TESIS. Oleh : IMELDA MARINI GULTOM /IKM

dokumen-dokumen yang mirip
T E S I S. Oleh EVA ROTUA SIMANJUNTAK /IKM

TESIS. Oleh LISBET HERAWATY SIHOMBING /IKM

CUT ZULIATI MULI /IKM

PENGARUH KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP PESERTA ASKES SOSIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.PIRNGADI MEDAN T E S I S.

TESIS. Oleh MARIA POSMA HAYATI /IKM

T E S I S. Oleh FERRA YUSTISIA BR PURBA /IKM

TESIS. Oleh : CUT YUNIWATI /IKM

HUBUNGAN PERILAKU PETUGAS KESEHATAN DI BAGIAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN DENGAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN DI RSUD IDI KABUPATEN ACEH TIMUR TESIS

PENGARUH SARANA DAN PRASARANA SERTA KONTAK PERSONAL TERHADAP KEPERCAYAAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN T E S I S

KARMILA /IKM

PENGARUH KOMUNIKASI INTERNAL TERHADAP KINERJA TENAGA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM HERNA MEDAN TESIS OLEH MAGDALENA GINTING /IKM

PENGARUH PERSEPSI DAN SIKAP PETUGAS SEARCH AND RESCUE TERHADAP PENERAPAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA PADA KEGIATAN SAR DI KANTOR SAR MEDAN TESIS

T E S I S. Oleh RAJAIPAN O. SINURAT /IKM

PENGARUH SISTEM PEMBAGIAN JASA MEDIK TERHADAP KEPUASAN KERJA PERAWAT PELAKSANA DI RSUD DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TESIS. Oleh

PENGARUH MUTU PELAYANAN KIA TERHADAP KEPUASAN IBU BERSALIN SECARA NORMAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHUN 2016 TESIS.

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

PENGARUH POLA ASUH ORANGTUA DAN PEER GROUP TERHADAP KONSEP DIRI REMAJA TENTANG PERILAKU SEKSUAL DI SMA NEGERI 2 DAN MAN 2 MEDAN TAHUN 2012 TESIS.

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA BIDAN DESA TENTANG PELAYANAN ANTENATAL DI KABUPATEN PIDIE TAHUN 2014 TESIS. Oleh HASRATI.

PENGARUH MUTU PELAYANAN TERHADAP KEINGINAN PASIEN JAMKESMAS UNTUK DIRAWAT INAP KEMBALI DI RUMAH SAKIT SEMBIRING DELI SERDANG TAHUN 2010 TESIS.

TESIS. Oleh NORMA KARO-KARO /IKM

PENGARUH PENGETAHUAN, PENGALAMAN, DAN MINAT TERHADAP PERSEPSI PENDERITA TENTANG PENYAKIT MALARIA DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG

TESIS. Oleh ANI ARIATI /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

TESIS. Oleh ELVIPSON SINAGA /IKM

T E S I S. Oleh JENNY SEMBIRING MELIALA /IKM

PENGARUH KARAKTERISTIK DOKTER TERHADAP KINERJA DALAM KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH IDI KABUPATEN ACEH TIMUR T E S I S

PENGARUH MOTIVASI INTRINSIK DAN EKSTRINSIK TERHADAP KINERJA DOKTER DALAM PENGISIAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM KABANJAHE KABUPATEN KARO T E S I S

DETERMINAN PENGGUNAAN KONDOM OLEH PEKERJA SEKS KOMERSIAL (PSK) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR BARU TESIS. Oleh ELVERINA BR. MUNTHE /IKM

: KAMALIAH /IKM

PENGARUH KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) KOTAPINANG LABUHANBATU SELATAN TESIS

PENGARUH BEBAN KERJA DAN KOMITMEN PETUGAS TERHADAP KEPUASAN PASIEN PADA UNIT RAWAT JALAN PUSKESMAS TANAH GARAM KOTA SOLOK TESIS.

T E S I S. Oleh : SIRILLA TARIGAN /IKM

ANALISIS MUTU PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN TESIS.

TESIS. Oleh IDA MASTARIA SARAGIH /IKM

PENGARUH PENERAPAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) TERHADAP KINERJA PEGAWAI ADMINISTRASI DI RSUD BLANGPIDIE ACEH BARAT DAYA TESIS.

PENGARUH SOSIAL EKONOMI DAN BUDAYA TERHADAP KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA PUTRI YANG MENIKAH DINI DI DESA SILIGASON KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015

MARTIN MAULANA MARPAUNG /IM

PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIVASI TERHADAP PARTISIPASI TOKOH MASYARAKAT DALAM PROGRAM PENANGGULANGAN GIZI DI KABUPATEN DAIRI TAHUN 2013.

PENGARUH DESAIN RUANG ICU DAN PERALATAN ICU TERHADAP KEPUASAN KERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT VITA INSANI PEMATANGSIANTAR TAHUN 2010 TESIS.

SISKA DEVI BANGUN NIM.

NELVA RIZA /IKM

PENGARUH KOMPETENSI TERHADAP KINERJA PETUGAS PROMOSI KESEHATAN PUSKESMAS DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KOTA PEMATANGSIANTAR TAHUN 2009 TESIS

TESIS. Oleh GRISELLI SARAGIH /IKM

PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN INSENTIF TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP PASIEN HIV/AIDS RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN T E S I S

PENGARUH SANITASI DAN MANAJEMEN KAPAL TERHADAP KEPEMILIKAN SERTIFIKAT SANITASI KAPAL PADA PELABUHAN LHOKSEUMAWE. Oleh /IKM

PENGARUH MOTIVASI DAN LINGKUNGAN KERJA TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TINGKAT II MEDAN T E S I S.

PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PARTISIPASI IBU BALITA DALAM KEGIATAN POSYANDU KELURAHAN TAMPAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAYUNG SEKAKI PEKANBARU

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINDAKAN IBU

PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN PENERAPAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PELAYANAN KEPERAWATAN TERHADAP KINERJA PERAWAT DI RSU MITRA SEJATI MEDAN TAHUN

T E S I S. Oleh FAJRIANSYAH /IKM

T E S I S. Oleh INDRA FAISAL / IKM

T E S I S. Oleh HERITA AMALIA SARI ASIH NIM /IKM

PENGARUH KOMPETENSI BIDAN DI DESA TERHADAP PELAYANAN PERSALINAN NORMAL IBU DI KABUPATEN GAYO LUES PROVINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM TAHUN 2009

ENDANG JUNITA SINAGA /IKM

TESIS. Oleh CAHAYA PURNAMA SARI / AKK

TESIS. Oleh BAMBANG SULISTIAWAN /IKM

DETERMINAN PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN OLEH PESERTA JAMKESMAS DI PUSKESMAS MEDAN HELVETIA TAHUN 2013 SKRIPSI OLEH :

TESIS OLEH : RITA DEWI BANGUN NIM / IKM

HUBUNGAN KINERJA KADER POSYANDU, KARAKTERISTIK DAN PARTISIPASI IBU DENGAN STATUS GIZI BALITA DI KECAMATAN BANDAR KABUPATEN BENER MERIAH TESIS.

HUBUNGAN DESAIN FISIK DENGAN KEPUASAN PENGGUNA INSTALASI GAWAT DARURAT DI BPK RSUD KOTA LANGSA TAHUN 2010 TESIS. Oleh MUKHLIS /IKM

TESIS. Oleh NURHASANAH HARAHAP /IKM

PENGARUH MOTIVASI DAN DISIPLIN TERHADAP PRESTASI KERJA PETUGAS CMHN (COMMUNITY MENTAL HEALTH NURSING) DI KABUPATEN ACEH BARAT T E S I S.

TESIS. Oleh SERLY MONIKA BR SEMBIRING /IKM

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEMATIAN IBU DI KABUPATEN LABUHANBATU UTARA TAHUN TESIS. Oleh NURMALA HAYATI SIHOMBING /IKM

PENGARUH KEPEMIMPINAN DAN INSENTIF TERHADAP KINERJA DOKTER DI RUMAH SAKIT ADVENT MEDAN TAHUN 2012 T E S I S. Oleh HENGKI ARDIAN /IKM

PENGARUH IKLIM ORGANISASI, KOMITMEN PEGAWAI, DAN KEPUASAN KERJA TERHADAP PRESTASI KERJA PEGAWAI PT. XL AXIATA MEDAN TESIS. Oleh

PENGARUH KONSELING GIZI PADA IBU BALITA TERHADAP POLA ASUH DAN STATUS GIZI BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AMPLAS TESIS OLEH ASNITA /IKM

PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU DAN MOTIVASI TERHADAP KINERJA BIDAN DESA DI KECAMATAN JEUNIEB KABUPATEN BIREUEN T E S I S. Oleh MURDANI /IKM

PENGARUH MUTU PELAYANAN TERHADAP MINAT KUNJUNGAN ULANG PASIEN RAWAT INAP NON OBSTETRI DAN GINEKOLOGI DI RUMAH SAKIT UMUM MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA

ANALISIS PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN PRESTASI KERJA TERHADAP KEPUASAN KERJA PEGAWAI DINAS PENDAPATAN PROVINSI SUMATERA UTARA TESIS.

PENGARUH POLA HIDUP TERHADAP PENYAKIT STROKE PADA PASIEN YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DR.ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH TAHUN 2009

PENGARUH PERILAKU KESEHATAN TERHADAP KEJADIAN KARIES GIGI PADA MURID SEKOLAH DASAR BINAAN UKGS DI KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN KOTA MEDAN TAHUN 2012

ANALISIS KEIKUTSERTAAN VASEKTOMI DI KECAMATAN PERCUT SEI TUAN TAHUN 2013 TESIS. Oleh MAYA SARI /IKM

PENGARUH PREDISPOSING FACTOR, ENABLING FACTOR

PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIVASI TERHADAP PENGGUNA ALAT KONTRASEPSI PRIA (VASEKTOMI) DI WILAYAH KECAMATAN KOTA PEMATANGSIANTAR TAHUN 2013 TESIS.

MARDIANA /IKM

IQBAL OCTARI PURBA /IKM

EFEKTIFITAS PROMOSI KESEHATAN DALAM PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI DENGAN MEDIA LEAFLET

PENGARUH PELAYANAN MAKANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN ACEH TAMIANG T E S I S. Oleh

ANALISIS KUNJUNGAN BALITA KE POSYANDU DI KECAMATAN SEI BALAI KABUPATEN BATU BARA TAHUN 2012 TESIS. Oleh EVA MAHAYANI NASUTION /IKM

ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMANFAATAN PROGRAM JAMKESMAS DI KABUPATEN LABUHANBATU SOPAR SITORUS /IKM

PENGARUH PRAKTIK HIDUP BERSIH DAN SEHAT TERHADAP STATUS GIZI BALITA DI KECAMATAN MEUREUBO KABUPATEN ACEH BARAT PROVINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM

PENGARUH AGEN SOSIALISASI TERHADAP PERILAKU SEKS SISWA SMA NEGERI I PANGKALAN BRANDAN KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 TESIS. Oleh

T E S I S. Oleh LAMRIWATI PAKPAHAN /IKM

TESIS. Oleh SYARIFAH ZAKIA /IKM

TESIS. Oleh NONI NUR ISLAMIE /IKM

TESIS. Oleh : S A F R I Z A L /IKM

T E S I S. Oleh LINDAWATI SIMORANGKIR /IKM

PENGARUH MUTU PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN PERUSAHAAN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM MARTHA FRISKA MULTATULI MEDAN TAHUN 2014 TESIS

PENGARUH UNMET NEED KB TERHADAP KEHAMILAN DI PUSKESMAS HELVETIA MEDAN TAHUN 2014 TESIS. Oleh ELSARIKA DAMANIK /IKM

TESIS. Oleh RINI SRI AMINI /IKM

ANALISIS PERENCANAAN KEBUTUHAN OBAT PUBLIK UNTUK PELAYANAN KESEHATAN DASAR PUSKESMAS DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KOTA PADANGSIDIMPUAN TESIS.

FARIDAH /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE

PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN INSENTIF TERHADAP KINERJA TENAGA KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH IDI KABUPATEN ACEH TIMUR TESIS.

PENGARUH PERSEPSI TENTANG KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN UMUM RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT TINGKAT II PUTRI HIJAU KESDAM I/BB MEDAN

ANALISIS FAKTOR DETERMINAN YANG MEMENGARUHI IBU DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI PUSKESMAS XIII KOTO KAMPAR I KABUPATEN KAMPAR TAHUN 2013 TESIS

PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI,

TESIS. Oleh HENNI SAFRIDA SITOMPUL /IKM

PENGARUH IKLAN ROKOK DI TELEVISI TERHADAP PERILAKU MEROKOK SISWA SMP DI SMP SWASTA DHARMA BAKTI MEDAN TAHUN 2011 TESIS OLEH :

MARTA IMELDA BR SIANTURI /IKM

Transkripsi:

PENGARUH SOSIODEMOGRAFI, SOSIOPSIKOLOGI DAN PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP PEMANFAATAN PUSKESMAS OLEH MASYARAKAT RAJA MALIGAS KEC. HUTABAYU RAJA KABUPATEN SIMALUNGUN TESIS Oleh : IMELDA MARINI GULTOM 107032011/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

PENGARUH SOSIODEMOGRAFI, SOSIOPSIKOLOGI DAN PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP PEMANFAATAN PUSKESMAS OLEH MASYARAKAT RAJA MALIGAS KEC. HUTABAYU RAJA KABUPATEN SIMALUNGUN TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh IMELDA MARINI GULTOM 107032011/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

Judul Tesis : PENGARUH SOSIODEMOGRAFI, SOSIOPSIKOLOGI DAN PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP PEMANFAATAN PUSKESMAS OLEH MASYARAKAT RAJA MALIGAS KEC. HUTABAYU RAJA KABUPATEN SIMALUNGUN Nama Mahasiswa : Imelda Marini Gultom Nomor Induk Mahasiswa : 107032011 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Menyetujui Komisi Pembimbing (Dr. Endang Sulistya Rini, S.E, M.Si) (Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes) Ketua Anggota Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus: 1 Agustus 2012

Telah diuji Pada Tanggal: 1 Agustus 2012 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Dr. Endang Sulistya Rini, S.E, M.Si : 1. Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes 2. Dra. Syarifah, M.S. 3. Asfriyati, S.K.M., M.Kes

PENGARUH SOSIODEMOGRAFI, SOSIOPSIKOLOGI DAN PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP PEMANFAATAN PUSKESMAS OLEH MASYARAKAT RAJA MALIGAS KEC. HUTABAYU RAJA KABUPATEN SIMALUNGUN TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, September 2012 Imelda Marini Gultom 107032011/IKM

ABSTRAK Puskesmas Raja Maligas Kecamatan Hutabayu Raja merupakan salah satu puskesmas di Kabupaten Simalungun yang menerapkan pelayanan puskesmas 24 jam untuk memenuhi kebutuhan kesehatan bagi masyarakat di Kabupaten Simalungun. Pada tahun 2011 cakupan kunjungan pasien sebesar 12,92% sementara pada tahun 2010 sebesar 8,62% dan tahun 2010 hanya sebesar 7,79%. Meskipun terdapat peningkatan, cakupan tersebut masih tetap berada di bawah target nasional yaitu sebesar 15%. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh sosiodemografi, sosiopsikologi dan pelayanan kesehatan terhadap pemanfaatan Puskesmas Raja Maligas Kecamatan Hutabayu Raja Kabupaten Simalungun. Jenis penelitian ini adalah explanatory survey. Sampel berjumlah 100 orang kepala keluarga yang diambil dengan cara simple random sampling. Analisis data terdiri dari analisis univariat, bivariat dengan menggunakan uji chi square dan multivariat dengan menggunakan regresi logistik berganda. Hasil penelitian menunjukkan 20% responden memanfaatkan puskesmas dan 80% responden tidak memanfaatkan puskesmas. Hasil uji chi-square menunjukkan ada 5 variabel berhubungan secara signifikan terhadap pemanfaatan puskesmas dimana nilai p<0,05 yaitu persepsi terhadap penyakit (p<0,001), kepercayaan terhadap pelayanan medis (p<0,001), kecepatan pelayanan (p<0,001), pelayanan personil (p<0,001), ketersediaan pelayanan (p<0,001) dan biaya pelayanan (p=0,028) sedangkan dari hasil mutivariat regresi logistik berganda yang paling berpengaruh terhadap pemanfaatan Puskesmas Raja Maligas Kecamatan Hutabayu Raja adalah kepercayaan terhadap pelayanan medis. Disarankan kepada kepala Puskesmas Raja Maligas Kecamatan Hutabayu Raja Kabupaten Simalungun agar membuat suatu kebijakan agar petugas kesehatan memiliki etika kerja yang baik antara lain meningkatkan disiplin, pengelolaan tugas, dan meningkatkan kualitas pelayanan sehingga kepercayaan terhadap pelayanan medis di puskesmas bisa meningkat dan akhirnya meningkatkan kunjungan masyarakat ke puskesmas dan kepada Dinas Kesehatan hendaknya melengkapi fasilitas pelayanan yang cukup memadai di Puskesmas dan menambah jumlah pegawai untuk pelaksanaan pelayanan Puskesmas buka 24 jam. Kata Kunci: Pemanfaatan Puskesmas, Sosiodemografi, Sosiopsikologi, Pelayanan Kesehatan

ABSTRACT Puskesmas (Community Health Center) Raja Maligas, Hutabayu Raja Subdistrict is one of Puskesmas in Simalungun District which apply 24-hour Puskesmas service to meet the health need of the community in Simalungun District. In 2010 the coverage outvisits patient was 12,92%, in 2010 was 8,62% and in 2009 was 7,79%. Although there is incresing, the coverage is still below the national target of 15%. The purpose of this explanatory survey study was to analyze the influence of socio-demography, socio-psychology and health service on the use of Puskesmas Raja Maligas, Hutabayu Raja Subdistrict, Simalungun District. The samples for this study were 100 heads of families from 5 (five) villages in the working area of Puskesmas Raja Maligas, Hutabayu Raja Subdistrict, Simalungun District, through simple random sampling technique. The data for this study were obtained through questionnaire-based interview. The data obtained were analyzed through univariate analysis, bivariate analysis with Chi-square test, and multivariate analysis with multiple logistic regression tests. The result of this study showed that 20% of respondent use Puskesmas and 80% were did not. The result of Chi-square test showed that there were 6 (six) variables significantly related with p<0.05, namely, perception of disease (p<0,001), trust on medical service (p<0,001), promptness of service (p<0,001), personnel service (p<0,001), service availability (p<0,001) and cost of service (p=0.028) had influence on the use of Puskesmas Raja Maligas, Hutabayu Raja Subdistrict, Simalungun District while the result of multivariate analysis with multiple logistic regression tests showed that the most influencing factor on the use of Puskesmas Raja Maligas, Hutabayu Raja Subdistrict trust on medical service (p<0,001) with Exp (B) of 76,267. The Head of Puskesmas Raja Maligas, Hutabayu Raja Subdistrict, Simalungun District is suggested to create a policy that all employees at the Puskesmas have good work etics include increasing employees discipline, task management and improve service quality so that the trust on medical service could be improved and ultimately improve the use of Puskesmas and the Health Service should equip the Puskesmas with adequate service facilities and increase the number of employee to implement the 24-hour service of the Puskesmas. Keywords: Use of Puskesmas, Socio-Demography, Socio-Psychology, Health Service

KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmatnya penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul Pengaruh Sosiodemografi, Sosiopsikologi dan Pelayanan Kesehatan terhadap Pemanfaatan Puskesmas oleh Masyarakat Raja Maligas Kec. Hutabayu Raja Kabupaten Simalungun. Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat. Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan, dan bimbingan dari berbagai pihak Pada kesempatan ini penulis mengucapkan juga terima kasih dan penghargaan kepada: 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat USU yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat. 3. Dr. Endang Sulistya Rini, S.E, M.Si, dan Siti Khadijah, S.K.M., M.Kes, selaku pembimbing tesis yang dengan penuh perhatian, kesabaran telah

1. membimbing, mengarahkan, membagi ilmu, memberikan waktu dan pemikiran kepada penulis mulai dari penyusunan proposal hingga penulisan tesis ini selesai. 2. Dra. Syarifah, S.E, M.S, dan Asfriyati, S.K.M., M.Kes, selaku komisi penguji yang banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan tesis ini. 3. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan. 4. dr. Saberina Ginting, MARS selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun yang telah memberikan izin untuk mengikuti pendidikan 5. dr. Lidia selaku Kepala Puskesmas Raja Maligas Kecamatan Hutabayu Raja yang telah meberikan izin penelitian 6. Suami dan Putri tercinta Capt. Handayani Erwin Sirait, S.Si.T, M.Mar, dan Aurel Pionauli Sirait yang penuh pengertian, kesabaran, dukungan dan berdoa sehingga memotivasi penulis selama mengikuti pendidikan. 7. Orang tua terkasih L.P. Gultom dan M. Br. Tobing terima kasih yang sebesar-besarnya buat dukungan moral dan doa yang sudah diberikan dan juga kepada Ibu mertua penulis E. Br. Batubara dan seluruh keluarga besar penulis abang, kakak dan adik-adik yang terus memberikan semangat dan inspirasi.

8. Teman-teman mahasiswa Angkatan 2010 di Program Studi S2 Minat studi AKK terutama dr. Veronika Brahmana, dr. Lomo Daniel, dr. Sri Rezeki, Betty Sirait SKM, drg. Sinta, dr. Meli Bangun, dr. Sudartik dan dr. Mudiarti, Hotman Siahaan yang membuat suasana pendidikan lebih berwarna. 9. Teman-teman seperjuangan Sri Lubis, Sutri Ana, Linda Sirait, Rinda dan Henny yang telah banyak membantu dan memberi masukan dalam pengerjaan tesis ini. Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak. Medan, September 2012 Penulis Imelda Marini Gultom 107032011/IKM

RIWAYAT HIDUP Imelda Marini Gultom dilahirkan pada tanggal 17 Februari 1980 di Perdagangan. Anak ketiga dari 4 (empat) bersaudara, dari pasangan ayahanda L.P. Gultom dan Ibunda M. Br. Tobing. Menikah pada tanggal 29 Agustus 2009 dengan Capt. Handayani Erwin Sirait, S.Si.T, M.Mar, dan dikaruniai seorang putri yaitu Aurel Pionauli Sirait. Pendidikan Sekolah Dasar dimulai tahun 1986-1992 di SD. Negeri No. 091621 Perdagangan, tahun 1992-1995 pendidikan SMP Negeri I Perdagangan, tahun 1995-1998 pendidikan di SMU Negeri 3 Pematang Siantar, tahun 1998-2004 pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi, dan tahun 2010- sekarang pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat. Sejak tahun 2005-sekarang bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) di Puskesmas Raja Maligas Kecamatan Hutabayu Raja Kabupaten Simalungun.

DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... RIWAYAT HIDUP... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii vi vii x xiii xiv BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Permasalahan... 11 1.3 Tujuan Penelitian... 11 1.4 Hipotesis... 12 1.5 Manfaat Penelitian... 12 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 14 2.1 Puskesmas... 14 2.1.1 Kegiatan Pokok Puskesmas... 14 2.1.2 Indikator Keberhasilan Puskesmas... 15 2.2 Faktor Sosiodemografi... 17 2.3 Faktor Sosiopsikologi... 18 2.3.1 Persepsi... 19 2.4 Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan.... 21 2.5 Landasan Teori... 32 2.6 Kerangka Konsep... 37 BAB 3. METODE PENELITIAN... 38 3.1 Jenis Penelitian... 38 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 38 3.3 Populasi dan Sampel... 39 3.4 Metode Pengumpulan Data... 40 3.4.1 Data Primer... 41 3.4.2 Data Sekunder... 41 3.4.3 Uji Validitas dan Uji Reliabilitas... 41 3.5 Variabel dan Definisi Operasional... 43 3.5.1 Variabel... 43 3.5.2 Definisi Operasional... 43 3.6 Metode Pengukuran... 45

3.6.1 Pengukuran Variabel Bebas... 45 3.6.2 Pengukuran Variabel Terikat... 47 3.7 Metode Analisis Data... 47 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 49 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 49 4.1.1 Letak Geografis & Demografis Puskesmas Raja Maligas... 50 4.1.2 Gambaran Umum Puskesmas Raja Maligas... 50 4.2 Gambaran Sosiodemografi, Sosiopsikologi, Pelayanan Kesehatan dan Pemanfaatan Puskesmas Raja Maligas Kecamatan Hutabayu Raja Kabupaten Simalungun... 52 4.2.1 Sosiodemografi... 52 4.2.2 Sosiopsikologi... 54 4.2.2.1 Persepsi terhadap Penyakit... 54 4.2.2.2 Kepercayaan terhadap Pelayanan Medis... 54 4.2.3 Pelayanan Kesehatan... 56 4.2.3.1 Kecepatan Pelayanan... 56 4.2.3.2 Pelayanan Personil... 57 4.2.3.3 Ketersediaan Pelayanan... 60 4.2.3.4 Biaya Pelayanan... 61 4.2.4 Pemanfaatan Puskesmas Raja Maligas... 63 4.3 Tabulasi Silang antara Sosiodemografi, Sosiopsikologi, dan Pelayanan Kesehatan terhadap Pemanfaatan Puskesmas... 63

4.3.1 Pengaruh Sosiodemografi terhadap Pemanfaatan Puskesmas... 63 4.3.2 Pengaruh Sosiopsikologi terhadap Pemanfaatan Puskesmas... 66 4.3.3 Pengaruh Pelayanan Kesehatan terhadap Pemanfaatan Puskesmas... 67 4.4 Analisis Multivariat... 70 BAB 5.PEMBAHASAN... 83 5.1 Hasil Uji Bivariat... 83 5.1.1 Pengaruh Umur dengan Pemanfaatan Puskesmas... 84 5.1.2 Pengaruh Jenis Kelamin dengan Pemanfaatan Puskesmas. 85 5.1.3 Pengaruh Status Perkawinan dengan Pemanfaatan Puskesmas... 87 5.1.4 Pengaruh Jumlah Keluarga dengan Pemanfaatan Puskesmas..... 88 5.1.5 Pengaruh Tingkat Pendidikan dengan Pemanfaatan Puskesmas... 89 5.1.6 Pengaruh Pekerjaan dengan Pemanfaatan Puskesmas... 90 5.1.7 Pengaruh Persepsi terhadap Penyakit dengan Pemanfaatan Puskesmas... 91 5.1.8 Pengaruh Kepercayaan terhadap Pelayanan Medis dengan Pemanfaatan Puskesmas... 92

5.1.9 Pengaruh Kecepatan Pelayanan dengan Pemanfaatan Puskesmas... 93 5.1.10 Pengaruh Pelayanan Personil dengan Pemanfaatan Puskesmas... 94 5.1.11 Pengaruh Ketersediaan Pelayanan dengan Pemanfaatan Puskesmas... 89 5.1.12 Pengaruh Biaya Pelayanan dengan Pemanfaatan Puskesmas 5.2 Analisis Multivariat... 91 5.3 Keterbatasan Penelitian... 92 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 94 6.1 Kesimpulan... 94 6.2 Saran... 95 DAFTAR PUSTAKA... 96 LAMPIRAN... 99

DAFTAR TABEL No Judul Halaman 1.1. Jumlah Cakupan Pasien di Puskesmas Raja Maligas.... 10 3.1. Jumlah Sampel Menurut Desa... 40 3.2. Metode Pengukuran Variabel Bebas... 45 3.3. Metode Pengukuran Variabel Terikat... 47 4.1. Jumlah Penduduk & Kepala Keluarga Menurut Desa.... 50 4.2 Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Raja Maligas... 50 4.3 Fasilitas Gedung di Puskesmas Raja Maligas.... 51 4.4 Jumlah Tenaga Medis/Non Medis di Puskesmas Raja Maligas... 52 4.5 Distribusi Frkuensi Berdasarkan Sosiodemografi.... 53 4.6 Distribusi Frekuensi Persepsi terhadap Penyakit... 54 4.7 Distribusi Frekuensi Kepercayaan terhadap Pelayanan Medis... 55 4.8 Distribusi Frekuensi Kategori Sosiopsikologi... 56 4.9 Distribusi Frekuensi Kategori Kecepatan Pelayanan...... 57

4.10 Distribusi Frekuensi Pelayanan Personil...... 59 4.11 Distribusi Frekuensi Penilaian Responden Mengenai Ketersediaan Pelayanan...... 61 4.12 Distribusi Frekuensi Biaya Pelayanan... 62 4.13 Distribusi Frekuensi Kategori Pelayanan Kesehatan... 62 4.14 Distribusi Frekuensi Pemanfaatan Puskesmas... 63 4.15 Pengaruh Sosiodemografi terhadap Pemanfaatan Puskesmas... 65 4.16 Pengaruh Sosiopsikologi terhadap Pemanfaatan Puskesmas... 66 4.17 Pengaruh Pelayanan Kesehatan terhadap Pemanfaatan Puskesmas.. 68 4.18. Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik... 69

DAFTAR GAMBAR No Judul Halaman 2.1 Kerangka Konsep Penelitian... 37

DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman 1 Kuesioner Penelitian... 99 2 Master Data... 104 3 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas... 107 4 Table Frekuensi Pertanyaan... 115 5 Tabel Frekuensi Variabel Kategorisasi... 127 6 Hasil Uji Statistik Bivariat... 129 7 Regresi Logistik... 141 9 Surat Permohonan Izin Penelitian... 143 10 Surat Keterangan Pelaksanaan Penelitian... 144