PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TAMBAKBOYO Jalan Raya Tambakboyo NO.258 (0356) 411080 Email : puskesmas.iso.tambakboyo@gmail.com TUBAN 62353 KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TAMBAKBOYO Nomor : TENTANG LAYANAN KLINIS KEPALA UPTD PUSKESMAS TAMBAKBOYO Menimbang : a. bahwa Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah Unit Pelaksana Teknis (UPT) dari Dinas Kesehatan yang merupakan fasilitas penyelenggara pelayanan kesehatan tingkat pertama (FKTP); b. bahwa Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya diwilayah kerjanya; c. bahwa untuk melakukan penilaian hasil kerja/prestasi Puskesmas maka harus dibuat layanan klinis di UPT Puskesmas Tambakboyo; d. bahwa dalam Penerapan layanan klinis Puskesmas melakukan penilaian kinerjanya secara mandiri di UPT Puskesmas Tambakboyo; e. bahwa dalam rangka pelaksanaan tersebut, perlu dituangkan dalam Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Tambakboyo;
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 32 Tahun 1996, tentang kesehatan; 2. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran; 3. Peraturan Daerah Kabupaten Tuban, Nomor 5 Tahun 2008, tentang pembentukan organisasi dinas daerah Kabupaten Tuban; 4. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara nomor 021 tahun 2008 tentang penyelenggaraan administrasi pemerintahan; 5. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan; 6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional; 7. Peraturan Presiden No 12 Tahun 2013, pasal 42 tentang Jaminan Kesehatan Nasional; 8. Peraturan Kementerian Kesehatan, Nomor 71 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan Nasional, Tahun 2019 akreditasi sebagai salah satu syarat credentialing; 9. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; MEMUTUSKAN Menetapkan : Kesatu : Aspek layanan klinis termasuk mutu pelayanan puskesmas yang telah mengembangkan mutu pelayanan; Kedua : Sebagai upaya tercapainya Pelayanan klinis yang berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan di UPT Puskesmas Tambakboyo; Ketiga : Untuk meningkatkan kualitas kerja serta rasa tanggung jawab bagi petugas layanan klinis di UPT Puskesmas
Tambakboyo; Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya, akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di Tambakboyo Pada Tanggal KEPALA UPTD PUSKESMAS TAMBAKBOYO, BAMBANG PRIYO UTOMO
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS TAMBAKBOYO Jl. Jenderal Sudirman Desa Beber Km 13 TUBAN, Telp.: 0232-8895252 E-mail : pkmbeber@yahoo.com Kode Pos 45172 LAMPIRAN (1) KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NOMOR 003/SK/KA- PKM.BBR/I/2015 TENTANG : POKJA PENYUSUNAN SPO MUTU PELAYANAN KESEHATAN NAMA PELAKSANA JABATAN POKJA PENYUSUNAN SPO MUTU PELAYANAN KESEHATAN UPT PUSKESMAS TAMBAKBOYO JABATAN NO NAMA FUNGSIONA L POKJA PENYUSUNAN SPO KET 1 2 3 4 5 1. Tedy Triyandi, Perawat Ketua POKJA S.Kep.Ners 2. Sekretaris 3. Koordinator SPO Administrasi dan Manajemen. 4. Koordinator SPO YANKESFAR 5. Koordinator SPO KESGA 6. Koordinator SPO P2P 7. Koordinator SPO BPPL 8. Koordinator SPO PONED 9. Koordinator SPO Perawatan/UGD Ditetapkan di : Beber
Pada Tanggal 2015 : 2 Januari Kepala UPT Puskesmas TAMBAKBOYO, Drs. HAERIA, SKM., MKM Pembina NIP. 19641213 1988003 1 006
KAB. TUBAN Jl. Sunan Kalijaga No. 7 Sumber SISTEM MANAJEMEN STRUKTUR ORGANISASI POKJA PENYUSUNAN SPO UPT PUSKESMAS TAMBAKBOYO Jl. Jenderal Sudirman Desa Beber Km 13 TUBAN, Telp.:0232-8895252 e_mail : : pkmbeber@yahoo.com Kode Pos 45172 No. Dokumen : No. Revisi : 0 Tgl. Terbit : 2 Januari 2015 PUSKESMAS BEBER DINAS KESEHATAN KAB. TUBAN Hal.: 1/1 LAMPIRAN (2) KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NOMOR 001/SK/KA- PKM.BBR/I/2015 TENTANG : POKJA PENYUSUNAN SPO MUTU PELAYANAN KESEHATAN KEPALA PUSKESMAS BEBER Drs. Haeria, SKM., MKM. WAKIL MANAJEMEN MUTU Jaendi, SH., MHKes. POKJA PENYUSUNAN SPO PELAYANAN KETUA POKJA I Hety Sri Wati, AMKL. KETUA POKJA II Endin Zaenal A.A., AMKG KETUA POKJA III Dr. Eli Toyibah TIM MUTU 1 Eva Susilawati, AMd.Kep. TIM MUTU 2 Arief Firmansyah, AMG. TIM MUTU 3 Elis Lisfayanti, AMd.Keb. TIM MUTU 4 Eroh Rohaeni, AMd.Kep. TIM MUTU 5 Tedy Triyandi, SKep.Ners. TIM MUTU 6 Wiwin Ruwiyati, SKM. TIM MUTU 7 dr. Dianita Rachmawati TIM MUTU 8 Popi Iriyanti, AMd.AK. TIM MUTU 9 Ade Laelatus S., SST., SKM.
Beber, 2 Januari 2015 epala UPT Puskesmas TAMBAKBOYO, Drs. Haeria, SKM., MKM. Pembina NIP. 19641213 198803 1 006
TUGAS POKOK DAN FUNGSI WAKIL MANAJEMEN MUTU KAB. TUBAN Jl. Sunan Kalijaga No. 7 Sumber No. Dokumen : UPT PUSKESMAS TAMBAKBOYO Jl. Jenderal Sudirman Desa Beber Km 13 TUBAN, Telp.:0232-8895252 e_mail : : pkmbeber@yahoo.com Kode Pos 45172 No. Revisi : 0 Tgl. Terbit : 2 Januari 2015 PUSKESMAS BEBER DINAS KESEHATAN KAB. TUBAN Hal.: 1/2 LAMPIRAN (3.a) KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NOMOR 001/SK/KA- PKM.BBR/I/2015 TENTANG : ORGANISASI MANAJEMEN MUTU AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN A. KEDUDUKAN 1. Wakil Manajemen Mutu berada di bawah pembinaan dan bertanggung jawab kepada Pimpinan Manajemen Mutu (Kepala UPT Puskesmas TAMBAKBOYO). 2. Membawahi Kelompok Kerja Mutu (POKJA Mutu) dilingkup UPT Puskesmas TAMBAKBOYO B. TUGAS Melaksanakan koordinasi atas seluruh kegiatan mutu pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas TAMBAKBOYO, dan dalam pelaksanaan tugas dibantu oleh Pokja Mutu Pelayanan : 1. Pokja I : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan administrasi dan manajemen puskesmas; 2. Pokja II : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan program puskesmas (Upaya Kesehatan Masyarakat/UKM); 3. Pokja III : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan klinis puskesmas (Upaya Kesehatan Perseorangan/UKP). C. FUNGSI Memastikan implementasi dan pemeliharaan sistem manajemen mutu yang berkelanjutan dengan melakukan Self Assesment Mutu Akreditasi Puskesmas secara berkala tiap 6 bulan terhadap seluruh jenis pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas TAMBAKBOYO. D. URAIAN TUGAS 1. Menyusun rencana kerja pokja/tim mutu 2. Menyiapkan instrument mutu akreditasi puskesmas 3. Pelaksanaan self assesment
4. Analisis hasil self assesment 5. Pendokumentasian hasil self assesment 6. Menyimpan dokumen mutu pelayanan puskesmas 7. Merevisi terhadap dokumen mutu akreditasi puskesmas 8. Memberikan saran perbaikan kepada pelaksana mutu pelayanan dan dituangkan dalam revisi dokumen 9. Memberikan respon dari saran atau pengaduan klien terhadap kepuasan klien 10. Melaporkan pertanggungjawabannya kepada pimpinan manajemen mutu. E. TANGGUNG JAWAB Wakil Manajemen Mutu bertanggungjawab untuk mengkoordinir seluruh kegiatan mutu di Puskesmas : 1. Memastikan sistem manajemen mutu ditetapkan, diimplementasikan, dan dipelihara serta berkesinambungan mutu pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas TAMBAKBOYO; 2. Melaporkan kepada manajemen kinerja dari sistem manajemen mutu dan kinerja pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas TAMBAKBOYO; No. Dokumen : No. Revisi : 0 Tgl. Terbit : 2 Januari 2015 Hal.: 2/2 3. Memastikan kesadaran seluruh karyawan terhadap kebutuhan dan harapan sasaran/klien di UPT Puskesmas TAMBAKBOYO. 4. Membina dan melakukan hubungan dengan pihak luar dalam hubungannya dengan Sistem Manajemen Mutu dan Standard. F. WEWENANG 1. Mengawasi dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan Mutu Pelayanan Kesehatan. 2. Mengajukan usulan kepada pimpinan manajemen mutu tentang Prosedur-prosedur penyelenggaraan mutu pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas TAMBAKBOYO. G. KUALIFIKASI...
Beber, 2 Januari 2015 epala UPT Puskesmas TAMBAKBOYO, Drs. Haeria, SKM., MKM. Pembina NIP. 19641213 198803 1 006
TUGAS POKOK DAN FUNGSI POKJA DAN TIM MUTU KAB. TUBAN Jl. Sunan Kalijaga No. 7 Sumber No. Dokumen : UPT PUSKESMAS TAMBAKBOYO Jl. Jenderal Sudirman Desa Beber Km 13 TUBAN, Telp.:0232-8895252 e_mail : : pkmbeber@yahoo.com Kode Pos 45172 No. Revisi : 0 Tgl. Terbit : 2 Januari 2015 PUSKESMAS BEBER DINAS KESEHATAN KAB. TUBAN Hal.: 1/2 LAMPIRAN (3.b) KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NOMOR 001/SK/KA- PKM.BBR/I/2015 TENTANG : ORGANISASI MANAJEMEN MUTU AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN A. KEDUDUKAN 1. Kelompok Kerja (POKJA) berada di bawah pembinaan dan bertanggung jawab kepada Wakil Manajemen Mutu UPT Puskesmas TAMBAKBOYO. 2. Mengkoordinasikan Tim Mutu dilingkup UPT Puskesmas TAMBAKBOYO B. TUGAS Melaksanakan koordinasi kegiatan mutu pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas TAMBAKBOYO, dan dalam pelaksanaan tugas dibantu oleh Tim Mutu Pelayanan : 1. Pokja I : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan administrasi dan manajemen puskesmas, dengan mengkoordinasikan Tim Mutu Pelayanan yang terdiri dari : a. Tim Mutu 1; Mutu Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) b. Tim Mutu 2; Mutu Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP) c. Tim Mutu 3; Mutu Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP) 2. Pokja II : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan program puskesmas (Upaya Kesehatan Masyarakat/UKM), dengan mengkoordinasikan Tim Mutu Pelayanan yang terdiri dari : a. Tim Mutu 4; Mutu Program Upaya Puskesmas Yang Berorientasi Sasaran (PPBS) b. Tim Mutu 5; Mutu Kepemimpinan Dan Manajemen Upaya Puskesmas (KMPP) c. Tim Mutu 6; Mutu Sasaran Kinerja MDG s (SKM) 3. Pokja III : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan klinis puskesmas (Upaya Kesehatan Perseorangan/UKP). a. Tim Mutu 7; Mutu Layanan Klinis Yang Berorientasi Pasien (LKBP)
b. Tim Mutu 8; Mutu Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK) c. Tim Mutu 9; Mutu Peningkatan Mutu Klinis Dan Keselamatan Pasien (PMKP) C. FUNGSI Memastikan implementasi dan pemeliharaan sistem manajemen mutu yang berkelanjutan dengan melakukan Self Assesment Mutu Akreditasi Puskesmas secara berkala tiap 6 bulan terhadap seluruh pelayanan kesehatan sebagaimana tercantum dalam tugas Pokja tersebut diatas di UPT Puskesmas TAMBAKBOYO. D. URAIAN TUGAS 1. Menyusun rencana kerja 2. Menyiapkan instrument mutu akreditasi 3. Pelaksanaan self assesment yang dikoordinirnya 4. Analisis hasil self assesment 5. Pendokumentasian hasil self assesment 6. Menyimpan dokumen mutu pelayanan puskesmas No. Dokumen : No. Revisi : 0 Tgl. Terbit : 2 Januari 2015 Hal.: 2/2 7. Merevisi terhadap dokumen mutu akreditasi puskesmas 8. Memberikan saran perbaikan kepada pelaksana mutu pelayanan dan dituangkan dalam revisi dokumen 9. Memberikan respon dari saran atau pengaduan klien terhadap kepuasan klien 10. Melaporkan pertanggungjawabannya kepada Wakil manajemen mutu. E. TANGGUNG JAWAB POKJA Mutu bertanggungjawab terhadap seluruh kegiatan mutu yang dikoordinirnya : 1. Memastikan sistem manajemen mutu ditetapkan, diimplementasikan, dan dipelihara serta berkesinambungan mutu pelayanan kesehatan yang dikoordinirnya di UPT Puskesmas TAMBAKBOYO; 2. Melaporkan kepada wakil manajemen kinerja dari sistem manajemen mutu dan kinerja pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas TAMBAKBOYO; 3. Memastikan kesadaran seluruh karyawan terhadap kebutuhan dan harapan sasaran/klien terhadap mutu pelayanan yang dikoordinirnya di UPT Puskesmas TAMBAKBOYO. 5. Membina dan melakukan hubungan dengan pihak luar dalam hubungannya dengan Sistem Manajemen Mutu dan Standard yang dikoordinirnya. F. WEWENANG
1. Mengawasi dan mengkoordinasikan kegiatan Mutu Pelayanan Kesehatan Tim Mutu yang dikoordinirnya. 2. Mengajukan usulan kepada Wakil manajemen mutu tentang Prosedurprosedur penyelenggaraan mutu pelayanan kesehatan terhadap mutu yang dikoordinirnya di UPT Puskesmas TAMBAKBOYO. G. KUALIFIKASI... Beber, 2 Januari 2015 epala UPT Puskesmas TAMBAKBOYO, Drs. Haeria, SKM., MKM. Pembina NIP. 19641213 198803 1 006