KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA SALAH SATU ANGGOTA KELUARGA MENDERITA TUBERCULOSIS PARU DENGAN RESIKO PENULARAN DI PUSKESMAS TAMBAK WEDI SURABAYA Di Susun Oleh : DENANDA APRILIA PUTRI NIM : 20120660005 PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2015 i
KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA SALAH SATU ANGGOTA KELUARGA MENDERITA TUBERCULOSIS PARU DENGAN RESIKO PENULARAN DI PUSKESMAS TAMBAK WEDI SURABAYA Untuk memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan (AMD Kep.) Pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya Di Susun Oleh : DENANDA APRILIA PUTRI NIM : 20120660005 PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2015 ii
SURAT PERYATAAN TIDAK MELAKUKAN PLAGIAT Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : DENANDA APRILIA PUTRI NIM : 20120660005 Program Studi : D3 KEPERAWATAN Fakultas : ILMU KESEHATAN Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini benar-benar tulisan karya sendiri bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila dikemudian hari terbukti hasil plagisasi, maka saya bersedia menerima sanksi akademik sesuai ketentuan yang berlaku di UM Surabaya. Surabaya, 7 Agustus 2015 Yang membuat pernyataan, DENANDA APRILIA PUTRI NIM. 2012.066.0005 iii
PERSETUJUAN Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya,sehingga dapat diajukan dalam ujian sidang karya tulis ilmiah pada Program Studi D3 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surabaya. Surabaya, Menyetujui, Pembimbing 1 Pipit Festy W. SKM., M kes NIP Mengetahui, Ketua Program Studi Pipit Festy W. SKM., M kes NIP iv
PENGESAHAN Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan dihadapan Tim Penguji Ujian Karya Tulis Ilmiah pada tanggal 7 Agustus 2015 oleh mahasiswa atas nama Denanda Aprilia Putri. NIM 20120660005 Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya. TIM PENGUJI Ketua : Dr. Nur Mukarromah SKM, MKes (...) Anggota 1 : Pipit Festy W SKM, Mkes (...) Anggota 2 : A. Chandra Anandhita, Mkep, Sp Kep.An (...) Mengesahkan, Dekan FIK UM Surabaya DR. Nur Mukaromah.SKM., M Kes NIDN : v
KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala berkah, rahmat, taufiq serta hidayah-nya dan shalawat serta salam selalu tercurah kepada junjungan kita nabi Muhammad SAW sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan karya tulis ilmiah dengan judul Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Salah Satu Anggota Keluarga Menderita Tuberculosis Paru dengan Resiko Penularan di Puskesmas Tambak Wedi Surabaya. Karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk memahami Asuhan Keperawatan Keluarga pada Salah Satu Anggota Keluarga Menderita Tuberculosis Paru dengan Resiko Penularan di Puskesmas Tambak Wedi Surabaya. Laporan penelitian ini disusun dan diajukan sebagai syarat untuk dapat menyelesaikan program studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya. Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun, sehingga karya tulis ini bisa lebih baik. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi semua. Surabaya, 7 Agustus 2015 Penulis vi
UCAPAN TERIMA KASIH Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya sehingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan. Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan di Universitas Muhammadiyah Surabaya tahun 2014 dengan judul Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Salah Satu Anggota Keluarga Menderita Tuberculosis Paru dengan Resiko Penularan di Puskesmas Tambak Wedi Surabaya. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini peneliti banyak mendapatkan bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak untuk itu perkenankan penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Dr.dr.Sukadiono,MM selaku rektor Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi D3 Keperawatan. 2. Dr. A. Azis Alimul Hidayat, S.Kep.Ns., M.Kes selaku wakil rektor Univerrsitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi D3 Keperawatan. 3. Dr. Erwan Noor Sahdi, selaku kepala Puskesmas Tambak Wedi Surabaya yang telah mengijinkan melakukan penelitian di Puskesmas Tambak Wedi Surabaya 4. Dr. Nur Mukarohmah, S.K.M., M.Kes., selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya. vii
5. Pipit Festy, S.K.M., M.Kes selaku Ketua Prodi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya. 6. Pipit Festy, S.K.M., M.Kes selaku pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran telah meluangkan waktu dalam memberikan bimbingan pada penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 7. Dr. Nur Mukarohmah, S.K.M., M.Kes. selaku ketua penguji yang telah meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran. 8. A. Chandra Anandhita, M.Kep, Sp Kep.An selaku penguji II yang telah meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran. 9. Segenap dosen dan staf program studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya telah memberikan ilmu, bimbingan dan nasehat selama menempuh pendidikan. 10. Ayahanda dan ibunda tercinta yang telah tulus memberikan dukungan dan semangat serta kasih sayang untukku 11. Responden yang telah banyak membantu sehingga penulis dapat melengkapi data untuk Karya Tulis Ilmiah ini. 12. Alfindah, Abidatul, Istianah, Hadudah Edvin, Sania, Ummi, Fitri serta teman -temanku D3 Keperawatan angkatan 2012 yang saya sayangi dan tak terlupakan semoga kita semua sukses dimasa depan. 13. Nurfandi Prasetyo yang telah memberi semangat dan motivasi sampai terselesainya Karya Tulis Ilmiah ini. 14. Semua pihak yang terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu. viii
DAFTAR ISI Halamam Sampul Depan... Halaman Sampul Dalam... Halaman Pernyataan... Halaman Persetujuan... Halaman Pengesahan... Kata Pengantar... Ucapan Terima Kasih... Daftar Isi... Daftar Tabel... Daftar Lampiran... Abstrak... i ii iii iv v vi vii ix xi xii xv BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Batasan Masalah... 4 1.3 Rumusan Masalah... 4 1.4 Tujuan Penelitian... 5 1.4.1 Tujuan Umum... 5 1.4.2 Tujuan Khusus... 5 1.5 Manfaat... 6 1.5.1 Teoritis... 6 1.5.2 Praktis... 6 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Tuberculosis Paru... 7 2.1.1 Pengertian Tuberculosis Paru... 7 2.1.2 Etiologi... 7 2.1.3 Klasifikasi... 7 2.1.4 Patofisiologi... 10 2.1.5 Manifestasi Klinik... 12 2.1.6 Upaya Pencegahan TB dalam Keluarga... 13 2.1.7 Teori Penularan TB... 14 2.2 Konsep Keperawatan Keluarga... 17 2.2.1 Pengertian Keluarga... 17 2.2.2 Dimensi Dasar Struktur Keluarga... 18 2.2.3 Tipe Keluarga... 19 2.2.4 Fungsi Keluarga... 21 2.2.5 Tahap Perkembangan Keluarga... 24 2.3 Teori Asuhan Keperawatan Keluarga... 26 2.3.1 Pengkajian... 26 2.3.2 Diagnosa Keperawatan Keluarga... 28 2.3.3 Perencanaan Keperawatan Keluarga... 40 2.3.4 Tindakan Keperawatan Keluarga... 44 2.3.5 Evaluasi Keperawatan Keluarga... 46 2.4 Penerapan Asuhan Keperawatan... 46 ix
2.4.1 Pengkajian... 46 2.4.2 Diagnosa... 54 2.4.3 Perencanaan Keperawatan Keluarga... 54 2.4.4 Pelaksanaan... 63 2.4.5 Evaluasi... 64 BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1 Rancangan... 65 3.2 Lokasi dan Waktu... 65 3.3 Subyek Penelitian... 65 3.4 Pengumpulan Data... 65 3.5 Analisis data... 66 3.6 Etik Penelitian... 67 BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Hasil Pengkajian... 57 4.1.1 Gambaran Lokasi Penelitian... 69 4.2 Pembahasan... 92 4.2.1 Pengkajian... 92 4.2.2 Diagnosa... 93 4.2.3 Perencanaan... 96 4.2.4 Pelaksanaan... 97 4.2.5 Evaluasi... 102 BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN 5.1 Simpulan dan Saran... 103 5.1.1 Pengkajian... 103 5.1.2 Diagnosa Keperawatan... 103 5.1.3 Perencanaan Keperawatan... 104 5.1.4 Pelaksanaan Keperawatan... 104 5.1.5 Evaluasi... 105 5.2 Saran... 105 x
DAFTAR TABEL Table 2.3.1 Skala Baylon dan Magaya... 36 Table 4.1.1 Analisa Data... 76 Table 4.1.2 Perencanaan... 78 Table 4.1.3. Implementasi Keperawatan... 82 Table 4.1.4. Evaluasi Keperawatan... 86 Table 4.2.1 Analisa PICOT... 98 xi
DAFTAR LAMPIRAN No Judul Lampiran Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Surat Iin Pengambilan Data Surat Ijin Penelitian Lembar Persetujuan Responden Satuan Acara Penyuluhan Tuberculosis Paru Leflet Tuberculosis Paru Format Pengkajian Keluarga Jurnal Upaya Keluarga dalam Pencegahan Penularan TB Paru Jurnal Analisis Resiko Penularan Tuberculosis Paru Jurnal Hubungan Status Gizi dengan CD4 pada TB Paru Lampiran 10 Berita Acara Bimbingan Karya Tulis Ilmiah Lampiran 11 Berita Acara Revisi Sidang Karya Tulis Ilmiah Lampiran 12 Dokumentasi xii
DAFTAR PUSTAKA Atmosukarto dan Soewasti (2000), Pengaruh Lingkungan Pemukiman dalam Penyebaran Tuberculosis. Media Litbang Kesehatan Candra Faisalado (2014), Keperawatan Komunitas dengan Pendekatan Praktis, ISBN Dr.Halim Danusantoso (2012), Buku Saku Ilmu Penyakit Paru, EGC, Jakarta Feby (2014), (http://ejournal.unsrat.ac.id), Hubungan Status Gizi dengn CD4 pada Pasien TB Paru, diakses pada tanggal 5 Mei 2015 Gloria M Bulechek 2013,, Nursing Intervention Clasification (NOC), Mosby, an imprint of Elsevier Inc Jaji,(2010), (http://eprints.unsri.ac.id) Upaya Keluarga dalam Pencegahan Penularan Tuberculosis Paru diakses pada tanggal 5 Mei 2015 Mandal B (2009), Lecture Notes : Penyakit Infeksi (Edisi 6), Erlangga Muttaqin Arif, (2008), Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Ns.Andra (2013), Keperawatan Medikal Bedah 1, Nuha Medika Ns Komang, (2010), Asuhan Keperawatan Keluarga, Sagung Seto Sistem Pernapasan, Salemba Medika Retno, (2010), (http://staff.iu.ac.id), Patofisiologi, diagnosis, dan klasifikasi Tuberculosis Paru, diakses pada tanggal 9 Mei 2015 xiii
Setiadi (2008), Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga, Edisi 1, Graha Ilmu, Yogyakarta Sue Moorhead (2013), Nursing Outcome Clasification (NOC), Mosby, an imprint of Elsevier Inc Tri (2013),(http://berita-kedokteran-masyarakat.org), Analisis Resiko Penularan Tuberculosis Paru Akibat Faktor Perilaku dan Faktor Lingkungan pada Tenaga Kerja Industri. Diakses 2 Juli 2015 xiv