EVALUASI KEBERHASILAN PERAWATAN ORTODONTI PIRANTI CEKAT PADA TAHUN 2006 2011 DENGAN MENGGUNAKAN PEER ASSESMENT RATING INDEX SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh : BILLY ANDERSON SINAGA NIM : 080600070 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ortodonti Tahun 2012 Billy Anderson Sinaga Evaluasi Keberhasilan Perawatan Ortodonti Piranti Cekat Pada Tahun 2006 2011 dengan Menggunakan Peer Assesment Rating Index xi + 42 halaman Para ahli ortodonti membuat suatu acuan untuk menilai hasil perawatan ortodonti, salah satunya adalah indeks PAR. Indeks PAR memberikan skor yang spesifik dalam mengevaluasi jenis maloklusi yang berbeda dengan perawatan yang berbeda pula. Indeks ini menunjukkan tingkat reliabilitas dan validitas yang tinggi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat keberhasilan perawatan ortodonti pada kasus-kasus yang dirawat dengan piranti cekat menggunakan metode indeks PAR (Peer Assesment Rating) di RSGMP PPDGS Ortodonti Fakultas Kedokteran Gigi dari tahun 2006-2011. Jenis penelitian ini adalah deskriptif observasional. Populasi penelitian adalah model studi pasien sebelum dan sesudah perawatan ortodonti cekat pada pasien di RSGMP PPDGS Ortodonti FKG USU dari tahun 2006-2011. Metode pengambilan sampel menggunakan purposive sampling, populasi terdiri dari 117 kasus pasien, kemudian diseleksi berdasarkan kriteria inklusi dan kriteria ekslusi sehingga didapatkan 80 sampel model studi. Pengukuran model studi dilakukan
dengan penggaris plastik khusus yang berdasarkan acuan pengukuran indeks PAR. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat keberhasilan perawatan ortodonti cekat pada 80 kasus terdapat 30 kasus pasien mengalami perbaikan sangat banyak (>70%), 49 kasus pasien mengalami perbaikan (>30%), sedangkan tidak mengalami perbaikan atau lebih buruk (<30%) hanya 1 model studi hal ini disebabkan oleh skor maloklusi sebelum perawatannya ringan. Dapat disimpulkan bahwa keberhasilan perawatan ortodonti cekat pasien yang dirawat ortodonti cekat di RSGMP PPDGS USU adalah baik dan sesuai dengan standar penilaian perawatan indeks PAR. Daftar Pustaka: 19 (1957-2011)
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Medan, 18 Juli 2012 Pembimbing : Tanda tangan 1. Nurhayati Harahap, drg., Sp.Ort(K)... NIP : 194812301978022002
TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 18 Juli 2012 TIM PENGUJI KETUA ANGGOTA : Nurhayati Harahap, drg., Sp.Ort (K) : 1. Muslim Yusuf, drg., Sp.Ort (K) 2. Erliera, drg., Sp.Ort
iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas kasih dan karunia-nya sehingga skripsi ini telah selesai disusun sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Dalam penulisan skripsi ini penulis telah banyak mendapat bimbingan dan pengarahan serta bantuan dari berbagai pihak sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat: 1. Prof. Nazruddin, drg.,sp.ort.,ph.d selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Sumatera Utara. 2. Nurhayati Harahap, drg., Sp.Ort(K) selaku dosen pembimbing skripsi yang telah meluangkan waktu dan memberikan bimbingan, petunjuk, dan pengarahan serta saran dan motivasi dalam penulisan skripsi ini. 3. Muslim Yusuf, drg., Sp.Ort(K) selaku dosen tim penguji yang telah menyediakan waktu dan memberi masukan kepada penulis. 4. Erliera, drg., Sp. Ort selaku dosen tim penguji serta sebagai dosen pembimbing akademik penulis yang telah membimbing selama penulis menjalani program akademik. 5. Seluruh dokter PPDGS Ortodonti FKG USU atas bantuannya dalam peminjaman status dan model studi pasien kepada penulis.
v 6. Seluruh staf pengajar dan pegawai FKG USU di departemen Ortodonsia dan PPDGS Ortodonsia atas bimbingan dan bantuan yang telah diberikan kepada penulis. 7. Sahabat-sahabat penulis Kakak Josevina, Christian A, drg, Eridasari,Yuli Fatzia, Margaret serta seluruh teman-teman angkatan 2008 yang telah banyak membantu penulis dalam penyelesaian skripsi ini. Tidak lupa teristimewa saya ucapkan terima kasih kepada kedua orang tua terkasih Ayahanda Luhut Sinaga dan Ibunda Masta Sembiring serta Abang Rikky Sinaga, dan Adik Alfian Sinaga atas kasih sayang, doa restu serta dukungan moral maupun materil yang diberikan kepada penulis. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan di dalam penulisan skripsi ini dan penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk menghasilkan karya yang lebih baik lagi di kemudian hari. Akhir kata penulis mengharapkan semoga hasil karya atau skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat. Medan, 18 juli 2012 Penulis, ( Billy Anderson Sinaga ) NIM: 0806000870
vi DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... vi viii ix x BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Permasalahan... 3 1.3 Tujuan Penelitian... 3 1.4 Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Oklusi... 5 2.1.1 Oklusi Ideal..... 6 2.2 Maloklusi... 7 2.2.1 Etiologi Maloklusi... 8 2.2.2 Prevalensi Maloklusi... 8 2.2.3 Perawatan Ortodonti dengan Piranti Cekat... 9 2.2.4 Indeks Maloklusi... 10 2.3 The Peer Assesment Rating Index (PAR Index)... 11 2.3.2 Penilaian Keparahan Maloklusi... 20
vii 2.3.1 Penilaian Keberhasilan Perawatan. 20 BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Jenis Rancangan Penelitian...... 21 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian...... 21 3.3 Populasi Penelitian.... 21 3.4 Sampel Penelitian...... 21 3.5 Variabel Penelitian........ 22 3.6 Definisi Operasional... 22 3.7 Alat Dan Bahan Penelitian... 24 3.7.1 Alat... 24 3.7.2 Bahan... 24 3.8 Prosedur Penelitian... 24 3.8.1 Tahap pengumpulan Data 24 3.8.2 Tahap pengukuran... 25 3.9 Pengolahan dan Analisis Data... 27 BAB 4 HASIL PENELITIAN... 28 BAB 5 PEMBAHASAN... 35 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 39 6.1 Kesimpulan... 39 6.2 Saran... 39 DAFTAR PUSTAKA... 41 LAMPIRAN
viii DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1. Komponen-komponen Indeks PAR... 13 2. Penilaian Skor Pergeseran Titik Kontak... 15 3. Penilaian Skor Oklusi Bukal... 15 4. Penilaian Skor Overjet... 17 5. Penilaian Skor Overbite... 18 6. Penilaian Skor Garis Median... 19 7. Tabel Pengisian indeks PAR... 26 8. Persentase keparahan maloklusi pada model sebelum dan sesudah perawatan dengan menggunakan Indeks PAR (n=80)... 28 9. Derajat perbaikan hasil perawatan pada pembacaan Nomogram (n=80).. 29 10. Hasil perhitungan persentase perubahan skor Indeks PAR dengan menggunakan Nomogram Indeks PAR. (n=80)... 31 11. Hasil rerata tingkat kemajuan sebelum dan sesudah perawatan ortodonti cekat dengan menggunakan Indeks PAR. (n=80)... 32
ix DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Penilaian segmen anterior... 14 2. Penilaian Oklusi Bukal... 16 3. Penilaian Overjet... 16 4. Penilaian Overbite... 17 5. Penilaian Garis Median... 19 6. Penggaris plastik Indeks PAR... 19 7. Nomogram Indeks PAR... 27 8. Hasil perawatan yang dihitung pada nomogram indeks PAR... 30 9. Gambaran kasus tidak ada perubahan/ lebih buruk pada perhitungan Nomogram Indeks PAR... 33 10. Gambaran kasus mengalami perubahan pada perhitungan Nomogram Indeks PAR... 33 11. Gambaran kasus mengalami perubahan sangat baik pada perhitungan Nomogram Indeks PAR... 34
x DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Kerangka Teori 2. Kerangka Konsep 3. Data Perawatan Piranti Ortodonti Cekat Mulai Tahun 2006-2011 Dengan Indeks PAR 4. Data Keparahan Maloklusi Sebelum Perawatan Ortodonti Cekat Mulai Tahun 2006-2011 Dengan Indeks PAR 5. Hasil Perhitungan Persentase Perubahan Skor Indeks PAR Dengan Menggunakan Nomogram Indeks PAR. (n=80)