Asuhan Keperawatan pada Ny.M dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Rasa Nyaman Nyeri di RSUD dr. Pirngadi Medan Karya Tulis Ilmiah (KTI) Disusun dalam Rangka Menyelesaikan Program Studi DIII Keperawatan Oleh Milisa Isma Lubis NIM. 112500059 PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2014
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan berkatnya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul Asuhan Keperawatan pada Ny. M dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Gangguan Rasa Nyaman Nyeri di RSUD dr. Pirngadi Medan. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan program pendidikan Keperawatan di Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatra Utara Medan. Dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan, bimbingan, dan arahan dari semua pihak secara langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Dr. Dedi Ardinata M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Sumatra Utara Medan. 2. Erniyati S.Kep, Ns, MNS, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Sumatra Utara Medan. 3. Nunung Febriany, S.Kep, Ns, MNS, selaku Pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan meluangkan waktu serta pikiran dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 4. Ikram, S.Kep, Ns, M.Kep, selaku Dosen Penguji yang telah meluangkan waktu dan memberi masukan dalam Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Nur Afi Darti, S.Kp, M.Kep, selaku Ketua Prodi DIII Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Sumatra Utara Medan. 6. Yang terhormat kepada kedua orang tua, Ayahanda (Alm. M. Y. Lubis), Ibunda (Aminah) serta seluruh keluarga yang tidak pernah lelah memberikan dukungan moril maupun materil dan dengan penuh kasih sayang sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 7. Sahabat-sahabat dan orang-orang yang saya sayangi Rezky Yolanda Tari, Ade Ira Wati, Raudhatun Wardah Lubis, Radha A. Saragih, Nur Kholila Siregar, Ahmad Husein, Zulfadly Hariadi P, Muhammad R Dhana yang selalu memberikan dukungan serta motivasi dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 8. Rekan-rekan mahasiswa Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Sumatra Utara Medan khususnya Program Studi DIII Keperawatan Stambuk 2011 yang telah berpartisipasi dan mendukung selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan baik isi maupun susunannya. Maka dengan segala kerendahan hati penulis mengharapkan kritik dan saran serta masukan dari semua pihak demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Medan, 24 Juni 2014 Penulis Milisa Isma Lubis NIM. 112500059
DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN... i KATA PENGANTAR... ii DAFTAR ISI... iv DAFTAR TABEL... v BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Tujuan... 3 C. Manfaat... 3 BAB II KONSEP DAN ASUHAN KEPERAWTAN... 4 A. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan dengan Masalah Kebutuhan Dasar Oksigenasi... 4 1. Definisi Nyeri... 4 2. Penyebab Nyeri... 4 3. Klasifikasi Nyeri... 5 4. Faktor yang Mempengaruhi Nyeri... 7 5. Penilaian Nyeri... 10 6. Proses Keperawatan Nyeri... 11 a. Pengkajian... 11 b. Analisa Data... 13 c. Rumusan Masalah... 14 d. Perencanaan... 15 B. Asuhan Keperawatan Kasus... 16 1. Pengkajian... 16 2. Analisa Data... 24 3. Masalah Keperawatan dan Diagnosa Keperawatan... 26 4. Perencanaan Keperawatan dan Rasional... 27 5. Implementasi dan Evaluasi... 31 BAB III KESIMPULAN DAN SARAN... 33 A. Kesimpulan... 33 B. Saran... 33 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL No Judul Halaman 2.1 Perbedaan antara Nyeri Akut dan Nyeri Kronis... 6 2.2 Skala Intensitas Nyeri Numerik... 10 2.3 Contoh Analisa Data... 13 2.4 Terapi Obat-Obatan... 22 2.5 Analisa Data... 24 2.6 Perencanaan Keperawatan dan Rasional... 27 2.7 Implementasi dan Evaluasi... 31
DAFTAR GAMBAR No Judul Halaman 2.1 Skala Faces... 11