PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN INSENTIF TERHADAP KINERJA TENAGA KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH IDI KABUPATEN ACEH TIMUR TESIS Oleh : ZAIDAR 097032103/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN INSENTIF TERHADAP KINERJA TENAGA KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH IDI KABUPATEN ACEH TIMUR T E S I S Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat OLEH ZAIDAR 097032103/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
Judul Tesis : PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN INSENTIF TERHADAP KINERJA TENAGA KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH IDI KABUPATEN ACEH TIMUR Nama Mahasiswa : Zaidar Nomor Induk Mahasiswa : 097032103 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit Menyetujui Komisi Pembimbing : (Prof. Dr. Rismayani, S.E, M.Si) Ketua (dr. Jamaluddin, M.A.R.S) Anggota Ketua Program Studi Dekan (Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si) (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 18 Januari 2012
Telah diuji Pada Tanggal : 18 Januari 2012 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Prof. Dr. Rismayani, S.E, M.Si : dr. Jamaluddin, M.A.R.S Dr. Endang Sulistya Rini, S.E., M.Si Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes
PERNYATAAN PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN INSENTIF TERHADAP KINERJA TENAGA KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH IDI KABUPATEN ACEH TIMUR T E S I S Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, April 2012 Zaidar 097032103/IKM
ABSTRAK Suasana kerja di Rumah Sakit Umum Daerah IDI belum nyaman, hubungan dengan rekan sekerja masih menimbulkan konflik, serta adanya ketidakdisiplinan waktu bekerja seperti: terlambat datang, belum jelasnya jenjang karir dan sistem penghargaan khususnya bagi tenaga keperawatan. Sehingga dengan budaya organisasi dan pemberian insentif tersebut dapat berpengaruh terhadap kinerja tenaga keperawatan. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh budaya organisasi, dan insentif terhadap kinerja tenaga keperawatan di RSUD IDI. Budaya organisasi merupakan nilai dan norma yang berlaku disuatu organisasi dan dianut secara bersama-sama oleh para anggotanya, yang merupakan faktor penting dalam menentukan keberhasilan organisasi mencapai tujuannya. Insentif didasarkan atas prestasi kerja yang dapat mendorong pegawai suatu organisasi untuk bertindak mencari prestasi kerja yang maksimal (Robbins, 2006). Pendekatan yang digunakan adalah survei, dan sifatnya adalah explanatory. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh tenaga keperawatan yang bertugas di RSUD IDI Kabupaten Aceh Timur yang berjumlah 86 orang, dan dijadikan sampel sebanyak 47 orang. Data budaya organisasi, insentif, dan kinerja diperoleh dengan wawancara langsung menggunakan kuesioner kepada tenaga keperawatan. Data yang sudah dikumpulkan dianalisis dengan regresi berganda pada α=0.05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa budaya organisasi dan insentif secara serempak berpengaruh sangat signifikan sekali terhadap kinerja tenaga keperawatan. Secara parsial variabel budaya organisasi berpengaruh signifikan terhadap kinerja tenaga keperawatan, demikian juga dengan secara parsial variabel insentif berpengaruh signifikan terhadap kinerja tenaga keperawatan. Variabel insentif adalah variabel yang paling dominan mempengaruhi kinerja tenaga keperawatan. Hasil penelitian ini sejalan dengan pendapat Robbins (1996) bahwa salah satu aspek yang menjadi ciri sikap dan prilaku manusia sebagai sebagai implementasi budaya organisasi adalah kerjasama dalam pekerjaan. Insentif akan memiliki kesempatan sukses yang lebih besar jika semua karyawan didalam organisasi diberi kesempatan berpartisipasi. Budaya organisasi dan insentif secara serempak berpengaruh sangat signifikan sekali terhadap kinerja tenaga keperawatan. Secara parsial juga ditemukan pengaruh budaya organisasi dan insentif terhadap kinerja tenaga keperawatan. Variabel insentif adalah variabel yang paling dominan mempengaruhi kinerja tenaga keperawatan. Kata kunci : Budaya, Insentif, Kinerja, Keperawatan
ABSTRACT Work atmosphere at IDI District General Hospital is not convenient, intercoworker relationships still raises conflict, working hours are ignored because staff are still not discipline and always come late, the career and reward system especially for nursing staff are not clear. With corporate culture and incentive provision, it is expected to be able to influence the performance of the nursing staff. The purpose of this explanatory survey study was to analyze the influence of corporate culture and incentives on the performance of nursing staff at IDI District General Hospital. Corporate culture, the value and norm existing in an organization and applied by the members of the organization, is an important factor in determining the success of the organization in achieving its goal and objectives. Incentive is based on work achievement that can encourage the employees of an organization to act in pursuing the maximum work achievement (Robbins, 2006). The populations of this explanatory survey study were all of the 86 nursing staff working at IDI District General Hospital, Aceh Timur District, and 47 of them were selected to be the samples for this study. The data related to corporate culture, incentive and performance were obtained through questionnaire-based interviews and the data obtained were analyzed by means of multiple regression tests at α = 0.05. The result of this study showed that, either simultaneously or partially, corporate culture and incentive had a significant influence on the performance of the nursing staff. Incentive was the most dominant variable influencing the performance of nursing staff. The result of this study is in line with Robbins argumentation (1996) saying that one of the aspect becoming the characteristics of human attitude and behavior as the implementation of corporate culture is cooperation in work. Incentive will have a bigger success if all of the employees in an organization are given a chance to participate. The conclusion is that, either simultaneously or partially, corporate culture and incentive have a highly significant influence on the performance of nursing staff. Incentive is the most dominant variable influencing the performance of nursing staff. Keywords: Culture, Incentive, Performance, Nursing
KATA PENGANTAR Alhamdulillah, segala puji hanyalah milik Allah SWT, Rabb seluruh alam semesta dan dengan izin-nya pula penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul Pengaruh Budaya Organisasi dan Insentif terhadap Kinerja Tenaga Keperawatan di RSUD IDI Kabupaten Aceh Timur Tahun 2011. Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat. Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan, dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada : 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat USU yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat. 3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si sebagai Ketua Program Studi, serta seluruh jajarannya yang telah memberikan bimbingan dan arahan selama penulis mengikuti pendidikan.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 5. Prof. Dr. Rismayani, S.E, M.Si selaku Ketua Komisi Pembimbing dan dr. Jamaluddin, M.A.R.S selaku Anggota Komisi Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 6. Dr. Endang Sulistya Rini, S.E., M.Si dan Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes sebagai komisi penguji atau pembanding yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini. 7. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan. 8. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah IDI Kabupaten Aceh Timur yang telah membantu memberikan izin penelitian. 9. Teristimewa buat suami tercinta Bani Amin Wahab dan buah hati tersayang Raisa Kamila, Safinatun Najah, dan Naula Altafaini yang penuh pengertian dan kesabaran, dan senantiasa berdoa a sehingga memotivasi penulis selama mengikuti pendidikan. 10. Rekan-rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Angkatan 2009 yang telah membantu penulis selama pendidikan dan
proses penyusunan tesis serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membanu penulis selama penyusunan tesis ini. Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak. Medan, April 2012 Penulis Zaidar 097032103/IKM
RIWAYAT HIDUP Zaidar dilahirkan pada tanggal 24 April 1974 di Madan. Anak ke-2 dari 6 bersaudara, dari pasangan ayahanda A. Latif Syarin dan ibunda Murnisyah (alm). Menikah pada tahun 2002, dengan Bani Amin Wahab, dan karuniai 3 (tiga) anak, yaitu Raisa Kamila, Safinatun Najah, dan Naula Altafaini. Pendidikan Sekolah Dasar dimulai tahun 1981-1987 (SD) di SDN Geudong, tahun 1987-1989 pendidikan di Madrasah Tsanawiyah Swasta Geudong, tahun 1989-1992 pendidikan di Madrasah Aliyah Negeri I Banda Aceh, tahun 1992-1995 pendidikan di Diploma III Keperawatan Glugur Medan, tahun 2000-2001 pendidikan S1 Ilmu Keperawatan USU Medan, tahun 2002 pendidikan Ners USU Medan, dan tahun 2009-sekarang pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat USU. Sejak tahun 1996-2000 bekerja sebagai perawat di Rumah Sakit Islam Malahayati, tahun 1997-2004 bekerja sebagai Dosen Tetap di Akper Harapan Mama, dan tahun 2005-sekarang bekerja di Rumah Sakit Umum Daerah Idi Kabupaten Aceh Timur sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS).
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PERSETUJUAN LEMBAR PERNYATAAN ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... RIWAYAT HIDUP... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii vi vii ix xi xii BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Permasalahan... 8 1.3. Tujuan Penelitian... 8 1.4. Hipotesis... 8 1.5. Manfaat Penelitian... 8 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 10 2.1. Teori tentang Budaya Organisasi... 10 2.1.1. Pengertian Budaya Organisasi... 10 2.1.2. Dimensi Budaya Organisasi... 15 2.1.3. Fungsi Budaya Organisasi... 17 2.1.4. Budaya yang Kuat dan yang Lemah... 17 2.1.5. Manfaat Budaya Organisasi... 21 2.2. Teori tentang Insentif... 21 2.2.1. Pengertian Insentif... 21 2.2.2. Bentuk Insentif... 22 2.2.3. Tujuan dan Fungsi Pemberian Insentif... 22 2.2.4. Tipe Insentif... 23 2.2.5. Kriteria Pemberian Insentif... 24 2.3.Teori tentang Kinerja... 26 2.3.1. Pengertian Kinerja... 26 2.3.2 Kinerja Tenaga Keperawatan... 27 2.3.3. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kinerja... 27 2.3.4. Upaya Peningkatan Kinerja... 33 2.3.5. Penilaian Kinerja... 34 2.3.6. Manfaat Penilaian Kinerja... 37
2.4. Teori tentang Tenaga Keperawatan... 39 2.4.1. Pengertian Tenaga Keperawatan... 39 2.4.2. Uraian Tugas Pokok dan Fungsi Keperawatan... 40 2.5. Landasan Teori... 43 2.6. Kerangka Konsep Penelitian... 44 BAB 3. METODE PENELITIAN... 45 3.1. Jenis Penelitian... 45 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 45 3.3. Populasi dan Sampel... 45 3.4. Metode Pengumpulan Data... 46 3.4.1. Data Primer dan Data Sekunder... 46 3.4.2. Uji Validitas dan Reliabilitas... 47 3.5 Variabel dan Definisi Operasional... 48 3.5.1 Variabel Independen... 48 3.5.1 Variabel Dependen... 49 3.6. Metode Pengukuran.... 49 3.7. Metode Analisis Data... 50 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 54 4.1. Gambaran Umum Rumah RSUD Idi Kabupaten Aceh Timur... 54 4.1.1. Sejarah RSUD Idi Kabupaten Aceh Timur... 54 4.1.2. Visi dan Misi... 55 4.1.3. Komposisi Tenaga Kerja... 55 4.1.4. Budaya Organisasi di RSUD Idi Kabupaten Aceh Timur. 56 4.1.5. Pembagian Insentif di RSUD Idi Kabupaten Aceh Timur. 57 4.1.6. Standar Kinerja Tenaga Keperawatan di RSUD Idi Kabupaten Aceh Timur... 57 4.2. Karakteritik Responden... 59 4.3. Analisis Univariat... 60 4.3.1. Budaya Organisasi... 60 4.3.2. Insentif... 68 4.3.3. Kinerja... 69 4.4. Analisis Multivariat... 71 4.4.1. Uji Asumsi Klasik... 71 4.4.2. Pengujian Hipotesis... 75 BAB 5. PEMBAHASAN... 78 5.1. Pengaruh Budaya Organisasi terhadap Kinerja Tenaga Keperawatan di RSUD Idi Kabupaten Aceh Timur... 78 5.2. Pengaruh Insentif terhadap Kinerja Tenaga Keperawatan di RSUD Idi Kabupaten Aceh Timur... 86
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 88 6.1. Kesimpulan... 88 6.2. Saran... 88 DAFTAR PUSTAKA... 89 LAMPIRAN... 92
DAFTAR TABEL No Judul Halaman 3.1. Variabel dan Definisi Operasional... 43 4.1. Indikator Pelayanan RSUD IDI Aceh Timur Tahun 2010... 55 4.2. Distribusi Karakteritik Responden di Rumah Sakit Umum Daerah Idi Kabupaten Aceh Timur Tahun 2011.... 59 4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Disiplin di RSUD Idi Kebupaten Aceh Timur... 60 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Insentif di RSUD Idi Kebupaten Aceh Timur... 62 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Bertanggung Jawab di RSUD Idi Kebupaten Aceh Timur... 64 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Komunikasi di RSUD Idi Kebupaten Aceh Timur... 65 4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Kerja Sama di RSUD Idi Kebupaten Aceh Timur... 66 4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Insentif di RSUD Idi Kebupaten Aceh Timur... 68 4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Kinerja di RSUD Idi Kebupaten Aceh Timur... 69 4.10. Koefisien Determinasi... 77 4.11. Uji Simultan (Uji F)... 78 4.12. Uji Parsial (Uji t)... 79
DAFTAR GAMBAR No Judul Halaman 2.1. Kerangka Konsep Penelitian... 43 4.1. Grafik Normal P-P Plot... 74 4.2. Grafik Sctatterplot... 76