SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) PENYAKIT CACINGAN

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) PENYAKIT CACINGAN Oleh : Kelompok 7 Program Profesi PSIK Reguler A Prilly Priskylia 115070200111004 Youshian Elmy 115070200111032 Defi Destyaweny 115070200111042 Fenti Diah Hariyanti 115070201111002 Erwina Rusmawati 115070201111018 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG 2015

SATUAN ACARA PENYULUHAN Pokok Bahasan : Penyakit Cacingan Sasaran : Pengunjung POSYANDU Tempat : POSYANDU Hari/Tanggal : Kamis, 20 Agustus 2015 Waktu : 30 menit Pengajar : Mahasiswa Program Profesi Departemen Pediatrik A Tujuan Instruksional 1 Tujun Umum Pada akhir penyuluhan diharapkan sasaran mampu mengetahui dan memahami pengertian, penyebab, cara penularan, dampak, serta cara pencegahan penyakit cacingan pada anak balita. 2 Tujuan Khusus Pada akhir penyuluhan, diharapkan sasaran dapat : a. Mengulang kembali perawatan pada balita mengenai penyakit cacingan b. Menjelaskan penyebab penyakit cacingan pada balita. c. Mengulang kembali cara penularan penyakit cacingan pada balita. d. Menyebutkan minimal empat gejala penyakit cacingan pada balita dari sembilan gejala yang ada. e. Menyebutkan minimal empat dampak yang ditimbulkan jika balita terkena penyakit cacingan f. Menyebutkan minimal enam cara pencegahan penyakit cacingan pada anak. B C D Materi 1. Pengertian penyakit cacingan pada anak balita 2. Penyebab penyakit cacingan pada balita 3. Cara penularan penyakit cacingan pada balita 4. Gejala penyakit cacingan pada balita 5. Dampak penyakit cacingan pada balita 6. Cara pencegahan penyakit cacingan khususnya pada balita. Sasaran Sasaran penyuluhan adalah kader dan pengunjung POSYANDU.. Metode 1 Ceramah

2 Tanya jawab 3 Diskusi E F Media Media yang digunakan adalah leaflet.. Kegiatan Penyuluhan Tahap Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta Metode media Pembukaan 7 menit 1. Memberi salam dan memperkenalkan diri 2. Menggali pengetahuan sasaran mengenai Menjawab salam Mendengarkan Memperhatikan Menjawab pertanyaan pre test Ceramah, Tanya jawab - penyakit cacingan. 3. Menyampaikan tujuan penyuluhan 4. Menyepakati metode dan waktu penyuluhan 5. Merangsang sasaran untuk memulai belajar dengan menyatakan pentingnya mengetahui penyakit cacingan Penyajian 15 pada balita 1. Memberikan Mendengarkan Ceramah, Leaflet menit ceramah dan tanya jawab mengenai: a. Pengertian penyakit cacingan pada anak balita b. Penyebab penyakit cacingan pada balita dan memperhatikan Memberikan tanggapan dan pertanyaan mengenai hal yang kurang dimengerti Tanya jawab

c. Cara penularan penyakit cacingan pada balita d. Gejala penyakit cacingan pada balita e. Dampak penyakit cacingan pada balita f. Cara pencegahan Penutup 8 penyakit cacingan 1 Merangkum materi Menjawab Ceramah, - menit yang sudah diberikan dalam penyuluhan 2 Melakukan evaluasi secara pertanyaan post test Memberikan tanggapan balik Tanya jawab lisan dengan mengajukan pertanyaan 3 Menanggapi jawaban sasaran dan memberi pujian untuk jawaban yang bagus dan jawaban yang kurang dilengkapi 4 Menanyakan kesanggupan sasaran untuk mencegah penyakit cacingan pada anak balita serta menyarankan sasaran untuk membaca leaflet 5 Menyampaikan ucapan terima

kasih dan salam penutup G H Kriteria Evaluasi 1 Evaluasi Struktur a b c d Melakukan perizinan kepada Kepala Puskesmas, petugas kesehatan Puskesmas (bidan), dan peserta mengenai kegiatan penyuluhan sebelum acara dilakukan. Persiapan penyuluhan dilakukan oleh mahasiswa Kegiatan berlangsung sesuai waktu yang ditentukan. Penyuluh dapat menyediakan media atau alat alat sesuai yang diperlukan. 2 Evaluasi Proses a b c d e f g Jumlah peserta penyuluhan minimal 10 peserta. Media yang digunakan adalah leaflet. Waktu penyuluhan adalah ±30 menit. Peserta penyuluhan antusias terhadap materi dan memperhatikan saat pemberian materi. Peserta penyuluhan mengajukan pertanyaan sesuai dengan materi yang disampaikan penyuluh. Penyuluh menjelaskan atau menyampaikan materi dengan jelas. Selama kegiatan berlangsung tidak ada penyimpangan dari tujuan yang telah ditetapkan. 3 Evaluasi Hasil a Peserta penyuluhan dapat mengetahui dan menjelaskan kembali pengertian, penyebab, cara penularan, tanda dan gejala, dampak dan cara pencegahan penyakit cacingan khususnya pada balita. b Peserta penyuluhan dapat menjawab pertanyaan tentang pengertian, penyebab, cara penularan, tanda dan gejala, dampak dan cara pencegahan penyakit cacingan khususnya pada balita.pengertian penyakit cacingan pada anak balita Lampiran-lampiran Lampiran I Lampiran 2 : Materi Penyuluhan : Soal pre-post test

Lampiran 1 Materi Penyuluhan Penyakit Cacingan pada Balita A. Pengertian Cacingan merupakan salah satu jenis penyakit yang rentan menyerang balita, karena masa ini mereka sudah mengenal lingkungan dan senang bermain di luar rumah serta belum mengetahui dengan benar menjaga kebersihan mereka. Penyakit ini masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di negara tropis, termasuk Indonesia. Helminth(cacing) adalah metazoan, organisme besar yang umumnya dapat dilihat dengan mata telanjang pada bentuk dewasanya. Multiseluler, mengadakan reproduksi seksual, umumnya dalam tubuh hospes, tetapi mempunyai stadium pradewasa(telur,larva) yang dapat hidup internal(di dalam tubuh hospes) atau eksternal(di luar hospes) yaitu di dalam tanah. Cacing dapat menginfeksi bagian tubuh manapun yang ditempatinya seperti pada kulit, otot, paru-paru, ataupun usus atau saluran pencernaan. Kecacingan, atau cacingan dalam istilah sehari-hari, adalah kumpulan gejala gangguan kesehatan akibat adanya cacing parasit di dalam tubuh. Infeksi cacing atau biasa disebut dengan penyakit cacingan termasuk dalam infeksi yang di sebabkan oleh parasit. Parasit adalah mahluk kecil yang menyerang tubuh inangnya dengan cara menempelkan diri baik di luar atau di dalam tubuh dan mengambil nutrisi dari tubuh inangnya. Pada kasus cacingan, maka cacing tersebut bahkan dapat melemahkan tubuh inangnya dan menyebabkan gangguan kesehatan. Jadi, dapat disimpilkan, penyakit cacingan pada balita merupakan suatu gangguan kesehatan akibat adanya cacing di dalam tubuh balita tersebut sehingga menimbulkan dampakdampak yang dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan balita. B. Penyebab Penyakit Cacingan pada Balita Penyakit cacingan sering kali terjadi pada anak, hal ini disebabkan karena masa balita merupakan masa bermain dimana pada usia ini anak lebih senang bermain dengan lingkungannya seperti bermain dengan tanah, pasir atau hal-hal yang dianggapnya baru dalam kehidupan mereka. Selain itu,kurangnya pengetahuan dari orang tua atau orang dewasa mengenai manfaat keberhasihan baik terhadap diri sendiri maupun lingkungan yang menjadi salah satu penyebab timbulnya cacingan pada anak khususnya balita. Dengan kurangnya pengetahuan ini, mereka tidak bisa

mengajarkan hal-hal penting yang berkaitan dengan kebersihan kepada anak mereka sehingga anak-anak terutama balita mudah terkena penyakit cacingan. C. Cara Penularan Cacing masuk ke dalam tubuh manusia lewat makanan atau minuman yang tercemar telur-telur cacing. Umumnya, cacing perut tinggal di usus halus yang banyak berisi makanan. Penularan penyakit cacingan ini dapat melalui berbagai cara dan telur cacing bisa masuk dan tinggal dalam tubuh manusia. Ia bisa masuk lewat makanan atau minuman yang dimasak menggunakan air yang tercemar. Jika air yang telah tercemar itu dipakai untuk menyirami tanaman, telur-telur itu naik ke darat. Begitu air mengering, mereka menempel pada butiran debu. Telur yang menumpang pada debu itu bisa menempel pada makanan dan minuman yang dijajakan di pinggir jalan atau terbang ke tempat-tempat yang sering dipegang manusia dan pada akhirnya akan menginfeksi manusia. Mereka juga bisa berpindah dari satu tangan ke tangan lain. Setelah masuk ke dalam usus manusia, cacing akan berkembang biak, membentuk koloni dan menyerap habis sari-sari makanan. Cacing mencuri zat gizi, termasuk protein untuk membangun otak. Pada anak khususnya balita, cacingan menyebar dengan mudah dari satu anak ke anak yang lainnya dengan perpindahan telur. Cacing dewasa, yang tinggal dalam anus, meletakkan telur-telurnya pada kulit sekitar anus dan bokong. Tangan anak yang cacingan akan terkontaminasi telur kecil-kecil saat dia menggaruk atau membersihkan daerah anus setelah buang air besar, atau telur-telur tersebut akan tertinggal di tempat duduk toilet, dan menempel pada orang berikutnya yang menggunakan toilet tersebut. Jika anak tidak mencuci tangannya yang mengandung telur, dia akan memindahkannya ke mulut atau ke benda lain yang disentuhnya, termasuk tangan atau mulut orang lain. Setelah telur tertelan, telur tetap berada dalam usus halus sampai menetas, dan cacing kecil tersebut akan berjalan ke ujung usus halus, di sana cacing menjadi dewasa dan berkembang biak. Cacing yang betina kemudian mengeluarkan telurnya di sekitar anus dan siklus hidup tiga puluh lima hari siap untuk diulangi. Selain itu, anak yang senang bermain di tanah, tidak menggunakan alas kaki saat bermain dan tidak mencuci tangan sebelum makan akan terinfeksi oleh cacing karena telur cacing akan menempel pada tangan, kaki serta bagian tubuh dari anak tersebut. Siklus telur cacing yang masuk ke dalam tubuh sama dengan yang terjadi bila anak menggaruk anusnya.

D. Gejala Penyakit Cacingan Gejala penyakit cacingan akan sulit dideteksi jika jumlah cacing yang bersarang dalam tubuh masih sedikit. Pada kasus infeksi cacing ringan, biasanya infeksi ditemui dalam keadaan tanpa gejala atau kadang tidak menimbulkan gejala yang nyata. Gejala yang harus dikenali adalah 1. Lesu dan lemas akibat kurang darah (anemia) Disebabkan oleh cacing tambang, membuat tubuh menjadi lemas kekurangan darah karena dihisap cacing. 2. Berat badan rendah karena kekurangan gizi Nutrisi yang seharusnya diserap oleh tubuh juga menjadi makanan cacing. 3. Batuk tak sembuh-sembuh Cacing yang dapat hidup di paru-paru sehingga menyebabkan batuk yang tak sembuh-sembuh. 4. Nyeri di perut 5. Mengeluh gatal pada duburnya 6. Wajah anak tampak pucat 7. Sering mengantuk 8. Badan kurus meski porsi makan melimpah 9. Ditemukan ada cacing pada feses balita. E. Dampak yang Ditimbulkan Gangguan yang ditimbulkan mulai dari yang ringan tanpa gejala hingga sampai yang berat bahkan sampai mengancam jiwa. Adapaun dampak yang dapat ditimbulkan oleh cacing ini pada balita diantara lainnya adalah: 1. Anemia pada balita yang bisa menyebabkan suplai oksigen ke otak terganggu. Kondisi ini bisa mempengaruhi tingkat kecerdasan balita. Anemia juga bisa mengganggu daya tahan tubuh balita, sehingga berisiko terserang penyakit lain.

2. Menurunnya berat badan sampai dengan gangguan gizi yang berat karena kehilangan protein akibat cacing sehingga pertumbuhan balita jadi terhambat akibat kurang gizi. 3. Pneumonia yang ditimbulkan akibat larva cacing memasuki paru-paru 4. Penyumbatan saluran pencernaan akibat kumpulan cacing 5. Gangguan kecerdasan pada anak balita. 6. Cacing dapat bermigrasi ke organ lain yang menyebabkan peritonitis, akibat perforasi usus dan ileus obstruksi akibat bolus yang dapat berakhir dengan kematian. 7. Daya tahan tubuh menurun, sehingga memudahkan terjadinya infeksi penyakit lain. F. Pencegahan Penyakit Cacingan pada Balita Untuk dapat mengatasi infeksi cacing secara tuntas, maka upaya pencegahan dan terapi merupakan usaha yang sangat bijaksana dalam memutus siklus penyebaran infeksinya. Berikut merupakan cara-cara pencegahan penyakit cacingan pada anak: 1. Mencuci tangan sebelum makan. Budayakan kebiasaan dan perilaku pada diri sendiri, anak dan keluarga untuk mencuci tangan sebelum makan. Kebiasaan akan terpupuk dengan baik apabila orangtua yang memberikan pendidikan kepada mereka. Dengan mencuci tangan sebelum makan akan meminimalisasi masuknya telur cacing ke mulut sebagai jalan masuk pertama ke tempat berkembang biak cacing di perut anak. 2. Mengajarkan anak untuk memakai alas kaki jika menginjak tanah. Cacing terdiri atas berbagai macam, salah satunya adalah cacing tambang (Necator americanus ataupun Ankylostoma duodenale). Kedua jenis cacing ini masuk melalui larva cacing yang menembus kulit di kaki, yang kemudian sampai ke usus melalui saluran getah bening. Kejadian ini sering disebut sebagai Cutaneus Larva Migran. Setelah larva cacing sampai ke usus, larva ini tumbuh dewasa dan terus berkembang biak dan menghisap darah manusia. Oleh sebab itu anak akan menderita anemia. 3. Gunting dan bersihkan kuku anak secara teratur. Telur cacing yang terselip di antara kuku anak akan masuk ke usus anak dan setelah dewasa akan semakin banyak berkembang biak. 4. Mengajarkan anak untuk tidak membuang air besar sembarangan dan cuci tangan saat membasuh. Setiap kotoran baiknya dikelola dengan baik, termasuk kotoran manusia. Di negara kita masih banyak warga yang memanfaatkan sungai untuk buang hajat. Dengan perilaku ini akan mencemari lingkungan. Jika lingkungan sudah tercemar, penularan akan terjadi kepada siapapun termasuk anak balita karena masa ini

mereka sudah mengenal lingkungan sebagai tempat bermainnya dan anak pada masa ini mulai senang bermain di pasir atau tanah. 5. Mengajarkan anak bertanam atau berkebun dengan baik. Ambillah air yang masih baik untuk menyiram tanaman. Agar air ini senantiasa baik, maka usahakan lingkungan juga harus terjaga dengan baik. Hal ini merupakan suatu contoh yang baik yang nantinya bisa ditiru oleh anak khusunya balita yang senag bermain di tanah sambil mengajarkannya untuk berkebun yang baik Selain itu, agar tidak ada telur cacing yang menempel pada hasil tanaman yang didapatkan dari berkebun. Menjaga alam ini termasuk bagian dalam merawat kesehatan. 6. Peduli dengan lingkungan, Peduli dengan lingkungan bisa dilakukan dengan berbagai cara. Salah satunya tidak menggunakan air yang tidak terkontaminasi dengan tinja manusia, karena jika menggunakan air yang sudah tercemar, telur cacing akan bertahan pada air tersebut dan pada kelopak-kelopak tanaman yang ditanam dan terbawa ke dalam tubuh manusia jika tanaman tersebut diolah dan dikonsumsi. Selain itu, agar air yang digunakan untuk keperluan hidup masyarakat sehari-hari juga terbebas dari ancaman penyakit terutama cacingan. 7. Tidak memberikan anak balita untuk memakan makanan mentah atau setengah matang, karena bisa mengandung terlur dan larva cacing. 8. Membuang kotoran hewan pada tempat pembuangan khusus agar anak terhindar dari penyakit cacingan karena bisa saja dipakai sebagai ajang permainan karena tidak tahu. 9. Pencegahan dengan rutin memeriksakan tinja anak ke laboratorium setiap 6 bulan sekali. Hal ini bertujuan untuk mengetahui apakah penyakit cacingan menyerang anak dan jika sudah terkena diharapkan akan diberikan pengobatan yang tepat oleh dokter sehingga tubuh anak tidak terserang cacingan lagi. 10. Ajari anak untuk tidak terbiasa memasukkan tangan ke dalam mulutnya 11. Cuci bahan makanan dengan air bersih yang mengalir dan tutup makanan di atas meja agar tak dihinggapi lalat karena lalat juga bisa membawa telur-telur cacing. 12. Tidak jajan atau membeli makanan di tempat sembarangan karena tidak terjamin kebersihan dan higienisnya makanan atau minuman yang dijajakan, dan apakah peralatan yang dipakai dicuci dengan bersih. 13. Menjaga kebersihan sanitasi lingkungan, misalnya dengan rajin membersihkan kakus atau septictank

DAFTAR PUSTAKA P Shelov,Steven. 2005. Perawatan untuk Bayi dan Balita. Jakarta: Arcan. Dokter Sehat. 2012. Bahaya cacingan. [Internet] 12 Januari, Available from: http://doktersehat.com/bahaya-cacingan-untuk-anak-dan-dewasa. Diakses pada tanggal 18 Agustus 2015. Regina,Mytha. 2012. Penyuluhan Balita. [Internet] 7 Juli, Available from: http://www.scribd.com/doc/88707066/2/lampiran-2-satuan-penyuluhan-tentang- Balita-Sehat. Diakses pada tanggal 18 Agustus 2015. Rhomianty,Enny. 2011. Balita Cacingan. [Internet] 27 Mei, Available from: http://kesehatan.kompasiana.com/ibu-dan-anak/2011/09/21/15-kilogram-cacingbersarang-diperut-seorang-balita. Diakses pada tanggal 18 Agustus 2015. Ayah Bunda. 2012. Kesehatan Balita. [Internet] 1 Januari, Available from: http://www.ayahbunda.co.id/balita Gizi dan Kesehatan Balita. Diakses pada tanggal 18 Agustus 2015.

Lampiran 2 Daftar Pertanyaan Pre-Post test 1. Apa yang dimaksud dengan penyakit cacingan khususnya pada anak balita? 2. Apakah yang menyebabkan penyakit cacingan lebih sering terjadi pada balita? 3. Jelaskan cara penularan penyakit cacingan pada balita! 4. Sebutkan gejala penyakit cacingan pada balita! 5. Sebutkan dampak penyakit cacingan pada balita! 6. Bagaimana cara mencegahan penyakit cacingan?