012304 678790004 0 800 4 7404 879062 6767901049204 19604 9203 1060 07903 12906090 6090 21 03! "# 1$%$% 2% 8$&" 8!! &" 6$'% (#) 070 0904 *++,*++*- 89(0 12 8(0 678790004.06201 2 67173004 24/79101 230003 12906090 *+,-
MOTTO Maka sesungguhnya bersama kesulitan itu ada kemudahan. (Q.S. Al-Insyirah: 5) Jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu, dan sesungguhnya yang demikian itu sangat berat, kecuali bagi orang-orang yang khusyu. (Q.S. Al- Baqarah:45) Sesungguhnya Allah tidak akan mengubah nasib suatu kaum hingga mereka mengubah diri mereka sendiri. (Q.S. Ar-Ra d:11) Orang sukses takkan pernah mengeluh bagaimana kalau akan gagal, namun berusaha bagaimana untuk berhasil. Bersahabatlah dengan masalah karena masalah yang akan membuatmu tumbuh dalam kebijaksanaan. vi
PERSEMBAHAN Dengan segenap kerendahan hati dan jerih payahku selama ini, ku persembahan karya tulis ini untuk : 1. Bapak dan ibu tercinta, Terimakasih telah menyayangiku, mencintaiku, membesarkanku, memberiku kekuatan dan dukungan sehingga aku bisa seperti ini, terimakasih atas perjuangan, do a yang bapak ibuk berikan selama ini. 2. Adiku tersayang yang telah menyayangiku, memberiku semangat dan telah banyak memberikan do a. 3. Sahabatku AKPER UMS 2012 dan teman-teman seperjuanganku yang lain terimakasih atas waktu dan dukungan yang kalian berikan. Kalian adalah teman terbaik dan tidak tergantikan. 4. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Terima kasih untuk motivasi dan do anya. vii
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb Alkhamdulillahirobil alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat, nikmat serta hidayah- Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul Asuhan Keperawatan Jiwa pada Ny. W dengan Perilaku Kekerasan di Ruang Srikandi Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta. Karya tulis ini tidak akan terwujud tanpa adanya bimbingan, pengarahan serta dukungan dari berbagai pihak sehingga mampu menghasilkan suatu pemikiran yang diharapkan akan bermanfaat bagi petugas kesehatan dan peneliti selanjutnya. Maka demikian dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Dr. Suwaji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Okti Sri P, S.Kep, M.Kep, Ns, Sp.Kep. M.B, selaku Ketua Progam Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. viii
4. Vinami Yulian, Ns., M.Sc.N selaku Sekertaris Progam Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 5. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku pembimbing yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dukungan sampai terselesainya karya tulis ini. 6. Kepada Instansi dan segala Staff RSJD Surakarta. 7. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan. 8. Bapak, Ibuk dan Adik tercinta serta keluarga besarku terimakasih atas do a dan dukungannya. 9. Sahabat-sahabat AKPER UMS 2012 terimakasih atas indahnya persahabatan dan kebersamaan selama ini. 10. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dukungan moril yang tidak dapat disebutkan satu persatu. Atas bantuan dan dukungan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga karya sederhana ini dapat bermanfaat. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, 13 Juli 2015 Agetia Wardani J200 120 025 ix
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. W DENGAN PERILAKU KEKERASAN DIRUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA (Agetia Wardani, 2015, 63halaman) ABSTRAK Latar belakang : Kesehatan jiwa merupakan suatu keadaan dimana seseorang yang terbebas dari gangguan jiwa, dan memiliki sikap positif untuk menggambarkan tentang kedewasaan serta kepribadiannya.pada tahun 2012 angka penderita gangguan jiwa mengkhawatirkan secara global, sekitar 450 juta orang menderita gangguan mentalsepertiganya tinggal di negara berkembang,dan sebanyak 8 dari 10 penderita gangguan mental tidak mendapatkan perawatan.berdasarkan masalah tersebut penulis tertarik ingin memberikan asuhan keperawatan kepada penderita gangguan jiwa khususnya pada klien dengan perilaku kekerasan untuk mencegah resiko menciderai diri sendiri, orang lain, lingkungan, dan munculnya gangguan jiwa yang lain serta meningkatkan kesejahteraan dalam mencapai tujuan yang diharapkan. Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan jiwa pada klien perilaku kekerasan. Hasil :Setelah dilakukan asuhan keperawatan menggunakan pendekatan strategi pelaksanaan pada klien dengan perilaku kekerasan, hasil yang didapatkan klien mampu mengungkapkan rasa marah tanpa menyakiti, menyalahkan orang lain dan mengontrol perilaku kekerasan dengan cara fisik (tarik nafas dalam dan pukul bantal), minum obat teratur serta berbicara dengan baik. Kesimpulan :Pada kasus ini ditemukan 2 diagnosa yaitu resiko menciderai diri sendiri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan perilaku kekerasan dan resiko perilaku kekerasan berhubungan dengan harga diri rendah. Fasilitas rumah sakit yang memadai dan peran perawat yang optimal sangat diperlukan dalam memberikan asuhan keperawatan sehingga klien dapat menerapkan cara yang sudah diajarkan oleh perawat. KataKunci : Perilaku kekerasan, Asuhan keperawatan, Gangguan jiwa. x
MENTAL NURSING CARE OF MS. W WITH VIOLENT BEHAVIOR IN SRIKANDI REGIONAL MENTAL HOSPITAL OF SURAKARTA (Agetia Wardani, 2015, 63 pages) ABSTRACT Background:Mental health is a situation where a person who is free from mental disorders, and have a positive attitude to describe the maturity and personality. In 2012 the number of people with mental disorders worrying globally, approximately 450 milion people surfer from mental disorders- third live in developing countries, and as many as 8 out of 10 people with mental disorders do not receive treatment. Based on these problems the authors are interested to provide nursing care to patients with mental disorders especially in client with violent behavior in order to prevent the risk of injuring one selft, others, the environment and the emergence of other psychiatric disorders and to improve the welfare in achieving the desired objectives. Purpose: To know the soul of nursing care in the clients with violent behavior. Results:After nursing care approach implementation strategy of the client with violent behavior, the results obtained the clients able to express anger without hurting, blaming others and control violent behavior by means of physical (take a deep breathand at the pillow), take medication regularly and talk with good. Conclusion: In this case found two diagnoses that risk injuring yourself, other and the environment associated with violent behavior and the risk of violent behavior associated with low self estheem. Adequate hospital facilities and the optimal role of nurses is indispensable in providing nursing care so that clients can to apply the way have been taught by nurses. Key words: Violent behavior, Nursing care, Mental disorders. xi
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL i HALAMAN PERSETUJUAN ii HALAMAN PENGESAHAN iii LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH iv HALAMAN PERYATAAN PUBLIKASI v MOTTO vi PERSEMBAHAN vii KATA PENGANTAR viii ABSTRAK x ABSTRACT xi DAFTAR ISI xii DAFTAR TABEL xiv DAFTAR GAMBAR xv DAFTAR SINGKATAN xvi DAFTAR LAMPIRAN xvii BAB I PENDAHULUAN 1 A. Latar Belakang 1 B. Perumusan Masalah 3 C. Tujuan Penulisan 4 D. Manfaat Laporan Kasus 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 6 A. Tinjauan Teori 6 1. Pengertian 6 2. Etiologi 7 3. Patofisiologi 11 4. Pohon Masalah 13 5. Tanda dan Gejala 13 6. Mekanisme Koping 14 7. Penatalaksanaan 17 B. Tinjauan Keperawatan 18 1. Pengkajian 18 2. Diagnosa Keperawatan 20 3. Rencana Keperawatan 21 4. Evaluasi 28 xii
BAB III TINJAUAN KASUS 29 A. Pengkajian Keperawatan 29 B. Analisa Data 39 C. Pohon Masalah 41 D. Diagnosa Keperawatan 41 E. Intervensi Keperawatan 41 F. Implementasi 44 G. Evaluasi 47 BAB IV PEMBAHASAN 49 A. Pengkajian Keperawatan 49 B. Diagnosa Keperawatan 52 C. Intervensi Keperawatan 54 D. Pelaksanaan Tindakan Keperawatan 55 E. Evaluasi 60 BAB V SIMPULAN DAN SARAN 62 A. Simpulan 62 B. Saran 62 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiii
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Pengkajian Perilaku Kekerasan 19 Tabel 3.2 Analisa Data 39 xiv
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Rentang Respon Masalah Perilaku Kekerasan 10 Gambar 2.2 Pohon Masalah Perilaku Kekerasan 13 Gambar 3.3 Genogram 31 Gambar 3.4 Pohon Masalah Perilaku Kekerasan 41 xv
DAFTAR SINGKATAN A ADL ART b.d BAB BAK CPZ DO DS ETC KDRT HDR HLP N NAPZA Ny O P RR S S SP TAK TD UU RI WIB WHO Assessment Activity Daily Living Anggota Rumah Tangga Behubungan dengan Buang Air Besar Buang Air Kecil Chlorpromazine Data Subjektif Data Objektif Electronic Convulsie Therapy Kekerasan Dalam Rumah Tangga Harga Diri Rendah Haloperidol Nadi Narkoba Psikotropika dan Zat Adiktif Nyonya Objektif Planning Respiratori Subjektif Suhu Strategi Pelaksanaan Terapi Aktifitas Kelompok Tekanan Darah Undang-undang Republik Indonesia Waktu Indonesia Barat World Health Organization xvi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Laporan Pengkajian Status Klinis Lampiran 2. Lembar Jadwal Kegiatan Harian Klien Lampiran 3. Lembar Persetujuan (Inform Consent) Lampiran 4. Lembar Konsultasi Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup xvii