ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BAPAK S DENGAN KETIDAKEFEKTIFAN PEMELIHARAAN KESEHATAN KELUARGA DI WILAYAH RT 01/ 01 DESA WLAHAR WETAN KECAMATAN KALIBAGOR TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya Oleh : MUHAMMAD ULFAN SALAFUDIN 1211010024 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015 i
HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BAPAK S DENGAN KETIDAKEFEKTIFAN PEMELIHARAAN KESEHATAN KELUARGA DI WILAYAH RT 01/ 01 DESA WLAHAR WETAN KECAMATAN KALIBAGOR LAPORAN TUGAS AKHIR MUHAMMAD ULFAN SALAFUDIN 1211010024 Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 24 Juli 2015 Pembimbing : Ns. Diyah Yulistika H, S.Kep., M.Kep... NIK. 21602001 ii
HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BAPAK S DENGAN KETIDAK EFEKTIFAN PEMELIHARAAN KESEHATAN KELUARGA DI WILAYAH RT 01/ 01 DESA WLAHAR WETAN KECAMATAN KALIBAGOR LAPORAN TUGAS AKHIR MUHAMMAD ULFAN SALAFUDIN 1211010024 Telah Dipertahankan Dalam Ujian Sidang Tugas Akhir Pada : Hari : Sabtu Tanggal : 25 Juli 2015 1. Penguji I : Hj. Fajar Tri Asih S. Kep., Ns. MM... NIP. 196808021988032006 2. Penguji II : Ns. Diyah Yulistika H. S.Kep., M.Kep... NIK. 2160201 3. Penguji III : Yuliarti S.KM., M. Kes... NIK. 2160080 Mengetahui : Dekan Fakultas Kesehatan Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep. NIP: 197703052005011001 iii
HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BAPAK S DENGAN KETIDAKEFEKTIFAN PEMELIHARAAN KESEHATAN KELUARGA DI WILAYAH RT 01/ 01 DESA WLAHAR WETAN KECAMATAN KALIBAGOR LAPORAN TUGAS AKHIR MUHAMMAD ULFAN SALAFUDIN 1211010023 Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, 25 Juli 2015 Pembimbing : Ns. Diyah Yulistika H. S.Kep., M.Kep... NIK. 2160201 iv
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Muhammad Ulfan Salafudin NIM : 1211010024 Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Asuhan Keperawatan Keluarga Bapak S Dengan Ketidak Efektifan Pemeliharaan Kesehatan Keluarga Di Wilayah Rt 01/ 01 Desa Wlahar Wetan Kecamatan Kalibagor, adalah hasil karya sendiri bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik. Purwokerto, 25 Juli 2015 Yang menyatakan, Muhammad Ulfan Salafudin NIM. 1211010024 v
PERSEMBAHAN Karya tulis ini saya persembahkan kepada keluarga, khususnya kedua orang tua, Bapak M. Son Haji dan Ibu Hartiningsih yang selama ini selalu melimpahkan kasih sayangnya, mau mendengarkan setiap keluh kesahku, mengorbankan kebahagiaannya demi kebahagiaanku vi
MOTTO tuhan mungkin tidak pernah mengabulkan doa kita,tapi tuhan memberi kita pentunjuk dan jalan untuk mendapatkanya. Visi tanpa tindakan adalah lamunan. Tindakan tanpa visi adalah mimpi buruk. Setiap hari dalam hidupmu adalah satu halaman dari sejarahmu. vii
ABSTRAK Latar Belakang : Diabetes mellitus adalah gangguan metabolism yang ditandai dengan hiperglikemia yang berhubungan dengan abnormalitas metabolisme karbohidrat, lemak dan protein yang disebabkan oleh penurunan sekresi insulin atau penurunan sensivitas insulin atau keduanya dan menyebabkan komplikasi kronis mikrovaskuler, makrovaskuler dan neuropati. Diabetes mellitus kini menjadi ancaman serius bagi umat manusia dan terus meningkat jumlahnya dari tahun ke tahun. Global status report on NCD World Health Organization tahun 2010 melaporkan bahwa 60% penyebab kematian semua umur di dunia adalah karena penyakit tidak menular. Sekitar 1.300.000 orang meninggal akibat Diabetes mellitus dan 4% meninggal sebelum usia 70 tahun. Tujuan : Melaporkan masalah keperawatan Diabetes mellitus dan memperoleh gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan. Metode: Metode penulisan ini adalah secara deskriptif dengan asuhan keperawatan yang dilakukan secara komprehensif melalui pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, analisa data, diagnosa, intervensi, pelaksanaan dan evaluasi keperawatan. Hasil: Masalah keperawatan yang muncul adalah ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan dikeluarga dan ketidakefektifan manajemen regimen terapeutik. Kesimpulan: Masalah keperawatan utama adalah ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan dikeluarga, evaluasi dari masalah keperawatan yang muncul adalah dengan kunjungan rumah memberikan penyuluhan kesehatan terkait dengan masalah keperawatan yang muncul Kata Kunci: Diabetes mellitus, ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan dikeluarga dan ketidakefektifan manajemen regimen terapeutik. viii
KATA PENGANTAR Assalamu alaikumwarrohmatullohiwabarokatuh Alhamdulillahirobil alamin puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir dengan judul Asuhan Keperawatan Keluarga Bapak S Dengan Ketidak Efektifan Pemeliharaan Kesehatan Di Wilayah Rt 01/ 01 Desa Wlahar Wetan Kecamatan Kalibagor yang dilaksanakan pada tanggal 15-16 Juni 2015 adapun maksud dari penulisan tugas akhir ini adalah untuk memenuhi sebagian tugas dan syarat guna memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan pada jurusan Ilmu Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam kesempatan ini, penulis menyampaikan rasa terimakasih yang setulustulusnya kepada semua pihak yang telah berperan dalam membantu dalam penyusunan tugas akhhir ini. Penulis menyadari bahwa tanp bantuan dari pihak lain tersebut, penulan tugas akhir ini tidak akan terselesaikan dengan baik dan tepat waktu. Karena itulah penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H selaku rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2. Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M. Kep selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 3. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep., M.Kep selaku kaprodi Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan penguji sekaligus pembimbing ix
4. Yuliarti S. KM., M. Kes selaku pembimbing dan penguji dari Program Studi Keperawatan D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiah Purwokerto 5. Hj. Fajar Tri Asih, S. Kep., Ns, MM selaku pembimbing dan penguji dari Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas 6. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan yang telah banya membagikan ilmunya 7. Keluarga tercinta 8. Teman-teman seperjuangan Penulis menyadari dalam penulisan laporan tgas akhir ini masih jauh dari kata sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di masa yang akan datang. Penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya. Wassalamu alaikumwarrohmatullohiwabarokatu Purwokerto, 25 Juli 2015 Penulis x
DAFTAR ISI Halaman Judul... Halaman Persetujuan.. Halaman Pengesahan. Halaman Revisi.. Halaman Pernyataan Penulis.. Halaman Persembahan Motto.. Abstrak... Kata Pengantar... Daftar Isi. i ii iii iv v vi vii viii ix xi BAB I. Pendahuluan A. Latar Belakang Masalah. 1 B. Tujuan Penulis... 2 1. Tujuan Umum... 5 2. Tujuan Khusus.. 5 C. Pengumpulan Data. 6 D. Tempat dan Waktu. 7 E. Manfaat Penulisan... 7 F. Sistematika Penulisan... 8 BAB II. Tinjauan Pustaka A. Konsep Keluarga 9 1. Definisi Keluarga 9 xi
2. Fungsi Keluarga. 10 3. Tipe dan Bentuk Keluarga. 12 4. Tahap dan Perkembangan Keluarga.. 13 5. Struktur Keluarga.. 15 6. Struktur Peran Keluarga.... 16 7. Proses dan Strategi Koping Keluarga 17 8. Keluarga Sebagai Klien. 18 9. Peran Perawat Dalam Pemberian Asuhan Keperawatan Kesehatan Keluarga. 18 B. Masalah Kesehatan.. 21 1. Pengertian.. 21 2. Anatomi Fisiologi.. 22 3. Etiologi.. 30 4. Patofisiologi... 31 5. Tana dan Gejala. 32 6. Penatalaksanaan Umum... 34 7. Pathways 36 8. Fokus Intervensi 37 BAB III. Laporan Kasus A. Pengkajian. 39 B. Riwayat tahap perkembangan keluarga. 40 C. Struktur keluarga 42 D. Fungsi Keluarga. 46 xii
E. Stres dan Koping Keluarga... 47 F. Harapan Keluarga.. 48 G. Pemeriksaan Fisik.. 49 H. Analisa Data... 51 I. Skoring... 53 J. Diagnosa Keperawatan 55 K. Rencana Keperawatan 56 L. Implementasi & Evaluasi 62 BAB IV. Pembahasan A. Pengkajian.. 66 B. Diagnosa. 69 C. Rencana Keperawatan 71 D. Implementasi 73 E. Evaluasi.. 74 BAB V. Penutup A. Kesimpulan. 76 B. Saran 77 Daftar Pustaka. 78 xiii
Daftar Tabel Tabel III.1 Komposisi Keluarga 41 Tabel III.2 Pemeriksaan Fisik 52 Tabel III.3 Analisa Data 54 Tabel III.4 Skoring 56 Tabel III.5 Rencana Keperawatan. 59 Tabel III.6 Implementasi dan Evaluasi. 65 xiv
Daftar Gambar Gambar II.1 Anatomi Sistem Pernafasan. 23 Gambar II.2 Pathway... 37 Gambar III.1 Genogram 42 Gambar III.2 Denah Rumah.. 46 xv