ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR (BBL) DAN KELUARGA BERENCANA (KB) IMPLANT PADA NY. S UMUR 32 TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS II SOKARAJA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Disusun oleh: TIANA PITRIANI 1411030021 PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb. Puji syukur Alhamdulillah kami panjatkan kehadirat Alloh SWT, atas segala rahmat serta hidayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini yang berjudul ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN PERSALINAN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN KELUARGA BERENCANA IMPLANT PADA NY. S DI PUSKESMAS II SOKARAJA. Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusun Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bimbingan dan bantuin dari beberapa pihak yang diberikan kepada penulis. Untuk itu penulis menyampaikan terimakasih kepada: 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, SH. MH. Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto, 2. Drs. Ikhsan Mujahid, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammdiyah Purwokerto, 3. Sawitri Dewi, M.Keb. Selaku Ketua Program Studi Kebidanan D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, 4. Dewi Ambarwati, M.Keb Selaku pembimbing l karya tulis ilmiah yang telah memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta penuh semangat dalam memberikan motivasi selama penulis menyusun Karya Tulis Ilmiah, 5. Wilis Dwi Pangesti, M. Keb selaku penguji I, 6. Evicenna N. Riani, M. Kes selaku penguji II, 7. Kedua orang tua, dan Kakak yang telah mendukung baik secara material, moral dan spiritual, 8. Semua pihak yang tidak dapat ditulis dan disebutkan satu persatu yang turut membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah, v
Penulis menyadari sepenuhnya masih banyak terdapat kekurangan dalam penyusunan Karya Tulis ini, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari para pembaca. Penulis berharap semoga Karya Tulis ini dapat bermanfaat lagi bagi penulis pada khususnya dan para pembaca pada umumnya. Purwokerto, 30 Juli 2017 Penulis vi
RIWAYAT HIDUP Nama : Tiana Pitriani Nim : 1411030021 Tempat,tanggal Lahir : Tegal, 28 Februari 1997 Alamat : Desa Siketi rt 07/04, Kel. Dk. Benda, Kec. Bumijawa, Kab. Tegal Institusi : Program Studi Kebidanan Diploma III Fakultas Ilmu Angkatan : 2014 Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Email : Tianafitriani28@gmail.com Biografi : 1. SDN DUKUH BENDA 02 Lulus Tahun 2008 2. SMP Muhammadiyah 01 Sirampog Tahun 2011 3. SMK (SMEA) AL-HIMAH 2 Benda Tahun 2014 4. Masih terdaftar Sebagai Mahaiswa Kebidanan D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. vii
MOTTO The greatest secret of success is there is no big secret, whoever you are, you will be successful if you Endeavor in earnest. Karena harta terbaik adalah yang disedekahkan, ibadah terbaik yang diikhlaskan, manusia terbaik yang manfaat buat manusia lain. Cukuplah Allah menjadi penolong bagi kami dan Dia sebaik-baik pelindung ( QS. Ali Imran; 173) Maka sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan, sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. (QS. Alam Nasyrah: 5-6) Pendidikan merupakan senjata paling ampuh yang bisa kamu gunakan untuk merubah dunia (Nelson Mandela) viii
persembahan Bapak Sutarmo dan Ibu Kholifah orang tua penulis yang tak pernah henti menyayangi dan mencintai yang selalu memanjatkan doa dalam setiap sujudnya dan tak pernah putus asa demi terwujudnya cita-cita anaknya. Kakak tercinta mas Rizal handi yang selalu mendoakan, memberikan support mental maupun materi. Seluruh keluarga yang terus mendukung, memberi semangat dan mendoakan untuk kesuksesan penulis. Sahabat-sahabat ku,teman-teman ku yang selalu membantu dalam hal apapun, mendukungku dan menyemangati ku dikala penulis mengalami kejenuhan dan lelah dengan rutinitas. Teman-teman seperjuangan kebidanan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto angkatan tahun 2014. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan UMP. Almamater Universitas Muhammadiyah Purwokerto. ix
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... PERSETUJUAN... PENGESAHAN... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... i ii iii iv vi vii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Tujuan Penyusunan KTI... 5 C. Pembatasan Kasus... 6 D. Metode Pengumpulan Data... 8 E. Sistematika penulisan... 10 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 13 A. Tinjauan Medis... 13 1. Kehamilan... 13 2. Persalinan... 37 3. Nifas... 56 4. Bayi Baru Lahir... 68 5. Keluarga Berencana... 86 B. Tinjauan Asuhan Kebidanan... 101 C. Aspek Hukum... 105 x
BAB III TINJAUAN KASUS... 109 1. Asuhan Kebidanan Kehamilan... 109 2. Asuhan Kebidanan Persalinan... 127 3. Asuhan Kebidanan Nifas... 138 4. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir... 144 5. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana... 155 BAB IV PEMBAHASAN... 156 1. Kehamilan... 156 2. Persalinan... 167 3. Nifas... 189 4. Bayi Baru Lahir... 195 5. Keluarga Berencana... 204 BAB V PENUTUP... 206 1. Kesimpulan... 206 2. Saran... 208 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Tabel Perubahan TFU sesuai umur kehamilan... 18 Tabel 2.2 Tabel Jadwal kunjungan antenatal... 35 Tabel 2.3 Tabel Jadwal imunisasi tetanus toksoid... 36 Tabel 2.4 Tabel Teori kemungkinan terjadinya proses persalinan..... 37 Tabel 2.5 Tabel Penilaian keadaan umum bayi... 81 Tabel 2.6 Tabel Penapisan klien metode nonoperatif... 89 Tabel 2.7 Tabel Penapisan klien metode tubektomi... 89 Tabel 2.8 Tabel Penapisan klien metode vasektomi... 90 Tabel 3.1 Tabel Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu... 111 Tabel 3.2 Tabel Pola kebutuhan sehari-hari... 113 Tabel 3.3 Tabel Kunjungan ulang TM III... 122 Tabel 3.4 Tabel Kunjungan ulang TM III...... 125 Tabel 3.5 Tabel Dokumentasi asuhan persalinan kala I... 127 Tabel 3.6 Tabel Dokumentasi pemantauan kemajuan persalinan... 130 Tabel 3.7 Tabel Dokumentasi asuhan persalinan kala II... 131 Tabel 3.8 Tabel Dokumentasi asuhan persalinan kala III... 133 Tabel 3.9 Tabel Dokumentasi asuhan kebidanan kala IV... 139 Tabel 3.10 Dokumentasi pemantauan kala IV... 137 Tabel 3.11 Tabel Dokumentasi asuhan kebidanan ibu nifas KF 1... 138 Tabel 3.13 Dokumentasi asuhan kebidanan ibu nifas KF 2... 140 Tabel 3.14 Dokumentasi asuhan kebidanan ibu nifas KF 3... 142 Tabel 3.15 Dokumentasi asuhan kebidanan neonatus KN 2..... 153 Tabel 4.1 Tabel alat bahan dan obat-obatan... 173 xii
Tabel 4.2 Tabel Dokumentasi pemantaun kemajuan persalinan... 176 Tabel 4.3 Tabel Derajat luas robekan pasca persalinan... 187 Tabel 4.4 Tabel Tinggi fundus uteri dan berat uterus... 191 Tabel 4.5 Tabel Estimasi berat badan bayi... 202 xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 : Partograf : Surat Keterangan Pengambilan Kasus : Lembar Konsultasi KTI : Lembar Revisi Proposal : Lembar Revisi KTI : Informed Consend : Bukti Kunjungan Ulang : Dokumentasi Buku KIA : SAP Lampiran10 : Foto xiv