ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL PATOLOGI DENGAN ANEMIA RINGAN PADA NY. S G 1 P 0 A 0 UMUR 20 TAHUN HAMIL 36 MINGGU 4 HARI DI PUSKESMAS II KEMRANJEN BANYUMAS KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk memenuhi persyaratan Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Disusun oleh: NELLY YOVITA ANDRIYANI 1011030048 PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013 i
LEMBAR PERSETUJUAN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL PATOLOGI DENGAN ANEMIA RINGAN PADA NY. S G 1 P 0 A 0 UMUR 20 TAHUN HAMIL 36 MINGGU 4 HARI DI PUSKESMAS II KEMRANJEN BANYUMAS Disetujui dan diterima untuk diajukan dan dipertahankan didepan Tim Penguji dalam Ujian Akhir Program Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto pada : Hari : Sabtu Tanggal : 22 Juni 2013 Mengetahui, Pembimbing Sawitri Dewi S.ST NIK. 2160426 ii
LEMBAR PENGESAHAN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL PATOLOGI DENGAN ANEMIA RINGAN PADA NY. S G 1 P 0 A 0 UMUR 20 TAHUN HAMIL 36 MINGGU 4 HARI DI PUSKESMAS II KEMRANJEN BANYUMAS Diterima dan disahkan oleh Tim Penguji Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada: Hari : Jum at Tanggal : 28 Juni 2013 Oleh: Nelly Yovita Adriyani 1011030048 Penguji I Penguji II Inggar Ratna Kusuma, S.ST Sawitri Dewi S.ST NIK. 010308148 NIK. 2160426 Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Ns. Jebul Suroso S.Kp., M.Kep NIP. 19770305 200501 1 001 iii
MOTTO Pengalaman dan kejujuran adalah guru yang paling baik Jika kita menginginkan sesuatu maka kejarlah dengan penuh keyakinan dan kesungguhan hati niscaya apa yang kita inginkan akan kita dapatkan. Yakinlah tiada kesuksesan yang dapat tercapai tanpa adanya sebuah kegagalan, namun jangan jadikan suatu kegagalan untuk terpuruk, jadikanlah kegagalan itu suatu pelajaran untuk menggapai kesuksesan. iv
Persembahan Karya tulis ilmiah ini kupersembahkan kepada: 1. Allah SWT yang telah yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya sehingga aku dapat manyelesaikan studiku tanpa halangan suatu apapun 2. Kepada ayah dan ibuku tercinta yang senantiasa memberikan dukungan dan memotivasiku untuk selalu berusaha, berdoa dan bertawakal 3. Terimakasih kepada ibu Sawitri Dewi S.ST yang telah membimbing saya dalam menyelesaikan KTI ini dengan penuh kesabaran dan keikhlasan 4. Adek- adekku tercinta yang selalu menyemangatiku 5. Sahabat- sahabatku rihana, desiy, izza, erna, inu, vita dan rohmi yang selalu menemani dan membantuku dalam penyusunan KTI 6. Teman- teman seperjuangan KEBIDANAN UMP 10 yang selalu saling mensuport satu sama lain. Semoga kita selalu diberi kemudahan dan kesuksesan Aminnnnnnnn 7. Teruntuk seseorang yang selalu ada dihatiku, yang senantiasa menghibur disaat aku terjatuh. v
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Dengan Anemia Ringan Pada Ny. S Umur 20 Tahun G 1 P 0 A 0 di Puskesmas II Kemranjen ini dapat selesai dengan lancar. Penulisan karya tulis ilmiah ini untuk memenuhi salah satu syarat kelulusan Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada berbagai pihak yang memberikan dorongan, dukungan dan bimbingan. Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada : 1. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep, selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2. Willis Dwi Pangesti, S.SiT., M.keb, selaku Kaprodi Kebidanan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto 3. Sawitri Dewi, S.ST, selaku dosen pembimbing akademik dan dosen pimbimbing KTI yang telah banyak memberikan bimbingan serta pengarahan selama penyusunan karya tulis ilmiah ini 4. Keluarga tercinta terutama kedua orang tua yang senantiasa memberi support dan doa sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 5. Teman- teman mahasiswa Prodi Kebidanan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto vi
6. Pasien Ny. S dan keluarga yang telah memberikan kepercayaan dan respon yang baik terhadap penulis sehingga penulis dapat melaksanakan asuhan kebidanan dengan baik. 7. Bidan pembimbing lahan dan pihak Puskesmas II Kemranjen yang telah memberikan fasilitas kepada penulis untuk melaksanakan studi kasus. 8. Serta semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Penulis menyadari karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kata sempurna, hal ini dikarenakan keterbatasan pengetahuan dan kemempuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran untuk membangun untuk perbaikan dikemudian hari, penulisb erharap karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis khususnya. Purwokerto, Juni 2013 Penulis vii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN.. ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN MOTTO. iv HALAMAN PERSEMBAHAN.. v KATA PENGANTAR. vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL.. xi DAFTAR LAMPIRAN.. xii BAB I PENDAHULUAN A. LatarBelakang... 1 B. RumusanMasalah... 3 C. Tujuan 1. TujuanUmum... 3 2. TujuanKhusus... 3 D. RuangLingkup... 4 E. Manfaat... 4 F. MetodePenulisan... 5 G. SistemetikaPenulisan... 7 viii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. TinjauanTeoriMedis 1. Kehamilan a. Definisi... 10 b. Tanda- tandakehamilan... 11 c. Perubahanfisiologis... 14 d. Diagnosis banding... 19 e. Antenatal Care... 20 2. Anemia a. Definisi... 21 b. Etiologi... 22 c. Klasifikasi... 25 d. Patofisiologi... 26 e. FaktorPredisposisi... 28 f. Tandadangejala... 30 g. Diagnosa... 32 h. Pemeriksaanpenunjang... 33 i. Penatalaksanaan... 34 j. Pengaruhterhadapkeamilan... 36 k. Pengaruhterhadaphasilkonsepsi... 37 B. TinjauanteoriAsuhanKebidanan... 37 C. TinjauanAspekHukum... 60 BAB III TINJAUAN KASUS I. Pengkajian 68 II. Interpretasi Data 77 ix
III. DiagnosaPotensial 79 IV. IdentifikasiKebutuhan Akan TindakanSegeraAtauKolaborasidanKonsultasi... 79 V. Perencanaan... 79 VI. Pelaksanaan.. 80 VII. Evaluasi.. 81 BAB IV PEMBAHASAN.. 89 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan.. 104 B. Saran.. 105 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x
DAFTAR TABEL Tabel. 3.1 Riwayat kehamilan persalinan dan nifas yang lalu Tabel. 3.2 Pola kebutuhan sehari- hari xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat izin dari Bakesbang polinmas Lampiran 2. Surat izin dari DKK Banyumas Lampiran 3. Surat persetujuan pasien Lampiran 4. Surat keterangan pengambilan kasus Lampiran 5. Surat keterangan kunjungan rumah Lampiran 6. Lembar konsultasi KTI Lampiran 7. Satuan Acara Penyuluhan Lampiran 8. Leaflet xii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN..... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN MOTTO...... iv HALAMAN PERSEMBAHAN... v KATA PENGANTAR...... vi DAFTAR ISI...... viii DAFTAR TABEL..... ix DAFTAR LAMPIRAN...... x BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan 1. Tujuan Umum... 4 2. Tujuan Khusus... 4 D. Ruang Lingkup... 5 E. Manfaat... 5 F. Metode Penulisan... 6 G. Sistemetika Penulisan... 8 viii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori Medis 1. Kehamilan a. Definisi... 11 b. Tanda- tanda kehamilan... 12 c. Perubahan fisiologis... 16 d. Diagnosis banding... 20 e. Antenatal Care... 21 2. Anemia a. Definisi... 23 b. Etiologi... 24 c. Klasifikasi... 26 d. Patofisiologi...... 28 e. Faktor Predisposisi... 29 f. Tanda dan gejala... 32 g. Diagnosa... 34 h. Pemeriksaan penunjang... 35 i. Penatalaksanaan... 36 j. Pemberian tablet Fe selama masa kehamilan... 39 k. Pengaruh terhadap kehamilan... 39 l. Pengaruh terhadap hasil konsepsi... 41 B. Tinjauan teori Asuhan Kebidanan... 41 C. Tinjauan Aspek Hukum... 65 ix
BAB III TINJAUAN KASUS I. Pengkajian... 70 II. Interpretasi Data... 79 III. Diagnosa Potensial... 81 IV. Identifikasi Kebutuhan Segera... 81 V. Perencanaan... 81 VI. Pelaksanaan.... 82 VII. Evaluasi.... 83 BAB IV PEMBAHASAN... 91 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan... 106 B. Saran... 107 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x