KUNTARTI, SKp PDF Created with deskpdf PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
FUNGSI SISTEM PERNAPASAN 1. Pertukaran gas antara atmosfer dan darah. 2. Regulasi homeostasis ph tubuh. 3. Proteksi dari patogen & iritan yang terhirup. 4. Membantu proses vokalisasi 5. Ekskresi air dan panas tubuh. 6. Membantu meningkatkan aliran balik vena (sebagai pompa). 7. Mengeluarkan, memodifikasi, aktivasi/inaktivasi bahan/materi yang melalui peredaran darah paru. faal resp/ikun/2005 2
PROSES PERNAPASAN Respirasi luar (external respiration) proses pertukaran O 2 & CO 2 antara sel-sel dalam tubuh dengan lingkungan luar Respirasi dalam/sel (internal/ cellular respiration) proses metabolik intrasel yang terjadi di mitokondria meliputi penggunaan O 2 dan produksi CO 2 selama pengambilan energi dari bahan nutrien faal resp/ikun/2005 3
RESPIRASI EKSTERNAL 1. Pertukaran udara antara udara luar dengan udara dalam alveol (ventilasi). 2. Pertukaran O 2 dan CO 2 antara udara alveol dengan darah kapiler paru mll difusi. 3. Pengangkutan O 2 dan CO 2 oleh sistem peredaran darah. 4. Pertukaran O 2 dan CO 2 darah kapiler jaringan dengan sel-sel jaringan mll difusi.. (perfusi( perfusi) faal resp/ikun/2005 4
SISTEM PERNAPASAN Sistem konduksi/ jalan napas yang menghubungkan lingkungan dengan paru-paru Sistem alveol paru tempat pertukaran O 2 dan CO 2 udara dan darah Tulang-tulang dan otot-otot thorak yang membantu ventilasi faal resp/ikun/2005 5
REVIEW!!! Anatomi/ struktur makroskopik sistem pernapasan *hidung nasofaring laring trakea bronkus primer bronkus yg lebih kecil bronkiolus alveolus *pleura Histologi/ struktur mikroskopik sistem pernapasan *lapisan permukaan sal. pernapasan *struktur alveolus:membran alveol-kapiler faal resp/ikun/2005 6
EPITEL SILIA TRAKEA faal resp/ikun/2005 7 PDF Created with deskpdf PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
THORAKS Tulang-tulang pembentuk rongga thoraks: : spinal dan iga Otot-otot otot pernapasan * inspirasi: diafragma, m. scalenes, m.sternocleidomastoideus, m.external intercostals * ekspirasi: m.internal intercostalis & m.abdominal (m.external & internal oblique, m.rectus abdominis, transversus abdominis) faal resp/ikun/2005 8
faal resp/ikun/2005 9
KANTONG PLEURA Kedua paru diselimuti kantong pleura berdinding ganda - membran dalam thoraks - membran luar paru Rongga pleura berisi cairan yang berfungsi: 1) mengurangi friksi antara kedua membran 2) menjaga paru-paru dari tekanan dinding dada faal resp/ikun/2005 10
Hubungan kantong pleura & paru-paru faal resp/ikun/2005 11 PDF Created with deskpdf PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
PEREDARAN DARAH DALAM PARU Sirkulasi pulmonal membawa gas hasil pertukaran antara darah kapiler dan udara alveol (ventrikel kanan a.pulmonalis a.pulmonalis kapiler v.pulmonal ventrikel ventrikel kiri) Sirkulasi bronkial (bag dr sirkulasi sistemik) menyediakan nutrien bagi jaringan paru (aorta a.interkostalisa.interkostalis a.bronkialis kapiler v.bronkialis v.azygos atriumatrium kanan) faal resp/ikun/2005 12
SIRKULASI PULMONAL faal resp/ikun/2005 13 PDF Created with deskpdf PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
PERSARAFAN PARU Sistem saraf otonom pada otot polos sal.pernapasan: - saraf parasimpatis bronkokonstriksi - saraf simpatis bronkodilatasi pada pembuluh darah paru: - saraf simpatis vasokonstriksi - saraf parasimpatis vasodilatasi Sistem saraf motorik pada otot-otot pernapasan faal resp/ikun/2005 14
MEKANIKA PERNAPASAN Tekanan yang penting pada ventilasi: 1) Tekanan atmosfer(760mmhg) 2) Tekanan intraalveolar/intrapulmonal (760mmHg) 3) Tekanan intrapleura (756mmHg) 4) Tekanan transmural * gradien tek. atmosfer thd tek. intrapleura menekan dinding dada * gradien tek. intraalveolar thd tek.intrapleura meregangkan jaringan paru faal resp/ikun/2005 15
INSPIRASI Sebelum inspirasi,, otot2 pernapasan relaks; tek.intraalveol = tek.atm Pusat irama dasar pernapasan (dorsal respiratory group/drg di formasio retikularis med.oblongata) mengirimkan impuls dari neuron I-DRG I mll n.phrenic ke otot2 inspirasi; dan ke neuron E-VRG E ( (ventral respiratory group) Diafragma & m.external intercostal berkontraksi rongga thorak membesar tek.transmural (intrapleura & intraalveol) meningkat jaringan paru membesar tek.intraalveolar udara masuk ke alveolus Napas dalam melibatkan otot inspirasi tambahan: m.sternocleidomastoideus & m.scalenus faal resp/ikun/2005 16
EKSPIRASI Pada akhir inspirasi,, otot2 inspirasi relaks tek.transmural (intrapleura & atm) menurun dinding dada menekan jaringan paru tek.intraalvolar meningkat udara keluar Impuls dari neuron E-VRG E menghambat neuron I-DRG I sehingga menghenitikan aktivitasnya dengan penglepasan rangsangan inhibisi. Ekspirasi tenang tidak melibatkan otot2 ekspirasi. Ekspirasi aktif melibatkan otot2 ekspirasi: m.internal intercostal & m.abdominalis faal resp/ikun/2005 17
MEKANIKA PERNAPASAN faal resp/ikun/2005 18 PDF Created with deskpdf PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
ELASTISITAS JARINGAN PARU Compliance kemudahan jaringan paru untuk diregangkan ( kembang ) Daya elastic recoil kemampuan jaringan paru untuk kembali ke bentuk semula setelah diregangkan ( kempis ); bergantung pada: 1) elastisitas jaringan paru 2) tegangan permukaan alveol daya kohesi molekul air Surfaktan fosfolipid fosfolipid yang disekresi oleh sel alveolar tipe II menurunkan tegangan permukaan alveol mencegah alveol kolaps faal resp/ikun/2005 19
VOLUME & KAPASITAS PARU faal resp/ikun/2005 20 PDF Created with deskpdf PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
SIKLUS PERNAPASAN faal resp/ikun/2005 21 PDF Created with deskpdf PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
PERTUKARAN & TRANSPORT GAS faal resp/ikun/2005 22 PDF Created with deskpdf PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
TRANSPORT O2 faal resp/ikun/2005 23 PDF Created with deskpdf PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
KURVA DISSOSIASI Hb-O2 faal resp/ikun/2005 24 PDF Created with deskpdf PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
faal resp/ikun/2005 25
PERTUKARAN & TRANSPORT O2 faal resp/ikun/2005 26 PDF Created with deskpdf PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
FAKTOR2 YANG BERPERAN DALAM KADAR O 2 ARTERI faal resp/ikun/2005 27 PDF Created with deskpdf PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
TRANSPORT CO2 faal resp/ikun/2005 28 PDF Created with deskpdf PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
PERTUKARAN & TRANSPORT CO2 faal resp/ikun/2005 29 PDF Created with deskpdf PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
PUSAT PERNAPASAN Pusat pengaturan pernapasan volunter korteks serebri traktus kortikospinalis motor neuron otot2 pernapasan Pusat pengaturan pernapasan otomatis: 1) Medula oblongata *DRG pacemaker inspirasi (neuron I-DRG) I *VRG neuron I-VRG I dirangsang oleh n. I-DRG I bila keb.ventilasi mll N.IX & N.X merangsang motor neuron di otot2 inspirasi tambahan; neuron E-VRG E dirangsang oleh n.i-drg untuk menghambat aktivitas neuron I; bila keb.ventilasi : n.i-drg merangsang n.e-vrg untuk mengirim impuls sehingga otot2 ekspirasi berkontraksi faal resp/ikun/2005 30
PUSAT PERNAPASAN 2) Pons * Pusat pneumotaksis mengirim impuls ke n.i-drg untuk menghentikan neuron2 inspirasi membatasi lama inspirasi * Pusat apneustik mencegah neuron2 inspirasi berhenti Pd check-&-balance system pusat pneumotaksis lebih dominan dari pusat apnestik Hering-Breuer Reflex mencegah pembesaran paru berlebihan karena volume tidal > 1 liter (saat( latihan fisik); reseptornya: reseptor regang paru di dinding paru faal resp/ikun/2005 31
PENGATURAN PUSAT PERNAPASAN Pusat pernapasan di batang otak dipengaruhi oleh rangsang kimia & non-kimia kimia. 1. Rangsang Kimia Kemoreseptor perifer: glomus karotikum & glomus aortikum peka terhadap peningkatan PCO2 & penurunan PO2/pH darah Kemoreseptor sentral: di bgn ventral med. Oblongata dekat pusat respirasi peka terhadap peningkatan kadar ion H (penurunan( ph) dalam cairan otak faal resp/ikun/2005 32
PENGATURAN PUSAT PERNAPASAN 2. Rangsang non-kimia a. Korteks serebri: menahan napas/ hiperventilasi b. Sistem limbik & hipotalamus: rangsang nyeri & emosi c. Proprioseptor di otot, tendo & sendi: gerakan sendi d. Baroresptor di sinus karotikus, arkus aorta, & atrium: TD frek.denyut jantung, ventilasi, vasodilatasi e. Suhu: suhu ventilasi f. Hormon epinefrin / rangsang simpatis ventilasi g. Iritasi mukosa sal pernapasan: refleks bersin, pola napas berubah h. Peregangan jaringan paru: refleks Hering-Breuer faal resp/ikun/2005 33
REFLEKS PENGONTROLAN VENTILASI faal resp/ikun/2005 34 PDF Created with deskpdf PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
RESPONS KEMORESEPTOR TERHADAP PENINGKATAN PCO2 faal resp/ikun/2005 35 PDF Created with deskpdf PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
faal resp/ikun/2005 36