Ramot Arif Banamtuan 1061050141 Pembimbing Dr. Catharina Dian, SpA
Cerebral palsy (CP) merupakan keadaan kerusakan jaringan otak, yang terjadi pada awal masa kehidupan oleh karna gangguan pada sel motorik ssp yang sedang bertumbuh atau belum selesai pertumbuhannya.
2:1000 Bayi lahir prematur Prenatal causes (cedera otak, infeksi, kelainan pertumbuhan jaringan otak) 70% Cedera otak selama proses kehamilan. 20% Acquired cerebral palsy: infeksi pada awal kehidupan. 10%
1. CP spastik - Monoplegia - Diplegia - Triplegia - Quadriplegia - Hemiplegia 2. CP diskinetik 3. CP ataksid 4. Mixed CP
Gangguan mental Kejang atau epilepsi Gangguan pertumbuhan Gangguan penglihatan dan pendengaran Sensasi dan persepsi abnormal
Infeksi selama kehamilan Ikterus neonatorum Hipoksik oksigen berat Stroke
Letak sungsang Proses persalinan sulit Apgar score rendah BBLR dan prematuritas Malformasi SSP Hipertiroidisme maternal Kejang pada bayi baru lahir
Gejala awal - gejala awal mulai terlihat di usia <3 tahun - Kelambatan dalam perkembangan - Kelainan tonus otot
Pemeriksaan fisik - Periksa kemampuan motorik bayi - Nilai riwayat medis (kehamilan, persalinan, dan kesehatan bayi) - Periksa reflex dan lingkar kepala bayi
Pemeriksaan neuroradiologis - CT-scan kepala - MRI kepala - USG kepala - Pemeriksaan lain - EEG - Pemeriksaan intelegensi
Tujuan terapi adalah memperbaiki kapabilitas anak Perlu kerja sama banyak pihak untuk keperluan terapi
Dokter Orthopedist Terapis fisik Terapis okupasi Pelatih bicara dan bahasa Pekerja sosial Psikolog Guru
Terapi fisik dan perilaku Terapi medikamentosa
Sel punca neural Sel punca embrionik Sel punca hematopoetik Sel punca mesenkimal
Komplikasi cerebral palsy dapat mempengaruhi beberapa sistem. Misalnya, komplikasi kulit meliputi ulkus dekubitus dan luka, komplikasi ortopedi mungkin termasuk kontraktur, dislokasi pinggul, dan scoliosis.
komplikasi gastrointestinal dan gizi meliputi: Gagal tumbuh karena kesulitan makan dan menelan sekunder untuk kontrol oromotor yang buruk Gastroesophageal reflux dan terkait pneumonia aspirasi Sembelit Karies gigi. Masalah gigi juga termasuk disgenesis enamel, maloklusi, dan hiperplasia gingiva
Komplikasi pernapasan meliputi: Meningkatnya resiko pneumonia Penyakit paru kronis Bronchiolitis/asma
Komplikasi neurologis meliputi: Epilepsi. Gangguan pendengaran Gangguan penglihatan Strabismus
Komplikasi kognitif meliputi: Keterbelakangan mental (30-50%) Gangguan hiperaktivitas Kesulitan belajar Dampak pada kinerja akademik dan harga diri Peningkatan angka depresi
Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, Goldstein M, Bax M. A report: The definition and classification of cerebral palsy. Developmental Medicine and Child Neurology. 2009 Nelson. Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: EGC; 2000 Kate Thompson, Dean Tey, Michael Marks, Paediatric Handbook, 8th Edition; Melbourne, Wiley Blackweel, Mardiani E. Faktor-faktor risiko prenatal dan perinatal kejadian cerebral palsy. Tesis Universitas Diponegoro, Semarang. 2006 Bax M, Goldstein M, Rosenbaum P, Leviton A, Paneth N, Dan B, dkk. Proposed definition and classification of cerebral palsy. Developmental Medicine & Child Neurology. 2005
Saharso D. Cerebral palsy: Diagnosis dan tatalaksana. Naskah Lengkap Continuing Education Ilmu Kesehatan Anak XXXVI. Kapita Selekta Ilmu Kesehatan Anak VI, FK Unair, RSU Dr. Soetomo, Surabaya. 2006. Gormly Jr. ME. Treatment of neuromuscular and musculoskeletal problems in cerebral palsy. Developmental Neurorehabilitation. 2001 Weissman IL. Stem cells: Units of development, units of regeneration, and units in evolution. Cell. 2000 Uchida N, Buck DW, He D, Reitsma MJ, Masek M, Phan TV, dkk. Direct isolation of human central nervous system stem cells. PNAS. 2000 Zhang SC, Wernig M, Duncan ID, Brustle O, Thomson JA. In vitro diff erentiation of transplantable neural precursors from human embryonic stem cells. Nature Biotechnology. 2001 Li JY, Christophersen NS, Hall V, Soulet D, Brundin P. Critical issues of clinical human embryonic stem cell therapy for brain repair. Trends in Neurosciences. 2008