Upaya Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi pada Pasien Kemoterapi di RSU.Dr.Pirngadi Medan SKRIPSI Oleh Desi Julianty Banjarnahor 131101017 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2017
PRAKATA Puji syukur kehadirat Tuhan Yesus atas segala kasih dan pertolongannya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul Upaya Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi pada Pasien Kemoterapi di RSU.Dr.Pirngadi Medan. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat bagi penulis untuk menyelesaikan pendidikan dan mencapai gelar sarjana di Fakultas Keperawatan Medan. Skripsi ini tidak akan terlaksana penulisannya tanpa adanya doa, dukungan, dan semangat dari orang-orang tercinta khususnya untuk ayahanda Albert Banjarnahor S.Pd dan ibunda Nurhayati S.Pd Sihombing yang telah mendoakan, memberikan dukungan baik secara material maupun moril sehingga penulis bisa menyelesaikan studi dengan baik. Penulis juga telah banyak menerima bimbingan, saran, motivasi dan doa selama proses penulisan skripsi ini. Oleh karena itu, pada kesempatan penulis menyampaikan terimakasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan dan bimbingan, kepada: 1. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph. D, selaku Dekan Fakultas Keperawatan. 2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Wakil Dekan I Fakultas Keperawatan. 3. Ibu Cholina Trisna Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.KMB selaku Wakil Dekan II Fakultas Keperawatan. 4. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp, M.Kep, Sp.Mat selaku Wakil Dekan III Fakultas Keperawatan. 5. Ibu Rosina Tarigan, S.Kp., M.Kep, Sp.KMB selaku dosen pembimbing yang sudah meluangkan waktu untuk membimbing penulis dan memberikan masukan dalam penulisan skripsi ini. 6. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS selaku dosen penguji 1 yang telah banyak memberikan saran dan masukan kepada penulis. 7. Ibu Rika Endah Nurhidayah, S.Kp., M.Pd selaku dosen penguji 2 yang telah banyak memberikan saran dan masukan kepada penulis. 8. Direktur RSU.Dr.Pirngadi Dr.H.Edwin Effendi, M.Sc yang telah mengijinkan peneliti untuk melakukan penelitian. 9. Semua responden yang telah bersedia dan berpartisipasi dalam penelitian penulis. 10. Buat kakak tercinta Lena, Leni dan adik tercinta Juluan, Alfredo, Veri dan semua keluarga yang telah memberikan doa, dukungan, motivasi dan semangat dalam menyelesaikan studi dan skripsi ini. 11. Tidak lupa penulis juga ucapkan terimakasih untuk sahabat khususnya team sikoparbada Yosi, Arta, Halima, Febri dan Darma yang telah memberikan banyak bantuan, semangat, dukungan, dan hiburan untuk menyelesaikan skripsi ini, dan juga untuk teman-teman seperjuangan angkatan 2013 Fakultas Keperawatan serta teman satu dosen pembimbing dan semua teman-teman yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
12. Akhirnya tidak lupa penulis ucapkan terimakasih kepada kakak senior yang baik hati kak masita lumbantoruan yang sudah sangat membantu dan memotivasi dalam penulisan skripsi ini. Penulis berharap skripsi ini bermanfaat bagi peningkatan dan pengembangan ilmu dan praktik keperawatan. Akhir kata penulis ucapkan terimakasih. Medan, Juli 2017 Penulis, (Desi Julianty Banjarnahor)
Daftar Isi Halaman Judul... i Halaman Persetujuan... ii Prakata... iii Daftar Isi... v Daftar Lampiran... vi Daftar Skema... viii Daftar Tabel... ix Abstrak... x Bab 1. Pendahuluan... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 4 1.3. Tujuan Penelitian... 4 1.4. Manfaat Penelitian... 4 1.4.1. Masyarakat dan Penderita... 4 1.4.2. Pelayanan Kesehatan... 5 1.4.3. Profesi Keperawatan... 5 Bab 2. Tinjauan Pustaka... 6 2.1. Konsep Nutrisi... 6 2.1.1. Defenisi Nutrisi... 6 2.1.2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Nutrisi... 7 2.1.3. Jenis-Jenis Nutrisi... 8 2.1.4. Efek Kanker pada Status Nutrisi... 11 2.1.5. Manajemen Nutrisi pada Efek Samping Kemoterapi... 11 2.1.6. Tujuan Terapi Nutrisi... 14 2.2. Konsep Dasar Kemoterapi... 15 2.2.1. Pengertian Kemoterapi... 15 2.2.2. Tujuan Kemoterapi... 16 2.2.3. Sifat Kemoterapi... 16 2.2.4. Kontraindikasi Kemoterapi... 17 2.2.5. Farmakologi Kemoterapi... 17 2.2.6. Cara Pemberian Obat... 18 2.2.7. Efek Samping Kemoterapi... 20 Bab 3. Kerangka Penelitian... 24 3.1. Kerangka Konsep... 24 3.2. Defenisi Operasional... 25 Bab 4. Metode Penelitian... 26 4.1. Desain Penelitian... 26 4.2. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling... 26 4.2.1. Populasi... 26 4.2.2. Sampel... 26
4.2.3. Teknik Sampling... 26 4.3. Lokasi dan Waktu Penelitian... 27 4.3.1. Lokasi Penelitian... 27 4.3.2. Waktu Penelitian... 27 4.4. Perimbangan Etik... 27 4.5. Istrumen Penelitian... 28 4.6. Validitas... 29 4.7. Pengumpulan Data... 29 4.8. Rencana Pengolahan Data dan Analisa Data... 30 4.8.1. Pengolahan Data... 30 4.8.2. Analisa Data... 31 Bab 5. Hasil dan Pembahasan... 32 5.1. Hasil Penelitian... 32 5.1.1. Karakteristik Responden... 32 5.1.2. Upaya Pemenuhan Kebutuhan Asupan Makanan... 35 5.1.3. Upaya Memenuhi Kebutuhan Zat Gizi... 37 5.1.4. Motivasi Diri dan Keluarga untuk Membantu Pasien dalam Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi... 38 5.2. Pembahasan... 39 5.2.1. Karakteristik Demografi... 39 5.2.2. Karakteristik Efek Setelah Menjalani Kemoterapi... 39 5.2.3. Upaya Pemenuhan Asupan Makanan... 40 5.2.4. Upaya Memenuhi Kebutuhan Zat Gizi... 43 5.2.5. Motivasi Diri dan Keluarga untuk Membantu Pasien dalam Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi... 45 5.3. Keterbatasan Penelitian... 47 Bab 6. Kesimpulan dan Saran... 48 6.1. Kesimpulan... 48 6.2. Saran... 48 Daftar Pustaka... 50 Lampiran Lampiran 1. Inform concent Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Respoden Lampiran 3. Kuisioner Data Demografi Penelitian Lampran 4. Panduan Wawancara Lampiran 5. Lembar Persetujuan Validitas Lampiran 6. Lembar Uji Validitas Panduan Wawancara Lampiran 7. Surat Komite Etik Lampiran 8. Surat Ijin Penelitian Lampiran 9. Surat Selesai Penelitian Lampiran 10. Jadwal Tentative penelitian Lampiran 11. Taksasi Dana
Lampiran 12. Lembar Bukti Bimbingan Lampiran 13. Daftar Riwayat Hidup Lampiran 14. Master Tabel
DAFTAR SKEMA Skema 3.1. Skema Kerangka Konsep... 24
DAFTAR TABEL Tabel 3.2. Defenisi Operasional... 25 Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien yang Menjalani Kemoterapi di RSU. Dr. Pirngadi Medan... 33 Tabel 5.2. Frekuensi dan Persentase yang Dialami Pasien Setelah Menjalani Kemoterapi di RSU. Dr.Pirngadi Medan... 34 Tabel 5.3. Upaya Memenuhi Asupan Makanan Pasien Kanker yang Menjalani Kemoterapi di RSU. Dr.Pirngadi Medan... 36 Tabel 5.4. Upaya Memenuhi Kebutuhan Zat-Zat Gizi pada Pasien Kanker yang Menjalani Kemoterapi di RSU.Dr.Pirngadi Medan... 37 Tabel 5.4. Motivasi Diri dan Keluarga untuk Membantu Pasien dalam Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi... 38