PROPOSAL USULAN PERMOHONAN PENGAJUAN BANTUAN OPERASIONAL PAUD TAHUN 2018 DIAJUKAN OLEH : 1. Nama Lembaga PAUD : FLAMBOYAN 2. Nama Pimpinan PAUD : 3. Alamat Lengkap : Jl. Raya Batu Tulis Km.3 Munjul Kp. Cibitung Desa Cibitung Kecamatan Munjul Kab. Pandeglang Provinsi Banten. 4. Telp/Faximile : HP. 085313394802 Email : tk_plamboyan@yahoo.com
PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD) KELOMPOK BERMAIN (KB) FLAMBOYAN Izin Operasional : No. 421.10/011-IO.PAUD.Dikbud/2016 Alamat: Kp. Cibitung Desa Cibitung Kec. Munjul Kab. Pandeglang. Kode Pos: 42276 Pandeglang, 27 Januari 2018 Nomor Lampiran Perihal : 06/PAUD-Flam/I/2018 : 1 (satu) berkas : Permohonan Bantuan BOP PAUD Tahun 2018 Yth. Bupati Pandeglang Cq. Kepala Dinas BPKB Kabupaten Pandeglang Di Pandeglang. Dengan Hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Jabatan : Pengelola Alamat Lengkap PAUD : Kp. Putat Jaya RT/RW: 011/003 Desa Cibitung Kecamatan Munjul Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten. Atas nama PAUD tersebut di atas, mengajukan Permohonan bantuan DAK Non Fisik BOP PAUD Tahun 2018 kepada Bupati Pandeglang sebesar Rp. 28.800.000,- (Dua puluh delapan juta delapan ratus ribu rupiah) sebagaimana proposal terlampir. Demikian permohonan ini kami ajukan, atas perkenan dan bantuannya kami sampaikan terimakasih. Pengelola KB FLAMBOYAN,
FORMULIR PENGAJUAN DANA BANTUAN BOP PAUD A. Identitas PKG PAUD Nama Lembaga PAUD FLAMBOYAN Jenis PAUD Kelompok Bermaik Alamat Kp. Cibitung Desa Cibitung Kecamatan Munjul Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten Tahun Berdiri 2012 Jumlah Peserta Didik 48 Siswa Nama Pengelola B. Data Kepengurusan Kelompok Bermain Nama AAH MASTO AH SITI JULAEHA SITI HADIJAH YADI Pengelola Guru/Tutor Guru/Tutor Guru/Tutor Operator Jabatan C. Program Kerja PAUD 1. Kegiatan Belajar Mengajar 2. Layanan Kesehatan 3. Pembinaan untuk meningkatkan mutu guru 4. Home Visit, Parenting 5. Melengkapi sarana prasarana pembelajaran. Dst... SASARAN PROGRAM PENGUNAAN HIBAH Nama : PAUD FLAMBOYAN Jumlah : 48 orang X Rp. 600.000 = Rp 28.800.000,- D. Rencana Pengunaan Dana BOP PAUD Komponen Penggunaan Keterangan Kegiatan Pembelajaran dan Bermain Kegiatan Pendukung 1. Bahan bermain dan bahan belajar PAUD yang dibutuhkan; 2. Peralatan pembelajaran seperti kertas, krayon, spidol pensil, bahan habis pakai, dan bahan pembelajaran sejenis lainya; 3. Kegiatan pertemuan dengan orang tua/wali murid, kunjungan kerumah anak/home visit. 1. Penyediaan buku administrasi; 2. Pembelian alat-alat deteksi dini tumbuh kembang (DDTK), pembelian obatobatan dan isi kotak Pertolongan Pertama pada Kecelakaan (P3K) 3. Biaya pertemuan guru di kegiatan Gugus PAUD, menghadiri kegiatan peningkatan kapasitas pendidik dan transpor petugas kesehatan kunjungan; 4. Menambah transport pendidik; 5. Penyediaan tambahan makanan sehat. Minimal 50% dari dana BOP PAUD Rp. 14.400.000,- Minimal 35% dari dana BOP PAUD Rp. 10.080.000,-
Kegiatan Lainya 1. Perawatan sarana dan prasarana termasuk perbaikan dan pengecatan ringan. 2. Dukungan penyediaan alat-alat publikasi PAUD; 3. Langganan listri, telephon/internet, dan air Minimal 15% dari dana BOP PAUD Rp. 4.320.000,- E. Data Administrasi 1. Rekening PKG PAUD Nomor Rekening 4826-01-009704-53-6 Nama TK/Kober Sesuai Rekening PAUD FLAMBOYAN Alamat TK/Kober Sesuai Rekening Nama Bank JLN BATU TULIS DS CIBITUNG KEC MUNJUL Rt 005/003 PANDEGLANG BRI Unit Picung Pandeglang 2. NPWP PAUD Nama Wajib Pajak YAY. FLAMBOYAN Nomor NPWP 31.446.302.4-419.000 Alamat Wajib Pajak Kp. Cibitung RT 005/ RW 02 Cibitung Munjul Pandeglang Banten 42276 Pandeglang, 23 Januari 2018 Kepala/Pengelola PAUD KB FLAMBOYAN, Materai 6000
PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD) KELOMPOK BERMAIN (KB) FLAMBOYAN Izin Operasional : No. 421.10/011-IO.PAUD.Dikbud/2016 Alamat: Kp. Cibitung Desa Cibitung Kec. Munjul Kab. Pandeglang. Kode Pos: 42276 A. Latar Belakang Pendidikan Anak Usia Dini merupakan pendidikan yang amat mendasar dan strategis, karena masa usia dini merupakan masa emas dan peletak dasar pertumbuhan dan perkembangan anak selanjutya. Pendidikan Anak Usia Dini adalah suatu upaya pembinaan yang ditujukan kepada anak sejak lahir sampai dengan usia enam tahun yang dilakukan melalui pemberian rangsangan pendidikan untuk membantu pertumbuhan dan perkembangan agar anak memiliki kesiapan dalam memasuki pendidikan lebih lanjut. Bentuk program Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) terdiri dari Taman Kanak- Kanak (TK), Kelompok Bermain (KB), Teman Penitipan Anak (TPA), Satuan Pendidikan Sejenis (SPS), dan Raudhatul Anfal (RA) atau bentuk lainnya yang diselengarakan melalui pendidikan keluarga atau pendidikan yang diselengarakan oleh lingkungan setempat. Dengan adanya bantuan operasional penyelenggaraan Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) khususnya PAUD Flamboyan kompetensi tutor makin bertambah, sarana prasarana dalam proses belajar mengajar tidak ada hambatan. B. Maksud dan Tujuan 1. Maksud a. Untuk melengkapi sarana prasarana lembaga Pendidikan Anak Usia Dini; b. Menambah ilmu pengetahuan dan meningkatkan kompetensi Tutor PAUD. 2. Tujuan a. Memperkuat program Pendidikan Anak Usia Dini sebagai wahana pelayanan anak usia 0 6 tahun dari keluarga kurang beruntung; b. Meningkatkan kemampuan orang tua, keluarga, dimana masyarakat dalam merangsang perkembangan anak melalui contoh kongkrit; c. Meningkatkan layanan Pendidikan Anak Usia Dini pemberian dukungan dan pemberian bantuan operasional belajar bagi anak. C. Susunan Organisasi Struktur Organisasi Pendidikan Anak Usia Dini, terpampir;
No. Tugas Rincian Tugas Nama Pendidikan 1. Pengelola Mengkordinasi semua sumber daya terkait dengan program untuk mencapai tujuan program NURHAYATI, S.Pd.AUD S.1 2. Bendahara Memegang kendali keuangan program, mencatat penerimaan dan pengeluaran segala kebutuhan program SITI JULAEHA SMA 3. Sekretaris Mencatat segala sesuatu yang berhubungan dengan program dan mempersiapkan segala kebutuhan program. SITI HADIJAH SLTA 4. Pendidik/ Tutor Merangsang minat bakat dan daya inovasi serta kreatifitas peserta didik yang menjadi binaan. 1. AAH MASTOA AH 2. SITI JULAEHA 3. SITI HADIJAH SMEA SMA SLTA D. Lampiran 1. Izin Operasional 2. NPSN 3. RKAS 4. Surat Keterangan Peserta Didik 5. Foto Copy Rekening Bank atas nama lembaga 6. Foto Copy NPWP 7. Fakta Integritas 8. Surat Pernyataan tidak terjadi konplik 9. Surat pertanggung-jawaban mutlak. E. Penutup Demikian proposal ini kami ajukan semoga Bapak/Ibu dapat mengabulkan bantuan dana BOP Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) guna untuk meningkatkan pendidikan di PAUD KB Flamboyan Kampung Kalapadua Desa Angsana Kecamatan Angsana Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten. Pandeglang, 27 Januari 2018 Pengelola KB FLAMBOYAN,
RENCANA KEGIATAN ANGGARAN SEKOLAH (RKAS) No. Uraian Kegiatan Volume Satuan Harga Jumlah 1 Kegiatan Pembelajaran dan Bermain (50%) a. Ape Aut door 1 Keg 10.440.000 6.710.000 b. Buku Acuan Guru dan Siswa 2 Smt Kel. A & B 18 Set 150.000 2.700.000 c. Peralatan Pembelajaran 2 Semester 48 Siswa 25.000 1.200.000 d. Pembelian White Board 2 Buah 205.000 410.000 e. Kegiatan Pertemuan dengan Orang Tua/Wali 4 Keg 200.000 800.000 f. Kunjunagan ke rumah anak/home Visit (4 Orang x 4 Kegiatan) 16 Keg 100.000 1.600.000 Sub Total 15900 14.400.000 2 Kegiatan Pendukung (35%) a. Buku Administrasi 1 Keg 800.000 540.000 b. Pembelian Alat-alat DDTK 1 Keg 500.000 300.000 c. Pembelian Obat-obatan ringan & isi kotak P3K 1 Keg 600.000 400.000 d. Biaya Pertemuan Guru di gugus 1. Kegiatan peningkatan kapasitas pendidik (4 org x 4 Keg) 16 Keg 100.000 1.600.000 2. Transpor petugas kesehatan 2 Org 200.000 400.000 e. Transpor pendidik (4 Org x 12 bln) 48 Org 100.000 4.800.000 f. Transpor Operator (1 Org x 12 bln) 12 Org 50.000 600.000 g. Pemberian makanan tambahan /PMT (48 orang x 12 Bln) 576 Org 2.500 1.440.000 Sub Total 11130 10.080.000 3 Kegiatan Lainya (15%) a. Perawatan sarana dan prasarana dan pengecatan ringan 1 Keg 3.200.000 2.330.000 b. Dukungan penyediaan alat-alat publikasi 1 Keg 670.000 670.000 c. Langanan Listrik, Internet dan air bersih 1 Keg 1.350.000 1.350.000 Sub Total 4770 4.320.000 Jumlah / Total 28.800.000 Dua puluh delapan juta delapan ratus ribu rupiah Mengetahu, Pengelola PAUD Flamboyan, Pandeglang 27 Januari 2018 Bendahara, SITI JULAEHA
PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD) KELOMPOK BERMAIN (KB) FLAMBOYAN Izin Operasional : No. 421.10/011-IO.PAUD.Dikbud/2016 Alamat: Kp. Cibitung Desa Cibitung Kec. Munjul Kab. Pandeglang. Kode Pos: 42276 SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Lembaga : PAUD FLAMBOYAN NPSN : 69841982 Nama Pengelola/Kepala Alamat Lengkap : : Kp. Cibitung Desa Cibitung Kecamatan Munjul Kabupaten Pandeglang. Dengan ini menyatakan: 1. Saya adalah benar sebagai Pengelola PAUD Flamboyan, menerangkan jumlah siswa KB Flamboyan dalam Dapodik tahun ajaran 2017/2018 adalah 48 orang, Laki-laki 28 orang dan Perempuan 20 orang. 2. Apabila dikemudian hari apabila pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Demikiam surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun. Pandeglang, 27 Januari 2018 Pengelola KB Flamboyan, Rp. 6000
PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD) KELOMPOK BERMAIN (KB) FLAMBOYAN Izin Operasional : No. 421.10/011-IO.PAUD.Dikbud/2016 Alamat: Kp. Cibitung Desa Cibitung Kec. Munjul Kab. Pandeglang. Kode Pos: 42276 PAKTA INTEGRITAS PENERIMA HIBAH BERUPA UANG Saya yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a : No. Identitas/KTP : 3601084808830001 Alamat : Kp. Putat Jaya RT/RW: 011/003 Desa Cibitung Kecamatan Munjul Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten. Jabatan : Kepala / Pengelola PAUD KB Flamboyan. Bertindak untuk dan atas nama : PAUD KB Flamboyan. Dalam rangka pelaksanaan kegiatan yang dibiayai dari dana hibah Pemerintah Kabupaten Pandeglang Tahun Anggaran 2018, dengan ini menyatakan bahwa saya: 1. Tidak akan melakukan praktek korupsi, kolusi dan nipotisme (KKN); 2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi korupsi, kolusi dan nipotisme (KKN) dalam proses pelaksanaan kegiatan yang dibiayai dari dana hibah; 3. Akan mengunakan dana hibah sesuai dengan usulan proposal hibah, dan Naskah Perjanjian Hibah Daerah (NPHD) serta dalam pelaksanaannya akan mematuhi Peraturan perundang-undangan mengenai pengelolaan Hibah dan bantuan sosial yang bersumber dari anggaran pendapatan dan Belanja Daerah; 4. Apabila saya melangar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam pakta integritas ini, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan. Pandeglang, 27 Januari 2018 Penerima Hibah, Materai 6000
PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD) KELOMPOK BERMAIN (KB) FLAMBOYAN Izin Operasional : No. 421.10/011-IO.PAUD.Dikbud/2016 Alamat: Kp. Cibitung Desa Cibitung Kec. Munjul Kab. Pandeglang. Kode Pos: 42276 SURAT PERNYATAN TIDAK TERJADI KONFLIK INTERNAL HIBAH Saya yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a : No. Identitas/KTP : 3601084808830001 Alamat : Kp. Putat Jaya RT/RW: 011/003 Desa Cibitung Kecamatan Munjul Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten. Jabatan : Kepala / Pengelola PAUD KB Flamboyan Bertindak untuk dan atas nama : Satuan PAUD KB Flamboyan. Dalam rangka pemberian hibah yang bersumber dari APBD Kabupaten Pandeglang Tahun Anggaran 2018, melalui DAK Non Fisik untuk Biaya Operasional Penyelenggaraan (BOP) PAUD, dengan ini saya menyatakan bahwa di dalam struktur serta kepengurusan pada satuan PAUD Flamboyan tidak ada konflik internal. Demikian surat ini kami buat dengan sebenarnya tanpa adanya tekanan dari pihak manapun, serta apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia dituntut dimuka pengadilan dan dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan perundangundangan. Pandeglang, 27 Januari 2018 PENERIMA HIBAH, 6000
PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD) KELOMPOK BERMAIN (KB) FLAMBOYAN Izin Operasional : No. 421.10/011-IO.PAUD.Dikbud/2016 Alamat: Kp. Cibitung Desa Cibitung Kec. Munjul Kab. Pandeglang. Kode Pos: 42276 SURAT PERNYATAN TANGUNGJAWAB MUTLAK PENERIMA HIBAH BERUPA UANG Saya yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a : No. Identitas/KTP : 3601084808830001 Alamat Bertindak untuk dan atas nama : Kp. Putat Jaya RT/RW: 011/003 Desa Cibitung Kecamatan Munjul Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten. : Satuan PAUD KB Flamboyan. Dengan ini menyatakan bahwa saya sebagai penerima hibah berupa uang yang bersumber dari APBD Kabupaten Pandeglang Tahun Anggaran 2018 melalui DAK Non Fisik untuk Biaya Operasional Penyelenggaraan (BOP) PAUD, akan menggunakan hibah tersebut sesuai dengan surat permohonan pencairan hibah yang dilampiri proposal dan Naskan Perjanjian Hibah Daerah (NPHD), serta pelaksanaannya akan memenuhi peraturan perundangundangan mengenai pengolahan hibah berupa uang yang bersumber dari APBD, serta saya akan bertanggungjawab mutlak terhadap penggunaan hibah berupa uang dimaksud. Apabila dikemudian hari diketahui terjadi penyimpangan dalam penggunaannya sehingga kemudian menimbulkan kerugian daerah, maka saya bersedia mengganti dan menyetorkan kerugian tersebut ke kas daerah serta bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Demikian pernyataan ini di bua dengan penuh kesadaran dan rasa tanggungjawab serta untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Pandeglang, 27 Januari 2018 PENERIMA HIBAH, 6000
PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD) KELOMPOK BERMAIN (KB) FLAMBOYAN Izin Operasional : No. 421.10/011-IO.PAUD.Dikbud/2016 Alamat: Kp. Cibitung Desa Cibitung Kec. Munjul Kab. Pandeglang. Kode Pos: 42276 STRUKTUR ORGANISASI PAUD KB FLAMBOYAN PEMBINA KOORDINATOR PENDIDIKAN KEC. ANGSANA PELAKSANA TEKNIS PENILIK PAUD PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PENGELOLA/KEPALA PAUD KB FLAMBOYAN KOMITE UUS YUSUF S. SEKRETARIS SITI HADIJAH BENDAHARA SITI JULAEHA TUTOR 1. AAH MASTO AH 2. SITI JULAEHA 3. SITI HADIJAH PESETA DIDIK