DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN DOKTER GIGI NOMOR :. INSTANSI : RSU Dr Wahidin Sudiro Husodo Kota Mojokerto I 1 Nama 2 NIP 3 Nomer Seri KARPEG 4 Pangkat & Golongan ruang terhitung mulai tanggal KETERANGAN PERORANGAN JANGKA WAKTU PE.s/d 5 Tempat & tanggal lahir 6 Jenis Kelamin 7 Pendidikan tertinggi 8 Jabatan II UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT 1 UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU 1 2 3 4 5 6 7 8 A. PENDIDIKAN (1) Pedidikan Formal (2) Pendidikan dan latihan serta mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) B. (1) (a1) (a2) (b1) (b2) (c1) (c2) (d1) (d2) (e1) (e2) (f) JUMLAH PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT Pelayanan kesehatan gigi dan mulut klinis : medik gigi dan mulut dasar umum membantu (+) medik gigi dan mulut dasar umum Medik gigi dan mulut dasar khusus Membantu medik gigi dan mulut dasar khusus Medik gigi dan mulut spesialis a. Perorangan b. Oleh tim - ketua tim - anggota tim Membatu medik gigi dan mulut spesialis Kunjungan/visite pasien rawat inap Membantu kunjungan/visite pasien rawat inap Darurat medik gigi dan mulut Membantu darurat medik gigi dan mulut Catatan medik pasien rawat inap
1 2 3 4 5 6 7 8 (g) Catatan medik pasien rawat jalan (h) (i) (j) Konsultasi dari pasien/masyarakat Konsultasi dengan tenaga kesehatan lainnya Membantu (+) pengarahan kesehatan gigi dan mulut (k) Kaderisasi masyarakat JUMLAH C. PENGEMBANGAN PROFESI DOKTER (1) GIGI Membuat karya tulis/ilmiah dalam bidang kesehatan gigi yang dipresentasikan : (a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional (b) (c) Dalam majalah ilmiah diakui oleh LIPI Hasil pengkajian/survey evaluasi dalam bentuk buku diterbitkan dan diedarkan secara nasional (d) (f) (g) Hasil pengkajian/survey evaluasi dalam bentuk majalah ilmiah diakui LIPI Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku (2) (3) JUMLAH (h) Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah (i) Menyapaikan prasaran dalam pertemuan ilmiah Membimbing Dokter Gigi yang dibawahnya Mengembangkan teknologi tepat guna
1 2 3 4 5 6 7 8 2. UNSUR PENUNJANG DAN SUB UNSUR KEGIATAN YANG MENUNJANG PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT (1) Keanggotaan dalam Tim Penilai (2) Mengajar/melatih pada DIKLAT (3) Mengikuti seminar/lokakarya (a) sebagai Pemrasaran (b) sebagai Pembahas (c) sebagai Moderator (e) Peserta (4) Menerjemahkan/menyadur (a1) dalam Bentuk bidang buku kesehatan diedarkan gigi secara nasional (5) (6) (a2) (b1) (b2) (c) (a1) Sebagai pengurus aktif (a2) Sebagai anggota aktif (a) (b) Dalam majalah ilmiah diakui LIPI tidak dipublikasikan dalam bentuk buku tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah membuat abstrak tulisan ilmiah dalam penerbitan Keanggotaan dalam organisasi profesi Mendapat tanda penghargaan/tanda jasa dari Pemerintah Tingkat nasional/internasional Tingkat propinsi/wilayah (c) Tingkat Kabupaten/Kodya (7) (8) (9) Mendapat gelar kesarjanaan lainnya Peran serta dalam pengaturan dan pengelolaan dana upaya kesehatan masyarakat Peran serta dalam penanggulangan bencana alam di lapangan (10) Keanggotaan dalam Tim Penanggulangan Penyakit (11) Peran serta dalam kegiatan bantuan partisipasi dalam bidang kesehatan JUMLAH JUMLAH BESAR
II CATATAN TAMBAHAN.., Tanggal Nama Jabatan Pejabat Pen (..... III LAMPIRAN-LAMPIRAN USUL 1 2 3 4 5 IV CATATAN TIM PENILAI JABATAN DOKTER GIGI.., Tanggal KETUA TIM PENILAI PUSAT/PR (..... V CATATAN PEJABAT PENILAI JABATAN DOKTER GIGI.., Tanggal (.....
ENILAIAN I JUMLAH 9
9
9
.... ngusul ).... ROPINSI )...... )
RINGIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DO NO U N S U R SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN. 1 2 3 4 I PENDIDIKA A Pendidikan formal 1 Dokter Gigi N dan memperoleh 2 Doktor gelar / ijazah B Pendidikan dan Lamanya lebih dari 960 jam atau 1 pelatihan fungsional lebih 2 Lamanya : 641 s/d 960 jam di bidang kesehatan dan memperoleh 3 Lamanya : 481 s/d 640 jam Surat Tanda Tamat 4 Lamanya : 161 s/d 480 jam Pendidikan dan Pelatihan 5 Lamanya : 81 s/d 160 jam 6 Lamanya : 30 s/d 80 jam II PELAYANA A Penyembuhan 1 Melakukan pelayanan medik gigi dan N penyakit gigi dan a KESEHATA mulut Rawat Jalan Tingkat Pertama N b Konsul Pertama GIGI DAN 2 Melakukan pelayanan medik gigi dan r MULUT a Rawat Jalan Tingkat Pertama b Konsul Pertama 3 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut spesialis konsultan 4 5 Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut oleh Dokter Gigi a Tingkat Sederhana b Tingkat Sedang c Kompleks Tingkat I d Kompleks Tingkat II Melakukan tindakan medik gigi dan mulut spesialistik a Kompleks Tingkat I b Kompleks Tingkat II 6 c Kompleks Tingkat III Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut spesialis konsultan 7 Melakukan tindakan darurat medik gigi a Tingkat dan mulut Sederhana b Tingkat Sedang c Kompleks Tingkat I 8 d Kompleks Tingkat II e Kompleks Tingkat III Melakukan kunjungan ( Visite ) pada pasien rawat inap
B Pemulihan kesehatan akibat penyakit gigi dan mulut Melakukan pemulihan fungsi gigi dan a Tingkat Sederhana b Tingkat Sedang c Kompleks Tingkat I C Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegahan penyakit gigi dan mulut d Kompleks Tingkat II e Kompleks Tingkat III 1 Melakukan pemeliharaan kesehatan gig 2 Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit a Mengumpulkan gigi dan mulut data b Mengolah data c Menganalisa data 3 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut D Pembuatan catatan medik untuk pasien rawat jalan dan rawat inap 1 catatan medik gigi dan mulut pasien ra 2 Membuat catatan medik gigi dan mulu E Pelayanan kesehatan liannya untuk masyarakat 1 i atau menerima konsultasi dari luar ata 2 Melayani atau menerima konsultasi da 3 Menguji Kesehatan 4 Melakukan visum et repertum 5 Memberikan pelayanan saksi ahli 6 Mengawasi penggalian mayat untuk p
7 Melakukan dental forensik a Tanpa pemeriksaan laboratorium b Dengan pemeriksaan laboratorium 8 Melakukan tugas jaga a Panggilan / on call b Ditempat / RS c Sepi pasien 9 2 3 Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyakit Memimpin satuan unit kerja 10 III PENGABDI A Melaksanakan 1 pelayanan kesehatan AN PADA kegiatan bantuan / MASYARAK partisipasi kesehatan AT Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana 2 alam/wabah Membantu dalam di lapangan kegiatan kesehatan ( PMI, Yayasan Kanker, YPAC B Pelaksanaan tugas 1 Mengamati penyakit / wabah di lapangan di bidang lapangan 2 Supervisi bidang kesehatan kesehatan C Pelaksanaan 1 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit / wabah tertentu : penanggulangan penyakit/wabah a Sebagai ketua tertentu b Sebagai anggota IV PENGEMBAN A Pembuatan karya 1 Membuat karya tulis / karya ilmiah GAN PROFESI tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dibidang kesehaatan dan evaluasi dibidang kesehatan yang dipublikasikan. a b a b Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi dibidang kesehatan yang tidak dipublikasikan. a Dalam bentuk buku b Dalam bentuk makalah Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan a Dalam bentuk buku B Penerjemahkan / 1 menyadur buku dan bahan lainnya dibidang kesehatan C C D E Pembuatan buku pedoman / petunjuk pelaksana / petunjuk teknis dibidang D Penemuan teknologi tepat guna di bidang V PENUNJAN A kesehatan Pengajar / pelatih 1 G TUGAS yang berkaitan DOKTER dengan bidang GIGI B Peran serta dalam 1 seminar / lokakarya dalam bidang kesehatan Keanggotaan dalam organisasi profesi Dokter Gigi Keanggotaan dalam tim penilai jabatan fungsional Dokter Gigi Perolehan gelar kesarjanaan lainnya F Peroleh piagam 1 kehormatan 5 6 2 3 2 2 b Dalam bentuk makalah Tulisan ilmiah populer dibidang kesehatan yang disebar luaskan Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah dibidang kesehatan pada pertemuan ilmiah Menerjemahkan / saduran dalam bidang kesehatan yang dipublikasikan : a Mengikuti seminar / lokakarya sebagai a Pemrasaran : b Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Dalam bentuk majalah ilmiah b yang diakui oleh LIPI Menerjemahkan / saduran dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan : a Dalam bentuk buku b Dalam bentuk makalah Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksana / petunjuk teknis dibidang kesehatan Menemukan teknologi tepat guna di bidang kesehatan Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai Pembahas / moderator / narasumber c Peserta Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai : a Ketua b Anggota Menjadi anggota organisasi profesi Dokter a Pengurus Gigi sebagai : b Anggota Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional a Ketua/Wakil Dokter Ketua Gigi sebagai : b Anggota Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya : a Doktor b Pasca Sarjana c Sarjana / Diploma IV Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana Karya satya : a 30 ( tiga puluh ) tahun b 20 ( dua puluh ) tahun c 10 ( sepuluh ) tahun Memperoleh gelar kehormatan akademis
LAMPIRAN I : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA PENDAYAGUNAAN ARATUR NEGARA NOMOR : 141/KEP./M.PAN/11/2003 TANGGAL : 7 Nopember 2003 OKTER GIGI DAN ANGKAKREDITNYA SATUAN HASIL ANGKA KREDIT PELAKSANA 5 6 7 Ijazah 150 Semua Jenjang Ijazah 200 Semua Jenjang Sertifikat 15 Semua Jenjang Senifikat 9 Semua Jenjang Sertifikat 6. Semua Jenjang Sertifikat 3 Semua Jenjang Sertifikat 2 Semua Jenjang Sertifikat 1 Semua Jenjang Tiap 10 Pasien 0.021 Dokter Gigi Pertama Tiap 10 Pasien 0.044 Dokter Gigi muda Tiap 10 Pasien 0.021 Dokter Gigi Pertama Tiap 10 Pasien 0.044 Dokter Gigi muda Tiap 10 Pasien 0.05 Dokter Gigi muda Tiap 10 Pasien 0.075 Dokter Gigi Madya Tiap 10 Pasien 0.1 Dokter Gigi Utama Tiap 10 Kasus 0.04 Dokter Gigi Pertama Tiap 10 Kasus 0.13 Dokter Gigi muda Tiap 10 Kasus 0.3 Dokter Gigi Madya Tiap 10 Kasus 0.4 Dokter Gigi Utama Tiap 10 Kasus 0.1 Dokter Gigi Pertama Tiap 10 Kasus 0.2 Dokter Gigi Muda Tiap 10 Kasus 0.4 Dokter Gigi Madya Tiap 10 Kasus 0.8 Dokter Gigi Utama Tiap 10 Pasien 0.1 Dokter Gigi Muda Tiap 10 Pasien 0.15 Dokter Gigi Madya Tiap 10 Pasien 0.2 Dokter Gigi Utama Tiap 10 Pasien 0.04 Dokter Gigi Pertama Tiap 10 Pasien 0.09 Dokter Gigi Muda Tiap 10 Pasien 0.22 Dokter Gigi Madya Tiap 10 Pasien 0.3 Dokter Gigi Utama Tiap 10 Pasien 0.1 Dokter Gigi Pertama Tiap 10 Pasien 0.2 Dokter Gigi Muda Tiap 10 Pasien 0.4 Dokter Gigi Madya Tiap 10 Pasien 0.8 Dokter Gigi Utama Tiap 10 Pasien 0.03 Dokter Gigi Pertama Tiap 10 Pasien 0.06 Dokter Gigi Muda Tiap 10 Pasien 0.09 Dokter Gigi Madya
Tiap 10 Pasien 0.12 Dokter Gigi Utama Tiap 10 Pasien 0.06 Dokter Gigi Pertama Tiap 10 Pasien 0.12 Dokter Gigi Muda Tiap 10 Pasien 0.22 Dokter Gigi Madya Tiap 10 Pasien 0.3 Dokter Gigi Utama Tiap 10 Pasien 0.08 Dokter Gigi Pertama Tiap 10 Pasien 0.16 Dokter Gigi Muda Tiap 10 Pasien 0.27 Dokter Gigi Madya Tiap 10 Pasien 0.4 Dokter Gigi Utama Tiap 10 Pasien 0.018 Dokter Gigi Pertama Tiap 10 Pasien 0.036 Dokter Gigi Muda Laporan 0.05 Dokter Gigi Pertama Laporan 0.2 Dokter Gigi Muda Laporan 0.6 Dokter Gigi Madya Laporan 0.2 Dokter Gigi Pertama Laporan 0.4 Dokter Gigi Muda Laporan 0.6 Dokter Gigi Madya Laporan 0.8 Dokter Gigi Utama Tiap 10 Pasien 0.02 Dokter Gigi Pertama Tiap 10 Pasien 0.04 Dokter Gigi Muda Tiap 10 Pasien 0.06 Dokter Gigi Madya Tiap 10 Pasien 0.08 Dokter Gigi Utama Tiap 10 Pasien 0.01 Dokter Gigi Pertama Tiap 10 Pasien 0.02 Dokter Gigi Muda Tiap 10 Pasien 0.04 Dokter Gigi Madya Tiap 10 Pasien 0.05 Dokter Gigi Utama Tiap 10 Kasus 0.04 Dokter Gigi Pertama Tiap 10 Kasus 0.08 Dokter Gigi Muda Tiap 10 Kasus 0.11 Dokter Gigi Madya Tiap 10 Kasus 0.15 Dokter Gigi Utama Tiap 10 Pasien 0.03 Dokter Gigi Pertama Tiap 10 Pasien 0.06 Dokter Gigi Muda Tiap 10 Pasien 0.08 Dokter Gigi Madya Tiap 10 Pasien 0.11 Dokter Gigi Utama Tiap 10 Pasien 0.04 Dokter Gigi Pertama Tiap 10 Pasien 0.07 Dokter Gigi Muda Tiap 10 Pasien 0.1 Dokter Gigi Madya Tiap 10 Pasien 0.14 Dokter Gigi Utama Tiap Jenazah 0.005 Dokter Gigi Pertama Tiap Jenazah 0.01 Dokter Gigi Muda Tiap Jenazah 0.015 Dokter Gigi Madya Tiap Jenazah 0.02 Dokter Gigi Utama Tiap Kali 0.005 Dokter Gigi Pertama Tiap Kali 0.01 Dokter Gigi Muda Tiap Kali 0.015 Dokter Gigi Madya Tiap Kali 0.02 Dokter Gigi Utama Tiap Jenazah 0.02 Dokter Gigi Pertama Tiap Jenazah 0.04 Dokter Gigi Muda Tiap Jenazah 0.06 Dokter Gigi Madya
Tiap Jenazah 0.08 Dokter Gigi Utama Tiap Kasus 0.06 Dokter Gigi Madya Tiap Kasus 0.08 Dokter Gigi Utama Tiap Kasus 0.03 Dokter Gigi Pertama Tiap Kasus 0.06 Dokter Gigi Muda Tiap Kasus 0.09 Dokter Gigi Madya Tiap Kasus 0.12 Dokter Gigi Utama Tiap Kali 0.006 Dokter Gigi Pertama Tiap Kali 0.012 Dokter Gigi Muda Tiap Kali 0.018 Dokter Gigi Madya Tiap Kali 0.024 Dokter Gigi Utama Tiap 8 jam 0.08 Dokter Gigi Pertama Tiap 8 jam 0.16 Dokter Gigi Muda Tiap 8 jam 0.24 Dokter Gigi Madya Tiap 8 jam 0.32 Dokter Gigi Utama Tiap 8 jam 0.08 Dokter Gigi Pertama Tiap 8 jam 0.16 Dokter Gigi Muda Tiap 8 jam 0.24 Dokter Gigi Madya Tiap 8 jam 0.32 Dokter Gigi Utama Tiap Kali 2 Semua Jenjang Tiap Tahun 4 Semua Jenjang Tiap Kali 0.5 Semua Jenjang Tiap Kali 0.25 Semua Jenjang Tiap Kali 0.25 Semua Jenjang Tiap Kali 0.025 Semua Jenjang Tiap Kali 0.5 Semua Jenjang Tiap Kali 0.25 Semua Jenjang buku 12.5 Semua Jenjang naskah 6 Semua Jenjang buku 8 Semua Jenjang naskah 4 Semua Jenjang buku 8 Semua Jenjang naskah 4 Semua Jenjang
buku 7.5 Semua Jenjang makalah 3.5 Semua Jenjang Karya 2 Semua Jenjang naskah 2.5 Semua Jenjang buku 7 Semua Jenjang naskah 3.5 Semua Jenjang buku 3 Semua Jenjang makalah 1.5 Semua Jenjang naskah 1.5 Semua Jenjang naskah 2 Semua Jenjang Karya 5 Semua Jenjang 2 jam pelajaran 0.030 Semua Jenjang Kali 3 Semua Jenjang Kali 2 Semua Jenjang Kali 1 Semua Jenjang Kali 1.5 Semua Jenjang Kali 1 Semua Jenjang Tahun 1 Semua Jenjang Tahun 0.75 Semua Jenjang Tahun 1 Semua Jenjang Tahun 0.75 Semua Jenjang Ijazah / Gelar 15 Semua Jenjang Ijazah / Gelar 10 Semua Jenjang Ijazah / Gelar 5 Semua Jenjang Penghargaan 3 Semua Jenjang Penghargaan 2 Semua Jenjang Penghargaan 1 Semua Jenjang Gelar 15 Semua Jenjang
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN DOKTER GIGI NOMOR :. INSTANSI : RSU Dr Wahidin Sudiro Husodo Kota Mojokerto GKA WA I 1 Nama 2 NIP KETERANGAN PERORANGAN 3 Nomer Seri KARPEG 4 5 Pangkat & Golongan ruang terhitung Tempat mulai tanggal & tanggal lahir 6 Jenis Kelamin 7 Pendidikan tertinggi 8 Jabatan II UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT 1 UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM LAMA BARU UMLAHLAMA 1 2 3 4 5 6 7 b Konsul Pertama 3 4 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut Melakukan spesialis tindakan konsultan khusus medik gigi a Tingkat dan mulut Sederhana oleh drg umum b Tingkat Sedang c Kompleks Tingkat I d Kompleks Tingkat II 5 Melakukan tindakan medik gigi dan mulut a Kompleks spesialistik Tingkat I b Kompleks Tingkat II c Kompleks Tingkat III 6 7 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut Melakukan spesialis tindakan konsultan darurat medik gigi a Tingkat dan mulut Sederhana b Tingkat Sedang B Pemulihan kesehatan akibat penyakit gigi dan mulut c Kompleks Tingkat I d Kompleks Tingkat II e Kompleks Tingkat III 8 Melakukan kunjungan ( Visite ) pada 1 Melakukan pasien rawat pemulihan inap fungsi gigi & mu a Tingkat Sederhana b Tingkat Sedang c Kompleks Tingkat I d Kompleks Tingkat II e Kompleks Tingkat III C Peningkatan derajat kesehatan 1 Melakukan pemeliharaan kesehatan masyarakat & pencegahan 2 gigi Melakukan dan mulut pengamatan epidemiologi penyakit gigi & mulut penyakit a Mengumpulkan gigi dan mulut data b Mengolah data c Menganalisa data 3 Melakukan penyuluhan kesehatan D Catatan medik untuk pasien rawat jalan dan rawat inap 1 2 gilut Membuat catatan medik gigi dan mulut Membuat pasien catatan rawat medik inap gigi dan E Pelayanan kesehatan lainnya untuk masyarakat 1 2 mulut Melayani pasien atau rawat menerima jalan konsultasi dari Melayani luar atau atau keluar menerima konsultasi 3 Menguji dari dalam Kesehatan 4 Melakukan visum et repertum 5 Memberikan pelayanan saksi ahli
III IV V PENGABDIAN MASYARAKAT 6 Mengawasi penggalian mayat untuk 7 Melakukan pemeriksaan dental forensik a Tanpa pemeriksaan laboratorium b Dengan pemeriksaan laboratorium 8 Melakukan tugas jaga 9 10 a Panggilan / on call b Ditempat / RS c Sepi pasien A Melaksanakan kegiatan 1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kes 2 penanggulangan Membantu dalam bencana kegiatan kesehatan B 1 ( Mengamati PMI, Yayasan penyakit Kanker) / wabah di Pelaksanaan tugas lapangan di lapangan bidang kesehatan 2 Supervisi bidang kesehatan Menjadi anggota tim penanggulangan C Pelaksanaan penanggulangan 1 penyakit / wabah tertentu penyakit/wabah tertentu a Sebagai ketua PENGEMBANGAN PROFESI b Sebagai anggota A Pembuatan karya tulis / karya ilmiah dibidang kesehatan 1.4 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey & evaluasi dibidang kesehatan yg a Dalam bentuk buku yg terbit & diedarkan scr nasional b Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 2.4 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey & evaluasi dibidang kesehatan yg tdk a Dalam bentuk buku C D Penemuan teknologi tepat guna dibidang kesehatan PENUNJANG TUGAS DOKTER GIGI A Pengajar/pelatih yg berkaitan 1 kesehatan B Peran serta dalam seminar / 1 lokakarya dalam bidang kesehatan Melakukan tugas pd daerah konflik/rawan/daerah penyakit Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan b Dalam bentuk makalah 3.4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa a Dalam tinjauan bentuk atau buku ulasan yg terbit & diedarkan secara nasional b Dalam bentuk majalah ilmiah yg diakui oleh LIPI 4.4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa a Dalam tinjauan bentuk atau buku ulasan tdk b Dalam bentuk makalah 5.4 Tulisan ilmiah populer dibidang 6.4 kesehatan Menyampaikan yang prasaran disebarluaskan berupa tinjauan, gagasan, & atau ulasan ilmiah dibidang kesehatan pd B Penerjemahkan / menyadur 1 Menerjemahkan/saduran dlm bid buku dan bahan lainnya kesehatan a Dalam bentuk yg dipublikasikan buku yg terbit & dibidang kesehatan diedarkan secara nasional b Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 2 Menerjemahkan/saduran dlm bid kesehatan a Dalam bentuk yg tdk dipublikasikan buku : Pembuatan buku pedoman/juklak/juknis dibid kesehatan b Dalam bentuk makalah 3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang Membuat dimuat buku dalam pedoman/juklak/juknis penerbitan dibid kesehatan Menemukan teknologi tepat guna di bidang kesehatan Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai Mengikuti seminar / lokakarya sebagai : a Pemasaran b Pembahas / moderator / narasumber c Peserta
C D E Keanggotaan dalam organisasi profesi Dokter Gigi Keanggotaan dalam tim penilai jabatan fungsional Dokter Gigi Perolehan gelar kesarjanaan lainnya F Perolehan piagam kehormatan 1 T O T A L 2 Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi a Ketuailmiah sebagai : b Anggota Menjadi anggota organisasi profesi Dokter a Pengurus Gigi sebagai : b Anggota Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional a Ketua/Wakil Dokter Gigi Ketua sebagai : b Anggota Memperoleh ijazah/gelar yg tdk sesuai dlm bidang tugasnya : a Doktor b Pasca Sarjana c Sarjana / Diploma IV Memperoleh penghargaan / tanda jasa a 30 Satya ( tiga Lancana puluh ) Karya tahun satya : b 20 ( dua puluh ) tahun c 10 ( sepuluh ) tahun 2 Memperoleh gelar kehormatan akademis KETERANGAN : Jumlah prestasi kerja bulanan berdasarkan laporan jumlah prestasi kerja harian
RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DO UNSUR AKTU PENILA UTAMA NO. BUTIR KEGIATAN.s/d DAN SUB I PENDIDIKAN UNSUR A Pendidi 1 Dokter Gigi kan 2 Doktor formal B Pendidi 1 Lamanya lebih dari kan 960 2 Lamanya jam atau : 641 lebih s/d dan 960 3 Lamanya jam : 481 s/d pelatih 640 an 4 Lamanya jam : 161 s/d fungsio 480 5 Lamanya jam : 81 s/d 160 6 Lamanya jam : 30 s/d 80 jam II PELAYANAN Melakukan KESEHATAN A Penye 1 pelayanan medik gigi mbuha & mulut a umum Rawat Jalan Tingkat Pertama n M PENILAI penyak b Konsul Pertama BARUUMLAH 2 Melakukan 8 9 pelayanan a Rawat medik Jalan gigi Tingkat Pertama