN NOMOR 11 TAHUN 2006 TENTANG

PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN PERATURAN DAERAH PROVINSI SULAWESI SELATAN. NOMOR : 6 Tahun 2012 TENTANG

PERATURAN DAERAH KABUPATEN KONAWE SELATAN NOMOR : 2 TAHUN 2012 TENTANG PENERIMAAN SUMBANGAN PIHAK KETIGA KEPADA PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN

BUPATI KAPUAS PROVINSI KALIMANTAN TENGAH PERATURAN DAERAH KABUPATEN KAPUAS NOMOR 5 TAHUN 2016

GUBERNUR SUMATERA BARAT

PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

KEPALA DESA CINTAKARYA KECAMATAN SINDANGKERTA KABUPATEN BANDUNG BARAT

SALINAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN BULUNGAN NOMOR 22 TAHUN 2011 TENTANG ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DAERAH TAHUN ANGGARAN 2012

SALINAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN BULUNGAN NOMOR 1 TAHUN 2010 TENTANG ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DAERAH TAHUN ANGGARAN 2010

WALIKOTA KEDIRI SALINAN PERATURAN WALIKOTA KEDIRI NOMOR 35 TAHUN 2013 TENTANG

GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH,

WALIKOTA PROBOLINGGO PROVINSI JAWA TIMUR

PERATURAN GUBERNUR BANTEN

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA PERATURAN DAERAH KABUPATEN BARITO UTARA NOMOR 4 TAHUN 2006 TENTANG

PEMERINTAH PROVINSI RIAU

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA TENGAH

GUBERNUR KALIMANTAN PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN TENTANG STANDARISASI HONORARIUM TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH

BUPATI BLORA PERATURAN BUPATI BLORA NOMOR 42 TAHUN 2012 TENTANG

MENTERI DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI NOMOR 59 TAHUN 2010 TENTANG

Transkripsi:

SALINAN GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH NOMOR 27 TAHUN 2017 TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN PENERIMAAN DAN PENGELOLAAN SUMBANGAN PIHAK KETIGA KEPADA PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA Menimbang : a. bahwa dalam rangka pembangunan daerah di Kalimantan Tengah, diperlukan partisipasi masyarakat baik yang bersifat materiil maupun non materiil, salah satunya melalui mekanisme sumbangan dari Pihak Ketiga; b. bahwa berdasarkan Pasal 285 ayat (1) huruf c Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah, sumbangan dari Pihak Ketiga merupakan salah satu sumber pendapatan daerah yang masuk dalam jenis Lain-Lain Pendapatan Daerah Yang Sah; c. bahwa untuk mewujudkan tertib administrasi dan transparansi penatausahaan sumbangan dari Pihak Ketiga, perlu dilakukan pengaturan pelaksanaan penerimaan dan pengelolaan sumbangan Pihak Ketiga kepada Pemerintah Provinsi Kalimantan Tengah; d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, huruf b dan huruf c, perlu menetapkan Peraturan Gubernur tentang Petunjuk Pelaksanaan Penerimaan dan Pengelolaan Sumbangan Pihak Ketiga Kepada Pemerintah Provinsi Kalimantan Tengah; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 21 Tahun 1958 tentang Penetapan Undang-Undang Darurat Nomor 10 Tahun 1957 tentang Pembentukan Daerah Swatantra Tingkat I Kalimantan Tengah dan Perubahan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 1956 tentang Pembentukan Daerah-Daerah Swatantra Tingkat I Kalimantan Barat, Kalimantan Selatan dan Kalimantan Timur (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1957 Nomor 53, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1284) Sebagai Undang-Undang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1958 Nomor 62, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1622); 2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286);

2 3. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355); 4. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4400); 5. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438); 6. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 20l4 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2O14 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679); 7. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5781); 8. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pedoman Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2O05 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4593); 9. Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 20l4 tentang Pengelolaan Barang Milik Negara/Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2O14 Nomor 92, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5533); 10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah, sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 310); 11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 33 Tahun 2017 tentang Pedoman Penyusunan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2018 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 825); 12. Peraturan Daerah Nomor 1 Tahun 2007 tentang Pokok-Pokok Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Daerah Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2007 Nomor 1, Tambahan Lembaran Daerah Provinsi Kalimantan Tengah Nomor 1);

3 MEMUTUSKAN: Menetapkan : PERATURAN GUBERNUR TENTANGPETUNJUK PELAKSANAAN PENERIMAAN DAN PENGELOLAAN SUMBANGAN PIHAK KETIGA KEPADA PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH. BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1 Dalam Peraturan Gubernur ini, yang dimaksud dengan: 1. Daerah adalah Provinsi Kalimantan Tengah. 2. Pemerintah Daerah adalah Gubernur sebagai unsur penyelenggara Pemerintahan Daerah yang memimpin pelaksanaan urusan pemerintahan yang menjadi kewenangan daerah otonom. 3. Perangkat Daerah adalah unsur pembantu Gubernur dalam penyelenggaraan pemerintahan daerah yang terdiri dari Sekretariat Daerah, Sekretariat DPRD, Dinas Daerah dan Lembaga Teknis Daerah di lingkungan Pemerintah Provinsi Kalimantan Tengah. 4. Pemerintah Kabupaten/Kota adalah Pemerintah Kabupaten/Kota di wilayah Provinsi Kalimantan Tengah. 5. Sumbangan Pihak Ketiga adalah pemberian dari Pihak Ketiga kepada Pemerintah Daerah secara ikhlas, tidak mengikat perolehannya oleh pihak ketiga, tidak bertentangan dengan peraturan perundang-undangan, baik berupa uang atau dipersamakan dengan uang maupun barang dan/atau jasa. 6. Pihak Ketiga adalah setiap orang, organisasi dan badan baik yang berbadan hukum maupun yang tidak berbadan hukum dimanapun domisilinya tanpa membedakan kewarganegaraan dan asal usulnya. 7. Badan Usaha adalah perusahaan perseorangan atau perusahaan persekutuan, baik yang berbadan hukum maupun yang tidak berbadan hukum. 8. Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah yang selanjutnya disingkat APBD adalah Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Provinsi Kalimantan Tengah. 9. Barang adalah barang bergerak dan barang tidak bergerak. BAB II SUMBER SUMBANGAN, MEKANISME PEMBERIAN DAN PENERIMAAN Pasal 2 Sumbangan Pihak Ketiga kepada Pemerintah Provinsi Kalimantan Tengah bersumber: a. perorangan; dan/atau b. badan usaha.

4 Pasal 3 (1) Hasil penerimaan sumbangan dari Pihak Ketiga berupa uang atau yang dipersamakan dengan uang disetor ke Rekening Kas Umum Daerah melalui Bank Pembangunan Kalimantan Tengah dengan Nomor rekening: 100.001.000005278-7. (2) Penerimaan sumbangan dari Pihak Ketiga dianggarkan pada Kelompok Lain-Lain Pendapatan Daerah Yang Sah dan diuraikan ke dalam jenis, objek, dan rincian objek pendapatan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. (3) Laporan penerimaan uang sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan (2) menjadi tanggung jawab Perangkat Daerah penerima dan dilaksanakan sesuai peraturan perundang-undangan. (4) Kesediaan Pihak Ketiga memberikan sumbangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dinyatakan dengan surat pernyataan sesuai dengan format sebagaimana tercantum dalam Lampiran I sebagai bagian yang tidak terpisahkan dari Peraturan Gubernur ini. Pasal 4 (1) Sumbangan dari Pihak Ketiga berupa barang dan/atau jasa diserahkan kepada Gubernur melalui Badan Keuangan Daerah Provinsi Kalimantan Tengah. (2) Penerimaan barang sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilaksanakan sesuai peraturan perundang-undangan. Pasal 5 Setiap penerimaan sumbangan dari Pihak Ketiga, baik berupa uang, barang dan/atau jasa, dibuat Berita Acara Serah Terima Uang/Barang/Jasa antara Pemerintah Provinsi Kalimantan Tengah dengan Pihak Ketiga sesuai dengan format sebagaimana tercantum dalam Lampiran II sebagai bagian yang tidak terpisahkan dari Peraturan Gubernur ini. BAB III BAGI HASIL SUMBANGAN Pasal 6 (1) Khusus penerimaan sumbangan dari Pihak Ketiga yang bersumber dari sektor perkebunan dapat dibagihasilkan kepada Pemerintah Kabupaten/Kota di mana Badan Usaha pemberi sumbangan beroperasi. (2) Besaran bagi hasil sebagaimana dimaksud pada ayat (1) terdiri dari: a. 70% untuk Pemerintah Provinsi Kalimantan Tengah; dan b. 30% untuk kabupaten/kota berdasarkan besaran penerimaan sumbangan masing-masing; dan

5 c. dalam hal badan usaha beroperasi di 2 (dua) atau lebih kabupaten/kota, maka nilai 30% sebagaimana dimaksud pada huruf b, dibagi rata antara kabupaten/kota tersebut. (3) Besaran bagi hasil sebagaimana dimaksud pada ayat (2) ditetapkan dengan Keputusan Gubernur. BAB IV PEMBIAYAAN Pasal 7 Segala biaya yang timbul akibat pengalihan hak atas pemberian sumbangan Pihak Ketiga dibebankan kepada APBD. BAB V PENUTUP Pasal 8 Peraturan Gubernur ini berlaku sejak tanggal diundangkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Gubernur ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah Provinsi Kalimantan Tengah. Ditetapkan di Palangka Raya pada tanggal 31 Juli 2017 SUGIANTO SABRAN Diundangkan di Palangka Raya pada tanggal 31 Juli 2017 Plt. SEKRETARIS DAERAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH, MUGENI BERITA DAERAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH TAHUN 2017 NOMOR 27 Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BIRO HUKUM, AGUS RESKINOF NIP. 19601103 199303 1 003

6 LAMPIRAN I PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH NOMOR 27 TAHUN 2017 TANGGAL 31 JULI 2017 SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN/KESANGGUPAN MEMBERIKAN SUMBANGAN KEPADA PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH NOMOR:... Yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama : 2. Jabatan : 3. Alamat : 4. Badan Usaha/Organisasi : Sebagai wujud partisipasi aktif dan kepedulian terhadap Pelaksanaan Pembangunan di Provinsi Kalimantan Tengah, dengan ini menyatakan kesediaan/kesanggupan untuk memberikan partisipasi kepada Pemerintah Provinsi Kalimantan Tengah pada Tahun... dengan perincian sebagai berikut: Bentuk sumbangan: a. Uang Dalam bentuk uang disetor pada Rekening Kas Umum Daerah Provinsi Kalimantan Tengah pada Bank Pembangunan Kalimantan Tengah Nomor Rekening : 100.001.000005278-7 dengan kode rekening.. sebesar Rp.. (dengan huruf :.) b. Barang / Jasa Dalam Bentuk Barang/Jasa *) diserahkan kepada Pemerintah Provinsi Kalimantan Tengah melalui Badan Keuangan Daerah Provinsi Kalimantan Tengah berupa: Demikian Surat Pernyataan Kesediaan/Kesanggupan ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya. meterai Rp.6000 Pemberi Sumbangan, (Nama Lengkap / Jabatan) Keterangan : Lembar I Asli untuk Pihak Ketiga (Pemberi Sumbangan); Lembar II Untuk Badan Keuangan Daerah Provinsi Kalimantan Tengah; Lembar III Untuk Perangkat Daerah Provinsi Kalimantan Tengah; Lembar IV Untuk Pemerintah Kabupaten/Kota... SUGIANTO SABRAN

7 LAMPIRAN II PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN TENGAH NOMOR 27 TAHUN 2017 TANGGAL 31 JULI 2017 BERITA ACARA SERAH TERIMA UANG/BARANG/JASA *} NOMOR :... Pada hari ini... tanggal.. bulan... tahun., bertempat di... Kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama : Jabatan : Alamat : Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Selanjutnya disebut PIHAK KESATU (Pemberi Sumbangan) 2. Nama : NIP : Jabatan : Alamat : Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Gubernur Kalimantan Tengah Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA (Penerima Sumbangan) Sebagai wujud partisipasi aktif dan kepedulian terhadap Pelaksanaan Pembangunan di Provinsi Kalimantan Tengah, dengan ini PIHAK KESATU menyerahkan: a. uang sebesar Rp.. b. barang/jasa*) berupa: kepada PIHAK KEDUA sebagai hak Pemerintah Provinsi Kalimantan Tengah untuk mengelola dan memanfaatkan uang/barang/jasa*) tersebut. Demikian Berita Acara Serah Terima uang/barang/jasa*) ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan masing-masing rangkap mempunyai kekuatan hukum yang sama. PIHAK KEDUA, PIHAK KESATU, Nama Lengkap Pangkat... NIP... Nama Lengkap Jabatan Saksi- Saksi: 1. Dari PIHAK KESATU... 2. Dari PIHAK KEDUA... *) Coret yang tidakperlu SUGIANTO SABRAN