DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL...i LEMBAR PERSETUJUAN...ii PERNYATAAN...iii KATA PENGANTAR...iv DAFTAR ISI...vi DAFTAR SINGKATAN...viii DAFTAR TABEL...ix DAFTAR GAMBAR... x INTISARI...xi ABSTRACT...xii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 2 C. Tujuan Penelitian... 3 1. Tujuan umum... 3 2. Tujuan Khusus... 3 D. Manfaat Penelitian... 3 1. Manfaat teoritis... 3 2. Manfaat praktis... 3 E. Keaslian Penelitian... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 5 A. Telaah Pustaka... 5 1. Persalinan... 5 2. Komplikasi persalinan... 6 3. Upaya pencegahan komplikasi... 12 4. Usia ibu... 17 5. Paritas ibu... 18 6. Status gizi ibu (Hb dan LILA)... 18 7. Komplikasi kehamilan... 20 8. Jarak pelayanan kesehatan... 20 9. Pendidikan ibu... 21 10. Status ekonomi keluarga... 21 B. Landasan Teori... 21 C. Kerangka Teori... 23 D. Kerangka Konsep... 24 E. Hipotesis... 24 BAB III METODE PENELITIAN... 25 A. Rancangan Penelitian... 25 B. Lokasi dan Waktu Penelitian... 26 C. Subjek Penelitian... 26 vi
1. Populasi penelitian... 26 2. Sampel penelitian... 26 3. Besar sampel... 26 4. Cara pengambilan sampel... 29 D. Identifikasi Variabel Penelitian... 29 E. Definisi Operasional... 29 F. Metode Pengumpulan Data... 32 G. Instrumen Penelitian... 32 H. Pengolahan Data... 33 I. Analisis Data... 33 J. Etika Penelitian... 34 K. Jalannya Penelitian... 35 L. Kesulitan Penelitian... 36 M. Kelemahan Penelitian... 36 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 37 A. Hasil Penelitian... 37 1. Gambaran Umum... 37 2. Karakteristik Subyek Penelitian... 38 3. Pengaruh upaya pencegahan terhadap komplikasi persalinan... 40 4. Pengaruh umur ibu, paritas, status gizi (Hb, LILA), pendidikan ibu, komplikasi kehamilan, jarak pelayanan kesehatan serta status ekonomi keluarga terhadap komplikasi persalinan... 40 5. Pengaruh umur ibu, paritas, status gizi (Hb, LILA), pendidikan ibu, komplikasi kehamilan, jarak pelayanan kesehatan serta status ekonomi keluarga terhadap upaya pencegahan... 42 6. Analisis regresi logistik pengaruh upaya pencegahan terhadap kejadian komplikasi persalinan dengan melibatkan variabel dengan nilai p<0.250... 43 B. Pembahasan... 45 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 50 A. Kesimpulan... 50 B. Saran... 51 DAFTAR PUSTAKA... 52 LAMPIRAN... 58 vii
DAFTAR SINGKATAN AKI Angka Kematian Ibu AKB Angka Kematian Bayi ANC Antenatal Care ASI Air Susu Ibu Dinkes Dinas Kesehatan DM Diabetes Mellitus HIV/AIDS Human Immuno-deficiency Virus / Acquired Immunodeficiency Syndrom IMD Inisiasi Menyusu Dini IMT Indeks Masa Tubuh K4 Kunjungan (antenatal) sedikitnya empat kali selama kehamilan, 1 kali dalam Trimester 1, 1 kali dalam Trimester 2 dan 2 kali dalam Trimester 3 KB Keluarga Berencana KIA Kesehatan Ibu dan Anak Kemenkes Kementerian Kesehatan KMS Kartu Menuju Sehat MDGs Millennium Development Goals (tujuan pembangunan millennium) MPS Making Pregnancy Safer PONED Pelayanan Obstetri Neonatus Emergensi Dasar PONEK Pelayanan Obstetri Neonatus Emergensi Komprehensif PMS Penyakit Menular Seksual PKM Puskesmas Pustu Puskesmas Pembantu Puskesmas Pusat Kesehatan Masyarakat RS Rumah Sakit SDKI Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia TB Tuberculosis TT Tetanus Toxoid TFU Tinggi Fundus Uteri WHO World Health Organization WUS Wanita Usia Subur viii
DAFTAR TABEL Tabel 1. Keaslian penelitian... 4 Tabel 2. Proporsi kejadian komplikasi kebidanan per jumlah persalinan di 21 Puskesmas Kabupaten Kulon Progo... 28 Tabel 3. Proporsi besar sampel untuk 5 Puskesmas terpilih berdasarkan pada seleksi subyek sesuai dengan kriteria inklusi... 28 Tabel 4. Definisi Operasional... 29 Tabel 5. Karakteristik responden penelitian berdasarkan upaya pencegahan (pemeriksaan kehamilan, penolong persalinan, tempat persalinan dan persiapan persalinan), umur ibu, paritas, status gizi (Hb, kesehatan, dan status ekonomi keluarga... 38 Tabel 6. Analisis Chi-square pengaruh upaya pencegahan terhadap kejadian komplikasi persalinan... 40 Tabel 7. Analisis Chi-square pengaruh umur ibu, paritas, status gizi (Hb, kesehatan serta status ekonomi keluarga terhadap kejadian komplikasi persalinan... 41 Tabel 8. Analisis Chi-square pengaruh umur, paritas, status gizi (Hb, kesehatan serta status ekonomi keluarga terhadap upaya pencegahan... 42 Tabel 9. Hasil analisis multivariabel model awal, mengikutsertakan variabel dengan nilai p<0,250 dan akhir model analisis multivariabel terhadap kejadian komplikasi persalinan... 44 ix
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Kerangka Teori komplikasi persalinan (McCarthy and Maine, 1992)... 23 Gambar 2. Kerangka konsep penelitian... 24 Gambar 3. Rancangan penelitian case control study (Gordis, 2014)... 25 x