PERBEDAAN TEKANAN DARAH PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK SEBELUM DAN SESUDAH HEMODIALISA DI RUANG HEMODIALISA BLUD DR. PIRNGADI MEDAN SKRIPSI Oleh Muktiali 121121044 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2014 i
ii
iii
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan atas kehadirat ALLAH SWT atas berkah dan rahmat-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal ini yang berjudul Perbedaan tekanan darah pasien gagal ginjal kronik sebelum dan sesudah hemodialisa di ruang hemodialisa BLUD DR.Pirngadi Medan. Penyelesaian skripsi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak, untuk itu penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah banyak memberikan bantuan, bimbingan dan dukungan dalam proses penyelesaian proposal ini,sebagai berikut : 1. Bapak dr. Dedi Ardinata M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. 2. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. 3. Ibu Farida Linda Sari Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Dosen pembimbing dalam penyelesaian skripsi ini yang telah meluangkan banyak waktu untuk membimbing penulis, memberikan ilmu dan memberi masukan serta arahan yang begitu berharga dalam pembuatan skripsi ini. 4. Bapak Dr. Amran Lubis, Sp.JP (K) FIHA selaku Direktur RSUD Dr.Pirngadi Medan yang telah memberikan izin melakukan penelitian di RSUD Dr.Pirngadi Medan iv
5. Keluarga besar penulis yang amat penulis cintai.terima kasih penulis ucapkan atas bantuan moril dan materil serta do a yang tiada putus untuk dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik. 6. Teman sejawat di BLUD Dr.Pirngadi Medan yang tetap memberi semangat dan dukungan sepenuhnya kepada penulis dalam penyelesaian skripsi ini 7. Begitu pula kepada seluruh staf pengajar dan administrasi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan yang turut melancarkan proses penyelesaian skripsi ini Semoga ALLAH SWT selalu mencurahkan berkah dan anugerah kepada semua pihak yang telah membantu penulis. Harapan penulis semoga karya ini bermanfaat bagi kemajuan pendidikan dan pengetahuan keperawatan. Medan, Januari 2014 Mukti Ali v
DAFTAR ISI Halaman Judul... i Halaman Pengesahan... ii Kata Pengantar.... iii Daftar Isi... iv Daftar tabel... vi Abstrak... vii Bab 1. Pendahuluan 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Perumusan Masalah... 4 1.3 Tujuan Penelitian... 5 1.4 Manfaat Penelitian... 6 Bab 2. Tinjauan Pustaka 2.1 Tekanan Darah 2.1.1 Defenisi Tekanan Darah... 7 2.1.2 Mekanisme Terjadinya Tekanan... 7 2.1.3 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tekanan Darah... 10 2.1.4 Pengaturan Tekanan Darah... 13 2.1.5 Mengukur Tekanan Darah... 14 2.2 Gagal Ginjal Kronik 2.2.1 Pengertian Gagal Ginjal Kronik... 15 2.2.2 Klasifikasi Gagal Ginjal Kronik... 17 2.2.3 Etiologi Gagal Ginjal Kronik... 18 2.2.4 Manifestasi Klinis Gagal Ginjal Kronik... 21 2.3 Hemodialisa 2.3.1 Defenisi Hemodialisa... 22 2.3.2 Indikasi Hemodialisa... 23 2.3.3 Tujuan Hemodialisa... 23 2.3.4 Prinsip Hemodialisa... 24 2.3.5 Komplikasi Hemodialisa... 25 Bab 3. KerangkaKonseptual 3.1 Kerangka Konsep... 29 3.2 Defenisi Operasional... 29 Bab 4. MetodologiPenelitian 4.1 Desain Penelitian... 30 4.2 Populasi, Sampel... 30 4.3 Lokasidan Waktu Penelitian... 31 4.4 Pertimbangan Etik... 32 4.5 Instrumen Penelitian... 32 vi
4.6 Pengumpulan data... 33 4.7 Analisa Data... 33 Bab 5. Hasil Penelitian dan Pembahasan 5.1 Hasil Penelitian... 34 5.2 Pembahasan... 42 Bab 6. Kesimpulan dan Saran 6.1 Kesimpulan... 47 6.2 Saran... 47 DaftarPustaka... 50 Lampiran-Lampiran 1. Inform Consent 2. Surat Survey Awal 3. Instrumen Penelitian 4. DaftarRiwayatHidup vii
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 KlasifikasiHipertensiMenurut JNC -7... 9 Tabel 3.1 DefenisiOperasional... 29 Tabel 5.1.1 Distribusi Frekuensi Data Demografi Pasien yang MenjalaniHemodialisa di Ruang Hemodialisa BLUD DR. Pringadi Medan... 35 Tabel 5.1.2 Distribusi Tekanan Darah Sebelum Hemodialisa di Ruang Hemodialisa BLUD DR. Pringadi Medan... 35 Tabel 5.1.3 Distribusi Tekanan Darah Sesudah Hemodialisa di Ruang Hemodialisa BLUD DR. Pringadi Medan... 37 Tabel 5.1.4 Distribusi Frekuensi Perbedaan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Hemodialisa di Ruang Hemodialisa BLUD DR. Pringadi Medan... 37 Tabel 5.1.5 Distribusi Frekuensi UFG Responden selama Hemodialisa di Ruang Hemodialisa BLUD DR. Pringadi Medan... 37 Tabel 5.1.6 Distribusi Frekuensi Kadar Hb Responden Hemodialisa di Ruang Hemodialisa BLUD DR. Pringadi Medan... 39 Tabel5.1.7 Distribusi Frekuensi IDWG Responden Selama Hemodialisa di Ruang Hemodialisa BLUD DR. Pringadi Medan... 40 Tabel 5.1.8 Distribusi Frekuensi Etiologi Gagal Ginjal Responden Hemodialisa di Ruang Hemodialisa BLUD DR. Pringadi Medan... 41 Tabel 5.1.9 Distribusi Frekuensi QB Responden Selama Hemodialisa di Ruang Hemodialisa BLUD DR. Pringadi Medan... 42 viii