TESIS PELATIHAN SENAM LANSIA MENURUNKAN TEKANAN DARAH LANSIA DI BANJAR TUKA DALUNG

TESIS PELATIHAN SENAM LANSIA MENURUNKAN TEKANAN DARAH LANSIA DI BANJAR TUKA DALUNG OLEH : I GUSTI AGUNG OKA MAYUNI NIM. 1190361005 PROGRAM PASCA SARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2013

PELATIHAN SENAM LANSIA MENURUNKAN TEKANAN DARAH LANSIA DI BANJAR TUKA DALUNG Tesis untuk memperoleh Gelar Magister pada Program Magister Pada Program Studi Fisiologi Olah Raga, Program Pasca Sarjana Universitas Udayana I GUSTI AGUNG OKA MAYUNI NIM. 1190361005 PROGRAM PASCA SARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2013 ii

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING TESIS Lembar Pengesahan TESIS INI TELAH DISETUJUI TANGGAL 12 DESEMBER 2013 Pembimbing I Pembimbing II Prof.dr.Dewa Putu Sutjana,PFK,M.Erg.AIFO NIP.19470704 197903 1 001 Dr.dr.I Putu Gede Adiatmika,M.Kes.,AIFO NIP. 19660309 199802 1 003 Mengetahui Ketua Program Studi Fisiologi Olah Raga Program Pasca Sarjana Universitas Udayana Direktur Program Pasca Sarjana Universitas Udayana Prof.Dr.dr.J.Alex Pangkahila,M.Sc.,Sp.And. NIP. 19440201 196409 1 001 Prof.Dr.dr.A.A.Raka Sudewi,Sp.S(K) NIP. 19590215 198510 2 001 iii

HALAMAN PENETAPAN PANITIA PENGUJI TESIS Tesis ini Telah Diuji pada Tanggal 12 Desember 2013 Panitia Penguji Tesis, berdasarkan SK Rektor Universitas Udayana No : 3315/UN.14.4/HK/2013 Tanggal 10 Desember 2013 Ketua : Prof.dr.Dewa Putu Sutjana,PFK,M.Erg.AIFO Anggota : 1. Dr.dr.I Putu Gede Adiatmika,M.Kes.,AIFO 2. Prof.Dr.dr.J.Alex Pangkahila,M.Sc.,Sp.And 3. Dr.dr.Susy Purnawati,M.Kk 4. Dr.dr.Bagus Komang Satriyasa,M.Repro iv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT Yang bertanda tangan di bawah ini, yaitu: Nama : I Gusti Agung Oka Mayuni NIM : 1190361005 Program Studi : Fisiologi Olahraga Program Pascasarjana Universitas Udayana Denpasar - Bali Judul Tesis : Pelatihan Senam Lansia Menurunkan Tekanan Darah Lansia di Banjar Tuka Dalung Dengan ini menyatakan bahwa karya ilmiah Tesis ini bebas plagiat. Apabila dikemudian hari terbukti plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai peraturan Mendiknas Ri No. 17 Tahun 2010 dan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku. Denpasar, 12 Desember 2013 Yang membuat pernyataan, Materai Rp 6.000,- I Gusti Agung Oka Mayuni NIM. 1190361005 v

UCAPAN TERIMA KASIH Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan yang Maha Esa karena berkat dan rahmatnyalah penulis dapat menyelesaikan tesis ini sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan Program Studi Magister Fisiologi Olahraga Program Pasca Sarjana Universitas Udayana. Pada kesempatan ini perkenankan kami menghaturkan rasa terimakasih dan penghormatan setinggi-tingginya kepada : 1. Rektor Universitas Udayana atas kesempatan yang diberikan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan Program Studi Magister Fisiologi Olahraga Program Pasca Sarjana Universitas Udayana. 2. Prof DR.dr. J. Alex Pangkahila, M. Sc, Sp.And sebagai ketua Program Studi Magister Fisiologi Olahraga atas bimbingan selama mengikuti perkuliahan pendidikan Program Studi Magister Fisiologi Olahraga di Universitas Udayana. 3. Prof dr. I Dewa Putu Sutjana, PFK, M. Erg selaku pembimbing I yang telah banyak memberikan arahan dalam penulisan tesis ini. 4. DR. dr. I Putu Gede Adiatmika, M. Kes selaku pembimbing II yang banyak memberikan arahan dalam penulisan tesis ini. 5. Suami dan kedua anakku tercinta Gung Wah dan Gung Rai yang selalu memberikan motivasi dan doanya dalam menjalani pendidikan Program Studi Magister Fisiologi Olahraga Program Pasca Sarjana Universitas Udayana. vi

6. Teman-teman yang saya tidak bisa sebutkan satu persatu yang selalu mendukung dan memberi dorongan motivasi dalam menjalani proses pendidikan Program Studi Magister Fisiologi Olahraga Program Pasca Sarjana Universitas Udayana. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tesis ini jauh dari kesempurnaan oleh sebab itu kritik, koreksi dan masukan dari semua pihak sangat diharapkan untuk penyempurnaannya. Tak ada kata yang lebih indah selain ucapan terimakasih yang penulis haturkan kiranya Tuhan Yang Maha Esa sebagai maha penolong membalas yang kita lakukan. Semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi kepentingan dan pengembangan ilmu pengetahuan dimasa datang. Denpasar, Oktober 2013 Penulis ( IG. OKA MAYUNI) vii

PELATIHAN SENAM LANSIA MENURUNKAN TEKANAN DARAH LANSIA DI BANJAR TUKA DALUNG ABSTRAK Proses menua pada lansia merupakan proses biologi yang mengalami evolusi kemampuan tubuh secara progresif, dapat diprediksi dan tidak dapat dihindari hingga sampai pada suatu fase akhir kehidupan yang disebut kematian. Salah satu kemunduran fisik pada lansia yang sering terjadi adalah penurunan fungsi sistem kardiovaskular seiring dengan menurunnya fungsi memompa darah oleh jantung dan menurunnya elastisitas pembuluh darah. Sekitar 60 % lansia akan mengalami peningkatan tekanan darah setelah berusia 75 tahun. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh senam lansia terhadap tekanan darah sistolik, diastolik dan tekanan arteri rata-rata (MAP) pada lansia di Banjar Tuka Dalung.. Penelitian ini adalah penelitian eksperimental dengan rancangan penelitian yang digunakan adalah Pre and Post Test Kontrol Group Design. Sampel penelitian sebanyak 32 orang lansia yang terdiri dari 16 orang lansia sebagai kelompok perlakuan, dan 16 orang sebagai kelompok kontrol yang dipilih secara random. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelompok subjek yang diberikan pelatihan senam lansia mengalami penurunan tekanan darah sistol sebesar 8,75 mmhg, diastole sebesar 11,25mmHg dan MAP sebesar 10,42 mmhg. Penurunan tekanan darah sistole, diastole, dan maupun tekanan arteri rata-rata pada kelompok perlakuan yang diberikan senam lansia menunjukkan perbedaan yang bermakna antara sebelum dan sesudah senam dengan p<0,05, sedangkan pada kelompok kontrol tidak menunjukkan perbedaan yang bermakna (p>0,05). Disimpulkan bahwa pemberian pelatihan senam lansia sebanyak tiga kali seminggu dalam enam minggu dapat menurunkan tekanan darah sistole, diastole, dan tekanan arteri rata-rata pada lansia selama 6 minggu. Senam lansia ini diharapkan dapat dilaksanakan oleh lansia secara rutin dalam usaha mengontrol tekanan darah secara efektif. Kata Kunci : senam lansia, tekanan darah sistole, tekanan darah diastole, tekanan arteri rata-rata, lansia viii

ELDERLY GYMNASTICS EXERCISE DECREASED BLOOD PRESSURE LEVEL OF ELDERLY AT BANJAR TUKA DALUNG ABSTRACT The aging process at elderly is a biological process that symbolized with progressive evolution, predictable, but can t be avoided till reaches the end of the life circle. The most deterioration happened at elderly is decreasing function of cardiovascular system which is signed with decreasing of heart pump function and the elasticity of blood vessels. For about 60 % of elderly will have blood pressure level increased after they are above 75 years old. This study aimed to determine the effect of exercise on systolic, diastolyc and mean arterial blood pressure in elderly Tuka Banjar Dalung. This research is an experimental study with the Pre and Post Test Control Group Design. The research sample of 32 randomized elderly people that consisting of 16 elderly people as a treatment group, and 16 elderly people as a control group The results showed that the group given elderly gymnastic exercice decreased systolic blood pressure by 8,75 mmhg, dyastolic by 11, 25 mmhg, and mean arterial presure by 10,42 mmhg. The decreasing of systolic blood pressure, diastolic, and mean arterial pressure showed a significant difference between before and after exercise with p < 0.05, whereas the control group showed no significant difference ( p > 0,05 ). In conclusion, our findings suggested that elderly exercise training three times a week in six weeks can decreases blood pressure level of systole, diastole and mean arterial blood pressure of elderly at Banjar Tuka Dalung.The elderly is needed exercise to be implemented regularly by the elderly to control blood pressure effectively. Key Words : elderly gymnastic exercise, systole blood pressure level, diastole blood pressure level, arterial blood pressure average level, elderly. ix

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN SAMPUL DALAM... i HALAMAN PERSYARATAN GELAR... ii HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING... iii PENETAPAN PANITIA PENGUJI... iv SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT..... v UCAPAN TERIMA KASIH... vi ABSTRAK... viii ABSTRACT... ix DAFTAR ISI... x DAFTAR TABEL... xiv DAFTAR GAMBAR... xv DAFTAR LAMPIRAN... xvi DAFTAR SINGKATAN... xvii BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 5 1.3 Tujuan Penelitian... 6 1.4 Manfaat Penelitian... 6 BAB II KAJIAN PUSTAKA... 8 2.1 Tekanan Darah... 8 2.1.1 Pengertian... 8 2.1.2 Faktor Yang Menimbulkan Tekanan Darah.... 9 2.1.3 Regulasi dan Pengaturan Tekanan Darah.... 9 2.1.4 Klasifikasi Tekanan Darah... 11 2.1.5 Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah... 12 2.1.6 Cara Pengukuran Tekanan Darah.... 14 x

2.1.7 Tekanan Arteri Rata-rata (MAP/Mean Arterial Pressure).... 16 2.2 Lanjut Usia... 18 2.2.1 Pengertian Lanjut Usia... 18 2.2.2 Konsep Usia Lanjut... 21 2.2.3 Perubahan Kondisi Fisik... 24 2.3 Senam Lanjut Usia... 29 2.3.1 Pengertian dan Manfaat Kesegaran Jasmani... 29 2.3.2 Aspek Fisiologi Senam Lansia... 30 2.3.3 Prinsip Program Latihan Senam... 31 2.3.4 Hal-hal Yang menjadi Perhatian Dalam Melakukan Senam Demi Keselamatan Lansia... 33 2.3.5 Teknik dan Cara Senam... 33 2.4 Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tekanan Darah... 35 BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP, DAN HIPOTESIS PENELITIAN... 37 3.1 Kerangka Berpikir... 37 3.2 Konsep Penelitian... 39 3.3 Hipotesis Penelitian... 40 BAB IV METODE PENELITIAN... 41 4.1 Rancangan Penelitian... 41 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian... 42 4.3 Populasi dan Sampel... 42 4.3.1 Populasi... 42 4.3.2 Sampel... 42 4.4 Variabel dan Definisi Operasional Penelitian... 45 4.4.1 Variabel Penelitian... 45 4.4.2 Definisi Operasional.... 45 4.5 Instrumen Penelitian... 46 xi

4.6 Prosedur Penelitian... 46 4.6.1. Tahap Persiapan... 46 4.6.2. Tahap Pelaksanaan... 47 4.7 Pelatihan Senam Lansia 48 4.7.1. Tahap Persiapan 48 4.7.2. Tahap Pelaksanaan 48 4.8 Alur Penelitian. 50 4.9 Analisis Data... 49 4.7.1. Analisis Deskriptif... 49 4.7.2. Analisis Komparatif..... 49 BAB V HASIL PENELITIAN.... 52 5.1 Karakteristik subyek penelitian.. 52 5.2 Tekanan darah systole, diastole dan MAP sebelum dan Sesudah pelatihan pada kedua kelompok... 53 5.3 Uji hasil perlakuan sebelum dan sesudah terhadap tekanan sistole, diastol dan tekanan arteri rata-rata pada kedua kelompok 55 5.4 Perbedaan tekanan systole, diastole dan tekanan arteri rata-rata antar kedua kelompok... 56 BAB VI PEMBAHASAN... 6.1 Karakteristik subyek penelitian 6.2 Efek Senam Lansia Terhadap Penurunan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik 6.3 Perbedaan tekanan systole, diastole dan tekanan arteri rata-rata antar kedua kelompok.... 6.4 Kelemahan Penelitian. 58 58 60 62 BAB VII SIMPULAN DAN SARAN.... 63 7.1 Simpulan.. 63 xii

7.2 Saran. 63 DAFTAR PUSTAKA... 64 LAMPIRAN-LAMPIRAN... xiii

DAFTAR TABEL Halaman 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah Untuk Usia Dewasa 18 Tahun dan Lansia 11 5.1 Karakterikstik Responden Berdasarkan Umur... 52 5.2 Tekanan Darah Sistole, Diastole dan Tekanan Arteri Rata-rata (MAP) dari Responden pada lansia kelompok kontrol dan perlakuan.. 53 5.3 Hasil Uji normalitas data pada lansia kelompok kontrol dan perlakuan... 54 5.4 Hasil Uji Homogenitas data pada lansia kelompok kontrol dan perlakuan di Banjar Tuka Dalung tahun 2013... 55 5.5 Perbedaan tekanan darah sistolik, diastolik dan tekanan arteri rata-rata pada lansia kelompok kontrol dan kelompok perlakuan... 56 5.6 Perbedaan tekanan darah sistolik, diastolik dan tekanan arteri rata-rata pada lansia antara kelompok kontrol dan perlakuan... 57 xiv

DAFTAR GAMBAR Halaman 3.1 Konsep Penelitian... 39 4.2 Rancangan Penelitian... 41 4.3 Alur Penelitian... 50 xv

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian... 68 Lampiran 2. Surat Keterangan dari Tempat Penelitian.... 69 Lampiran 3. Pengukuran Tekanan Darah... 70 Lampiran 4. Pelatihan Senam Lansia... 71 Lampiran 5. Master Tabel Tekanan Darah Lansia Kelompok Perlakuan.... 72 Lampiran 6. Master Tabel Tekanan Darah Lansia Kelompok Kontrol... 73 Lampiran 7. Hasil SPSS Kelompok Kontrol...... 74 Lampiran 8. Hasil SPSS Kelompok Perlakuan... 76 Lampiran 9. Hasil SPSS Man Whitney... 80 Lampiran 10. Gerakan Senam Lansia... 81 xvi

DAFTAR SINGKATAN WHO mmhg MAP CPP ADL Ach SA node NE ATP : World Health Organization : milimeter Hidragirum : Mean Arterial Pressure : Central Venous Pressure : Activities of Daily Life : Acetylcholine : Sinoatrial Node : Norepinephrine : Adenosin Tri Phosphate xvii