1 MONITORING DAN EVALUASI KEBIJAKAN BOK DAN JAMPERSAL drg. Tini Suryanti Suhandi, M.Kes Kepala Biro Perencanaan dan Anggaran Kementerian Kesehatan RI Forum Nasional II: Jaringan Kebijakan Kesehatan Indonesia dari Penetapan Agenda ke Evaluasi Kebijakan Kesehatan Makassar, 29 September 2011
DEFINISI BOK 2 BOK adalah Bantuan Biaya Operasional Kesehatan non gaji untuk Puskesmas dan jaringannya serta UKBM dalam menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan Promotif dan Preventif KIA-KB, Gizi, Imunisasi, Kesehatan Lingkungan, Promosi Kesehatan, dan Pengendalian Penyakit untuk mempercepat pencapaian tujuan MDGs. TUJUAN BOK Meningkatnya kinerja Puskesmas dan jaringannya, serta UKBM untuk memberikan pelayanan kesehatan promotif dan preventif dalam upaya pencapaian target SPM Kabupaten/Kota guna percepatan pencapaian MDG s tahun 2015 2
ALUR PIKIR BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN Komitmen Pemda Kondisi Saat Ini Masih tingginya: kematian Ibu/Anak, kasus gizi buruk,dll Belum optimalnya fungsi puskesmas Antara lain: Keterbatasan Biaya Operasional Puskesmas BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) Peningkatan fungsi puskesmas Pusat Pembangunan Berwawasan Wilayah Kesehatan Pusat Pemberdayaan Masyarakat Pusat Pelayanan Kesehatan Masyarakat Primer Pusat Pelayanan Kesehatan Perorangan Primer Pencapaian SPM Kes. Kab/Kota meningkat Percepatan pencapaian MDGs Kesejah teraan Rakyat Pengelolaan BOK
ALOKASI DANA OPERASIONAL PUSKESMAS 2011 REGIONAL JUMLAH PUSKESMAS BOK TOTAL SUMATERA 2.271 75.000.000 170.325.000.000 JAWA BALI 3.617 75.000.000 271.275.000.000 KALIMANTAN 836 100.000.000 83.600.000.000 SULAWESI 1.126 100.000.000 112.600.000.000 MALUKU 256 200.000.000 51.200.000.000 NUSA TENGGARA 458 250.000.000 114.500.000.000 PAPUA 403 250.000.000 100.750.000.000 Dana tambahan utk 27 kab/kota 305.000.000 TOTAL 8967 904.555.000.000 4
Latar Belakang Inovasi Jampersal Gizi: bumil, bayi, balita, anak Reduksi Kematian Bayi Raker Cipanas Januari 2010 Inpres 1 Tahun 2010 tentang Percepatan Pelaksanaan Prioritas Pembangunan Nasional Tahun 2010 RPJMN 2010-2014 Komitmen Global : MDGs Reduksi Kematian Ibu MDG 2015 HIV/AIDS, Malaria, Tbc Raker Tampak Siring April 2010 Inpres 3 Tahun 2010 tentang Pembangunan Yang Berkeadilan Pro Rakyat, Keadilan Utk Semua, MDGs, Pemb.Ekonomi AKI 228 /100.000 KH; AKB 34 /1000 KH (SDKI, 2007) 90% kematian ibu krn persalinan (SKRT, 2001) Target MDGs tahun 2015 AKI 102 per 100.000 KH Salah satu masalah penting adalah pembiayaan 8 Tujuan Sustainable Dev. & Human Capital Dev.
Definisi Jaminan Persalinan adalah jaminan pembiayaan untuk pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan, pelayanan nifas termasuk pelayanan KB pasca persalinan dan pelayanan bayi yg baru dilahirkannya pada fasilitas/tenaga kesehatan berkompeten yang melakukan perjanjian kerja sama; Jaminan persalinan terintegrasi dengan program Jamkesmas. Sasaran Sasaran Jampersal adalah seluruh ibu hamil yang belum mempunyai jaminan kesehatan/persalinan yang melakukan pemeriksaan kehamilan (antenatal), persalinan, dan pemeriksaan masa nifas (postnatal) bagi ibu dan bayi yang dilahirkannya.
TUJUAN BOK DAN JAMKESMAS B O K JAM KES MAS Promotif Preventif Kuratif Rehabilitatif KIA-KB Imunisasi Gizi Promkes Kesling Pengend penyakit Rwt jalan Rwt inap Gadar Linakes Transport MDGs AKI AKB GIRANG
ALOKASI & REALISASI DANA TP BOK (Data per 8 September 2011) URAIAN ALOKASI REALISASI % BOK 904.555.000.000 209.876.047.363 23,20 Sumber data: Kemenkeu
Fund-channelling BOK MAK 2010 2011 2012 Bantuan Sosial Tugas Pembantua n Tugas Pembantua n (rencana) Rekening PUSKESMAS Rekening Dinkes Kab/Kota Rekening Dinkes Kab/Kota PERMASALAHAN: 1. Bila melalui Rekening Puskesmas temuan BPK (karena bukan rekening resmi daerah) 2. MAK Bansos digunakan hanya sewaktu-waktu tidak dapat kontinyu 3. Pemahaman fund-channelling BOK melalui TP masih belum optimal.
SPESIFIKASI JAMKESMAS VS BOK JAMKESMAS Kuratif & rehabilitatif Fokus kegiatan: Rawat jalan Rawat inap Gadar Linakes PONED Transport rujukan Perencanaan via Lokmin BOK Promotif & preventif Fokus kegiatan: KIA dan KB Imunisasi Gizi Promosi kesehatan Kes lingkungan Pengendalian penyakit Manajemen Perencanaan via Lokmin
PEMANFAATAN JAMKESMAS VS BOK JAMKESMAS Pengganti retribusi rawat jalan, rawat inap, gadar Biaya pertolongan persalinan oleh nakes Biaya pengganti transport rujukan dari wilayah Pusk ke RS BOK Transport nakes Transport kader Operasional Posyandu Operasional Poskesdes Manajemen Puskesmas Akomodasi/uang harian dacil Bahan kontak PMT Penyuluhan
POTENSI MASALAH BOK Puskesmas takut memanfaatkan dengan berbagai alasan sehingga realisasi akan rendah Duplikasi pembiayaan Menambah kebingungan Menjadi sumber PAD Sasaran temuan audit
MASALAH JAMKESMAS Penyerapan anggaran Jamkesmas di Puskesmas tidak optimal Cakupan pencapaian rendah, karena laporan yang mausk rendah Pengembalian dari kas daerah kecil Masih ditemukan masalah audit: Puskesmas Kab/Kota Provinsi
Terimakasih