UPAYA PERAWAT UNTUK MENCEGAH TERJADINYA LUKA DEKUBITUS DALAM PERSEPSI PASIEN YANG MENGALAMI TRAUMA ORTHOPEDI DI RUANGAN RINDU B3 RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN SKRIPSI Oleh Surya Andika 091121042 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2011
PRAKATA Segala puji dan syukur kepada Allah SWT yang atas berkat rahmat dan hidayahnya memberikan saya motivasi terbesar dalam hidup ini, serta shalawat beriring salam saya haturkan kepada junjungan umat sepanjang zaman Nabi Muhammad SAW beserta keluarga dan para sahabat yang memberikan tauladan terindah sehinga saya mampu melangkah untuk menyelesaikan skripsi ini dengan judul Upaya perawat untuk mencegah terjadinya luka dekubitus dalam persepsi pasien yang mengalami trauma orthopedi di ruangan Rindu B3 RSUP H. Adam Malik Medan. Penyusunan skripsi ini telah banyak banyak mendapat bantuan, bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes sebagai Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan Ibu Erniyati, S.Kp, MNs sebagai Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan. 2. Bapak Dudut Tanjung S.Kp M.Kep Sp KMB & Bapak Achmad Fathi S.Kep Ns, MNS sebagai dosen Pembimbing Skripsi yang telah banyak meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran serta memberikan masukan-masukan yang bermanfaat bagi skripsi ini dan juga memberi motivasi, semangat, dan dukungan kepada saya selama proses penyelesaian skripsi ini. 3. Bapak Iwan Rusdi, S.Kp, MNS selaku dosen Pembimbing Skripsi II yang telah banyak memberi masukan-masukan yang bermanfaat bagi skripsi ini.
4. Ibu Rosina Tarigan S.Kp M.Kep Sp KMB CWCC selaku dosen Penguji yang telah banyak memberikan masukan untuk kesempurnaan skripsi ini. 5. Ibu Jenny M purba, S.Kp, MNS selaku Pembimbing Akademik yang telah memberikan nasehat dan motivasi kepada penulis selama masa perkuliahan di Fakutas Keperawatan USU. 6. Special thank s untuk dosen ku tersayang ibu Zahara Nasution S.Kp, MNS terima kasih bimbingan dan dorongan yang ibu berikan kepada penulis selama penulis duduk di bangku perkuliahan dan menjadi motivasi untuk penulis kedepannya. 7. Seluruh dosen Pengajar S1 Fakultas Keperawatan yang telah banyak memberikan pendidikan kepada saya selama proses perkuliahan dan staf nonakademik yang membantu memfasilitasi saya secara administratif. 8. Teristimewa kepada seluruh keluarga saya, kepada Ayahanda Suwardi.S dan Ibunda tercinta Nur asiah yang terus memberikan motivasi dan doa yang tiada henti yang begitu berarti bagi saya. 9. Tersayang kepada seluruh rekan-rekan mahasiswa/i ekstensi stambuk 2009 yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang tak pernah henti menasehati dan memberi motivasi kepada penulis untuk belajar dan segera menyelesaikan kuliah dengan baik. 10. Responden yang telah bersedia meluangkan waktu dan berpartisipasi dalam penelitian ini.
11. Semua Pihak yang dalam kesempatan ini tidak dapat seluruhnya disebutkan namanya satu persatu yang telah banyak membantu saya baik dalam penyelesaian skripsi ini maupun dalam menyelesaikan perkuliahan di Fakultas Keperawatan USU. Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan karunia dan rahmat dari-nya kepada semua pihak yang telah membantu saya.. Harapan saya semoga skripsi ini bermanfaat dalam memberikan informasi di bidang kesehatan terutama keperawatan. Medan, Januari 2011 Penulis
DAFTAR ISI Prakata... Daftar Isi... Daftar Tabel... Daftar Skema... Abstrak... i iv vi vii viii BAB 1 PENDAHULUAN 1. Latar Belakang... 1 2. Rumusan Masalah... 4 3. Tujuan Penelitian... 4 4. Manfaat Penelitian... 6 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 1. Luka dekubitus... 7 2. Faktor resiko luka dekubitus... 9 3. Faktor yang mempengaruhi luka dekubitus... 11 4. Patogenesis luka dekubitus... 17 5. Klasifikasi luka dekubitus... 18 6. Komplikasi luka dekubitus... 20 7. Tempat terjadinya luka dekubitus... 21 8. Pengkajian luka dekubitus... 21 9. Pencegahan luka dekubitus... 28 10. Penatalaksanaan luka dekubitus... 31 11. Rencana kerja dalam pencegahan Dekubitus... 31 12. Mengkaji praktik lokal untuk pencegahan Dekubitus... 33 BAB 3 KERANGKA PENELITIAN 1. Kerangka penelitian... 34 2. Defenisi Operasional... 35 BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 1. Desain Penelitian... 37 2. Populasi Penelitian... 37 3. Sampel Penelitian... 37 4. Lokasi dan Waktu Penelitian... 38 5. Pertimbangan Etik Penelitian... 38 6. Instrumen Penelitian... 39 7. Validitas dan Reabilitas... 40 8. Pengumpulan Data... 40 9. Analisa Data... 41
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Hasil Penelitian... 42 2. Pembahasan... 46 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 1. Kesimpulan... 52 2. Saran... 53 DAFTAR PUSTAKA... 55 LAMPIRAN 1. Lembar Persetujuan Menjadi Peserta Penelitian 2. Kuesioner Data Demografi 3. Instrumen Penelitian Upaya perawat untuk mencegah terjadinya luka dekubitus 4. Riwayat Hidup
DAFTAR TABEL Tabel 1 Kerangka operasional penelitian... 35 Tabel 2 Distribusi frekuensi data demografi responden... 36 Tabel 3 Distribusi persentase upaya pencegahan luka dekubitus... 38
DAFTAR SKEMA Skema.1 Kerangka Penelitian... 34
Judul : Upaya perawat untuk mencegah terjadinya luka dekubitus dalam persepsi pasien yang mengalami trauma orthopedi di ruangan Rindu B3 RSUP H.Adam Malik Medan. Nama : Surya Andika NIM : 091121042 Jurusan : Sarjana Keperawatan (S.Kep) Abstrak Dekubitus didefenisikan sebagai suatu luka akibat posisi penderita yang tidak berubah dalam jangka waktu lebih dari 6 jam. Dekubitus merupakan jaringan lokal yang cenderung terjadi ketika jaringan lunak tertekan diantara tonjolan tulang dengan permukaan eksternal dalam jangka waktu yang lama. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi bagaimana upaya pencegahan luka dekubitus oleh perawat dalam persepsi pasien yang mengalami trauma Orthopedi di ruang Rindu B3 RSUP H. Adam Malik Medan. Desain penelitian ini menggunakan penelitian deskriptif, dengan teknik purposive sampling terhadap 18 pasien yang mengalami trauma orthopedi di ruangan Rindu B3 RSUP H.Adam Malik Medan. Karakteristik responden lebih dari setengah berusia diatas 21 tahun (55,6%) mayoritas berjenis kelamin laki-laki (94,4%), mayoritas bersuku batak (66,7%), lebih dari setengah latar belakang pendidikannya adalah SMU (53,3%), dan mayoritas responden tidak bekerja (72,3%). Upaya perawat untuk mencegah terjadinya luka dekubitus ini dibagi dalam 4 kategori yaitu hygiene/perawatan kulit, mobilisasi, pendidikan kesehatan dan implementasi standar prosedur. Hasil penelitian menunjukkan upaya perawat dalam mencegah terjadinya luka dekubitus dengan memperhatikan higiene/perawatan mayoritas pasien menjawab baik (77,8%), untuk kategori mobilisasi lebih dari setengah pasien menjawab buruk (55,6%), untuk kategori pendidikan kesehatan lebih dari setengah pasien juga menjawab baik (55,6%), dan untuk kategori implementasi standar prosedur mayoritas pasien menjawab baik (83,3%) Kata kunci: upaya perawat, pencegahan, dekubitus