DAFTAR SINGKATAN Lansia TTS BIMC BOMC FAQ STMS CDT MMSE SSP : Lanjut Usia : Teka Teki Silang : Blessed Information Memory Concentration : Blessed Orientation Memory Concentration : Functional Activitie Questionnaire : Short Test of Mental Status : Clock Drawing Test : Mini Mental State Exam : Sistem Saraf Pusat xvi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Penelitian Lampiran 2 Realisasi Dana Penelitian Lampiran 3 Instrumen Pengumpulan Data MMSE Lampiran 4 Standar Prosedur Operasional Teka Teki Silang Lampiran 5 Pernyataan Keaslian Penulisan Lampiran 6 Surat Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 7 Lembar Informasi Lampiran 8 Teka Teki Silang Lampiran 9 Master Tabel Lampiran 10Dokumentasi Penelitian Lampiran 11 Hasil Analisis Uji Statistik Lampiran 12 Surat-surat Lampiran 13 Lembar Konsultasi xv
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1 Definisi Operasional... 30 Tabel 2 Hasil Uji Kappa terhadap Peneliti Pendamping... 39 Tabel 3 Hasil Uji Shapiro-Wilk... 45 Tabel 4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di Banjar Muding Klod... 48 Tabel5 Karakteristik Fungsi Kognitif Pre Test Responden Berdasarkan Usia pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di Banjar Muding Klod... 48 Tabel 6 Karakteristik Fungsi Kognitif Post Test Responden Berdasarkan Usia pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di Banjar Muding Klod... 49 Tabel 7 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di Banjar Muding Klod... 49 Tabel 8 Karakteristik Fungsi Kognitif Pre Test Responden Berdasarkan Jenis Kelamin pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di Banjar Muding Klod... 50 Tabel 9 Karakteristik Fungsi Kognitif Post Test Responden Berdasarkan Jenis Kelamin pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di Banjar Muding Klod... 50 Tabel 10Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di Banjar Muding Klod... 51 Tabel 11Karakteristik Fungsi Kognitif Post Test Responden Berdasarkan Pendidikan pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di Banjar Muding Klod... 51 Tabel 12Karakteristik Fungsi Kognitif Post Test Responden Berdasarkan Pendidikan pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di Banjar Muding Klod... 52 Tabel 13Distribusi Fungsi Kognitif pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di Banjar Muding Klod Sebelum dan Setelah diberikan Terapi Teka Teki Silang... 53 xiii
Tabel 14Penilaian MMSE Aspek MMSE Pre dan Post Test Pemberian Teka Teki Silang... 54 Tabel 16Analisa Data Menggunakan Uji Wilcoxon Test... 54 xiv
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1 Kerangka Konsep...28 Gambar 2 Desain Penelitian...31 Gambar 3 Kerangka Kerja...32 xii
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1 Kerangka Konsep...28 Gambar 2 Desain Penelitian...31 Gambar 3 Kerangka Kerja...32 xii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i PERNYATAAN KEASLIAN...ii LEMBAR PERSETUJUAN...iii PERNYATAAN LEMBAR PENGESAHAN...iv KATA PENGANTAR...v ABSTRAK...vii ABSTRACT...viii DAFTAR ISI...ix DAFTAR GAMBAR...xii DAFTAR TABEL...xiii DAFTAR LAMPIRAN...xv DAFTAR SINGKATAN...xvi BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang...1 1.1 Rumusan Masalah...6 1.2 Tujuan Penelitian...6 1.3 Manfaat Penelitian...7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Lanjut Usia...9 2.1.1 Pengertian Lansia...9 2.1.2 Perubahan-perubahan yang Terjadi pada Lansia...9 2.2 Fungsi Kognitif pada Lansia...10 2.2.1 Definisi Fungsi Kognitif...10 2.2.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Fungsi Kognitif...10 2.2.3 Perubahan Fungsi Kognitif...11 2.2.4 Aspek-Aspek Kognitif...13 2.2.5 Alat Ukur Fungsi Kognitif...15 2.2.6 Interpretasi MMSE...19 2.3 Demensia...20 2.3.1 Definisi Demensia...20 2.3.2 Penyebab Demensia...20 ix
2.3.3 Tanda dan Gejala...21 2.3.4 Dampak Demensia...21 2.3.5 Pemeriksaan Demensia...22 2.3.6 Penatalaksanaan Demensia...22 2.4 Teka Teki Silang......23 2.4.1 Definisi Teka Teki Silang...23 2.4.2 Manfaat Teka Teki Silang...23 2.4.3 Waktu yang dibutuhkan dalam Teka Teki Silang...24 2.4.2 Prosedur Terapi Teka Teki Silang...24 2.4 Hubungan Terapi Teka Teki Silang terhadap Fungsi Kognitif Lansia Demensia...25 BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep...27 3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel...28 3.2.1 Variabel Penelitian...29 3.2.2 Definisi Operasional...30 3.3 Hipotesis...30 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian...31 4.2 Kerangka Kerja...32 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian...33 4.3.1 Tempat Penelitian...33 4.3.2 Waktu Penelitian...33 4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian...33 4.4.1 Populasi Penelitian...33 4.4.2 Sampel Penelitian...33 4.4.3 Teknik Sampling...34 4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data...35 4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan...35 4.5.2 Cara Pengumpulan Data...35 4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data...38 4.5.4 Etika Penelitian...40 4.6 Pengolahan dan Analisa Data...43 4.6.1 Teknik Pengolahan Data...43 4.6.2 Teknik Analisis Data...44 x
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian...46 5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian dan Karakteristik Subyek Penelitian...46 5.1.2 Hasil Penilaian terhadap Subyek Penelitian...52 5.1.3 Hasil Analisis Data Bivariat...54 5.2 Pembahasan...55 5.2.1 Perkembangan Fungsi Kognitif pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia Sebelum diberikan Terapi Teka Teki Silang di Banjar Muding Klod...55 5.2.2 Perkembangan Fungsi Kognitif pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia Sebelum diberikan Terapi Teka Teki Silang di Banjar Muding Klod...58 5.2.3 Pengaruh Terapi Teka Teki Silang terhadap Fungsi Kognitif Lansia dengan Kecurigaan Demensia di Banjar Muding Klod...61 5.3 Keterbatasan Penelitian...65 BAB VI PENUTUP 6.1 Simpulan...66 6.2 Saran...67 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i PERNYATAAN KEASLIAN...ii LEMBAR PERSETUJUAN...iii PERNYATAAN LEMBAR PENGESAHAN...iv KATA PENGANTAR...v ABSTRAK...vii ABSTRACT...viii DAFTAR ISI...ix DAFTAR GAMBAR...xii DAFTAR TABEL...xiii DAFTAR LAMPIRAN...xv DAFTAR SINGKATAN...xvi BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang...1 1.1 Rumusan Masalah...6 1.2 Tujuan Penelitian...6 1.3 Manfaat Penelitian...7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Lanjut Usia...9 2.1.1 Pengertian Lansia...9 2.1.2 Perubahan-perubahan yang Terjadi pada Lansia...9 2.2 Fungsi Kognitif pada Lansia...10 2.2.1 Definisi Fungsi Kognitif...10 2.2.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Fungsi Kognitif...10 2.2.3 Perubahan Fungsi Kognitif...11 2.2.4 Aspek-Aspek Kognitif...13 2.2.5 Alat Ukur Fungsi Kognitif...15 2.2.6 Interpretasi MMSE...19 2.3 Demensia...20 2.3.1 Definisi Demensia...20 2.3.2 Penyebab Demensia...20 ix
2.3.3 Tanda dan Gejala...21 2.3.4 Dampak Demensia...21 2.3.5 Pemeriksaan Demensia...22 2.3.6 Penatalaksanaan Demensia...22 2.4 Teka Teki Silang......23 2.4.1 Definisi Teka Teki Silang...23 2.4.2 Manfaat Teka Teki Silang...23 2.4.3 Waktu yang dibutuhkan dalam Teka Teki Silang...24 2.4.2 Prosedur Terapi Teka Teki Silang...24 2.4 Hubungan Terapi Teka Teki Silang terhadap Fungsi Kognitif Lansia Demensia...25 BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep...27 3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel...28 3.2.1 Variabel Penelitian...29 3.2.2 Definisi Operasional...30 3.3 Hipotesis...30 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian...31 4.2 Kerangka Kerja...32 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian...33 4.3.1 Tempat Penelitian...33 4.3.2 Waktu Penelitian...33 4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian...33 4.4.1 Populasi Penelitian...33 4.4.2 Sampel Penelitian...33 4.4.3 Teknik Sampling...34 4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data...35 4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan...35 4.5.2 Cara Pengumpulan Data...35 4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data...38 4.5.4 Etika Penelitian...40 4.6 Pengolahan dan Analisa Data...43 4.6.1 Teknik Pengolahan Data...43 4.6.2 Teknik Analisis Data...44 x
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian...46 5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian dan Karakteristik Subyek Penelitian...46 5.1.2 Hasil Penilaian terhadap Subyek Penelitian...52 5.1.3 Hasil Analisis Data Bivariat...54 5.2 Pembahasan...55 5.2.1 Perkembangan Fungsi Kognitif pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia Sebelum diberikan Terapi Teka Teki Silang di Banjar Muding Klod...55 5.2.2 Perkembangan Fungsi Kognitif pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia Sebelum diberikan Terapi Teka Teki Silang di Banjar Muding Klod...58 5.2.3 Pengaruh Terapi Teka Teki Silang terhadap Fungsi Kognitif Lansia dengan Kecurigaan Demensia di Banjar Muding Klod...61 5.3 Keterbatasan Penelitian...65 BAB VI PENUTUP 6.1 Simpulan...66 6.2 Saran...67 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi
ABSTRACT Ningsih, M. A. D, 2015. The Effect of Crossword Puzzle Therapy on Cognitive Function in the Elderly With Dementia Suspicions in Banjar Muding Klod. Final Assignment, Department of Nursing, Faculty of Medicine, Udayana University. Supervisor (1) Ns. I Wayan Suardana, S.Kep, M.Kep; (2) Ns. Putu Oka Yuli Nurhesti, S.Kep, MM, M.Kep. Dementia is a condition when a person experiences memory loss that can interfere the activities of daily life. There is some impacts if cognitive function in elderly dementia is not repaired. Of effort that can be done is crossword puzzle therapy. The purpose of this study was to determine the effect of crossword puzzle therapy on cognitive function in the elderly with dementia suspicion in Banjar Muding Klod. This study uses a Pre experimental study, with one group prettest-posttets design. The sample were 22 respondents with a non-probability techniques total sampling. This therapy was done three times a week with 15 minutes duration and was given for four weeks. The results of this study with wilcoxon analysis obtained significance (2-tailed) 0.000, p <0.05 means there was therapeutic effect crossword puzzle on cognitive function in the elderly with dementia suspicion in Banjar Muding Klod. This therapy can be given to elderly people with dementia experience a decline in cognitive function, this therapy also can provide cognitive stimulation. Keywords: Cognitive Function, Crossword Puzzles, Dementia, Elderly viii
ABSTRAK Ningsih, M. A. D., 2015. Pengaruh Terapi Teka Teki Silang Terhadap Fungsi Kognitif Pada Lansia Dengan Kecurigaan Demensia Di Banjar Muding Klod. Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Ns. I Wayan Suardana, S.Kep, M.Kep; (2) Ns. Putu Oka Yuli Nurhesti, S.Kep, MM, M.Kep. Demensia merupakan keadaan ketika seseorang mengalami penurunan daya ingat yang dapat mengganggu aktivitas kehidupan sehari-hari. Ada beberapa dampak jika fungsi kognitif pada lansia demensia tidak diperbaiki. Salah satu upaya yang dapat dilakukan adalah pemberian terapi teka teki silang. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh terapi teka teki silang terhadap fungsi kognitif pada lansia dengan kecurigaan demensia di Banjar Muding Klod. Penelitian ini menggunakan studi Pre experimental, dengan desain one group prettest posttets. Sampel yang digunakan yaitu 22 responden dengan teknik non probability total sampling. Terapi ini dilakukan tiga kali seminggu dengan durasi 15 menit dan diberikan selama empat minggu. Hasil penelitian ini dengan uji wilcoxon diperoleh nilai signifikansi (2-tailed) 0,000, p<0,05 artinya ada pengaruh terapi teka teki silang terhadap fungsi kognitif pada lansia dengan kecurigaan demensia di Banjar Muding Klod. Terapi ini dapat diberikan pada lansia dengan demensia yang mengalami penurunan fungsi kognitif, terapi ini juga dapat memberikan stimulasi kognitif. Kata Kunci: Demensia, Fungsi Kognitif, Lansia, Teka Teki Silang vii
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul Pengaruh Terapi Teka Teki Silang Terhadap Fungsi Kognitif Pada Lansia Dengan Kecurigaan Demensia Di Banjar Muding Klod Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada: 1. Prof. Dr. dr. I Putu Astawa, SpOT (K). M.Kes, sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan saya kesempatan menuntut ilmu di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar. 2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS., AIF., sebagai ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang memberikan pengarahan dalam proses pendidikan. 3. Ns. I Wayan Suardana, S.Kep, M.Kep., sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi penelitian ini tepat waktu. 4. Ns. Putu Oka Yuli Nurhesti., S.Kep, MM., M.Kep., sebagai pembimbing pendamping yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. 5. Klian Banjar Muding Klod yang telah membantu memberikan informasi dan memberikan izin untuk melakukan penelitian. v
6. Kedua orang tua saya serta keluarga besar saya atas segala bantuan materi dan dukungan baik moral maupun spiritual. 7. Teman-teman mahasiswa PSIK-A Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar Angkatan 2011 (Achillesextavortous) termasuk dadong-dadong atas saran, masukan dan bantuannya dalam pembuatan skripsi penelitian ini. 8. Lima kesayanganku yang telah memberi motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini sesuai target. 9. Para responden yang turut menyukseskan skripsi ini. 10. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan dan telah mendoakan demi suksesnya penyusunan skripsi penelitian ini. Oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik yang bersifat membangun. Akhirnya, semoga skripsi penelitian ini dapat menjadi acuan dan dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan. Denpasar, Juni 2015 Penulis vi
ii
PENGARUH TERAPI TEKA TEKI SILANG TERHADAP FUNGSI KOGNITIF PADA LANSIA DENGAN KECURIGAAN DEMENSIA DI BANJAR MUDING KLOD Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan Oleh MADE ARI DWIRAHAYU NINGSIH NIM. 1102105077 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015 i