PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CIBINONG (RSUD Cibinong) Jln. KSR Dadi Kusmayadi No. 27 Telp. (021) 8753487, 8753360 Fax. 87906194 CIBINONG - 16914 KEPUTUSAN NOMOR : 445.1/313-RSUD CIBINONG TENTANG KEBIJAKAN MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN INFORMASI (MKI) DI RSUD CIBINONG TAHUN 2015 Menimbang : a. : bahwa memberikan asuhan pasien merupakan suatu upaya yang komplek dan sangat tergantung pada komunikasi dan informasi; b. bahwa untuk mencapai tujuan tersebut rumah sakit menggunakan ilmu komunikasi dan informasi, model asuhan pasien secara individual dan kelompok yang terdokumentasikan; 1. Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud Kedokteran; dalam huruf a dan b perlu ditetapkan kebijakan oleh 2. Undang-Undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Direktur RSUD Cibinong tentang Manajemen Informasi dan Kesehatan; Komunikasi di RSUD Cibinong. 3. Undang-Undang RI Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit; Mengingat :
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 147/MENKES/PER/I/2010 tentang Perizinan Rumah Sakit; 5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/MENKES/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit; 6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit; 7. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 122/Menkes/SK/II/2009 tentang Penetapan Kelas RSUD Cibinong Milik Pemerintah Jawa Barat sebagai Kelas B; 8. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor YM.02.03.3.5.2626 tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit dan Sarana Kesehatan Lainnya; 9. Peraturan Daerah Jawa Barat Nomor 14 Tahun 2009 tentang Pembentukan dan Susunan Organisasi RSUD Cibinong; 10. Surat Keputusan Direktur Nomor 445/271-RSUD CIBINONG tanggal 30 April 2013 tentang Kebijakan Pelayanan dan Tata Kelola Rumah Sakit di RSUD Cibinong. 11. Surat Keputusan Direktur Nomor 445/284-RSUD CIBINONG tanggal 1 Mei 2013 tentang pemberlakuan panduan dan prosedur manajemen komunikasi dan informasi.
M E M U T U S K A N MENETAPKAN : PERTAMA : Memberlakukan panduan dan Prosedur Manajemen Komunikasi dan Informasi di RSUD Cibinong Tahun 2015 KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan akan diubah bila dalam Surat Keputusan ini terdapat kekeliruan DITETAPKAN DI : CIBINONG PADA TANGGAL : 01 Januari 2015 drg. Tri Wahyu Harini, MM., M.Kes Pembina Utama Muda NIP. 195904141984102001
Lampiran 1 : Surat Keputusan Direktur RSUD Cibinong Nomor : 445.1/313-RSUD Cibinong Tanggal : 01 Januari 2015 Kebijakan Manajemen Komunikasi dan Informasi RSUD Cibinong Tahun 2015 1. Setiap petugas di dalam melakukan komunikasi dengan pasien dan keluarga menggunakan bahasa yang mudah di mengerti, bila terdapat pasien anak lakukan pendampingan penerjemah oleh orang tua atau kerabat dan bila pasien tuna rungu, orang asing lakukan pendampingan oleh penerjemah yang mengerti bahasa isyarat dan bahasa asing tersebut. 2. Setiap pasien dan keluarga pasien bila di lakukan komunikasi yang bersifat rahasia lakukan di tempat yang memiliki privasi yang aman. 3. Penyimpanan data/dokumen/rekam medik di jaga keamanan dan kerahasiaannya. 4. Untuk meningkatkan mutu dokumen atau rekam medik selalu dilakukan audit setiap 6 bulan sekali. 5. Pemusnahan data/dokumen/rekam medik atau data di lakukan sesuai dengan undang-undang atau peraturan yang berlaku.
6. Standar kode diagnostik menggunakan ICD X. 7. Simbol-simbol dalam rekam medis menggunakan simbol... 8. Rekam medik berisi: a. Sampul b. Identitas pasien c. Asesmen pasien d. Rencana tindakan yang terintegrasi e. Hasil tindakan f. Catatan perkembangan yang terintegrasi g. Resume pasien pulang 9. Rekam medik untuk pasien gawat darurat minimal di isi jam kedatangan, kesimpulan ketika pengobatan di akhiri, kondisi pasien saat di pulangkan dan intruksi tindak lanjut. 10. Rekam medik di isi oleh setiap bagian yang berwenang untuk mengisi sesuai dengan profesinya masing-masing. 1. Data dan informasi rumah sakit harus mendukung asuhan pasien, manajemen rumah sakit, dan program manajemen mutu. 11. Pengarsipan dokumen/data dilakukan optimal agar terhindar dari kerusakan dan pencurian. 12. Data informasi rumah sakit dilakukan update data setiap 3 bulan sekali. 13. Informasi untuk mendukung asuhan pasien, pendidikan, reset dan manajemen informasi harus di peroleh dari informasi terkini. DITETAPKAN DI : CIBINONG PADA TANGGAL : 01 Januari 2015 drg. Tri Wahyu Harini, MM., M.Kes Pembina Utama Muda NIP. 195904141984102001