KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK BRONKOPNEUMONIA DENGAN KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS DI RUANGAN ZAM-

KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK BRONKOPNEUMONIA DENGAN KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS DI RUANGAN ZAM- ZAM RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH SURABAYA OLEH: ANI RUFAIDAH NIM: 20130660030 PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2016

KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK BRONKOPNEUMONIA DENGAN KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS DI RUANGAN ZAM- ZAM RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH SURABAYA Diajukan Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep) PAda Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya OLEH: ANI RUFAIDAH NIM: 20130660030 PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2016 ii

PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PLAGIAT Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ANI RUFAIDAH NIM : 20130660030 Program Studi : D3 KEPERAWATAN Fakultas : ILMU KESEHATAN Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini benar-benar tulisan karya sendiri bukan hasil plagiat, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila dikemudian hari terbukti hasil plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi akademik sesuai ketentuan yang berlaku di Universitas Muhammadiyah Surabaya Surabaya, 10 Agustus 2016 Yang membuat pernyataan ANI RUFAIDAH NIM 20130660030 iii

PERSETUJUAN Karya Tulis Ilmiyah ini telah diperiksa dan diseujui isi serta susunannya, sehingga dapat diajukan pada ujian Sidang Karya Tulis Ilmiah pada Program Studi D3Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya Surabaya, 10 Agustus 2016 Menyetujui, Pembimbing 1 Pembimbing 2 Ade Susanty S.Kep.,Ns.,M.Kep Pipit Festy W. SKM.,M.Kes Mengetahui, Ketahui Program Studi D3 Keperawaan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya Pipit Festi W.,SKM.,M.Kes iv

PENGESAHAN Karya Tulis Ilmiyah ini telah dipertahankan didepan tim penguji Ujian Sidang Karya Tulis Ilmiyah Pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya Pada tanggal, 10 Agustus 2016 Tim penguji TandaTangan Ketua : Ratna Agustin. S.Kep.,Ns.,M.Kep (.) Anggota : Pipit Festy W. SKM.,M.Kes (.) Anggota : Ade Susanty. S.Kep.,Ns.,M.Kep (.) Mengesahkan, Dekan Dr. NurMukarromah, SKM.,M.Kes v

KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kehadirat ALLAH SWT atas segala rahmat hidayat dan inayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul Asuhan Keperawatan pada Anak Bronkopneumonia dengan Ketidakefektifan bersihan jalan nafas di ruang Zam-Zam Rumah Sakit Muhammadiyah Surabaya. Adapun tujuan dari karya tulis ilmiah ini adalah untuk melaksanakan tugas akhir asuhan keperawatan anak dengan bronkopneumonia. Dalam penyusunan karya tulis ini penulis menyadari bahwa banyak kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan karya tulis ilmiyah ini. Manusia tempat segala salah dan lupa kebenaran datangnya dari ALLAH SWT semata. Saya selaku penulis mohon maaf apabila ada kata-kata yang kurang berkenan dihati para pembaca dan kesalahan penulis nama, gelar, serta kata-kata dalam mengutip hasil penulisan. Semoga yang penulis sajikan dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya. Surabya, 10 Agustus 2016 PENULIS vi

UCAPAN TERIMA KASIH Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat ALLAH SWT atas rahmat dan hidayah-nya, penulis mampu menyelesaikan karya tulis ilmiyah yang berjudul Asuhan Keperawatan pada Anak Bronkopneumonia dengan Ketidakefektifan bersihanjalan nafas di ruang Zam-Zam Rumah Sakit Muhammadiyah Surabaya. Dalam penulisan karya tulis ini, penulis dapat mendapatkan bantuan dari berbagai pihak baik moril maupun materil, maka dari itu penulis mengungkapkan terimakasih kepada : 1. Dr. dr. H. Sukadiono, MM selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surabaya. 2. Dr. Nur Mukarromah, S.KM.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya yang memberikan kesempatan untuk membuat karya tulis ilmiyah 3. Pipit Festy SKM.,M.Kes selaku Ketua Prodi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan kesempatan untuk mengumpulkan karya tulis ilmiyah ini. 4. Ade Susanty S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku dosen pembimbing dan sebagai anggota penguji yang tekun dan sabar meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan sehingga karya tulis ilmiyah ini dapat terselesaikan. 5. Ratna Agustin S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku ketua dosen penguji penulisan karya ilmiyah ini. 6. Pipit Festy SKM.,M.Kes selaku dosen anggota penguji penulisan karya tulis ilmiyah ini. 7. Segenap dosen dan staf Prodi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya. 8. Segenap direksi dan jajaran rumah Sakit Muhammadiyah Surabaya yang telah banyak membantu penulis dalam melakukan penelitian. 9. Ayah Mansur dan Ibu Siti Ro amah yang aku cintai dan hormati yang telah memberikan semangat dan do a sehingga penulis dapat menyelesikan karya tulis ilmiyah ini. vii

10. Kakak ku Supri Hadi dan isterinya Wahyu Krisnawati serta anaknya Salsabilla Vindy Elzahro yang selalu memberikan dukungan dan semangat untuk penulis. 11. Semua anggota keluraga yang selalu member semangat dan do a untuk penulis agar bisa menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 12. Imam Mashuda yang selalu memberikan dukungan semangat serta do a untuk penulis. 13. Kesayangan aku Aninda Kurnia W, Miranda Kusuma A, Trisna rahmawati, Sarwo Indah, Evi Dwi, Dzulrachmi Isnawati, Wiwin Agustin, Nayil Lu luatul Maknunah, Raravia Putri P, Alika Novitasari yang selalu memberi semangat untuk mengerjakan karya tulis ilmiah ini. 14. Teman satu kelas D3 keperawatan 2013 yang member motivasi sehingga penulis karya tulis ilmiah ini terselesaikan. 15. Responden klien dan keluarga klien di Rumah Sakit Muhammadiyah Surabaya yang telah membantu member informasi tentang masalah kesehatan yang dialami. 16. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Semoga kebaikannya diterima ALLAH SWT dan mendapat pahalanya. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiyah ini masih jauh dari sempurna, maka dari itu saran dan kritik yang bersifat membangun sangat peneliti harapkan demi perbaikan peneliti ini. Surabaya, 10 Agustus 2016 Penulis viii

DAFTAR ISI Halaman Sampul Depan... i Halaman Sampul Dalam... ii Halaman Pernyataan... iii Halaman Persetujuan... iv Halaman Pengesahan... v Kata Pengantar... vi Ucapan Terimakasih... vii Daftar Isi... viii Daftar gambar... xii Daftar Lampiran... xiii Abstrak... xiv Abstract... xv BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 3 1.3 Tujuan Penulisan... 4 1.3.1 Tujuan Umum... 4 1.3.2 Tujuan Khusus... 4 1.4 Manfaat Penelitian... 5 1.4.1 Teoritis... 5 1.4.2 Praktis... 5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Tinjauan Teori Medis... 7 2.1.1 Definisi... 7 2.1.2 Faktor Penyebab... 7 2.1.3 Patofisiologi... 8 2.1.4 Klasifikasi... 10 2.1.5 Manifestasi Klinis... 11 2.1.6 Penatalaksanaan... 11 2.1.7 Komplikasi... 12 2.2 Tinjauan Teori Asuhan Keperawatan Anak... 13 2.2.1 Pengkajian... 13 2.2.2 Diagnosa... 14 2.2.3 Perencanaan... 14 2.2.4 Pelaksanaan... 15 2.2.5 Evaluasi... 15 2.3 Prinsip Asuha Keperawatan... 17 2.4 Konsep Tumbuh Kembang... 17 2.5 Hospitalisasi... 22 2.6 Penerapan Asuhan Keperawatan... 23 2.6.1 Pengkajian... 23 2.6.2 Diagnosa Keperawatan... 29 ix

2.6.3 Perencanaan Keperawatan... 30 2.6.4 Implementasi... 32 2.6.5 Evaluasi... 32 BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1 Desain Penelitian... 33 3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional... 33 3.2.1 Variabel Penelitian... 33 3.2.2 Definisi Operasional... 34 3.3 Unit Analisa... 35 3.4 Lokasi dan Waktu penelitian... 35 3.5 Teknik Pengumpulan Data... 35 3.5.1 Anamnese... 35 3.5.2 Observasi dan Pemeriksaan Fisik... 35 3.6 Uji Keabsahan Data... 36 3.6.1 Perpanjang waktu Pengamatan dan Tindakan... 36 3.6.2 Triangulasi... 36 3.7 Analisa Data... 37 3.7.1 Pengumpulan Data... 37 3.7.2 Reduksi data... 37 3.7.3 Penyajian data... 38 3.7.4 Kesimpulan... 38 3.8 EtikPenelitian... 39 3.8.1 Inform Consent... 39 3.8.2 Anonymity... 39 3.8.3 Confidentiality... 39 3.8.4 Beneficiency... 39 3.8.5 Justice... 39 BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Hasil... 40 4.1.1 Gambaran Lokasi Penelitian... 40 4.1.2 pengkajian... 42 4.1.3 Analisa Data... 65 4.1.4 Intervensi... 66 4.1.5 Implementasi... 71 4.1.6 Evaluasi... 83 4.2 Pembahasan... 87 4.2.1 Pengkajian Keperawatan... 87 4.2.2. Diagnosa Keperawatan... 89 4.2.3 Perencanaan Keperawatan... 89 4.2.4 Pelaksanaan... 91 4.2.5 Evaluasi... 92 BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan... 93 5.1.1 Pengkajian Keperawatam... 93 5.1.2 Diagnosa Keperawatan... 93 5.1.3 Perencanaan Keperawatan... 94 x

5.1.4 Pelaksanaan Keperawatan... 94 5.1.5 Evaluasi Keperawatan... 94 5.2 Saran... 95 5.2.1 Terhadap Klien... 95 5.2.2Terhadap Rumahsakit... 96 5.2.3Terhadap Institusi Pendidikan... 96 DAFTAR PUSTAKA xi

DAFTAR GAMBAR NO Judul Gambar Halaman Gambar 4.1.2 Genogram Klien 1.. 48 Gambar 4.1.2 Genogram Klien 2 48 xii

DAFTAR LAMPIRAN NO Judul Lampiran Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Lampiran 10 Lampiran 11 Pernyataan Persetujuan Publikasi Pengkajian keperawatan anak Dokumentasi Surat ijin pengambilan data awal Surat ijin penelitian Surat balasan Rumah Sakit Surat permintaan menjadi responden Lembar persetujuan menjadi responden Lembar Konsultasi Laporan berita acara Endorsement Letter xiii

DAFTAR PUSTAKA Alimul Hidayat, A. Aziz (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan teknik Analisa Data, Penerbit Salemba medic Available from: http://emedicine.medscape.com/article/967822-overview# aw2aab6b2b5aa Bennett NJ. Pediatric pneumonia [Internet]. c2013 [cited 2013 Feb 17]. Creswell, John W. 2009. Research Design Pendekatan Penelitian Kualitatif, Kuantitatif, dan Mixed. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Penterjemah Achmad Fawaid. Dahlan, Zul., 2001. Buku Ajar ilmu penyakit Dalam. Edisi II, Jakarta: Interna Publishing, Dinas Kesehatan Profinsi Jawa Timur. (2009). Profil Kesehatan Profinsi jawa Timur Tahun 2008. Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur. Surabaya Long, Barbara C. (1996). Perawatan Medikal Bedah (Suatu Pendekatan Proses keperawatan). Bandung: Yayasan IAPK Pajajaran Bandung. Muttaqin, Arif. 2008. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Sistem Pernafasan. Jakarta : Salemba Medika. Nettina, Sandra M,. 2001. Pedoman Praktik Keperawatan. Penerbit Buku Kedokteran. EGC, Jakarta. Nursalam. 2003. Konsep & Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta.Salemba Medika Nursalam. 2008. Konsep Dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Pustaka. Nursalam. (2011). Manajemen Keperawatan.edisi 3. Jakarta : Salemba Medika. Nursalam. (2014). Manajemen Keperawatan: Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan Profesional. Jakarta: Salemba Medika. Reeves, J. Charlene, 2001, Keperawatan Medikal Bedah, Penerjemah dr. Joko Setyono,dkk, Jakarta : Salemba Medika Rohma, Nikmatur. 2012. Proses Keperawatan Teori dan Aplikasi. Jogjakarta, AR- RUZZ xiv

MEDIA Setiadi. (2007). Konsep & Penulisan Riset keperawatan. Yogyakarta. Graha Ilmu. Smeltzer, Suzanne C. dan Bare, Brenda G, 2002, Buku Ajar Keperawatan Medical Bedah Brunner dan Suddart (Ed.8, vol. 1,2), Alih bahasa oleh Agung Waluyo..(dkk), EGC, Jakarta. Wilkinson, Judith M & Ahern, Nancy R. 2013. Buku Saku Diagnosis Keperawatan Edisi 9 Nanda Nic Noc. Jakarta : EGC xv