UNIVERSITAS INDONESIA EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM P2DBD DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN DUREN SAWIT JAKARTA TIMUR TAHUN 2007 SKRIPSI OLEH: ERVINA RIYANTI NPM : 1004000501 PROGRAM SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT PEMINATAN MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA DEPOK, 2008
UNIVERSITAS INDONESIA EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM P2DBD DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN DUREN SAWIT JAKARTA TIMUR TAHUN 2007 Skripsi ini diajukan sebagai Salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT OLEH: ERVINA RIYANTI NPM : 1004000501 PROGRAM SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT PEMINATAN MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA DEPOK, 2008
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi dengan judul EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM P2DBD DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN DUREN SAWIT JAKARTA TIMUR TAHUN 2007 Telah disetujui, diperiksa, dan dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Depok, 12 Juli 2008 Prof. dr. Amal Chalik Sjaaf, SKM, Dr.PH Pembimbing Akademik
PANITIA SIDANG UJIAN SKRIPSI FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA Depok, 12 Juli 2008 Ketua (Prof. dr. Amal Chalik Sjaaf, SKM, Dr.PH) Anggota I (dr. Mieke Savitri, M.Kes) Anggota II (dr. Zilfa Yenny, MKK)
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini, saya : Nama : Ervina Riyanti NMP : 1004000501 Mahasiswa Program : Sarjana Kesehatan Masyarakat Kekhususan : Manajemen Pelayanan Kesehatan Angkatan : 2004 menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan skripsi saya yang berjudul : Evaluasi Pelaksanaan Program P2DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Duren Sawit Jakarta Timur Tahun 2007. Apabila suatu saat nanti terbukti saya terbukti melakukan tindakan plagiat, maka saya akan menerima sanksi yang telah ditetapkan. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Depok, 15 Juli 2008 (Ervina Riyanti)
KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-nya kepada mahluknya. Berkat rahmat Allah dan partisipasi dari berbagai pihak yang telah banyak membantu baik moril maupun materiil sehingga dapat penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul Evaluasi Pelaksanaan Program P2DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Duren Sawit Jakarta Timur Tahun 2007. Skripsi ini disusun dalam rangka memenuhi salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar sarjana di Program Sarjana Kesehatan Masyarakat Peminatan Manajemen Pelayanan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia, dengan harapan penulis dapat mengaplikasikan ilmu yang telah didapat selama di bangku kuliah. Selama penyelesaian laporan magang ini penulis mendapat pengarahan, bimbingan, dorongan dan bantuan dari berbagai pihak, maka dengan kerendahan hati tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. dr. Amal Chalik Sjaaf, SKM, Dr.PH, selaku pembimbing skripsi yang telah meluangkan waktunya memberi bimbingan dan dukungan bagi penulis dalam penyelesaian skripsi ini. 2. dr. Netry Listriani, MKM selaku Kepala Puskesmas Kecamatan Duren Sawit yang telah memberikan izin penelitian, pengarahan, informasi, dan dukungan bagi penulis dalam penyusunan skripsi ini. 3. Pak Agus, Bu Sri, Bu Mimi, dr. Isma, Pak Udin, dan Pak Popon di puskesmas kecamatan Duren Sawit yang telah memberikan informasi dan dukungan bagi i
penulis dalam pengumpulan data di tengah kesibukannya. Terima kasih atas kerjasamanya. 4. dr. Made selaku Kepala Puskesmas Kelurahan Duren Sawit, dr. Persis selaku Kepala Puskesmas Kelurahan Malaka Sari, petugas Kesling dan Jumantik di puskesmas kelurahan Malaka Sari dan Duren Sawit, terima kasih atas informasi dan dukungannya sangat membantu penulis dalam pengumpulan data skripsi. Terutama Bu Icha terima kasih banyak telah mempertemukan dengan jumantik. 5. Kedua orang tua tersayang yang telah memberikan dukungan moril dan materil yang tak ternilai sehingga penulis dapat menyelesaikan dan mempersembahkan penulisan skripsi ini. 6. Adik-adikku tersayang yang telah memberikan dukungan moril, terima kasih telah meluangkan waktu untuk membantu tugas-tugasku yang lain. 7. Spanish Speaking Woman Association, Pak Dadan Erwandi dan Mba Dian FKM UI yang dari awal kuliah telah mengantarkanku akhirnya sampai pada tahap skripsi ini tepat pada waktunya. Terima kasih atas semua bantuan dan dukungannya yang bagiku cukup berarti dalam perjalanan proses kuliah selama ini. 8. Demi yang selalu mendukung dan setia menemaniku, terima kasih atas nasehatnya dan semua yang telah dilakukan untukku, bagiku tak ternilai. 9. Sahabatku tercinta Devi, Galih, Anti, Amel, Echi, Dewa, terima kasih banyak atas bantuan dan supportnya, kalian sangat memacuku untuk segera menyelesaikan skripsi ini. ii
10. Teman-temanku tersayang Uli, Tanti, Putri, Ambar, Made, Leha, Pepy, Ivan yang telah membantu dan selalu mendukungku, serta mau meluangkan waktu berdiskusi tentang skripsi ini. 11. Mas Hendra, Asri, Eka yang telah memberikan dukungan sarana dan dukungan moril hingga akhirnya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan lancar dan tepat waktu. 12. Seluruh teman-teman di FKM UI 2004 terutama teman-teman AKK (gacoan 04) terima kasih atas kebersamaan dan kerjasama selama ini, penulisan skripsi ini tidak lepas dari inspirasi yang diperoleh dari kalian selama proses belajar bersama empat tahun ini. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan laporan magang ini. Oleh karena itu dengan segenap kerendahan hati, penulis pun selalu menerima kritik dan saran yang membangun dari semua pihak. Semoga penulisan ini dapat memberikan sumbangan ilmu pengetahuan yang bermanfaat bagi kita semua. Jakarta, Juli 2008 Ervina Riyanti iii
DAFTAR ISI ABSTRAK KATA PENGANTAR DAFTAR ISI DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... DAFTAR GAMBAR... i iv ix xi xii BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 7 1.3 Pertanyaan Penelitian... 8 1.4 Tujuan Penelitian 1.4.1 Tujuan Umum... 8 1.4.2 Tujuan Khusus... 9 1.5 Manfaat Penelitian 1.5.1 Manfaat Bagi Peneliti... 9 1.5.2 Manfaat Bagi FKM UI... 9 1.5.3 Manfaat Bagi Puskesmas Kecamatan Duren Sawit. 10 1.6 Ruang Lingkup Penelitian... 10 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Evaluasi... 12 2.1.1 Batasan Evaluasi.. 13 2.1.2 Tujuan Evaluasi... 14 2.1.3 Jenis Evaluasi... 14 2.1.4 Ruang Lingkup Evaluasi... 15 2.1.5 Teknik Evaluasi 16 2.2 Sistem 17 iv
2.2.1 Unsur Sistem... 17 2.2.2 Pendekatan Sistem... 18 2.3 Manajemen Program Kesehatan... 20 2.3.1 Pelaksanaan Program... 20 2.3.2 Komponen Program. 22 2.4 Puskesmas. 22 2.4.1 Fungsi Puskesmas 23 2.4.2 Program Pokok Puskesmas.. 24 2.5 Penyakit DBD... 25 2.5.1 Penyebab Penyakit DBD.. 26 2.5.2 Gejala Penyakit DBD... 26 2.5.3 Faktor Penularan DBD. 27 2.6 Program P2DBD... 28 2.7 Komponen Program Penanggulangan dan Pemberantasan Penyakit DBD... 29 2.7.1 Sumber Daya Program P2 DBD... 29 2.7.2 Kegiatan Program P2 DBD.. 30 2.7.3 Sasaran Program P2 DBD 34 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1 Kerangka Teori. 3.2 Kerangka Konsep.. 3.3 Definisi Operasional. 35 36 38 BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian. 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 4.3 Informan Penelitian.. 4.4 Instrumen Penelitian... 4.5 Teknik Pengumpulan Data... 4.6 Pengolahan Data... 42 42 43 44 44 45 v
4.7 Analisa Data.. 45 BAB 5 GAMBARAN UMUM 5.1 Gambaran Umum Kecamatan Duren Sawit 5.1.1 Luas Wilayah... 47 5.1.2 Batas Wilayah... 47 5.1.3 Jumlah Penduduk. 48 5.1.4 Mobilitas Penduduk. 48 5.2 Gambaran Keadaan Penduduk Kecamatan Duren Sawit.. 49 5.3 Gambaran Ketersediaan Fasilitas Kesehatan di Kecamatan Duren Sawit... 50 5.4 Gambaran Jumlah Kasus di Kecamatan Duren Sawit Tahun 2007... 51 5.5 Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Duren Sawit... 52 5.5.1 SDM Puskesmas.. 52 5.5.2 Struktur Organisasi Puskesmas... 54 BAB 6 HASIL PENELITIAN 6.1 Karakteristik Informan. 57 6.2 Gambaran Sumber Daya (Input) Program P2 DBD di Puskesmas Kecamatan Duren Sawit 6.2.1 Tenaga 6.2.1.1 Hasil Observasi... 58 6.2.1.2 Hasil Wawancara... 59 6.2.2 Dana 6.2.2.1 Hasil Observasi... 60 6.2.2.2 Hasil Wawancara 62 6.2.3 Sarana 6.2.3.1 Hasil Observasi... 65 6.2.3.2 Hasil Wawancara 65 6.2.4 Metode vi
6.2.4.1 Hasil Observasi... 6.2.4.2 Hasil Wawancara. 6.2.5 Waktu 6.2.5.1 Hasil Observasi... 6.2.5.2 Hasil Wawancara. 6.3 Gambaran Proses Pelaksanaan Kegiatan Program P2 DBD di Puskesmas Kecamatan Duren Sawit 6.3.1 Penyelidikan Epidemiologi (PE) 6.3.2 Foging Fokus 6.3.2.1 Hasil Observasi... 6.3.2.2 Hasil Wawancara 6.3.3 Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) 6.3.3.1 Hasil Observasi 6.3.3.2 Hasil Wawancara. 6.3.4 Pemeriksaan Jentik Berkala (PJB).. 6.3.5 Abatisasi Selektif... 6.3.6 Penyuluhan Kesehatan 6.3.6.1 Hasil Observasi... 6.3.6.2 Hasil Wawancara. 6.4 Gambaran Hasil Pelaksanaan Kegiatan Program P2 DBD di Puskesmas Kecamatan Duren Sawit... 6.4.1 Capaian Penyelidikan Epidemiologi (PE) 6.4.1.1 Hasil Observasi... 6.4.1.2 Hasil Wawancara. 6.4.2 Capaian Foging Fokus 6.4.2.1 Hasil Observasi... 6.4.2.2 Hasil Wawancara. 6.4.3 Capaian Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN), Pemeriksaan Jentik Berkala (PJB) dan Abatisasi Selektif 6.4.3.1 Hasil Observasi... 67 67 69 69 70 72 73 75 75 77 78 79 80 81 82 83 83 84 85 vii
6.4.3.2 Hasil Wawancara. 6.4.4 Capaian Penyuluhan Kesehatan 6.4.4.1 Hasil Observasi... 6.4.4.2 Hasil Wawancara. 86 87 88 BAB 7 PEMBAHASAN 7.1 Keterbatasan Penelitian... 89 7.2 Gambaran Sumber Daya (Input) Program P2 DBD di Puskesmas Kecamatan Duren Sawit 7.2.1 Tenaga... 90 7.2.2 Dana... 92 7.2.3 Sarana... 94 7.2.4 Metode... 96 7.2.5 Waktu... 98 7.3 Gambaran Proses Pelaksanaan Kegiatan Program P2 DBD di Puskesmas Kecamatan Duren Sawit.. 99 7.3.1 Penyelidikan Epidemiologi (PE) 100 7.3.2 Foging Fokus... 102 7.3.3 Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN).. 103 7.3.4 Pemeriksaan Jentik Berkala (PJB).. 105 7.3.5 Abatisasi Selektif... 107 7.3.6 Penyuluhan Kesehatan... 108 7.4 Gambaran Hasil Pelaksanaan Kegiatan Program P2 DBD di Puskesmas Kecamatan Duren Sawit... 109 7.4.1 Capaian Penyelidikan Epidemiologi.. 110 7.4.2 Capaian Foging Fokus 111 7.4.3 Capaian Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN), Pemeriksaan Jentik Berkala (PJB) dan Abatisasi Selektif... 112 7.4.4 Capaian Penyuluhan Kesehatan... 114 viii
BAB 8 KESIMPULAN DAN SARAN 8.1 Kesimpulan... 8.2 Saran... 116 118 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix
DAFTAR TABEL Tabel 1.1 Data Jumlah Kasus Penyakit DBD di Jakarta... 3 Tabel 2.1 Prinsip RAGPIE Program Matrix 17 Tabel 5.1 Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Kecamatan Duren Sawit... 48 Tabel 5.2 Distribusi Penduduk Kecamatan Duren Sawit Berdasarkan Tingkat Pendidikan... 49 Tabel 5.3 Distribusi Penduduk Kecamatan Duren Sawit Berdasarkan Agama... 49 Tabel 5.4 Distribusi Penduduk Kecamatan Duren Sawit Berdasarkan Jenis pekerjaan... 50 Tabel 5.5 Jumlah Fasilitas Kesehatan di Kecamatan Duren Sawit 50 Tabel 5.6 Data Penderita DBD di Wilayah Kecamatan Duren Sawit Januari s/d Desember 2007 51 Tabel 6.1 Tabel 6.2 Tabel 6.3 Tabel 6.4 Tabel 6.5 Karakteristik Informan di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Duren Sawit... 57 Jumlah Alokasi Anggaran untuk Kegiatan Program P2 DBD di Puskemas Kecamatan Duren Sawit Tahun 2007... 61 Hasil Kegiatan Penyelidikan Epidemiologi Kecamatan Duren Sawit Tahun 2007... 82 Rekapitulasi Penyelidikan Epidemiologi dan Foging Kasus DBD Perkelurahan Tahun 2007... 84 Hasil Kegiatan Penyuluhan Kesehatan DBD Puskesmas Kecamatan Duren Sawit Tahun 2007. 87 x
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3. Lampiran 4. Lampiran 5. Lampiran 6. Pedoman Wawancara Petugas Puskesmas Pedoman Wawancara Jumantik Matriks Hasil Wawancara Petugas Puskesmas Matriks Hasil Wawancara Jumantik Angka Bebas Jentik Selama Tahun 2007 Kecamatan Duren Sawit Anggaran Kegiatan Penyehatan Lingkungan dan Kesehatan Kerja Puskesmas kecamatan Duren Sawit Tahun 2007 Lampiran 7. Surat-surat Izin Penelitian xi
DAFTAR GAMBAR Gambar 3.1 Gambar 3.2 Gambar 5.1 Kerangka Teori Kerangka Konsep Struktur Organisasi Puskesmas Kecamatan Duren Sawit xii