PREVALENSI XEROSTOMIA PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh: Junaydi Kuintus S NIM : 080600064 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ilmu Penyakit Mulut Tahun 2014 Junaydi Kuintus S Prevalensi Xerostomia Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 di RSUP H.Adam Malik Medan ix + 33 Halaman Diabetes mellitus merupakan penyakit sistemik yang memiliki banyak sekali komplikasi. Komplikasi diabetes juga dapat terjadi pada rongga mulut berupa peningkatan risiko penyakit periodontal, kandidiasis oral, karies gigi, xerostomia dan sialosis. Xerostomia merupakan sensasi subjektif berupa kekeringan mulut yang sering namun tidak selalu berhubungan dengan hipofungsi kelenjar saliva atau berkurangnya aliran saliva. Xerostomia menyebabkan pasien sulit untuk mengunyah maupun menelan makanan dan meningkatkan resiko terjadinya karies. Dehidrasi akibat hiperglikemia berkepanjangan dan poliuria diduga sebagai penyebab utama terjadinya xerostomia dan penurunan fungsi kelenjar saliva pada penderita diabetes mellitus tipe 2. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui persentase xerostomia pada penderita Diabetes Mellitus tipe 2 di RSUP H. Adam Malik Medan. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional yang melibatkan 70 orang subjek penderita diabetes mellitus tipe 2. Pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan teknik purposive sample. Hasil penelitian diolah secara manual dan kemudian data disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Hasil
penelitian menunjukkan jumlah subjek berjenis kelamin laki-laki lebih banyak dibandingkan perempuan. Subjek paling banyak berumur 46-50 tahun. Prevalesi xerostomia pada penderita diabetes mellitus sebesar 59%. Berdasarkan kontrol metabolik, penderita diabetes mellitus tidak terkontrol lebih sering mengalami xerostomia (49%) dibandingkan dengan penderita diabetes mellitus yang terkontrol (10%). Hasil penelitian menunjukkan prevalensi xerostomia pada penderita Diabetes Mellitus tipe 2 di Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik Medan sebesar 59%. Daftar rujukan: 30 (1991-2012)
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Medan, 30 Oktober 2014 Pembimbing : Tanda tangan Nurdiana, drg., Sp.PM... NIP : 19780622 200502 2 002
TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 30 Oktober 2014 TIM PENGUJI KETUA ANGGOTA : Nurdiana, drg., Sp.PM : 1. Dr. Wilda Hafni Lubis, drg., M.Si 2. Indri Lubis, drg
KATA PENGANTAR Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas kasih dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Rasa terima kasih yang tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang tua tersayang yaitu Ayahanda Alm Jannes Situmorang dan Ibunda Pesta Silalahi yang senantiasa mendoakan, menyayangi, dan mendukung penulis. Penulis juga mengucapkan rasa sayang yang mendalam kepada seluruh keluarga atas perhatian dan kasih sayang yang telah diberikan selama ini. Dalam penulisan skripsi ini penulis telah banyak mendapat bimbingan, pengarahan serta bantuan dari berbagai pihak sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat: 1. Prof. Nazruddin, drg., Ph.D, Sp.Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 2. Nurdiana, drg., Sp.PM selaku dosen pembimbing skripsi yang telah bersedia meluangkan waktunya untuk memberikan masukan, pengarahan, bimbingan, kritik, serta saran kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. v
3. Sayuti Hasibuan, drg., Sp.PM selaku Ketua Departemen Ilmu Penyakit Mulut Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara dan juga selaku dosen pembimbing akademik yang telah membimbing penulis selama menjalani pendidikan di FKG USU. 4. Seluruh staf pengajar dan pegawai Departemen Ilmu Penyakit Mulut Fakultas Kedokteran Gigi USU yang telah memberikan masukan, saran dan bantuan kepada penulis. 5. Seluruh Staf Pengajar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara atas bimbingan yang telah diberikan selama penulis menjalani kuliah. 6. Direktur Utama RSUP H. Adam Malik Medan, Direktur SDM dan Pendidikan RSUP H. Adam Malik Medan, Kepala Instalasi Litbang RSUP H. Adam Malik Medan beserta staf, dan Kepala Poliklinik Penyakit Dalam RSUP H. Adam Malik Medan beserta staf yang telah memberikan izin dan bantuan dalam pelaksanaan penelitian ini. 7. Kekasih tersayang dr. Yunita Manurung yang tidak pernah lelah memberikan motivasi dan dukungan kepada penulis. 8. Sahabat-sahabat penulis yaitu Lamser, Rahmat, Ferry, Gideon, Johan, Chandra, Martin dan Harnaldes yang telah membantu dan memotivasi penulis, serta teman-teman seangkatan 2008 yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Akhir kata, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi pengembangan disiplin ilmu di Fakultas Kedokteran Gigi, vi
khususnya Departemen Ilmu Penyakit Mulut, serta pengembangan ilmu di kalangan masyarakat. Medan, Oktober 2014 Penulis (Junaydi Kuintus S) NIM: 080600064 vii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI... KATA PENGANTAR... v DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 3 1.3 Tujuan Penelitian... 3 1.4 Manfaat Penelitian... 3 1.4.1 Manfaat Praktis... 3 1.4.2 Manfaat Teoritis... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Diabetes Mellitus... 5 2.1.1 Klasifikasi Diabetes Mellitus... 5 2.1.2 Komplikasi Diabetes Mellitus... 7 2.1.2.1 Komplikasi Sistemik... 7 viii
2.1.2.2 Komplikasi Oral... 8 2.2 Xerostomia... 9 2.2.1 Etiologi Xerostomi... 9 2.2.1.1 Efek Radioterapi pada Daerah Kepala dan Leher... 9 2.2.1.2 Efek Samping Obat-Obatan... 10 2.2.1.3 Gangguan Kelenjar Saliva... 11 2.2.1.4 Gangguan Sistem Saraf... 11 2.2.1.5 Kebiasaan Buruk... 11 2.21.6 Kelainan Kongenital... 11 2.2.1.7 Defesiensi Nutrisi dan Hormonal... 11 2.2.1.8 Kesehatan Umum Menurun dan Penyakit Sistemik... 12 2.2.2 Diagnosis Xerostomia... 13 2.2.3 Perawatan Xerostomia... 14 2.3 Xerostomia Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2... 14 2.4 Kerangka Teori... 16 BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1 Rancangan Penelitian... 17 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian... 17 3.2.1 Tempat Penelitian... 17 3.2.2 Waktu Penelitian... 17 3.3 Populasi dan Sampel... 18 3.3.1 Populasi... 18 3.3.2 Sampel... 18 3.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi... 19 ix
3.4.1 Kriteria Inklusi... 19 3.4.2 Kriteria Eksklusi... 19 3.5 Kerangka Konsep... 20 3.6 Variabel Penelitian... 20 3.7 Definisi Operasional... 20 3.8 Alat dan Bahan Penelitian... 21 3.9 Prosedur Penelitian... 21 3.9.1 Cara Pengumpulan Data... 21 3.9.2 Cara Pengolahan Data... 22 3.10 Analisis Data... 22 BAB 4 HASIL PENELITIAN... 23 BAB 5 PEMBAHASAN... 26 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan... 29 6.2 Saran... 29 DAFTAR PUSTAKA... 30 x
DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1. Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin... 23 2. Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Umur... 24 3. Distribusi Persentase Xerostomia dengan Diabetes Mellitus Tipe 2... 24 4. Distribusi Persentase Xerostomia dengan Diabetes Mellitus Tipe 2 berdasarkan kontrol metabolik... 25 xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian Lembar Persetujuan Setelah penjelasan Persetujuan Etik Penelitian Surat Penelitian di RSUP H. Adam Malik Medan Rekam Medis Penelitian xii