PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERSEDIAAN SARANA KERJA TERHADAP KINERJA TENAGA SANITARIAN DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN HYGIENE SANITASI DI KABUPATEN ACEH BESAR PROVINSI ACEH T E S I S Oleh INDRA FAISAL 107032157 / IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
THE INFLUENCE OF KNOWLEDGE, ATTITUDE AND AVAILABILITY OF WORK FACILITY ON THE PERFORMANCE OF SANITARY WORKERS IN PROVIDING HYGIENE AND SANITATION SERVICES IN ACEH BESAR DISTRICT, ACEH PROVINCE THESIS BY INDRA FAISAL 107032157/IKM MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2014
PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERSEDIAAN SARANA KERJA TERHADAP KINERJA TENAGA SANITARIAN DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN HYGIENE SANITASI DI KABUPATEN ACEH BESAR PROVINSI ACEH TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Megister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh INDRA FAISAL 107032157/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
Judul Tesis : PENGARUH PENGETAHUAN,SIKAP DAN KETERSEDIAAN SARANA KERJA TERHADAP KINERJA TENAGA SANITARIAN DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN HYGIENE SANITASI DI KABUPATEN ACEH BESAR PROVINSI ACEH Nama Mahasiswa : Indra Faisal Nomor Induk Mahasiswa : 107032157 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri Menyetujui Komisi Pembimbing (Dr, Yeni Absah, S.E, M.Si) ( dr. Surya Dharma, M.P.H) Ketua Anggota Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus: 22 Juli 2013
Telah diuji Pada Tanggal : 22 Juli 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Dr. Yeni Absah, S.E, M.Si : 1. dr. Surya Dharma, M.P.H 2. dr. Taufik Ashar, M.K.M 3. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang. M.Si
PERNYATAAN PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERSEDIAAN SARANA KERJA TERHADAP KINERJA TENAGA SANITARIAN DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN HYGIENE SANITASI DI KABUPATEN ACEH BESAR PROVINSI ACEH TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Januari 2014 Indra Faisal 107032157/IKM
ABSTRAK Kesehatan lingkungan sangat berhubungan terhadap kesehatan masyarakat.data periode Januari sampai dengan Desember 2011 keadaan sanitasi lingkungan di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Besar menunjukkan bahwa cakupan rumah sehat, keluarga yang memiliki akses air bersih, jamban sehat, tempat sampah sehat dan pengelolaan air limbah masih jauh dibawah target nasional, untuk itu diperlukan peningkatan kinerja dari tenaga sanitarian. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pendidikan, umur, pengetahuan, sikap dan ketersediaan sarana kerja terhadap kinerja tenaga sanitarian dalam memberikan pelayanan hygiene sanitasi di Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Penelitian ini bersifat analitik dengan desain cross sectional. Sampel pada penelitian adalah 73 tenaga sanitarian. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan pedoman observasi, sedangkan uji yang digunakan dalam penelitian adalah X 2 dan regresi logistik berganda Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna pendidikan, pengetahuan, sikap dan ketersediaan sarana kerja dengan kinerja tenaga sanitarian dalam memberikan pelayanan hygine dan sanitasi di Kabupaten Aceh Besar (p<0,05), tidak terdapat hubungan yang bermakna umur dengan kinerja tenaga sanitarian dalam memberikan pelayanan hygine dan sanitasi di Kabupaten Aceh Besar (p>0,05), faktor yang paling dominan yang berhubungan dengan kinerja tenaga sanitarian adalah pengetahuan. Untuk meningkatkan kinerja tenaga sanitarian dalam memberikan pelayanan perlu dilakukan pembinaan secara periodik oleh komite tenaga sanitarian dalam hal pelaksanaan pelayanan sehingga tenaga sanitarian dapat bekerja dengan lebih baik dan profesional. Kata Kunci: Pendidikan, Umur, Pengetahuan, Sikap, Sarana Kerja, Kinerja, Tenaga Sanitarian
THE INFLUENCE OF KNOWLEDGE, ATTITUDE AND AVAILABILITY OF WORK FACILITY ON THE PERFORMANCE OF SANITARY WORKERS IN PROVIDING HYGIENE AND SANITATION SERVICES IN ACEH BESAR DISTRICT, ACEH PROVINCE THESIS BY INDRA FAISAL 107032157/IKM MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2013
ABSTRACT Environmental health is closely related to public health. The data of January to December 2011 about the environmental sanitation in the working area of Aceh Besar District Health Service showed that healthy houses, the families with the access to clean water, the healthy latrines, the existing families had healthy trash bins, the waste water management where this number was very far below the national target, therefor the sanitary workers need to improve their performances. The purpose of this analytical study with cross-sectional design was to find out the relationship between education, age, knowledge, attitude and availability of work facility on the performance of sanitary workers in providing hygiene and sanitation services in Aceh Besar District, Aceh Province, and all of the 73 sanitary workers were selected to be the samples for this study through total sampling technique. The data for this study were obtained through observation and questionnaire distribution, while the test used in the study were X 2 and multiple logistic regression The result of this study showed that there was a significant relationship between education, knowledge, attitude and availability of work facility on the performance of sanitary workers in providing hygiene and sanitation services in Aceh Besar District (p < 0.05) yet there was no significant relationship between age and the performance of sanitary workers in providing hygiene and sanitation services in Aceh Besar District (p > 0.05). Knowledge was the most dominant factor related to the performance of the sanitary workers. To improve the performance of sanitary workers in providing hygiene and sanitation services, the committee of sanitary workers needs to provide the sanitary workers periodical training on service implementation that they can work better and more professional. Keywords: Education, Age, Knowledge, Attitude, Work Facility, Performance, Sanitary Worker
KATA PENGANTAR Syukur Alhamdulillah penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan Rahmat dan Hidayah serta Karunianya kepada penulis untuk dapat menyelesaikan penulisan tesis ini dengan judul " Pengaruh Pengetahuan, Sikap dan Ketersediaan Sarana Kerja terhadap Kinerja Tenaga Sanitarian dalam Memberikan Pelayanan Hygiene Sanitasi di Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Penyusunan tesis ini dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan menyelesaikan Pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Penulis menyadari banyak pihak yang juga memiliki perhatian dan dukungan kepada penulis, untuk itu ucapan terima kasih yang tiada terhingga kami sampaikan kepada : 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM & H, M.Sc, (CTM), Sp.A (K) selaku Rektor 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat 4. Dengan ketulusan hati, penulis menyampaikan ucapan terima kasih, semoga sehat, bahagia dan selalu dalam lindungan Allah SWT kepada Dr. Yeni Absah,S.E, M.Si dan dr. Surya Dharma, M.P.H selaku pembimbing dengan sabar
dan tulus serta banyak memberikan perhatian, dukungan, pengertian dan pengarahan sejak awal hingga terselesaikannya tesis ini. 5. Terimakasih tiada terkira juga penulis sampaikan dengan tulus kepada Bapak dr. Taufik Ashar, M.K.M dan Ibu Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku tim penguji yang telah memberi masukan sehingga dapat meningkatkan kesempurnaan tesis ini. 6. Seluruh dosen Minat Studi Manejemen Kesehatan Lingkungan Industri, Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, semoga ilmu dan pengetahuan yang diberikan selama penulis belajar menjadi amal ibadah dan mendapat Rahmat dari Allah SWT 7. Seluruh tenaga Sanitarian Kabupaten Aceh Besar yang telah banyak membantu penulis dalam pengumpulan data. 8. Ayahanda H. Abdullah Hasny dan Ibunda Hj. Isnaniah serta istriku tercinta Elfi Mursyidah, S.S.T, M.Si dan Anak-anak ku tersayang yang telah mendukung secara moril dan materil selama penulis melakukan perkuliahan. Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan,dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya. Medan, Januari 2014 Penulis Indra Faisal 107032157/IKM
RIWAYAT HIDUP Indra Faisal lahir di Kota Banda Aceh pada tanggal 7 Desember 1970, anak ketiga dari tiga bersaudara dari pasangan H.Abdullah Hasny dan Hj. Isnaniah Pendidikan formal penulis dimulai dari Sekolah Dasar Negeri N0 28 Kota Banda Aceh pada tahun 1976 sampai dengan tahun1982. Kemudian melanjutkan sekolah SMPN 2 Banda Aceh dan selesai pada tahun 1986. Selanjutnya melanjutkan sekolah ke SMAN 5 Kota Banda Aceh yang lulus pada tahun 1989. Pada tahun 1990 penulis malanjutkan pendidikan di Akademi Penilik Kesehatan Teknologi Sanitasi Depkes RI Padang dan kemudian melanjutkan pendidkan S1 pada Universitas Muhammadyah Aceh pada Fakultas Kesehatan Masyarakat yang selesai pada tahun 2006 selanjutnya mengikuti pendidikan Program Studi S2 Ilmu kesehatan Masyarakat sejak tahun 2010 sampai dengan sekarang.
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT... ii KATA PENGANTAR... iii RIWAYAT HIDUP... v DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... viii DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar belakang... 1 1.2 Permasalahan... 8 1.3 Tujuan penelitian... 8 1.4 Hipotesis... 9 1.5 Manfaat Penelitian... 9 1.5.1 Ilmu Pengetahuan... 9 1.5.2 Sanitarian... 9 1.5.3 Dinas Kabupaten Aceh Besar... 10 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 11 2.1 Konsep Kinerja... 11 2.1.1 Pengertian Kinerja... 11 2.1.2 Evaluasi Kinerja... 18 2.1.3 Manfaat Penilaian Kinerja... 23 2.1.4 Tugas Pokok dan Fungsi Tenaga Kesehatan... 25 2.2 Pendidikan... 27 2.4 Umur... 28 2.5 Pengetahuan... 29 2.5.1. Pengertian Pengetahuan... 29 2.5.2 Tingkat Pengetahuan didalam Domain Kognitif... 31 2.6 Sikap (Attitude)... 33 2.6.1 Pengertian Sikap... 33 2.6.2 Komponen Pokok Sikap... 35 2.6.3 Berbagai Tingkatan Sikap... 35 2.6.4 Fungsi Sikap... 36 2.6.5 Pembentukan Sikap... 38 2.6.6 Faktor-faktor yang Menyebabkan Perubahan Sikap... 39 2.7 Ketersediaan Sarana Kesehatan... 39
2.8 Kerangka Teoritis... 40 2.9 Kerangka Konsep... 41 BAB 3. METODE PENELITIAN... 42 3.1 Jenis Penelitian... 42 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 42 3.3 Populasi dan Sampel... 42 3.4 Metode Pengumpulan Data... 43 3.4.1 Uji Validitas dan Reliabilitas... 44 3.5 Variabel dan Definisi Operasional... 45 3.5.1 Variabel Penelitian... 45 3.5.2 Definisi Operasional... 46 3.6 Metode Pengukuran... 46 3.6.1 Variabel Independen... 47 3.6.2 Variabel Dependen... 47 3.7 Metode Analisis Data... 47 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 50 4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 50 4.2. Hasil Penelitian... 50 4.3. Analisa Bivariat... 61 4.4. Analisa Multivariat... 65 BAB 5. PEMBAHASAN... 66 5.1 Kinerja Tenaga Sanitarian di Kabupaten Aceh Besar... 66 5.2 Hubungan Pendidikan Tenaga Sanitarian dengan Kinerja... 67 5.3 Hubungan Umur Tenaga Sanitarian dengan Kinerja... 69 5.4 Hubungan Pengetahuan Tenaga Sanitarian dengan Kinerja... 70 5.5 Hubungan Sikap Tenaga Sanitarian dengan Kinerja... 71 5.6 Hubungan Ketersediaan Sarana Kerja dengan Kinerja... 72 5.7 Faktor yang Paling Dominan dalam mempengaruhi Kinerja Tenaga Sanitarian... 74 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 76 6.1 Kesimpulan... 76 6.2 Saran... 76 DAFTAR PUSTAKA... 78 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL No Judul Halaman 2.1 Jumlah Sampel Berdasarkan Puskesmas di Kabupaten Aceh Besar... 43 3.1. Metode Pengukuran Variabel Penelitian... 46 3.2. Metode Pengukuran Variabel Penelitian... 47 4.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik pada Tenaga Sanitarian Di Kabupaten Aceh Besar... 51 4.2. Distribusi Persepsi Responden terhadap Kinerja Tenaga Sanitarian di Kabupaten Aceh Besar... 51 4.3. Distribusi Kinerja Tenaga Sanitarian di Kabupaten Aceh Besar... 53 4.5. Distribusi Pengetahuan Tenaga Sanitarian di Kabupaten Aceh Besar... 54 4.6. Distribusi Pengetahuan Tenaga Sanitarian di Kabupaten Aceh Besar... 57 4.7. Distribusi Persepsi Responden terhadap Sikap tenaga Sanitarian di Kabupaten Aceh Besar... 57 4.8. Distribusi Sikap Tenaga Sanitarian di Kabupaten Aceh Besar... 59 4.9. Distribusi Persepsi Responden terhadap Ketersediaan Sarana Kerja di Kabupaten Aceh Besar... 60 4.10. Distribusi Ketersediaan Sarana Kerja di Kabupaten Aceh Besar... 61 4.11. Distribusi Kinerja Tenaga Sanitarian Berdasarkan Pendidikan di Kabupaten Aceh Besar... 61 4.12. Distribusi Kinerja Tenaga Sanitarian Berdasarkan Usia di Kabupaten Aceh Besar... 62
4.13. Distribusi Kinerja Tenaga Sanitaria Berdasarkan Pengetahuan di Kabupaten Aceh Besar... 63 4.14. Distribusi Kinerja Tenaga Sanitarian Berdasarkan Sikap di Kabupaten Aceh Besar... 63 4.15. Distribusi Kinerja Tenaga Sanitarian Berdasarkan Ketersediaan Sarana Kerja di Kabupaten Aceh Besar... 64 4.16. Hasil Pengujian Regresi Logistik Secara Simultan Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Ketersediaan Sarana Kerja terhadap Kinerja Tenaga Sanitarian dalam Memberikan Pelayanan Hygiene dan Sanitasi di Kabupaten Aceh Besar... 65
DAFTAR GAMBAR No Judul Halaman 2.1 Kerangka Model Kinerja dari Gibson... 41 2.2 Kerangka Konsep Penelitian... 41
DAFTAR LAMPIRAN No Judul Halaman 1 Surat Permohonan Izin Penelitian... 80 2 Surat Keterangan Izin Penelitian... 81 3 Lembar Koesioner... 82 4 Hasil Uji Validitas dan Reliabelitas... 92 5 Master Data... 96 6 Uji Chi-Square... 99 7 Uji Regresi Logistik... 110