PELAKSANAAN PENCEGAHAN INFEKSI PADA SAAT PERTOLONGAN PERSALINAN DI BIDAN PRAKTEK SWASTA WILAYAH KOTA BANDA ACEH HENNY HASTUTY 115102008 KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2012
Judul Nama Jurusan Tahun : 2012 : Pelaksanaan Pencegahan Infeksi Pada Saat Pertolongan Persalinan Di Bidan Praktek Swasta Wilayah Kota Banda Aceh Tahun 2012 : Henny Hastuty : Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Abstrak Latar belakang : Pencegahan infeksi merupakan aspek ketiga dari Lima Benang Merah yang terkait dalam asuhan persalinan yang bersih dan aman dan juga merupakan salah satu usaha untuk melindungi ibu dan bayi baru lahir. Tindakan pencegahan infeksi adalah bagian esensial dari asuhan lengkap yang diberikan kepada ibu dan bayi baru lahir dan harus dilaksanakan secara rutin pada saat menolong persalinan dan kelahiran bayi yang meliputi prosedur cuci tangan, pemakaian sarung tangan dan perlengkapan pelindung lainnya, penggunaan teknik asepsis atau aseptik, pemprosesan alat bekas pakai, penanganan peralatan tajam, dan pengelolaan sampah medik, menjaga kebersihan dan sanitasi lingkungan. Tujuan penelitian : Untuk mengetahui bagaimana pelaksanaan pencegahan infeksi pada saat pertolongan persalinan di Bidan Praktek Swasta wilayah Kota Banda Aceh. Metodologi penelitian : Rancangan penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan menggunakan instrumen penelitian berupa lembar observasi yang berisi pelaksanaan pencegahan infeksi pada saat pertolongan persalinan. Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh bidan praktek swasta dalam wilayah Kota Banda Aceh yang berjumlah 40 orang yang diambil secara total sampling. Hasil penelitian : Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden berusia 40-49 tahun yaitu sebanyak 18 orang (45%), mayoritas responden berpendidikan D-III yaitu sebanyak 18 orang (45%), mayoritas responden bekerja sebagai PNS yaitu sebanyak 37 orang (92,5%), mayoritas lamanya bekerja responden >10 tahun yaitu sebanyak 34 orang (85%). Pelaksanaan pencegahan infeksi pada saat pertolongan persalinan di Bidan Praktek Swasta wilayah Kota Banda Aceh yaitu sebanyak 30 orang (75%) dengan kategori cukup baik, sebanyak 8 orang (20%) dengan kategori sangat baik dan sebanyak 2 orang (5%) dengan kategori kurang baik. Kesimpulan : Untuk peningkatan pelaksanaan pencegahan infeksi pada saat pertolongan persalinan di bidan praktek swasta, maka disarankan kepada bidan praktek swasta untuk meningkatkan kesadaran dan keterampilan melaksanakan pencegahan infeksi sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan, sehingga dapat memberikan pelayanan yang maksimal pada ibu bersalin dan dapat menurunkan angka kematian ibu dan anak saat proses persalinan. Kata kunci : pencegahan infeksi, bidan praktek swasta i
KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT karena berkat rahmat dan karunia-nya, penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul Pelaksanaan Pencegahan Infeksi Pada Saat Pertolongan Persalinan di Bidan Praktek Swasta Wilayah Kota Banda Aceh Tahun 2012. Adapun tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah sebagai salah satu syarat untuk dapat menyelesaikan pendidikan pada Program D-IV Bidan Pendidik di Fakultas Keperawatan Medan. Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis mendapatkan bimbingan, masukan dan arahan dari berbagai pihak, sehingga penulis dapat membuat proposal penelitian ini tepat pada waktunya. Sehingga dalam kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada : 1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes sebagai Dekan Fakultas Keperawatan sekaligus dosen pembimbing karya tulis ilmiah ini yang dengan penuh keihklasan dan kesabaran telah memberikan arahan, bimbingan, serta ilmu yang bermanfaat dalam penyusunan proposal ini. 2. Ibu Nur Asnah Sitohang, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Ketua Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. 3. dr. Zulkifli, M.Si, sebagai Penguji I dan dr. M. Fidel Ganis Siregar, SpOG sebagai Penguji II. 4. dr. Media Yulizar, MPH selaku Kepala Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh, beserta staf yang telah memberikan izin peneliti untuk melakukan ii
penelitian dan pengambilan data penelitian di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh. 5. Seluruh dosen, staf dan pegawai administrasi program studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. 6. Suami (Afril Herri P, SKM, M.Kes) dan kedua orang tua (Drs. Bakhtiar dan Almh. Hadlima, SE) yang telah memberikan dukungan moril maupun materil serta doa yang tiada henti-hentinya kepada penulis hingga membuat semangat penulis terus terpacu dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Serta anak-anak tercinta (Zalfa, Kamil dan Nayla) yang selalu mendoakan dan memotivasi penulis. 7. Kepada seluruh teman teman di Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan, yang tak dapat disebutkan satu persatu yang telah memberi banyak bantuan dan semangat. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini masih memerlukan perbaikan untuk kesempurnaan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun demi sempurnanya karya tulis ilmiah ini. Akhir kata penulis doakan segala bentuk bantuan yang telah di berikan mendapat imbalan dari Allah SWT. Medan, Juni 2012 Penulis (Henny Hastuty) iii
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR SKEMA... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iv vi vii viii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 4 1. Tujuan Umum... 4 2. Tujuan Khusus... 4 D. Manfaat Penelitian... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pencegahan Infeksi... 7 B. Prinsip-prinsip Pencegahan Infeksi... 7 C. Penatalaksanaan Pencegahan Infeksi... 8 D. Bidan Praktek Swasta... 28 BAB III KERANGKA KONSEP PENELITIAN A. Kerangka Konsep... 30 B. Defenisi Operasional... 31 BAB IV METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian... 32 B. Populasi dan Sampel... 32 C. Tempat Penelitian... 32 D. Waktu Penelitian... 33 iv
E. Etika Penelitian... 33 F. Alat Pengumpulan Data... 33 G. Prosedur Pengumpulan Data... 34 H. Rencana Analisa Data... 35 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian... 36 B. Pembahasan... 46 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 53 B. Saran... 54 DAFTAR PUSTAKA v
DAFTAR SKEMA Skema 1. Langkah langkah Pemprosesan Alat Bekas Pakai... 24 Skema 2. Kerangka Konsep... 30 vi
DAFTAR TABEL Tabel 1 Distribusi Tindakan Yang Memerlukan Sarung Tangan... 12 Tabel 2 Distribusi Efektivitas Tindakan Dalam Pemprosesan Alat Bekas Pakai... 24 Tabel 3 Defenisi Operasional... 31 Tabel 5.1 Distribusi Frekwensi Karakteristik Responden di BPS Wilayah Kota Banda Aceh Tahun 2012... 37 Tabel 5.2. Distribusi Frekwensi Pelatihan APN Responden di BPS Wilayah Kota Banda Aceh Tahun 2012... 38 Tabel 5.3. Distribusi Frekwensi Pelaksanaan Pencegahan Infeksi Pada Saat Pertolongan Persalinan Tentang Prosedur Cuci Tangan di BPS Wilayah Kota Banda Aceh Tahun 2012... 39 Tabel 5.4. Distribusi Frekwensi Pelaksanaan Pencegahan Infeksi Pada Saat Pertolongan Persalinan Tentang Pemakaian Sarung Tangan dan Perlengkapan Pelindung Lainnya di BPS Wilayah Kota Banda Aceh Tahun 2012.... 40 Tabel 5.5. Distribusi Frekwensi Pelaksanaan Pencegahan Infeksi Pada Saat Pertolongan Persalinan Tentang Penggunaan Teknik Asepsis atau Aseptic di BPS Wilayah Kota Banda Aceh Tahun 2012.... 41 Tabel 5.6. Distribusi Frekwensi Pelaksanaan Pencegahan Infeksi Pada Saat Pertolongan Persalinan Tentang Pemprosesan Alat Bekas Pakai di BPS Wilayah Kota Banda Aceh Tahun 2012.... 42 Tabel 5.7. Distribusi Frekwensi Pelaksanaan Pencegahan Infeksi Pada Saat Pertolongan Persalinan Tentang Penanganan Peralatan Tajam di BPS Wilayah Kota Banda Aceh Tahun 2012... 43 Tabel 5.8. Distribusi Frekwensi Pelaksanaan Pencegahan Infeksi Pada Saat Pertolongan Persalinan Tentang Pengelolaan Sampah Medis, Menjaga Kebersihan dan Sanitasi Lingkungan di BPS Wilayah Kota Banda Aceh Tahun 2012.... 45 Tabel 5.9. Distribusi Frekwensi Pelaksanaan Pencegahan Infeksi Pada Saat Pertolongan Persalinan di BPS Wilayah Kota Banda Aceh Tahun 2012.... 46 vii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 : Lembar Penjelasan Lembar Observasi : Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan : Lembar Observasi : Surat Izin Pengambilan Data Penelitian : Surat Balasan Selesai Pengambilan Data Penelitian : Daftar Riwayat Hidup viii