HUBUNGAN ANTARA PARITAS DENGAN KEJADIAN PLASENTA PREVIA KARYA TULIS ILMIAH

HUBUNGAN ANTARA PARITAS DENGAN KEJADIAN PLASENTA PREVIA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Persyaratan Untuk Mendapatkan gelar Sarjana Saint Terapan Disusun oleh : AGUSTINA MAR ATUS SHOLICHAH R0109002 PROGRAM STUDI D IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET 2013 i

12 Juli 2013 ii

Senin, Tanggal 22 Juli 2013 iii

KATA PENGANTAR Puji syukur Alhamdulilah, penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmat dan hidayah-nya kepada penulis yang senantiasa diberikan nikmat berupa kesehatan, kesempatan, kekuatan lahir dan batin sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis dengan judul Hubungan Antara Paritas dengan Kejadian Plasenta Previa, sebagai salah satu persyaratan untuk mengikuti pendidikan di Program Studi Diploma IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Karya Tulis ini dapat disusun dengan lancar, tidak lepas dari bantuan yang diberikan oleh semua pihak baik secara moral maupun material. Maka dari itu penulis menghaturkan ucapan terima kasih kepada : 1. H. Tri Budi Wiryanto, dr, Sp.OG (K), ketua program studi D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta 2. Sri Mulyani, S.Kep, Ns, M.Kes, sekretaris program studi D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta 3. Moch.Arief Tq, dr, MS, PHK selaku ketua tim KTI 4. Agus Eka Nurma Yuneta, SST, M.Kes selaku pembimbing utama 5. Sri Anggarini P, SST, M.Kes selaku pembimbing pendamping 6. Dosen pengajar dan staf program studi D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta 7. Keluarga besar D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta vi

8. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dan keterbatasan dalam penyusunan karya tulis ini, maka penulis mengharap kritik dan saran yang membangun sehingga penulis dapat memperbaiki ke arah sempurna. Semoga karya ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak. Surakarta, Juli 2013 Penulis vii

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii ABSTRAK... iv ABSTRACT... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR TABEL... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat... 3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori... 4 1. Paritas... 4 a. Definisi... 4 b. Pengelompokan Paritas... 4 c. Komplikasi Multiparitas... 4 2. Plasenta Previa... 5 a. Pengertian... 5 b. Klasifikasi... 5 c. Etiologi... 5 d. Patofisiologi... 7 e. Tanda Klinis... 7 viii

f. Diagnosis... 8 3. Hubungan Paritas dengan Kejadian Plasenta Previa... 9 B. Kerangka Teoritis... 9 C. Hipotesis... 10 BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Desain Penelitian... 11 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 12 C. Populasi Penelitian... 12 D. Sampel dan Teknik Sampling... 12 E. Definisi Operasional... 14 F. Instrumentasi... 15 G. Cara Pengumpulan Data... 15 H. Pengolahan dan Analisis data... 15 BAB IV HASIL PENELITIAN A. Gambaran Umum Penelitian... 18 B. Karakteristik Responden... 18 C. Hasil Analisis... 20 BAB V PEMBAHASAN A. Karakteristik Responden... 23 B. Hubungan antara Paritas dengan Kejadian Plasenta Previa... 25 C. Keterbatasan dalam Penelitian... 26 BAB VI PENUTUP A. Kesimpulan... 27 B. Saran... 27 DAFTAR PUSTAKA... 29 LAMPIRAN ix

DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1. Kerangka Teoritis Hubungan antara Paritas dengan Kejadian Plasenta Previa... 10 Gambar 2 Desain penelitian Hubungan antara Paritas dengan Kejadian Plasenta Previa... 11 x

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 4.1 Distribusi responden menurut umur... 18 Tabel 4.2 Distribusi responden menurut umur kehamilan... 19 Tabel 4.3 Distribusi responden menurut paritas... 20 Tabel 4.4 Distribusi responden menurut kejadian plasenta previa... 20 Tabel 4.5 Hasil analisis Chi-Square... 21 xi

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3. Lampiran 4. Lampiran 5. Lampiran 6. Lampiran 7. Lampiran 8. Lampiran 9. Lembar Konsultasi Pembimbing Utama Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping Surat Pernyataan Keaslian Karya Tulis Ilmiah Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan DKK Surat Ijin Studi Pendahuluan DKK Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan RSUD Dr. Moewardi Surat Ijin Studi Pendahuluan RSUD Dr.Moewardi Surat Permohonan Ijin Penelitian Surat Ijin Penelitian RSUD Dr.Moewardi Lampiran 10. Surat Ijin Wawancara Lampiran 11. Surat Persetujuan Responden Lampiran 12. Lembar Wawancara Lampiran 13. Tabulasi Data Responden Penelitian Lampiran 14. Hasil Analisis Chi-Square dan Odd Ratio Lampiran 15. Dokumentasi Penelitian Lampiran 16. Jadwal Penelitian Lampiran 17. Daftar Riwayat Hidup xii

ABSTRAK Agustina Mar atus Sholichah. R0109002. 2013. Hubungan antara Paritas dengan Kejadian Plasenta Previa. Diploma IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Latar belakang : Angka kematian Ibu (AKI) saat ini semakin meningkat. Salah satu penyebabnya adalah perdarahan antepartum karena plasenta previa, dengan kejadian sebesar 2-7 % dari semua kasus kehamilan. Kejadian plasenta previa mengalami peningkatan sebesar 60,7 % karena paritas. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara multiparitas dengan kejadian plasenta previa. Metode : Penelitian ini menggunakan desain penelitian analitik dengan rancangan crossectional. Penelitian ini dilakukan di RSUD Dr.Moewardi Surakarta pada tanggal 8 Mei 31 Juni 2013 dengan populasi penelitian adalah ibu hamil. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah accidental sampling dengan sampel sebanyak 167 pasien. Analisis data menggunakan ChiSquare dan Odds Ratio. Hasil : Penelitian ini menggunakan 167 sampel yang terdiri dari 77 primiparitas, 90 multiparitas dan 49 terjadi plasenta previa, 118 tidak terjadi plasenta previa. Hasil penelitian yang dianalisis dengan ChiSquare pada tingkat kepercayaan 95% dan α = 0,05 didapatkan hasil ChiSquare hitung 5,025 > ChiSquare tabel 3,841 dan p value 0,025 < 0,05. Kesimpulan : Dari penelitian dapat disimpulkan bahwa paritas berhubungan dengan kejadian plasenta previa dengan p value 0,025 dan Odd Ratio (OR) 2,20. Kata kunci : Paritas, Plasenta previa iv

ABSTRACT Agustina Mar atus Sholichah. R0109002. 2013. The relationship between Parity with the incidence of Placenta Previa. Diplome IV Midwifery Educator Study Program of Medical Faculty of Sebelas Maret University. Background: Maternal Mortality Rate (MMR) is currently increasing. One of the reasons is due to placenta previa antepartum hemorrhage, with events for 2-7% of all cases of pregnancy. Incidence of placenta previa experience an increase of 60.7% due to parity. The purpose of this research is to know the relation between the incidence of placenta previa with multiparity. Methods: This research use analytic design research with crossectional. This research was conducted at the Provincial Hospital Dr. Moewardi Surakarta on May 8 th until June 31 st 2013 with the population of the research was pregnant. Sampling technique used was accidental sampling to sample as much as 167 patients. Data analysis using Chi Square and Odds Ratio. Result: This research use 167 samples consisting of 77 primiparity, 90 multiparity and 49 occurring placenta previa, 118 not occurring placenta previa. The research analyzed by Chi Square on confidence level of 95 % and α = 0,05 obtained the result Chi Square count 5,025 > Chi Square table 3,841 and p value 0,025 < 0,05. Conclusion: From the research can be concluded that parity associated with incidence of placenta previa with a p value 0,025 and Odd Ratio ( OR ) 2,20. Keyword : Parity, Placenta Previa v