Kontrol diri (self-control) dan perilaku nyeri pada pasien dengan nyeri kronis di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan

Kontrol diri (self-control) dan perilaku nyeri pada pasien dengan nyeri kronis di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan SKRIPSI OLEH NOVIA SP. NAIBAHO 091101061 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

Judul : Self-control and pain behavior of patient with chronic pain at Haji Adam Malik Hospital Medan Nama : Novia SP. Naibaho Jurusan : Bachelor degree of Nursing NIM : 091101061 Tahun : 2013 Abstract Pain is an unpleasant feeling experience and emotion caused by damaged body part actually and potentially. Pain is one of the chronic disease symptoms that effect physical function, mental, quality of life and individual productivity. Biopsycosocial approach is the best medication for pain individually and could increase the quality of life patients with chronic pain. One of the biopsychosocial factors is self-control. The purpose of this study is to identify self-control level and pain level through patients with chronic pain at Haji Adam Malik Hospital Medan This study is descriptive. Populations of data were obtained through 18 respondents based on purposive sampling method. Instruments used in this study were demographic data questionnaire, pain observation form and self-control questionnaire. The result of this study showed that very low level of self-control (38.9%), low level of self control (33.3%), middle level of self-control (22.2%), and high level of self-control (5.6%). The result of pain observation showed that middle level pain (55.6%) and low level pain (44.4%). Generally, this study showed that respondent had low level of self-control so that affected to the quality of life of patients with chronic pain. Based on this study, more study is needed for factors analysis of self-control for patients with chronic pain. Keywords: self-control, pain behavior, chronic pain.

Judul : Kontrol diri (self-control) dengan perilaku nyeri pada pasien dengan nyeri kronis di Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik Medan. Nama : Novia SP. Naibaho Jurusan : Sarjana Keperawatan (S.Kep) NIM : 091101061 Tahun : 2013 Abstrak Nyeri adalah pengalaman merasakan sesuatu yang tidak menyenangkan, juga dari sudut emosi akibat kerusakan jaringan tubuh yang aktual dan potensial. Nyeri merupakan salah satu gejala penyakit kronis yang mempengaruhi fungsi fisik, mental, kualitas hidup dan produktivitas individu. Pendekatan biopsikososial adalah pengobatan nyeri yang tepat untuk mengurangi perilaku nyeri individu dan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan nyeri kronis. Salah satu faktor biopsikososial adalah kontrol diri (self-control). Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi tingkat kontrol diri (self control) dan tingkat perilaku nyeri pada pasien dengan nyeri kronis di RSUP Haji Adam Malik Medan dengan desain deskriptif. Penelitian ini melibatkan 18 orang responden yang sesuai dengan kriteria sampel peneliti dengan metode purposive sampling. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner data demografi, lembar observasi perilaku nyeri dan kuesioner kontrol diri (self-control). Hasil penelitian menunjukkan persentasi responden dengan kontrol diri sangat rendah (38.9 %), kontrol diri rendah (33.3%), kontrol diri sedang (22.2%) dan kontrol diri tinggi (5.6%). Perilaku nyeri yang ditunjukkan lebih dari setengah responden adalah perilaku nyeri sedang (55.6%) dan rendah (44.4%). Hasil ini menunjukkan mayoritas responden memiliki kontrol diri rendah sehingga sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien dengan nyeri kronis. Berdasarkan hasil penelitian ini, perlu dilakukan penelitian tentang faktor-faktor yang mempengaruhi kontrol diri (self-control) pasien dengan nyeri kronis. Kata kunci: kontrol diri, perilaku nyeri, nyeri kronis.

KATA PENGANTAR Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas kasih dan anugrah- Nya yang luar biasa, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Kontrol diri (self- control) dan perilaku nyeri pada pasien dengan nyeri kronis di RSUP Haji Adam Malik Medan. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat bagi penulis untuk mendapatkan gelar sarjana di Fakultas Keperawatan. Penyusunan skripsi ini telah banyak mendapat bantuan, bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada: 1. Bapak dr, Dedi Ardinata, M.Kes sebagai Dekan Fakultas Keperawatan, Ibu Erniyati, S.Kp, MNS sebagai Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan dan Ibu Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS sebagai Pembantu Dekan II Fakultas Keperawatan. 2. Seluruh pihak Rumah Sakit Umum Pusat Adam Malik Medan yang telah memberikan izin penelitian kepada penulis dan membantu penulis selama proses pengambilan data. Semua responden yang telah bersedia membantu penulis. 3. Bapak Ikhsanuddin A. Harahap, S.Kp. MNS sebagai dosen pembimbing skripsi penulis yang telah memberikan motivasi, arahan, bimbingan, dan ilmu yang bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini.

4. Bapak Iwan Rusdi S.Kp. MNS selaku dosen penasehat akademik saya. Seluruh staf pengajar Fakultas Keperawatan yang telah membimbing penulis. 5. Bapak Mula Tarigan S.Kp. M.Kes selaku dosen penguji I dan Bapak Setiawan S.Kp. MNS. PhD selaku dosen penguji II yang telah memberikan masukan dan motivasi dalam penyelesaian skripsi ini. 6. Bapak Ikram S.Kep.Ns.M.Kep, Bapak Mula Tarigan S.Kp M.Kes dan Ibu Wardiyah Daulay S.Kep.Ns.M.Kep yang telah bersedia menguji validasi instrumen penelitian penulis. 7. Ayahanda H.Naibaho dan Ibunda terkasih H. Sinaga atas cinta dan pengorbanannya kepada penulis. Hormat dan terimakasih juga kepada Kakak (Sondang, Lince, Heppy) dan abang iparku (B Kery, B Cherin dan B Febri), abangku (Agus) dan eda serta ponakanku tersayang (Kery, Tian, Cherin, Bona, Febri, Adit dan Tiffany) yang telah menjadi sumber semangat bagi penulis. 8. Teman-teman S-1 Keperawatan stambuk 09 atas kerjasama dan masukannya, sahabat berbagi setiap hari (Ka Tri, Uli, Mariana, Dian dan Junita), sahabat ku (Friska, Ica, Riska, Imelda, Aggrey, Melva, Siska dan Sari ), Kelompok D (empat) sudah mau berbagi suka dan duka bersama penulis serta Herdawaty Munthe teman seperjuangan. 9. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini, maupun dalam menyelesaikan perkuliahan di Fakultas Keperawatan USU.

Semoga Tuhan senantiasa melimpahkan berkat dan kasih-nya kepada semua pihak yang telah menolong penulis. Dengan segala keterbatasan, penulis menyadari penelitian serta penulisan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan sebagaimana yang diharapkan. Oleh sebab itu, dengan segala kerendahan hati penulis berharap masukan yang berharga dari semua pihak untuk kebaikan di masa yang akan datang. Semoga penelitian ini bermanfaat bagi kita terutama bagi pendidikan keperawatan, pelayanan kesehatan, dan penelitian keperawatan. Medan, 24 Juli 2013 Penulis

DAFTAR ISI Halaman Judul Lembar Pengesahan Abstrak Kata Pengantar... iii Daftar Isi... vii Daftar Lampiran... ix Daftar Tabel... x Daftar Skema... xi BAB 1. PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Pertanyaan Penelitian... 6 1.3. Tujuan Penelitian... 6 1.4. Manfaat Peneltian... 6 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA 1. Kontrol Diri (Self-control)... 8 1.1. Defenisi Kontrol diri (Self-control)... 8 1.2. Jenis dan Aspek Kontrol diri... 9 1.3. Indikator Kontrol diri... 11 1.3.1. Kemampuan mengontrol perilaku... 11 1.3.2. Kemampuan mengontrol stimulus... 11 1.3.3. Kemampuan mengantisipasi peritiwa... 11 1.3.4. Kemampuan menafsirkan peristiwa... 12 1.3.5. Kemampuan mengambil keputusan... 12 2. Konsep Nyeri... 13 2.1. Defenisi Nyeri... 13 2.2. Penyebab Nyeri... 13 2.3. Klasifikasi Nyeri... 14 2.4. Penatalaksanaan Nyeri... 20 3. Perilaku Nyeri... 29 3.1. Defenisi Perilaku Nyeri... 29 3.2. Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku nyeri... 30 3.3. Pengukuran perilaku nyeri... 32 BAB 3. KERANGKA PENELITIAN 1. Kerangka Konseptual... 34 2. Defenisi operasional... 35 BAB 4. METODOLOGI PENELITIAN 1. Desain Penelitian... 37 2. Populasi, Sampel, dan Teknik Pengambilan... 37 2.1. Populasi... 37 2.2. Sampel... 37

3. Lokasi dan Waktu Penelitian... 38 4. Pertimbangan Etik... 38 5. Instrumen Penelitian... 39 5.1. Data Demografi... 39 5.1. Lembar Observasi Perilaku Nyeri... 40 5.2. Data mengidentifikasi kontrol diri... 41 6. Uji Validitas dan Reliabilitas... 42 7. Pengumpulan Data... 43 8. Analisa Data... 44 8.1. Statistik univariat... 44 BAB 5. HASIL & PEMBAHASAN 1. Hasil... 46 1.1. Analisis Univariat... 46 1.1.1.Deskripsi Karakteristik Demografi.... 46 1.1.2. Kontrol diri... 48 1.1.3.Perilaku nyeri... 49 2. Pembahasan... 50 2.1. Karakteristik Demografi... 50 2.2. Kontrol diri... 51 2.3. Perilaku Nyeri... 53 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan... 55 6.2. Saran... 55 DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Persetujuan Responden Lampiran 2 Kuesioner Data Demografi Lampiran 3 Kuesioner Kontrol diri (self-control) Lampiran 4 Lembar Observasi Perilaku Nyeri Lampiran 5 Kuesioner Bahasa Inggris Lampiran 6 Izin penggunaan Instrumen Lampiran 7 Lembar Persetujuan Uji Validitas Lampiran 8 Hasil Uji Reliabilitas Lampiran 9 Hasil Lampiran 10 Surat Izin Penelitian Lampiran 11 Surat Keterangan selesai melakukan penelitian Lampiran 12 Jadwal Penelitian Lampiran 13 Taksasi Dana Lampiran 14 Riwayat Hidup

DAFTAR TABEL Tabel 1.1.1 Distribusi Frekuensi dan Persentasi Karakteristik Demografi Responden (n=18)... 47 Tabel 1.1.2 Distribusi Frekuensi dan Persentasi Kontrol diri (self-control) pada pasien yang mengalami nyeri kronis... 48 Tabel 1.1.3 Distribusi frekuensi dan persentasi perilaku nyeri pasien yang mengalami nyeri kronis... 49 Tabel 1.1.4 Nilai Mean, Standar Deviasi, dan tingkat parameter perilaku nyeri (n=18)... 50

DAFTAR SKEMA Skema 1. Kerangka Penelitian Kontrol Diri (Self-control) pada Pasien dengan Nyeri Kronis... 34 Skema 2. Kerangka Penelitian Perilaku nyeri pada Pasien dengan Nyeri Kronis... 35