ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SUMBADRA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SUMBADRA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan DisusunOleh : PUJI PUSPITASARI J 200 100 067 PROGRAM STUDI DIPLOMA KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013

ii

iii

iv

v

MOTTO Dan apa bila hamba-hambaku bertanya kepedaku tentang aku, maka (jawablah), bahwasanya aku adalah dekat. Aku mengabulkan permohonan orang yang berdo a apa bila ia memohon kepadaku, maka hendaklah mereka itu memenuhi (segala perintah)ku dan hendaklah mereka itu memenuhi (segala perintah)ku dan hendaklah mereka beriman kepadaku, agar mereka selalu berada dalam kebenaran. (QS. Al Baqarah : 186) Jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu dan sesungguhnya yang demikian itu sungguh berat kecuali bagi orang-orang yang khusyu. (QS. Al Baqarah 2: 45) Hai orang-orang yang beriman bersabarlah kamu dan kuatkanlah kesabaranmu dan tetaplah bersiap siaga diperbatasan negrimu dan bertawakalah kepada Allah supaya kamu beruntung. (QS. Al Imran :200) Sesungguhnya Allah tidak merubah keadaan suatu kaum sehingga mereka merubah keadaan yang ada pada diri mereka sendiri. (QS. Ar Ra d 13-11) Teguran dan kritikan itu ibarat obat. Terasa pahit awalnya, tetapi akan terasa khasiatnya ketika sudah diminum. (penulis) vi

PERSEMBAHAN 1. Saya persembahkan kepada Allah swt yang telah memberikan rahmat dan hidayah-nya 2. Bapak dan ibu yang senantiasa memberi dorongan baik moral maupun materil dengan tulus, ikhlas serta kasih sayang yang tidak ternilai dengan kemilau dunia dan doa-doa, restunya yang selalu mengiringi langkahku 3. Untuk saudara-saudaraku terimakasih dukungan dan doanya 4. Untuk teman-teman akper semoga sukses 5. Untuk sahabat-sahabatku berenam selalu setia kak Ninik, kak Risqia, kak Nurul, kak Rizqi, kak Lexzi dan terimakasih untuk motivasi dan doanya vii

KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb Alhamdulillahirobil alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah AWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SUMBADRA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA. Dalam menyusun tugas akhir ini penulis ingin mengucapkan terima kasih banyak atas bantuan dan bimbingannya, sehingga tugas akhir ini dapat penulis selesaikan. Untuk ini penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada : 1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arif Widodo, A. Kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan pembimbing yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya tugas akhir ini. 3. Winarsih Nur Ambarwati, S. Kep. Ns. ETN. M. Kes. selaku Ketua Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Arina Maliya, A.Kep, M. Si, Med. selaku Sekretaris Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan Penguji yang telah berkenan meluangkan waktu untuk menguji tugas akhir ini. viii

5. Kepada instansi dan segala staff RSJD Surakarta. 6. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan. Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya. terimakasih. Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, Penulis ix

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny. S DENGANGANGGUAN PERILAKU KEKERASAN DIRUANG SUMBADRA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA (Puji Puspitasari, 2013, 58 halaman) ABSTRAK Latar Belakang : Dari data rekam medis dan pernyataan petugas di Rumah Sakit gangguan perilaku kekerasan di Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta mengalami peningkatan yang pesat dengan penyebabnya keadaan ekonomi yang rendah, konflik yang sering terjadi, bencana dimana-mana. Oleh karena itu penulis tertarik untuk melakukan tindakan keperawatan pada klien yang mengalami gangguan perilaku kekerasan. Tujuan : Mampu melakukan asuhan keperawatan pada klien perilaku kekerasan meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan dengan komunikasi terapeutik dan penatalaksanaan medik terhadap klien gangguan perilaku kekerasan dirumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta. Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan 3x24 jam gangguan perilaku kekerasan dapat terkontrol dengan cara tarik nafas dalam, olah raga, menyiram tanaman dan minum obat. Sedangkan yang belum tercapai dukungan dari keluarga, karena selama memberikan asuhan keperawatan keluarga tidak datang. Kesimpulan : Saat memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan perilaku kekerasan perlu dilakukan pendekatan secara terus menerus dan bertahap mengunakan komunikasi terapeutik dalam pelaksanaan asuhan keperawatan untuk terjalinnya hubungan saling percaya. Kerjasama antar tim kesehatan, klien dan keluarga sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien mendorong klien lebih kooperatif, peran keluarga sangat penting dalam merawat klien dengan gangguan perilaku kekerasan. Kata Kunci : Perilaku Kekerasan, marah-marah, akibat, cara mengontrol perilaku kekerasan. x

NURSING CARE TO CLIENTS Ny. S WITHVIOLENTBEHAVIORDISORDERS IN THE MENTAL HOSPITAL DISTRICT SUMBADRA SURAKARTA (Puji Puspitasari, 2013, 58 page) ABSTRACT Background: From medical record data and statements of the officers at the hospital disruption violent behavior in a mental hospital in Surakarta Region has increased rapidly with the cause of low economic situation, conflicts often occur, disaster everywhere. Therefore, the authors are interested in action nursing on clients who encountered a violent behavior. Purpose: Capable of performing orphanage nursing on clients behavior violence include assessment, diagnosis, intervention, implementation and evaluation of nursing therapeutic communication and medical treatment to the clients Violent disturbance behavior at the hospital regional soul surakarta. Results: After 3x24 hours of nursing care of disorders of violent behavior can be controlled by means of attraction of breath in, sports, watering the plants and taking medication. While that has not yet achieved the support of the family, because for family nursing care giving does not come. Conclusion: When giving nursing care on patients with disorders of violent behavior to do approach continuously and gradually the use of therapeutic communication in the implementation of the nursing care for relations of mutual trust. Cooperation between healthcare team, the client and the family is indispensable for the success of the nursing care of clients encourage clients more cooperative, the role of the family is very important in treating clients with violent behavior. Keywords: Violent behavior, grumpy, result, how to control violent behavior. xi

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL DALAM i HALAMAN PERSETUJUAN ii HALAMAN PENGESAHAN iii HALAMAN PERNYATAAN ORIGINALITAS iv HALAMAN PUBLIKASI v HALAMAN MOTTO vi HALAMAN PERSEMBAHAN vii KATA PENGANTAR viii ABSTRAK x ABSTRACT xi DAFTAR ISI xii DAFTAR TABEL xiii DAFTAR GAMBAR xiv DAFTAR LAMPIRAN xv BAB I PENDAHULUAN 1 A. Latar Belakang 1 B. Rumusan Masalah 2 C. Tujuan Laporan Kasus 3 D. Manfaat Laporan Kasus 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 5 A. Tinjauan Teori 5 B. Tinjauan Keperawatan 17 BAB III TINJAUAN KASUS 28 A. Pengkajian 28 B. Analisis Data 38 C. Diagnosa Keperawatan 39 D. Intervensi Keperawatan 39 E. Implementasi keperawatan 44 F. Evaluasi 47 BAB IV PEMBAHASAN 49 A. Pengkajian Keperawatan 49 B. Diagnosa Keperawatan 50 C. Implementasi 53 D. Evaluasi 54 BAB V SIMPULAN DAN SARAN 57 A. Kesimpulan 57 B. Saran 57 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xii

DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Laboratorium 36 Tabel 3.2 Analisa Data 37 Tabel 3.3 Intervensi 38 Tabel 3.4 Implementasi 44 Tabel 3.5 Evaluasi 47 xiii

DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Rentang Respon 6 Gambar 2.2 Pohon Masalah 14 Gambar 3.1 Genogram 31 xiv

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Inform Consent Lampiran 2. Foto Copy Lembar konsultasi Lampiran 3. Laporan Pendahuluan dan Strategi Pelaksanaan Lampiran 4. Asuhan Keperawatan Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup xv