PENGARUH KOMUNIKASI INTERNAL TERHADAP KINERJA TENAGA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM HERNA MEDAN TESIS OLEH MAGDALENA GINTING 087033001/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
PENGARUH KOMUNIKASI INTERNAL TERHADAP KINERJA TENAGA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM HERNA MEDAN TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat OLEH MAGDALENA GINTING 087033001/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
Judul Tesis : PENGARUH KOMUNIKASI INTERNAL TERHADAP KINERJA TENAGA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM HERNA MEDAN Nama Mahasiswa : Magdalena Ginting Nomor Induk Mahasiswa : 087033001 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Menyetujui Komisi Pembimbing (Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, M.Si) Ketua (Drs. Amir Purba, M.A, Ph.D) Anggota Ketua Program Studi Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal lulus : 26 Juli 2010
Telah diuji Pada Tanggal : 26 Juli 2010 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, M.Si : 1. Drs. Amir Purba M.A, Ph.D 2. Dr. Endang Sulistya Rini, S.E, M.Si 3. Drs. Amru Nasution, M.Kes
PERNYATAAN PENGARUH KOMUNIKASI INTERNAL TERHADAP KINERJA TENAGA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM HERNA MEDAN TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Juli 2010 Magdalena Ginting
ABSTRAK Kualitas pelayanan di rumah sakit berhubungan dengan kinerja tenaga kesehatan. Kinerja tenaga kesehatan dipengaruhi oleh kualitas komunikasi internal terhadap peningkatan kinerja tenaga kesehatan rumah sakit. Rendahnya kinerja tenaga kesehatan di Rumah Sakit Umum Herna Medan berdampak pada jumlah kunjungan pasien ke rumah sakit atau bed occupancy rate, masih di bawah 60%. Penelitian ini untuk menganalisis pengaruh komunikasi internal terhadap kinerja tenaga kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan. Jenis penelitian yang digunakan adalah Survey Explanatory. Populasi dalam penelitian ini petugas medis dan non medis sebanyak 342 orang, dengan jumlah sampel 77 orang, yang diambil dengan teknik stratified sampling. Data dikumpulkan melalui kuesioner, wawancara dan dokumentasi. Teknik analisis data menggunakan regresi linear berganda. Hasil penelitian menunjukkan bahwa komunikasi vertikal (p =0,013) dan komunikasi horizontal (p =0,029) mempunyai pengaruh terhadap kinerja tenaga kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan. Komunikasi diagonal dalam penelitian ini tidak berpengaruh terhadap kinerja tenaga kesehatan di Rumah Sakit Umum Herna Medan. Disarankan kepada pimpinan Rumah Sakit Umum Herna Medan supaya memperbaiki komunikasi internal untuk meningkatkan kinerja tenaga kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan dalam memberi pelayanan terhadap pasien. Kata Kunci : Komunikasi internal, kinerja, tenaga kesehatan. i
ABSTRACT The quality of services applied in a hospital is close related with performance of medical personnel. Their performance as employee is influenced by quality rate of internal communication upon improving quality in serving public. The performance of medical personnel on Rumah Sakit Umum Herna Medan Hospital has influenced of the total admittance rate of patient, it is surely that bed occupancy rate is still under 60%. The objective of this study is to know the influence of internal communication upon the performance of medical personnel in the hospital. This study adopted the explanatory survey. The population of this research involved those medical personnel and some non medical personnel comprised 324 personnel. Total sample in this case included 77 persons, to take them with a stratified sampling technique. The data collected by questionnaire, interview and by documentation. In analyzing the data by using a multiple linear regression technique. The result of study showed that in vertical communication is (p=0.013) and horizontal communication of (p=0.029), have significant influence toward the medical personnel who serve the hospital. Diagonal communication in this research is not influenced to those medical personal who served to Rumah Sakit Umum Herna Medan. Re-building the internal communication amongst those medical personnel is a demanded especially to improve their performance who serve the Rumah Sakit Umum Herna Medan Hospital, the service in this case should be provided to patients. Keywords : internal communication, performance, medical personnel. ii
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan kasihnya kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini sampai dengan selesai. Tesis ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Medan. Selesainya tesis ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini perkenankan penulis menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang tidak terhingga kepada : 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, MSc (CTM), Sp.A(K), selaku Rektor Medan. 2. Dr. Drs. Surya Utama,M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Medan dan Ketua program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Medan. 3. Dr. Drs.R. Kintoko Rochadi M.K.M., selaku sekretaris pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi promosi kesehatan dan ilmu perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat Medan. 4. Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe M.Si, selaku ketua komisi pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam memberikan bimbingan, arahan serta dukungan kepada penulis dalam penyelesaian tesis ini. iii
5. Drs. Amir Purba, M.A, Ph.D, selaku anggota pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam memberikan bimbingan, arahan serta dukungan kepada penulis dalam penyelesaian tesis ini. 6. Dr. Endang Sulistya Rini, S.E, M.Si, selaku anggota penguji yang telah banyak memberikan masukan, kritik dan saran kepada penulis untuk kesempurnaan tesis ini. 7. Drs.Amru Nasution, M.Kes, selaku anggota penguji yang telah banyak memberikan masukan, kritik dan saran kepada penulis untuk kesempurnaan tesis ini. 8. Prof. Dr. Robert Sibarani,M.S, selaku Rektor Universitas Darma Agung Medan, yang telah memberikan kesempatan dan dukungan kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di Program S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Medan. 9. Rosita Saragih, S.K.M, selaku Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Darma Agung Medan yang memberikan kesempatan dan dukungan kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di Program S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan. 10. Seluruh staf dosen dan staf pegawai di program S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Medan, yang telah memberikan ilmu dan bantuan kepada penulis. iv
11. Seluruh teman - teman dosen dan staf pegawai di Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Darma Agung Medan, yang telah memberikan dukungan kepada penulis dalam penyelesaian tesis ini. 12. Seluruh teman - teman mahasiswa di program studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku yang memberi dukungan di S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Medan. 13. dr.limenta, sebagai direktur Rumah Sakit Umum Herna Medan serta seluruh pegawai Rumah Sakit Umum Herna Medan yang telah memberikan dukungan dalam penulisan tesis ini. 14. Teristimewa kepada suamiku, Handy Tarigan, S.Sos, dan anak - anakku (Putri Patricia Di Angel dan Sthepan Paul Jost) yang telah memberikan dukungan serta doa yang tak henti - hentinya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih banyak kekurangan dan masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu bila ada saran maupun krtitik yang sifatnya membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini. Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih, semoga tesis ini bermanfaat bagi kita semua. Medan, Juli 2010 Penulis v
RIWAYAT HIDUP Penulis bernama Magdalena Ginting yang dilahirkan di Karo pada tanggal 25 April 1967, beragama Kristen Protestan dan bertempat tinggal di Jl. Sei Batang Serangan No. 31/62 Medan. Penulis menamatkan sekolah dasar tahun 1980 di SD Negeri 2 Suka, pada tahun 1983 menamatkan SMP dari SMP Negeri I Kabanjahe, pada tahun 1986 tamat dari SMA Negeri I Kabanjahe, pada tahun 1989 tamat dari Fakultas Non Gelar Kesehatan Universitas Darma Agung Medan, pada tahun 1997 tamat dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Medan, tahun 2008 melanjutkan pendidikan di S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Penulis bekerja di Rumah Sakit Umum Herna Medan tahun 1990 sampai dengan tahun 1995. Tahun 1995 sampai dengan sekarang sebagai staf pengajar di Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Darma Agung Medan. vi
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK ABSTRACT KATA PENGANTAR RIWAYAT HIDUP DAFTAR ISI DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR DAFTAR LAMPIRAN i ii iii vi vii xi xiii xiv BAB 1 PENDAHULUAN 1 1.1. Latar Belakang 1 1.2. Permasalahan 8 1.3. Tujuan Penelitian 9 1.4. Hipotesis 9 1.5. Manfaat Penelitian 9 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 11 2.1. Pengertian Komunikasi 11 2.1.1. Proses Komunikasi 14 2.1.2. Fungsi Komunikasi 22 2.2. Komunikasi Organisasi 24 2.2.1. Komunikasi Vertikal 25 2.2.2. Komunikasi ke Bawah 26 2.2.3. Komunikasi ke Atas 27 2.2.4. Komunikasi Horizontal 30 2.3. Tujuan dan Fungsi Komunikasi dalam Organisasi 31 2.3.1. Tujuan Komunikasi Organisasi 31 2.3.2. Fungsi Komunikasi Organisasi 31 2.4. Komunikasi Internal dan Eksternal 32 2.4.1. Komunikasi Internal 32 2.4.2. Komunikasi Eksternal 34 2.5. Kinerja 35 2.5.1. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kinerja 37 2.6. Landasan Teori 39 2.7. Kerangka Konsep 41 vii
BAB 3 METODE PENELITIAN 43 3.1. Jenis Penelitian 43 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian 43 3.3. Populasi dan Sampel 43 3.4. Metode Pengumpulan Data 46 3.4.1. Validitas dan Reliabilitas 46 3.5. Variabel dan Definisi Operasional 48 3.5.1. Independen Variabel 48 3.5.1.1. Komunikasi Vertikal 48 3.5.1.2. Komunikasi Horizontal 48 3.5.1.3. Komunikasi Diagonal 49 3.5.2. Dependen Variabel 49 3.5.3. Operasional Variabel 51 3.6. Metode Pengukuran 53 3.6.1. Pengukuran Variabel Dependen 53 3.6.2. Variabel Pengukuran Independen 54 3.6.2.1. Variabel Komunikasi Vertikal 54 3.6.2.2. Variabel Komunikasi Horizontal 54 3.6.2.3. Variabel Komunikasi Diagonal 55 3.7. Metode Analisis Data 55 BAB 4 HASIL PENELITIAN 57 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian 57 4.1.1. Falsafah Rumah Sakit Umum Herna Medan 57 4.1.2. Visi Rumah Sakit Umum Herna Medan 57 4.1.3. Misi Rumah Sakit Umum Herna Medan 57 4.1.4. Tujuan Rumah Sakit Umum Herna Medan 58 4.1.5. Moto Rumah Sakit Umum Herna Medan 58 4.2. Analisis Univariat 48 4.2.1. Distribusi Karakteristik Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, Lama Kerja, Jabatan dan Penghasilan 58 4.2.1.1. Distribusi Karakteristik Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Berdasarkan Umur 59 4.2.1.2. Distribusi Karakteristik Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Berdasarkan Jenis Kelamin 59 4.2.1.3. Distribusi Karakteristik Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Berdasarkan Lama Kerja 60 4.2.1.4. Distribusi Karakteristik Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Berdasarkan Jabatan 60 viii
4.2.1.5. Distribusi Karakteristik Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Berdasarkan Penghasilan 61 4.2.2. Distribusi Komunikasi Internal Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2010 61 4.2.2.1. Distribusi Komunikasi Vertikal Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2010 61 4.2.2.2. Distribusi Komunikasi Horizontal Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2010 62 4.2.2.3. Distribusi Komunikasi Diagonal Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2010 62 4.2.3. Distribusi Kinerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2010 63 4.2.3.1. Distribusi Kualitas Kerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2010 63 4.2.3.2. Distribusi Kuantitas Kerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2010 64 4.2.3.3. Distribusi Ketepatan Waktu Kerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2010 64 4.2.3.4. Distribusi Efektifitas Kerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2010 65 4.2.3.5. Distribusi Kemandirian Kerja Tenaga Kesehatan Sakit Rumah Umum Herna Medan Tahun 2010 65 4.2.3.6. Distribusi Komitmen Kerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2010 66 4.2.3.7. Distribusi Total Kinerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2010 66 4.3. Analisis Bivariat 67 4.4. Analisis Multivariat 68 BAB 5 PEMBAHASAN 70 5.1. Kinerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan 70 5.1.1. Kualitas Kerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan 70 5.1.2. Kuantitas Kerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan 70 5.1.3. Ketepatan Waktu Kerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan 71 5.1.4. Efektifitas Kerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan 71 5.1.5. Kemandirian Kerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan 71 viii
5.1.6. Komitmen Kerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan 72 5.2. Pengaruh Komunikasi Internal terhadap Kinerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna 73 5.2.1. Pengaruh Komunikasi Vertikal terhadap Kinerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna 76 5.2.2. Pengaruh Komunikasi Horizontal terhadap Kinerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna 77 5.2.3. Pengaruh Komunikasi Diagonal terhadap Kinerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna 77 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 79 6.1. Kesimpulan 79 6.2. Saran 79 x
DAFTAR TABEL No Judul Halaman 1.1. BOR, BTO, LOS, TOI, GDR, dan NDR 7 3.1. Populasi 43 3.2. Sampel 45 3.3. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas 47 3.4. Indikator Variabel X 51 3.5. Indikator Variabel Y 52 4.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur 59 4.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin 59 4.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lama Kerja 60 4.4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jabatan 60 4.5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Penghasilan 61 4.6. Distribusi Komunikasi Vertikal Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2010 61 4.7. Distribusi Komunikasi Horizontal Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2010 62 4.8. Distribusi Komunikasi Diagonal Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2010 62 4.9. Distribusi Kualitas Kerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2010 63 4.10. Distribusi Kuantitas Kerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2010 64 xi
4.11. Distribusi Ketepatan Waktu Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2010 64 4.12. Distribusi Efektifitas Kerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2010 65 4.13. Distribusi Kemandirian Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2010 65 4.14. Distribusi Komitmen Kerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2010 66 4.15. Distribusi Jumlah Total Kinerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2010 66 4.16. Hubungan Komunikasi Internal dengan Kinerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna Medan 67 4.17. Hasil Regresi Komunikasi Vertikal dan Horizontal terhadap Kinerja Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Umum Herna 69 xii
DAFTAR GAMBAR No Judul Halaman 2.1. Proses Komunikasi 21 2.2. Alur Proses Teori SOR 40 2.3. Kerangka Konsep 42 xiii
DAFTAR LAMPIRAN No Judul Halaman 1. Daftar Pustaka... 81 2. Kuesioner Penelitian... 83 3. Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kesehatan Masyarakat... 89 4. Surat Keterangan Selesai Penelitian... 90 5. Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Herna Medan... 91 6. Master Data... 92 7. Analisis Data... 110 xiv