EVALUASI TINGKAT KEPATUHAN PASIEN TERHADAP PENGGUNAAN OBAT TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS KARTASURA SUKOHARJO PADA DESEMBER 2012 SKRIPSI Oleh: UNGGUL PAMBUDI K100 080 137 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SURAKARTA 2013
EVALUASI TINGKAT KEPATUHAN PASIEN PADA PENGGUNAAN OBAT TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS KARTASURA SUKOHARJO PADA DESEMBER 2012 SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mancapai derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta di Surakarta Oleh: UNGGUL PAMBUDI K 100 080 137 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SURAKARTA 2013 ii
PENGESAHAN SKRIPSI Berjudul: EVALUASI TINGKAT KEPATUHAN PASIEN TERHADAP PENGGUNAAN OBAT TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS KARTASURA SUKOHARJO PADA DESEMBER 2012 Oleh: UNGGUL PAMBUDI K 100 080 137 Dipertahankan di hadapan Panitia Penguji Skripsi Fakultas Farmai Universitas Muhammadiyah Surakarta Pada tanggal : 16 Januari 2013 Mengetahui, Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan, Dr. Muhammad Da'i, M.Si., Apt. Pembimbing Utama (Arifah Sri Wahyuni., M.Sc., Apt.) Penguji: 1. Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt. 2. Tri Yulianti, M.Si., Apt. 3. Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt. iii
iv
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum warohmatullahi wabarokatuh Alhamdulillah segala puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan berkat, rahmat dan hidayah, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Evaluasi Tingkat Kepatuhan Pasien Terhadap Penggunaan Obat Tuberkulosis Di Puskesmas Kartasura Sukoharjo Pada Desember 2012 sebagai salah satu syarat mencapai Derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) Program Studi Ilmu Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Terima kasih sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada: 1. Bapak Dr. Muhammad Da'i, M.Si., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Ibu Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt., selaku pembimbing utama skripsi. 3. Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt. selaku penguji I dan pembimbing akademik 4..Ibu Tri Yulianti, M.Si., Apt. selaku penguji I 5. Kepala Puskesmas Surakarta selaku penyedia tempat untuk penelitian. 6. Kedua Orang Tua saya yang memberikan dukungan dan doa. 7. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, terima kasih ats bantuan dan dukungan yang telah diberikan. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan dari pembaca guna perbaikan penulis dikemudian hari. Semoga apa yang penulis sajikan bisa bermanfaat bagi perkembangan dunia ilmu pengetahuan khususnya dibidang kefarmasian. Wassalamu alaikum warohmatullahi wabarokatuh Surakarta, 16 Januari 2013 v
DAFTAR ISI Penulis Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGAJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii DEKLARASI... iv KATA PENGANTAR... v DAFTAR ISI... vi DAFTAR GAMBAR... viii DAFTAR TABEL... ix INTISARI... x BAB I. PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Perumusan Masalah... 2 C. Tujuan Penelitian... 2 D. Tinjauan Pustaka... 3 1. Tuberkulosis... 3 a. Pengertian... 3 b. Cara Penularan... 4 c. Diagnosis... 5 d. Klarifikasi Penyakit... 5 e. Pengobatan... 6 f. Hasil Pengobatan Pasien Tuberkulosis... 9 2. Kepatuhan... 9 a. Pengertian... 9 b. Pengukuran Kepatuhan... 9 c. Faktor-faktor Yang Menpengaruhi Kepatuhan Pasien... 12 BAB II. METODE PENELITIAN... 14 A. Jenis Penelitian... 14 vi
B. Definisi Operasional... 14 C. Alat dan Bahan Penelitian... 15 D. Populasi dan Sampel... 15 E. Cara Pengambilan Sampel... 16 F. Tempat Penelitian... 16 G. Jalannya Penelitian... 16 1. Tahap Persiapan... 16 2. Tahap Penelusuran Data... 16 3. Tahap Pengolahan Data... 17 E. Analisi Data... 17 1. Tingkat Kepatuhan... 17 2. Analisis Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan... 18 BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN... 20 A. Karakteristik Pasien... 20 B. Tingkat Kepatuhan Pasien... 22 C. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan... 23 1. Faktor Ekonomi Dan Struktural... 23 a. Biaya Pengobatan Dan Transport... 24 b. Dukungan Sosial... 25 2. Faktor Yang Berhubungan Dengan Pasien... 25 3. Regimen Pengobatan Yang Kompleks... 26 a. Lama Pengobatan, Jumlah Obat Tuberkulosis Dan Obat Lain Yang Diminum... 27 b. Efek Samping... 28 4. Dukungan Dari Petugas Pelayanan Kesehatan Kepada Pasien. 28 BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN... 31 A. Kesimpulan... 31 B. Saran... 31 DAFTAR PUSTAKA... 32 LAMPIRAN... 34 vii
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1. Algoritme Manajemen Kepatuhan CMAG... 11 viii
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1. Dosis Paduan OAT Kombinasi Dosis Tetap Kategori 1... 7 Tabel 2. Dosis Paduan OAT Kombipak Dosis Tetap Kategori 1... 7 Tabel 3. Dosis Paduan OAT Kombinasi Dosis Tetap Kategori 2... 7 Tabel 4. Dosis Paduan OAT Kombipak Dosis Tetap Kategori 2... 8 Tabel 5. Dosis OAT Kombinasi Dosis Tetap Sisipan... 8 Tabel 6. Dosis Paduan OAT Kombipak Sisipan... 8 Tabel 7. Tabel Daftar Pertanyaan Modified Morisky Scale... 10 Tabel 8. Distribusi Karakteristik Pasien Di Puskesmas Kartasura Sukoharjo... 20 Tabel 9. Distribusi Motivasi, Pengetahuan Dan Kepatuhan Pasien Di Puskesmas Kartasura Sukoharjo Berdasarkan Kuesioner MMS Dan Skuadran CMAG... 22 Tabel 10. Distribusi Jumlah Pasien Di Puskesmas Kartasura Sukoharjo Terhadap Faktor Ekonomi Dan Struktural... 24 Tabel 11. Distribusi Jumlah Pasien Di Puskesmas Kartasura Sukoharjo Terhadap Faktor Regimen Pengobatan Yang Kompleks... 27 Tabel 12. Distribusi Jumlah Pasien Di Puskesmas Kartasura Sukoharjo Terhadap Fakror Dukungan Dari Petugas Pelayanan Kesehatan... 29 Tabel 13. Hasil uji statistik chi Square faktor-faktor yang berhubungan dengan Dengan Kepatuhan Pasien Pada Penggunaan Obat Tuberkulosis Di Puskesmas Kartasura Sukoharjo Pada Desember 2012... 30 ix
INTISARI Kepatuhan pasien dalam melakukan pengobatan merupakan salah satu faktor yang menentukan dalam keberhasilan dalam terapi, namun kepatuhan untuk melakukan pengobatan pasien sering kali rendah, termasuk pada pengobatan tuberkulosis. Penelitian bertujuan untuk mengevaluasi kepatuhan berobat penderita Tuberkulosis di Puskesmas Kartasura Sukoharjo. Desain penelitian menggunakan metode deskriptif dengan 41 responden. Pengambilan data melalui wawancara langsung menggunakan kuesioner dengan metode deskriptif. Sampel adalah penderita tuberkulosis berusia minimal 17 tahun yang telah minum obat minimal selama 1 bulan dan datang berobat pada bulan Desember 2012. Hasil penelitian menunjukan bahwa terdapat 38(92,68%) responden yang patuh terhadap pengobatan tuberkulosis. Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat kepatuhan pasien Tuberkulosis di Puskesmas Kartasura, Sukoharjo adalah biaya transport, jarak rumah ke puskesmas, dukungan sosial, dan jumlah obat yang diminum. Kata kunci : Tuberkulosis, Kepatuhan,Puskesmas Kartasura x