HUBUNGAN BEBAN KERJA PERAWAT PELAKSANA DENGAN PERILAKU CARING PERAWAT DI ICU RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN TESIS Oleh DONI SIMATUPANG 117046035/ADMINISTRASI KEPERAWATAN PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
HUBUNGAN BEBAN KERJA PERAWAT PELAKSANA DENGAN PERILAKU CARING PERAWAT DI ICU RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep) dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi Administrasi Keperawatan pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Oleh DONI SIMATUPANG 117046035/ADMINISTRASI KEPERAWATAN PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
Judul Tesis : Hubungan Beban Kerja Perawat Pelaksana dengan Perilaku Caring Perawat di ICU Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Nama Mahasiswa : Doni Simatupang Nomor Induk Mahasiswa : 117046035 Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi : Administrasi Keperawatan Tanggal Ujian : 27 Agustus 2013
Telah Diuji Pada Tanggal : 27Agustus 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Drs. Heru Santosa, MS., Ph.D : 1. Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep 2. Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D 3. Farida L. S Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep
PERNYATAAN HUBUNGAN BEBAN KERJA PERAWAT PELAKSANA DENGAN PERILAKU CARING PERAWAT DI ICU RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN Tesis Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar akademis di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Judul Tesis : Hubungan Beban Kerja Perawat Pelaksana dengan Perilaku Caring Perawat di ICU Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Nama Mahasiswa : Doni Simatupang Nomor Induk Mahasiswa : 117046035 Program Studi Minat Studi : Magister Ilmu Keperawatan : Administrasi Keperawatan ABSTRAK Perilaku Caring Perawat Pelaksana selain dipengaruhi faktor individu juga dapat dipengaruhi oleh lingkungan kerja yaitu beban kerja, sebab beban kerja yang tinggi dapat menyebabkan kelelahan, keletihan dan berakibat menurunnya perilaku caring. Penelitian ini berjenis deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional dan bertujuan mengetahui hubungan beban kerja perawat pelaksana dengan perilaku caring perawat di ICU Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan. Teknik pengambilan sampling adalah total sampling dan jumlah sampel 43 perawat pelaksana di ICU. Instrumen yang digunakan dalam penelitian adalah instrumen caring behavior inventory/cbi-42 (Wolf,2006), dan lembar observasi beban kerja perawat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa beban kerja perawat 360 menit 88.9%. Perilaku caring perawat di ICU 92,1% caring behavior. Hasil analisis dengan Chi Square terdapat hubungan yang signifikan antara beban kerja perawat dengan perilaku caring perawat (p-value = 0,000). Implikasi penelitian bagi manajemen keperawatan Rumah Sakit Umum
Pusat H. Adam Malik Medan mempertahankan perilaku caring perawat untuk mencapai pelayanan prima. Kata Kunci : beban kerja, perilaku caring perawat
Title of the Thesis : The Correlation Between Nurse Practitioners Work Load And Their Caring Behavior In The ICU of General Hospital Centre Haji Adam Malik Medan Name of Student : Doni Simatupang Student ID Number : 117046035 Study Program Field of Specialization : Master of Nursing : Nursing Administration ABSTRACT Caring behavior of nurse practitioners is not only influenced by individual factor but also by work environment because high work load and fatigue which cause the decrease in caring behavior.the research was descriptive analytic with cross sectional design which involved 43 nurse practitioners in the ICU (Intensive Care Unit). The instrument used in the research was CBI (caring behavior inventory) of Wolf, 2006 and the observation sheets of nurses work load in order to know the correlation between the work load of nurse practitioners and nurses caring behavior in the ICU of General Hospital Center H. Adam Malik, Medan. The result of the research showed that nurses work load was 360 minutes (88.9%), and their caring behavior in the ICU was 92.1% and in the good category. The result of chi square analysis showed that there was significant correlation between nurses work load and their caring behavior (p value = 0.000). It is recommended that the management of General Hospital Center H. Adam
Malik, Medan, should maintain nurses caring behavior in order to achieve prime service. Keywords: work load, nurses caring behavior
KATA PENGANTAR Puji syukur Penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena hanya atas segala berkat dan kasihnya sehingga penyusunan tesis dengan judul Hubungan Beban Kerja Perawat Pelaksana dengan Perilaku Caring Perawat di ICU Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Tesis ini disusun dalam rangka dalam rangka memenuhi salah satu prasyarat untuk memperoleh gelar Magister Administrasi Keperawatan program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan Peneliti menyadari dalam menyusun tesis ini, peneliti telah dibimbing dengan baik oleh para dosen pembimbing dan mendapat banyak dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu sebagai bentuk rasa syukur, penulis mengucapkan terima kasih kepada : dr. Dedi Ardinata, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti Program Magister Keperawatan, Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D, selaku Ketua Program Studi Magister Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Drs. Heru Santosa, MS, Ph. D, selaku pembimbing I dan Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns, M.Kep selaku pembimbing II, yang dengan sabar memberikan bimbingan ilmiah melalui berbagai pengarahan, sharing, dan usul/saran, yang juga dengan sabar memberikan berbagai bimbingan ilmiah melalui pengarahan, sharing, dan usul/saran. Keluarga, terutama suami dan anak-anakku tercinta yang selalu mendukung dalam doa dan perhatian. Seluruh rekan-rekan mahasiswa Program Magister Keperawatan Angkatan I Universitas Sumatera Utara yang selalu memberi semangat untuk
terlesaikannya penelitian ini. Seluruh mahasiswa Akper Depkes Medan yang telah ikut membantu sehingga penelitian dapat dilaksanakan. Semua pihak yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu yang telah banyak memberi bantuan dalam penyusunan tesis ini. Tesis ini masih jauh dari sempurna, peneliti terbuka terhadap kritik dan saran yang bersifat membangun untuk kesempurnaan tesis ini. Medan, Juli 2013 Doni Simatupang
RIWAYAT HIDUP Nama : Doni Simatupang, S.Kep., Ns. Tempat/Tanggal Lahir : Pekan Baru, 5 Juli 1964 Alamat : Jl. Amal Gg. Horas No. 98 Medan No. Telp./Hp : 081 264 97 5830 Riwayat Pendidikan : Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Lulus SD SDN 6 Duri-Pk. Baru 1976 SLTP SMP Budi Luhur Rumbai-Pk. Baru 1980 SMU SMAN 3 Rumbai-Pk. Baru 1984 Diploma III Akper Depkes RI Jakarta 1987 Ners PSIK Universitas Sumatera Utara 2002 Magister Fakultas Keperawatan 2013 Universitas Sumatera Utara Riwayat Pekerjaan: Perawat pelaksana di Rumah Sakit Umum Pusat Pirngadi Medan mulai Oktober 1988 s.d Juli 1992 Staf Dosen di Poltekkes Kepmenkes Jurusan Keperawatan Medan mulai 1992 sampai sekarang Kegiatan akademik selama studi: Workshop Analisis data dengan Kontents Analysis & WEFT-QDA dimedan tanggal 31 Januari 2012 sebagai Peserta Seminar Penelitian Kualitatif sebagai Landasan Pengembangan Pengetahuan Disiplin Ilmu Kesehatan di Medan tanggal 31 Januari 2012 sebagai Pembicara In The 3 rd International Nursing Conference Bringing Current Research Into Nursing Practice for Improving Quality of Care di Bandung tanggal 21 22 Maret 2012 sebagai Peserta
Optimalisasi Kolaborasi Perawat Dokter dalam Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan di Medan tanggal 20 Juli 2012 sebagai Peserta Oversea study visit Nursing Administration in Hospital and Healthcare System in Thailand di Thailand tanggal 18 20 Februari 2013 sebagai peserta Publikasi : Simatupang, D., Santosa, H, Wahyuni, E.K. (2013). Hubungan beban kerja perawat pelaksana dengan perilaku caring perawat di ICU Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan, Jurnal Riset Keperawatan Indonesia,1 (2). Proceeding : Simatupang, D., Santosa, H, Wahyuni, E.K. (2013,1-2 April). Nursing Work Load in ICU : Systemic riview. Oral Presentation at 2013 Medan International Nursing on The Application of Caring Science on Nursing Advanced and Clinical Practice in Medan.
DAFTAR ISI ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... RIWAYAT HIDUP... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i iii v vii ix xi xii xiii BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Perumusan Masalah... 5 1.3 Tujuan Penelitian... 6 1.3.1 Tujuan Umum... 6 1.3.2 Tujuan Khusus... 6 1.4 Hipotesis... 7 1.5 Manfaat Penelitian... 7 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 8 2.1 Konsep Caring... 8 2.2 Tujuan Caring... 12 2.3 Paradigma Keperawatan Menurut Watson... 13 2.4 Asumsi Dasar Science Caring... 13 2.5 Elemen Caring... 14 2.6 Alat Mengukur Caring... 21 2.7 Caring Perawat di Ruang ICU... 24 2.8 Beban Kerja... 25 2.9 Tujuan Menghitung Beban kerja (Work Load)... 26 2.10 Mengukur Beban Kerja Perawat... 26 2.11 Teknik Perhitungan Beban Kerja... 33 2.12 Beban Kerja Perawat di ICU... 40 2.13 Hubungan Caring dan Beban Kerja... 44 2.14 Landasan Teori... 44 2.15 Kerangka Konsep... 45 BAB 3. METODE PENELITIAN... 46 3.1 Jenis Penelitian... 46 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 46 3.3 Populasi dan Sampel... 46 3.4 Metode Pengumpulan Data... 47 3.5 Uji Reliabilitas... 49 3.6 Teknik Pengumpulan Data... 50
3.7 Variabel dan Definisi Operasional... 53 3.8 Metode Pengukuran... 53 3.8.1 Variabel Independen... 53 3.8.2 Variabel Dependen... 53 3.9 Metode Analisis Data... 54 3.10 Pertimbangan Etik... 54 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 56 4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian... 56 4.2 Beban Kerja... 57 4.3 Perilaku Caring... 60 BAB 5 PEMBAHASAN... 61 5.1 Beban Kerja Perawat Pelaksana di RSUP H. Adam Malik Medan... 61 5.2 Perilaku Caring Perawat Pelaksana di Ruang ICU RSUP H. Adam Malik Medan... 64 5.3 Hubungan Beban Kerja Perawat Pelaksana dengan Perilaku Caring Perawat Di ICU RSUP.H. Adam Malik Medan... 67 5.4 Keterbatasan Penelitian... 69 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 70 6.1 Kesimpulan... 70 6.2 Saran... 70 DAFTAR PUSTAKA... 74 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel 2.1. Lima Kategori Karatif yang Berhubungan dengan Intervensi Karatif dari Teori Watson (Watson Theory)... 23 Tabel 2.2. Kebutuhan Waktu untuk Pendidikan Kesehatan, Pengobatan dan Tindakan untuk Setiap Shift... 30 Tabel 2.3. Format Observasi Kegiatan Keperawatan (Formulir Work Sampling)... 36 Tabel 2.4. Format Observasi Kegiatan Keperawatan... 38 Tabel 3.1. Variabel dan Definisi Oprasional... 53 Tabel 4.1. Karakteristik Perawat Pelaksana di ICU RSUP.H. Adam Malik Medan Juni 2013 (n = 43)... 58 Tabel 4.2. Beban Kerja Perawat Pelaksana di ICU RSUP.H. Adam Malik Medan Juni 2013 (n = 43)... 58 Tabel 4.3. Beban Kerja Perawat Pelaksana Per di ICU RSUP.H. Adam Malik Medan Juni 2013 (n = 43)... 58 Tabel 4.4. Perilaku Caring Perawat Pelaksana di ICU RSUP.H. Adam Malik Medan Juni 2013 (n = 43)... 59 Tabel 4.5. Perilaku Caring Perawat Pelaksana Per ICU di RSUP.H. Adam Malik Medan Juni 2013 (n = 43)... 59 Tabel 4.6. Hubungan Beban Kerja Perawat Pelaksana dengan Perilaku Caring Perawat Pelaksana di ICU RSUP. H.Adam Malik Medan Juni 2013... 60
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Kerangka Konsep Penelitian... 45
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Instrumen Penelitian... 77 a. Informed Consent... 78 b. Kuesioner Perilaku Caring Perawat... 79 c. Lembar Observasi Beban Kerja Perawat... 80 Lampiran 2 Biodata Expert... 85 a. Kuesioner Perilaku Caring Perawat... 86 Lampiran 3 Ijin Penelitian... 88 a. Surat Pengambilan Data dari Dekan Fakultas Keperawatan.. 88 b. Surat Persetujuan Etik Penelitian... 89 c. Surat Ijin Pengambilan Data dari Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan... 90 d. Surat Telah Selesai Melakukan Penelitian dari Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan... 91