ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. J DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SUMBADRA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas Tugas dan Memenuhi Syarat Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan Disusun Oleh : TRYASTIKA MINARNI RAHARJA J 200 100 098 PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013 i
LEMBAR PERSETUJUAN Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. J DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SUMBADRA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA Progam Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Pembimbing Wachidah Yuniartika, S.Kep.Ns ii
HALAMAN PENGESAHAN Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Keperawatan. Hari : Jumat Tanggal : 12 Juli 2013 Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Nama Terang Tanda Tangan Penguji I : Wachidah Yuniartika, S.Kep., Ns (.) Penguji II : Arif Widodo, A.Kep, M.Kes (.) Disahkan Oleh Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta (Arif Widodo, A.Kep, M.Kes) NIK. 630 iii
MOTTO Istilah tidak ada waktu, jarang sekali merupakan alasan yang jujur, karena pada dasarnya kita semuanya memiliki waktu 24 jam yang sama setiap harinya. Yamg perlu ditingkatkan ialah membagi waktu dengan lebih cermat (George Downing) Optimisme yang tidak disertai dengan usaha hanya merupakan pemikiran semata yang tidak menghasilkan buah (Edward L. Curtis) Pertama muncul sebuah impian, diikuti oleh perjuangan, lalu ada kemenangan. Masalahnya adalah, kebanyakan orang menyerah dalam perjuangan dan tidak pernah merasakan manisnya kemenangan. (Greg S. Reid) Keberhasilan dengan cara yang mudah dan instan mungkin menyenangkan, tapi keberhasilan atas sesuatu yang kita perjuangkan akan terasa lebih indah. (Rangga Umara) Real success is determined by two factors. First is faith, and second is action. (Reza M. Syarief) Life is like a wheel, sometimes you will be on the top, sometimes you will be at the bottom. It is not important when we become on the top or at the bottom. But the most important is syukur when success and shabar when fail. (Reza M. Syarief) iv
PERSEMBAHAN Karya Tulis Ilmiah ini saya persembahkan untuk : 1. Ayah dan ibu tercinta yang selalu memberikan dukungan, semangat, bimbingan, maupun kebutuhan material serta tanpa lelah memeberikan nasihat sehingga penulis bisa menyelesaikan tugas akhir ini. 2. Kakak tercinta yang selalu memberikan perhatian, semangat, serta teladan. 3. Teman-teman kelas B D3 keperawatan angkatan 2010, terima kasih atas bantuan dan dukungan kalian semua. 4. Teman-teman praktek klinik di RSJD Surakarta yang selalu bersama dalam suka maupun duka. 5. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Saya mengucapkan terima kasih atas semuanya. v
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb Alhamdulillahirobil alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. J DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SUMBADRA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA. Karya tulis ini disusun dan diajukan guna melengkapi salah satu syarat menyelesaikan Pendidikan Program Diploma III Keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih mengalami banyak kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak maka tugas akhir ini dapat terselesaikan. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada : 1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arif Widodo, A.kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. vi
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Ketua jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Arina Maliya, SsiT.,Msi.Med selaku sekertaris keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 5. Wachidah Yuniartika S.Kep., Ns selaku pembimbing yang telah berkenan meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya karya tulis ini. 6. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya Jurusan Keperawatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan. 7. Kepala instansi dan dan semua staff Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta. Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya. Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, 20 Juni 2013 Penulis vii
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. J DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SUMBADRA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA (Tryastika Minarni Raharja, 2013, 59 halaman ) ABSTRAK Terdapat 450 juta orang di seluruh dunia mengalami gangguan mental, prevalensi gangguan jiwa secara nasional mencapai 5,6% dari jumlah penduduk. Penderita gangguan jiwa di Jawa Tengah sendiri terdapat 3 orang perseribu penduduk. Di RSJD Surakarta pada tahun 2012 ada 3.605 orang yang mengalami gangguan jiwa. Sedangkan setiap tahun di RSJD Surakarta khususnya pasien dengan gangguan jiwa perilaku kekerasan selalu mengalami peningkatan. Tujuan penulisan adalah untuk mengetahui asuhan keperawatan pada klien Ny. J dengan gangguan jiwa perilaku kekerasan meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan. Setelah dilakukan pengkajian pada Ny. J, diagnosa pertama yang muncul adalah resiko menciderai diri sendiri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan perilaku kekerasan. Diagnosa kedua adalah perilaku kekerasan berhubungan dengan harga diri rendah. Setelah dilakukan penatalaksanaan asuhan keperawatan dari TUK 1 sampai 7 cara 1. Diharapkan klien dapat memahami dan mengulang kembali dari apa yang telah diajarkan. Tetapi tidak semua sesuai dengan intervensi keperawatan. Hal ini dikarenakan keterbatasan waktu dalam melaksanakan asuhan keperawatan sehingga belum bisa memberikan asuhan keperawatan yang optimal terhadap klien. Klien dengan masalah perilaku kekerasan memerlukan komunikasi terapeutik yang baik dari perawat. Peran keluarga sangat penting dalam melaksanakan tindakan keperawatan pada klien gangguan jiwa. Kata kunci : asuhan keperawatan jiwa, perilaku kekerasan viii
MENTAL NURSING CARE OF Miss J WITH VIOLENT BEHAVIOR IN SUMBADRA ROOMPSYCISTRIC HOSPITAL REGIONAL OF SURAKARTA (Tryastika Minarni Raharja, 2013, 59 pages ) ABSTRAC There are 450 million people worldwide have a mental disorder, the prevalence of mental disorder in a national reach 5,6% of the population. People with mental disorders in Central of Java there are 3 people per thousand population. In the Surakarta psychiatric hospital in 2012 there are 3.605 people who experience mental illness. Every years while in the asylum especially patients with mental disorders, violent behavior always increase. Aim of research to know the nursing care to patients Miss J with psychiatric disorders, violent behavior include assessment, intervention, implementation, and evaluation of nursing. After assessment on Miss J, the first diagnosis that comes up is the risk of injuring your self, others, and the environment associated with violent behavior. The second diagnosis was associated with violent behavior, low self-esteem. After the management of nursing care from 1 to 7 how TUK 1. Patients are expected to be able to understand and repeat back from what has been taught. But not all in accordance with nursing interventions. This is due to time constraints in implementing the nursing care that can not provide optimal nursing care to patients. Patient with violent behavior problems therapeutic require good communication from the nurse. Family is very important role in carrying out nursing actions in patients with mental disorders. Keywords : mental nursing care, violent behavior ix
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... LEMBAR PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN MOTTO... HALAMAN PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... ABSTRAK... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... Halaman i ii iii iv v vi viii x xii xiii xiv BAB I BAB II BAB III PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Identifikasi Masalah... 3 C. Tujuan Penulisan... 4 D. Manfaat Penulisan... 4 TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan teori... 6 1. Pengertian... 6 2. Rentang Respon Marah... 7 3. Etiologi... 8 4. Tanda dan Gejala... 10 5. Psikofisiologi... 11 6. Pohon Masalah... 12 B. Tinjauan Keperawatan... 13 1. Pengkajian... 13 2. Diagnosa Keperawatan... 13 3. Intervensi Keperawatan... 14 TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Umum Pasien... 28 B. Analisa Data Pasien... 40 C. Diagnosa Keperawatan... 40 D. Rencana Keperawatan... 41 E. Implementasi Keperawatan... 45 F. Evaluasi Tindakan... 48 x
BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian Keperawatan... 49 B. Diagnosa Keperawatan... 51 C. Pelaksanaan Tindakan... 53 D. Evaluasi... 56 BAB V PENUTUP A. Simpulan... 58 B. Saran... 59 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1 Pemeriksaan Lab... 38 Tabel 3.2 Analisa Data Pasien... 40 Tabel 3.3 Rencana Keperawatan... 41 Tabel 3.4 Implementasi Keperawatan... 45 Tabel 3.5 Evaluasi Keperawatan... 48 xii
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Rentang Respon Masalah... 7 Gambar 2.2 Pohon Masalah Perilaku Kekerasan... 12 Gambar 3.1 Genogram... 31 xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Dokumentasi Asuhan Keperawatan Lampiran 2. Inform Consent Lampiran 3. Fotocopy Lembar Konsultasi Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup xiv